Мазня идет а месячных нет в начале климакса

Что означают мажущие выделения вместо менструации

Ежемесячные кровянистые выделения – нормальный симптом для женщины репродуктивного возраста. Они появляются с периодичностью в 28-36 дней и свидетельствуют о выходе погибшей яйцеклетки и отмерших частиц эндометрия наружу. Мажущие выделения вместо месячных – повод для визита к врачу. Они могут быть связаны не только с физиологическими, но и с патологическими факторами. Следует разобраться подробнее, в каких ситуациях требуется лечение, а в каких будет достаточно обследования у гинеколога.

Физиологические причины

Выделения считаются неопасными, если они мажут 2-3 дня, а затем сменяются обильными кровотечениями. В этом случае симптом свидетельствует о постепенном выходе отмерших частиц эндометрия. Они придают прозрачному влагалищному секрету розоватые и коричневатые оттенки. Опасение должны вызывать ситуации, когда месячные мажут коричневым, но не начинаются более 3 дней.

Подобный симптом является нормальным:

• при потреблении оральных контрацептивов;
• во время созревания половых органов (у девочек-подростков);
• перед менопаузой;
• после хирургических вмешательств;
• после перенесенных моральных потрясений;
• после активного полового акта;
• в период овуляции.

Причина мажущих выделений вместо месячных – первичный прием оральных контрацептивов или замена одного препарата другим. Кровянистые выделения в этом случае – симптом привыкания организма к гормонам.

Этот период может продлиться от 1 до 3 месяцев.

Атрофия слизистых оболочек матки – еще одна причина скудных менструаций. Отсутствие отслоившегося эндометрия приводит к уменьшению количества кровотечений или их полному отсутствию. Стать причиной подобного состояния у женщин могут наследственные факторы, прием сильнодействующих медикаментов, склонность к раннему климаксу или многочисленные ЭКО, проведенные в прошлом.

Гормональные перестройки и половое созревание – еще одна причина, почему месячные мажутся, а не идут. Нестабильный цикл наблюдается у подростков с 13 до 17 лет. У них менструальный цикл нормализуется в течение 2 лет после появления менархе.

После этого цикл должен стабилизироваться. Схожие признаки наблюдаются у дам в климактерическом периоде. У них кровь мажет, но месячные не появляются из-за угасания репродуктивной функции яичников. Вначале менструации становятся редкими и скудными, а затем исчезают вовсе. Если менструации не наблюдаются более 3 месяцев, то это значит, что наступил климакс.

Регулярная мазня вместо месячных – повод для обращения к гинекологу.

При заболевании репродуктивной системы выделения мажут три дня и более, а затем сменяются обильной кровянистой секрецией. В результате женщина замечает у себя удлинение цикла.

Операции на яичниках влияют на регулярность менструальных кровотечений. Вместо них, женщины могут наблюдать мажущие пятна на нижнем белье. Обычно после успешно проведенных манипуляций цикл налаживается в течение 2-6 месяцев. После гистероскопии и выскабливания цикл стабилизируется в течение 30 дней. Возможны мажущие выделения после гистероскопии.

Другие физиологические факторы, по которым помазало коричневым, а месячных нет:

1. Плохое питание или строгие диеты. Эстрогены – женские гормоны продуцируются в жировых тканях. Недостаток этого гормона приводит к серьезным неполадкам в организме девушки, в том числе сбою цикла. При значительном похудении может наступить длительная аменорея, устраняющаяся с помощью медикаментозного лечения.
2. Эмоциональные потрясения и регулярные стрессовые ситуации.
3. Подъем тяжестей или чрезмерные физические нагрузки.
4. Резкая смена климата.
5. Работа на вредном производстве.

Менструации стабилизируются после нормализации режима труда и отдых, устранения внешних провоцирующих факторов. Коричневая мазня не должна появляться вместо месячных. В норме за 1 менструацию женщины должны терять от 150 мл крови.

Мазня при беременности

Беременность – основная причина, по которой месячные мажут коричневым, но не начинаются. Для того чтобы подтвердить свое положение, женщине необходимо сделать домашний тест на беременность. Если на тесте появятся 2 полоски, то это означает, что она станет мамой в скором будущем. Мазня при беременности на раннем сроке – также повод для обращения к врачу. Симптом может быть обусловлен плохим прикреплением оплодотворенного яйца к полости матки. При несвоевременной медицинской помощи может произойти самопроизвольный выкидыш. О признаках беременности на раннем сроке до задержки читайте в статье по ссылке.

Выделения в течение недели, при которых нет месячных, боли живот и мажет кровью – признак недостаточной выработки прогестерона, внематочной беременности или плохого прикрепления плодного яйца.

При нормальном течении беременности рассматриваемый симптом длится не более 1-2 дней и прекращается самостоятельно. Основная причина незначительных кровотечений в 1 триместре – разрыв кровеносных сосудов после имплантации эмбриона.

Если у женщины нет возможности приобрести тест, то заподозрить у себя беременность она сможет по ряду признаков:

• ощущению тошноты;
• незначительным болям внизу живота;
• головокружению;
• ухудшению аппетита;
• изменению вкусовых предпочтений;
• снижению артериального давления;
• изменению цвета и формы сосков;
• обострению обоняния.

Скудные месячные и тошнота — повод для обращения к гинекологу. Следует исключить патологию беременности.

Сильными болями и мазней будет сопровождаться внематочная беременность. Проблема появляется через две недели после оплодотворения яйцеклетки и связана с тем, что плодное яйцо травмирует фаллопиевы трубы и способствует их растяжению. Определить опасное состояние врач сможет по УЗИ. Устранить эктопическую беременность получится только оперативным путем.

Мазня после родов

После рождения малыша у дамы два месяца наблюдаются лохии. Длительность мажущих выделений будет зависеть от способа вскармливания младенца и индивидуальных особенностей женского организма. Обычно при искусственном вскармливании месячные начнутся на третьем месяце. При ГВ этот срок может быть увеличен до окончания лактации или введения прикорма.

В начале месячные у родивших женщин будут мажущими и скудными. Если дама не кормит грудью, но в течение 6 месяцев у нее не нормализовался цикл, то ей следует обратиться к гинекологу за консультацией. Мазня вместо кровотечений возможна и в первые месяцы после абортов, при которых травмируются выстилающие слои матки.

Патологические причины

Гормональные нарушения приводят к тому, что месячные никак не разойдутся. В период приема противозачаточных средств мажущий секрет вместо обильного кровотечения может появляться 4, 6 и более месяцев. К списку негинекологических симптомов, приводящих к скудным розоватым белям, можно отнести:

• анемию (недостаток гемоглобина в крови);
• авитаминоз, при котором происходит недостаточное снабжение организма кислородом;
• гормональные сбои;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• замедленный обмен веществ;
• психологические нарушения;
• патологии ЖКТ.

К списку причин гинекологического характера можно отнести:

1. Эктопическую беременность. Женщине сложно определить, что у нее наступило зачатие, поскольку тесты на беременность дают отрицательные результаты. Она будет ощущать выраженный дискомфорт в животе и симптомы интоксикации организма. Отсутствие обильных менструаций – единственный признак, по которому можно заподозрить опасное состояние. Дополнительные симптомы патологии: тянущие боли в пояснице, дискомфорт при походе в туалет, метеоризм, увеличение молочных желез, выраженные проявления токсикоза. Самое опасное осложнение внематочной беременности – внутренние кровотечения из-за разрыва фаллопиевой трубы. Проблема чаще других гинекологических патологий становится причиной бесплодия у девушек.
2. Угроза выкидыша. По статистике около 10% беременностей оканчиваются выкидышами. Основной симптом начала выкидыша – если 4 дня мажет коричневая слизь. Основная причина прерывания беременности – недостаток гормона прогестерона в женском организме.
3. Воспалительные процессы матки и яичников. При проблеме кровеносные сосуды, пронизывающие половые органы кровоточат при любом механическом воздействии.
4. Половые инфекции, протекающие в скрытой форме: гонорея, хламидиоз, трихомониаз. При проблеме мажущие беле будут иметь темные оттенки и неприятный запах. В выделяемом секрете женщина сможет рассмотреть вкрапления гноя. При обострении ИППП клиническая картина дополняется резями при мочеиспускании, жжением внизу живота, зудом во влагалище.
5. Эндометриоз. Заболевание ежегодно диагностируется у 10% женщин репродуктивного возраста. Одно из проявлений нарушения – коричневатые бели вместо менструаций второй месяц. Больная может ощущать дискомфорт во время полового акта.
6. Эрозия шейки матки. Представляет собой изъявления на слизистых оболочках. Глубокие эрозии приводят к появлению незначительных кровотечений после секса или во время использования вагинальных свечей.Утолщение эндометрия матки. Заболевание сопровождается скудной мазней вместо менструаций и при несвоевременном лечении может осложниться онкологией.
7. Аденомиоз – патология возникает после многочисленных абортов и выскабливаний. Вместо месячных на прокладке появляются темно-красные выделения. Аденомиоз сопровождается режущими болями над лобком и общим ухудшением самочувствия.

Женщин особенно должны насторожить коричневатые, черные и розоватые выделения вместо месячных.

Если в середине цикла в вагинальном секрете присутствуют сгустки крови, то это также является поводом для обращения к врачу.

Другие тревожные симптомы, сопровождающие скудную секрецию:

• зуд и жжение в половой системе;
• тянущие ощущения в животе, отдающие в поясницу;
• гипертермия;
• продолжительность выделений более 10 суток.

Для выявления причины проблемы и составления схемы терапии девушке может потребоваться дополнительная консультация психолога, эндокринолога или иммунолога. Адекватное лечение можно будет назначить только после выявления факторов, спровоцировавших нарушение цикла.

Комментарии женщин

Во время второй беременности обратила внимание на то, что третий день мажет розовая слизь. Сходила на прием к гинекологу. Врач обнаружил у меня замершую беременность и посоветовал лечь в больницу. В стационаре мне сделали выскабливание. После этого нормальные месячные пошли через 2 месяца, а через 6 месяцев гинеколог разрешил мне вновь заняться планированием ребенка.

Евгения. 22 года

О том, что у меня наступает беременность, я узнала по месячным, которые помазались и прошли. Врач сказал, что это норма в первые месяцы после зачатия ребенка. Беременность прошла хорошо. Родила сама, без осложнений.

Обратилась к гинекологу с тем, что у меня постоянно болит живот и появляются кровянистые пятна на нижнем белье. После обследования врач диагностировал полипоз матки. На четвертый день после обращения мне сделали операцию по удалению разросшихся образований. После вмешательства ходила к гинекологу каждый месяц и пила препараты, чтобы предотвратить повторное появление проблемы.

Патологические выделения: если при климаксе скудные и мажущие месячные

С началом климактерического периода многие женщины начинают проходить настоящие испытания на прочность. Очередные изменения гормонального фона провоцируют возникновение тяжелой симптоматики, способной значительно повлиять на психоэмоциональное состояние женщины и снизить уровень и качество ее жизни.

Одними из таких проявлений являются скудные месячные при климаксе, а также различные выделения непонятной этиологии, вызывающие панику среди зрелых дам. Рассмотрим подробнее, какие могут быть выделения при климаксе, что считают нормой, а что указывает на наличие патологического процесса.

Естественная природа выделений

Уровень содержания и активности половых гормонов оказывает значительное влияние на работоспособность системы половых органов. Именно благодаря активности эстрогенов и прогестеронов в половой системе женщины, посредством матки и ее шейки вырабатывается специальная слизистая смазка, обеспечивающая защитную и смазочную функцию в области влагалища. А также эти гормоны оказывают влияние и на процессы отторжения слоя эндометрия, после обновления которого и появляются менструальноподобные выделения кровянистого характера.

К наступлению климактерического периода в организме зрелых женщин наблюдается значительное снижение содержания и активного воздействия на организм половых гормонов, что сказывается и на функционировании репродуктивной системы органов. Наряду с этими изменениями, меняется и менструальный цикл.

На начальной стадии климактерического периода может сохраняться функционирование репродуктивной системы женщины, сопровождающееся замедленным темпом нарастания слоя эндометрия. И это обеспечивает более длительный период между менструациями. С течением времени и приближением момента менопаузы регулярность менструаций будет все более сокращаться, и месячные все реже будут приходить.

С началом климакса половая система органов женщины очень сильно подвергается возникновению различных патологических процессов. Поэтому необходимо уделять пристальное внимание всем выделениям из области влагалища, которые являются первым источником состояния половой системы органов. Выделения при менопаузе в норме могут иметь два состояния:

1. Кровянистые выделения: особенно в периоды пременопаузы, как и в фертильном периоде, но могут быть значительно скудней.
2. Прозрачной этиологии выделения с равномерной консистенцией при климаксе могут появляться после полного угасания репродуктивной функциональности яичников. Но стоит отметить, что выделения в данном периоде не должны иметь водянистой структуры.

Количество объема выделений в организме зрелой женщины намного меньше, чем у молодых представительниц прекрасной половины человечества.

Важно помнить, что несмотря на столь скудный и редкий характер проявления менструаций, они ни в коем случае не должны доставлять дискомфортные ощущения и иметь зловонный аромат. Это является первым показателем наличия развивающегося патологического процесса в половой системе органов.

Выделения опасной этиологии

С наступлением менопаузального периода в женском организме начинает снижаться уровень иммунной системы защиты, что становится причиной обострения патологий хронического характера и возникновения новых заболеваний, связанных с гинекологическими проблемами женщины. Поэтому и характер месячных является основным показателем состояния половой системы органов.

О начале развития каких-либо гинекологических патологий в области половых органов может свидетельствовать следующий характер выделений:

• с интенсивным характером;
• с преобладанием темного или желтого оттенка;
• выделения, имеющие консистенцию творожистого либо неравномерного характера;
• с преобладанием аромата гноя либо протухшей рыбы;
• непрозрачной или же водянистой консистенции;
• провоцирующие образование зуда и жжения.

Источниками, вызывающими образование вышеперечисленных выделений из области влагалища, может послужить наличие разнообразных патологических процессов, в том числе и являющихся прямой угрозой для жизни женщины.

Причины патологий

К выделениям кровянистого характера в менопаузальном периоде необходимо проявлять особую бдительность. Несомненно, основной причиной подобного рода выделений в этом периоде является частичная работоспособность репродуктивной системы органов.

Но в тех случаях, когда кровянистые выделения становятся не мажущие, а обильные с довольно большой продолжительностью течения, это может свидетельствовать о наличии патологий, связанных с гормональными нарушениями либо заболеваниями онкологического характера.

Особую опасность представляют выделения с кровянистым характером, возникающие спустя определенный промежуток времени после полного угасания функционирования репродуктивных органов в организме. Часто это происходит в период постменопаузы. Появление подобного рода выделений в этой фазе климактерического периода чаще всего является следствием развития одного из следующих заболеваний:

• Гиперплазия эндометрия. Маточный орган в ответ на гормональную перестройку в организме может ответить разрастанием эндометриального слоя. В момент их отторжения может появляться не только кровяные выделения, но и комкообразные сгустки. В качестве провокатора развития данной патологии могут также выступать такие нарушения в организме, как ожирение, развитие сахарного диабета либо гипертонического заболевания. Все эти патологии возникают на фоне патологического изменения процессов метаболизма в организме, что и ведет к аномальным процессам в тканях маточного органа.
• Образование фибром либо полипов в полости матки может вызывать наличие водянистых выделений. При обостренном развитии этих новообразований может возникать мазня кровянистого характера, сопровождающаяся болевой симптоматикой, локализованной в нижней части живота.
• Сбои на гормональном уровне. Нарушения в функционировании щитовидной и поджелудочной железах, а также липидного и углеводного обмена могут стать причиной образования гинекологических проблем. Возникновение опухоли в области гипофиза либо надпочечников может спровоцировать появление выделений из области влагалища с обильным патологическим характером течения.
• Онкологические патологии в области половой системы органов. В большинстве случаев, новообразования злокачественной природы, типа раковой опухоли, не дают о себе знать до последней фазы развития. Только мазание или выделения темного цвета могут свидетельствовать о наличии данного патологического процесса.

Учитывая всю серьезность факторов, провоцирующих возникновение паталогических отхождений из влагалища, необходимо на протяжении всего климактерического периода с огромной ответственностью относиться к своему здоровью все представительницам прекрасной половины человечества. Особенно тем, у которых имеются какие-либо нарушения со стороны гинекологического состояния половых органов.

Инфекционная этиология

Наступление климакса не является поводом для отказа от активного ведения интимной сферы жизнедеятельности. Но не стоит забывать о том, что гормональная перестройка в организме способствует изменению микрофлоры во влагалище, что является следствием заметного снижения уровня естественной защиты организма.

Бактериальные микроорганизмы, не сталкиваясь с барьерной стенкой защиты микрофлоры влагалища, достаточно просто проникают в полость матки и способствуют возникновению различных патологических процессов. Тем более, что иммунитет женщины уже не способен отторгать патологическое воздействие различных бактерий, как в молодом возрасте.

При проникновении инфекционных микроорганизмов в область половой системы женщины, могут наблюдаться выделения, как водянистого характера, так и с кровяными прожилками, помимо которых может возникать и сопутствующая симптоматика:

• Появление неприятного запаха, возникающего в ходе смешивания естественной слизи, вырабатываемой маткой с отходами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Эти процессы могут стать причиной размножения болезнетворных бактерий, сопровождающегося выделением гнойного содержимого из области влагалища.
• Возникновением дискомфортного состояния в области влагалища, сопровождающегося образование жжения и зуда, что, по сути, является нормальной реакцией организма на уменьшение выработки влагалищной смазки с наступлением климакса. Но чесаться половые органы начинают и при наличии венерической инфекции.
• Обильность, являющаяся не характерным признаком для данного периода жизни женщины. При наличии инфекционного поражения половых органов в области влагалища могут раздражаться и отслаиваться слои слизистой поверхности, что и является причиной увеличения объема выделений. Рекомендуется тщательное обследование организма в таких ситуациях, даже в том случае, если выделения будут прозрачными.

В отдельную группу выделяется такое заболевание инфекционной природы, как кандидоз. Снижение иммунной системы защиты и изменения структуры микрофлоры в области влагалища способствуют процессам активации жизнедеятельности грибковых микроорганизмов, провоцирующих отхождение выделений творожистой структуры и образование чувства жжения.

В большинстве случаев зрелые женщины не спешат обращаться к специалистам по поводу появления непонятных отхождений из области влагалища, думая, что после прекращение менструального цикла никаких патологий не может возникнуть в области половых органов. Это является причиной развития серьезных гинекологических заболеваний, заканчивающихся часто серьезными последствиями.

Поэтому на протяжении климактерического периода и после его окончания необходимо регулярно проходить обследование у соответствующих специалистов. И обращаться за медицинской помощью при наличии любого сомнительного недуга со стороны половой системы органов, что позволит сохранить уровень и качество интимной сферы жизнедеятельности женщины.

Познавательное видео по этой теме:

Должна ли быть менструация при менопаузе

При климаксе происходит угасание репродуктивной функции. Постепенно женщина утрачивает способность к деторождению. Месячные при климаксе сначала идут с задержками, а потом и вовсе исчезают. Это обусловлено гормональными изменениями. Обычно климакс начинает постепенно проявляться после 45 лет. Именно к этому возрасту также оканчивается запас активных яйцеклеток. Первый признак приближающегося климакса – нестабильность менструальных выделений.

При климаксе обычно менструация прекращается

Перестройка организма обычно отнимает около 3 лет. При климаксе критические дни редко оканчиваются в возрасте до 40-45 лет. Если это произошло, женщине диагностируют раннее старение. Обычно это связано с имеющимися заболеваниями.

Какие этапы формирования климакса

Климакс возникает постепенно. Основные периоды возрастного изменения описаны в таблице.

Распознать формирование климакса можно по ряду отрицательных признаков. К проявлениям менопаузы относят:

• выраженные приливы жара;
• повышение температуры;
• скачки артериального давления;
• повышение массы тела;

Одним из признаков климакса могут быть скачки артериального давления

• снижение либидо;
• частое изменение настроения;
• постоянную усталость;
• сонливость;
• нарушение сна;
• отечность.

Редко климакс формируется бессимптомно. Зачастую женщине приходится столкнуться с целым рядом отрицательных проявлений, которые существенно усугубляют качество жизни.

Продолжительность всех периодов менопаузы индивидуальна. Предугадать, когда появится климакс, также невозможно.

О раннем климаксе принято говорить, когда менопауза начала формироваться в возрасте до 40 лет. Чаще это не индивидуальная особенность, а проявление протекающего в организме патологического процесса.

Отсрочить наступление климакса можно при помощи специальных гормональных препаратов. Лекарства может подобрать только доктор. Самолечение в данном случае категорически противопоказано.

Отсрочить наступление климакса могут гормональные препараты

Какая менструация считается нормой в пременопаузе

Менструация при климаксе может идти только на этапе пременопаузе. На последующих стадиях критические дни уже отсутствуют. Сначала месячные при пременопаузе идут с незначительными сбоями. Постепенно продолжительность задержек существенно увеличивается, а со временем критические дни полностью исчезают.

На начальных этапах развития климакса менструации задерживаются на 2-10 дней. Постепенно выделения начинают опаздывать на 20-30 суток. На последних стадиях перед наступлением менопаузы критические дни идут только несколько раз в год.

Обычно менструации у женщин после 45 лет длятся до 5 суток. Более продолжительные критические дни – редкость. Количество выделений значительно сокращается.

Все перечисленные симптомы являются вариантом нормы. Стоит переживать, если менструации стали более обильными или приобрели неестественный внешний вид.

Когда месячные при климаксе – патология

Как мы говорили раннее, месячные являются нормой только на этапе пременопаузы. Если кровянистые выделения возникли спонтанно после наступления климакса, то следует заподозрить патологическое кровотечение и в ближайшее время обратиться за помощью к доктору.

Выделения обычно бывают при пременопаузе

К патологиям можно отнести:

• чрезмерно обильные менструации, которые могут указывать на развитие злокачественных новообразований;
• внезапно возникшие выделения кровянистого характера, которые могут указывать на разрыв сосудов в полости матки;
• менструации с резким неприятным запахом, которые способны указывать на течение инфекционного процесса;
• месячные, напоминающие сукровицу, поскольку могут быть симптомом воспаления половых органов;
• присутствие белой слизи и водянистых выделений, поскольку данные симптомы часто сопровождают молочницу.

Именно в период формирования климакса организм становится более подверженным различным гинекологическим заболеваниями. Любые тревожные признаки – весомый повод для срочного обращения за помощью к своему лечащему доктору.

При первых признаках климакса надо посетить гинеколога

Какие могут быть причины патологической менструации при менопаузе

Если менструации идут слишком часто или имеют повышенную обильность, то в организме происходит формирование патологии. Установить истинную причину отклонения может только доктор благодаря лабораторной и инструментальной диагностике.

Указанные симптомы могут указывать на гормональные сбои. Это приводит к нарушению состояния эндометрия. При отсутствии лечения высок риск развития опухолевых процессов матке и влагалище.

Нельзя исключать сбои в эндокринной системе. Обильные кровотечения могут быть обусловлены присутствием миомы матки.

Такое заболевание, как поликистоз также влияет на менструальные выделения при формировании менопаузы. Отклонение затрагивает работоспособность яичников. Именно они имеют прямое влияние на количество крови и ее внешний вид.

Еще одна вероятная первопричина – плохая свертываемость крови. Кровотечения становятся сильными при уменьшении количества тромбоцитов.

О выделениях при менопаузе смотрите в этом ролике:

Как восстановить месячные при раннем климаксе

При появлении признаков раннего климакса женщина нуждается в лечении. В таком случае девушка начинает стремительно стареть и перестает иметь возможность забеременеть. Восстановление критических дней осуществляется только под тщательным контролем доктора. Самолечение в данном случае категорически противопоказано.

Женщине назначают синтетические гормоны или их растительные аналоги. К наиболее часто используемым лекарствам относят:

При неправильном использовании перечисленные препараты только усугубят состояние. Именно по этой причине важно медикаменты согласовать с доктором.

Когда требуется обращение к доктору

При некоторых симптомах требуется срочное обращение к доктору. К опасным проявлениям относят:

• сильное болезненное ощущение в поясничном отделе;

При головокружении надо обратиться к доктору

• присутствие в месячных чрезмерного количества сгустков;
• появление выраженной слабости;
• появление головокружение и тошноты;
• возникновение кровянистой мазне при половом акте или после секса;
• побледнение кожного покрова в сопровождении с обильными критическими днями.

К врачу также следует записаться, если месячные продолжаются более 7 суток. Есть вероятность течения маточного кровотечения.

Источники:

http://medwords.ru/ginekologiya/vydeleniya/mazhuschie-vmesto-mesyachnyh
http://vklimakse.ru/skudnye-mesyachnye.html
http://mesyachnie.com/informacija/menstruacija-pri-klimakse.html