Гиперэстрогения у женщин в менопаузе

Гипоэстрогенные состояния у женщин репродуктивного, пре- и менопаузального возрастов

Патогенетической терапией лечения ранневременных симптомов гипоэстрогении является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В случае противопоказаний к ЗГТ или отказа от нее, достаточно эффективны альтернативные фитопрепараты, которые в меньшей степени,

К гипоэстрогенным состояниям относятся изменения в организме женщин на фоне снижения или прекращения выработки эстрогенов яичниками.

В первую очередь возникает комплекс вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных и нейропсихических симптомов (ранневременные расстройства). Затем появляются урогенитальные и сексуальные нарушения, изменения внешности (средневременные расстройства). В последнюю очередь наступают поздневременные обменные нарушения: остеопороз, ишемическая болезнь сердца, болезнь Альцгеймера [1].

Эти многочисленные симптомы гипоэстрогении связаны с наличием огромного количества рецепторов к эстрогенам в различных органах и системах женщины: половых органах, гипоталамусе и гипофизе, сердечно-сосудистой системе, уретре и мочевом пузыре, коже и волосах, толстом кишечнике, печени [2].

Вышеназванные изменения могут возникать не только естественно в климактерическом периоде, но и при воздействии на организм женщины других факторов: после хирургических операций (удаление или резекция яичников по поводу кист и апоплексии, ампутации матки); при истощении фолликулярного аппарата (синдром истощения яичников) [3, 4]; при извращенной реакции эстрогеновых рецепторов (синдром резистентных яичников); на фоне применения некоторых лекарственных препаратов, в частности агонистов рилизинг-гормонов (АГ-РГ); при лечении эстроген-зависимых заболеваний женской половой системы, а также в длинных протоколах стимуляции суперовуляции программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при лечении бесплодия (требует add-back терапии для снятия нейровегетативных симптомов) [5, 6].

Гипоэстрогенные состояния, связанные с незначительным снижением продукции эстрогенов (при щадящей резекции яичников, каутеризации не поликистозных, а мультифолликулярных яичников и др.), имеют свои особые клинические проявления, чаще всего приводящие к нарушению репродуктивной функции (ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы; сниженный овариальный резерв, приводящий к бедному ответу яичников в программах ЭКО) [7]. По нашим данным в программах ЭКО такие пациентки встречаются в 22,3% случаев.

Гипоэстрогения в климактерическом периоде может служить моделью для изучения классических клинических проявлений этого состояния, т. к. климактерий это естественный достаточно длительный биологический процесс перехода от периода репродукции к старости, в основе которого лежит постепенное угасание функции яичников и снижение продукции эстрогенов. Наиболее ярко проявляют себя ранневременные расстройства [1]. Комплекс симптомов ранневременных расстройств при определенной степени выраженности принято называть климактерическим синдромом (КС). По нашим данным, полученным совместно с И. В. Бесман [8], КС в перименопаузе встречается в 57,6% случаев, при этом в 65% — в осложненной форме (т. е. на фоне экстрагенитальной патологии). Осложненная форма КС обуславливает максимальную выраженность симптомов КС. В настоящее время ранневременные симптомы гипоэстрогении связывают с дезорганизацией функции лимбико- ретикулярного комплекса. С нарушением функции гипоталамуса связывают такие проявления ранневременных расстройств, как приливы, гипергидроз, сердцебиение, гипертензия. С нарушением функции лимбической системы связывают депрессию, нарушение сна, головные боли, снижение памяти. Все ранневременные нарушения снижают качество жизни женщины, но особенно это касается приливов и расстройств сна. Приливы могут беспокоить женщину 5–10–20 и более раз в сутки. Расстройства сна: удлинение периода засыпания, частое пробуждение ночью, поверхностный сон — не дают ощущения полноценного отдыха. Несомненно, все эти нарушения требуют дифференцированного подхода к лечению в зависимости от причины гипоэстрогении и возраста, в котором они наступают.

Безальтернативной патогенетической терапией ранневременных симптомов гипоэстрогении считается сегодня заместительная гормональная терапия (ЗГТ) [1, 6]. У женщин репродуктивного возраста после оперативного удаления или резекции яичников, с синдромами резистентных и истощенных яичников лечение можно начинать с комбинированных эстроген-гестагенных препаратов [1]. Это могут быть современные трехфазные препараты, например Клайра. У женщин после гистерэктомии терапия проводится с использованием натуральных эстрогенов с последующим добавлением гестагенов [6]. При плохой переносимости пероральных препаратов можно рекомендовать их в виде геля или пластыря для чрезкожного введения (Эстрожель, Дивигель, Климара) с периодическим назначением гестагенов вагинально (например, Утрожестан). Длительность ЗГТ определяется состоянием и самочувствием пациентки.

В климактерическом периоде при лечении ранневременных расстройств важно придерживаться позиции Международного общества по менопаузе (2007 г.):

• ЗГТ назначается по четким показаниям, прежде всего, для купирования менопаузальных симптомов;
• потребность в продолжении лечения и наличие показаний для ЗГТ должны пересматриваться регулярно, особенно при длительном использовании.

Кроме того, должны учитываться современные принципы назначения ЗГТ:

• используются только натуральные эстрогены (17β-эстадиол, эстрадиола валерат);
• используются минимально эффективные дозы гормонов;
• препарат подбирают индивидуально;
• перед терапией проводится специальное обследование, во время терапии — ежедневный контроль;
• начало ЗГТ не должно быть позднее 5 лет от начала менопаузы;
• не следует назначать ЗГТ при наличии противопоказаний.

Противопоказания к ЗГТ:

• кожные поражения;
• эстроген-зависимые опухоли половых органов;
• подозрение на наличие или наличие рака молочной железы;
• венозная тромбоэмболия;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• кровотечение из половых путей неясного генеза.

• В перименопаузе — циклические препараты, имитирующие нормальный менструальный цикл (Климонорм, Цикло-Прогинова, Эстрожель, Дивигель + Утрожестан, Дюфастон, Климен, Фемостон 1/10, 2/10 и т. д.).
• В постменопаузе — непрерывная терапия, не дающая кровотечений: Анжелик (1 мг 17β-эстадиол + 2 мг дросперинон), Мирена + Климара, Климадиен (эстрадиол валерат + диеногест), Эстрожель + Утрожестан, Ливиал (тиболон), Фемостон 1/5.
• При отсутствии матки — монотерапия эстрогенами (Климара, Прогинова, Эстрожель, Дивигель).
• При ожирении, метаболическом синдроме, повышенном риске сосудистых эпизодов фазовая терапия трансдермальными и вагинальными формами (Эстрожель, Дивигель, Утрожестан).
• При отказе пациентки от ЗГТ, наличии противопоказаний решать вопрос о применении фитотерапии в виде гомеопатических лекарственных средств и БАД, в состав которых входит эстрогеноподобные вещества. Эти препараты практически не имеют противопоказаний и содержат экстракт цимицифуги, сою, витамины, минералы и т. д. Среди них можно назвать Ременс, Климаксан, Климактоплан, Климадинон, ЦИ-КЛИМ, Менопейс Плюс, Эстровэл, Менорил, Соифем и др.

Интересен по своему составу препарат Менопейс Плюс, в который входят капсулы с витаминами и минералами (21 компонент), а также растительные таблетки, содержащие изофлавоны сои, лигнаны семян льна, шалфей и зеленый чай. Составляющие растительной таблетки превращаются в фитоэстрогены в кишечнике, благоприятно действуют на нервную систему, уменьшают приливы, являются источниками антиоксидантов. Цикл приема этого препарата по одной капсуле и одной растительной таблетке в день составляет 28 дней.

Мы, совместно с И. В. Бесман [9], имеем опыт применения альтернативных ЗГТ растительных средств, при лечении осложненной формы КС в случаях, когда ЗГТ было противопоказано. Наши исследования показали, что качество жизни этих пациенток, определяемое по специальной шкале, несколько хуже, чем у тех, кто принимал ЗГТ; но значительно лучше, чем у тех, кто не принимал вообще никаких препаратов. Кроме того, эти средства дают хороший эффект при купировании вазомоторных симптомов в длинных протоколах с АГ-РГ программ ЭКО.

Все вышесказанное еще раз подтверждает мнение специалистов о том, что дифференцированный подход к лечению ранневременных нарушений при гипоэстрогенных состояниях с применением ЗГТ различных режимов или альтернативных растительных средств дает хороший эффект и значительно улучшает качество жизни женщин.

Литература

1. Медицина климактерия / Под ред. В. П. Сметник. Ярославль: ООО «Издательство Литера», 2006. 848 с.
2. Кулаков В. И., Прилепская В. Н. Практическая гинекология. Клинические лекции. 3-е изд., доп. М.: МЕДПресс-информ, 2006. 720 с.
3. Доброхотова Ю. Э. Гистерэктомия в репродуктивном возрасте (системные изменения в организме женщины и методы их коррекции). Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2000. 36 с.
4. Зайдиева Я. З. Заместительная гормонотерапия. Фармакология и клиническое применение. М.: 2001. 50 с.
5. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / Под ред. Г. Т. Сухих, Т. А. Назаренко. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. 784.: ил.
6. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 1056 с.
7. Назаренко Т. А. Стимуляция функции яичников. 3-е изд., доп. М.: МЕДПресс-информ, 2011. 272 с.: ил.
8. Бесман И. В., Рудакова Е. Б. Врачебная тактика при осложненной форме климактерического синдрома у женщин в перименопаузе // Омский научный вестник. 2010. № 1 (94). С. 10–13.
9. Рудакова Е. Б., Бесман И. В. Качество жизни как критерий эффективности лечения климактерического синдрома // Омский научный вестник. 2008. № 1 (65). С. 81–84.

Е. Б. Рудакова 1 , доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Стрижова, кандидат медицинских наук
Л. Ю. Замаховская

ГБУЗ МО МОПЦ, Балашиха

Abstract. Pathogenetic therapy treatment of early symptoms of hypoestrogenism consists of hormone replacement therapy (HRT). In the case of contraindications to the HRT medication or refusal of a woman, alternative herbal medication is effective less than HRT, but however improves the quality of life.

Избыток эстрогенов у женщин: 10 симптомов

Экология здоровья: Эстроген необходим для правильного функционирования организма. Когда все гормоны сбалансированы, то организм работает так, как надо, а вот при избытке гормонов возникают различные проблемы. Несмотря на то, что эстроген известен как «женский» гормон, его избыток негативно влияет и на мужчин.

Почему возникает избыток эстрогена

Эстроген необходим для правильного функционирования организма. Когда все гормоны сбалансированы, то организм работает так, как надо, а вот при избытке гормонов возникают различные проблемы. Несмотря на то, что эстроген известен как «женский» гормон, его избыток негативно влияет и на мужчин.

У женщин эстроген вырабатывается в яичниках, а при патологических состояниях он часто продуцируется жировыми клетками, плацентой, печенью, надпочечниками, головным мозгом и мышцами. Он ответственный за менструальный цикл, развитие вторичных половых характеристик и даже формирование костей.

Вместе с кальцием и витамином D он восстанавливает кости, поэтому его уровень с возрастом значительно снижается.

Эстроген также влияет на толщину и прочность стенок влагалища, свертывание крови, стимулирует выработку вагинальной смазки и на многие другие функции организма, воздействуя на тазовые мышцы, волосы и кожу.

В течение всей жизни у женщины постоянно изменяется гормональный фон: от половой зрелости до беременности и до наступления менопаузы. Сокращение производства эстрогена происходит с наступлением менопаузы, что приводит к появлению таких симптомов, как приливы, сухость влагалища и потеря сексуального влечения.

А что же происходит, когда организм вырабатывает слишком много эстрогена?

Возможные причины избытка эстрогена:

Уровень эстрогена поднимается с наступлением полового созревания и беременностью. Но иногда избыток эстрогена появляется и в обычном периоде жизни.

Есть только две причины накопления эстрогена в организме: либо организм сам производит его слишком много, либо мы получаем его из окружающей среды и продуктов питания.

Если уровень эстрогена высокий по сравнению с другими гормонами, то это состояние часто называют доминированием эстрогена, потому что один гормон доминирует над другими. Распространенным нарушением считается доминирование эстрогена по сравнению с прогестероном, другим гормоном, который также регулирует менструальный цикл.

Удивительно, но накопление избыточного эстрогена не так уж сложно объяснить, поскольку мы постоянно подвергаемся воздействию эстроген подобным соединениям в продуктах питания, содержащих токсичные пестициды, гербициды и гормоны роста.

Многие из повседневных бытовых продуктов, которые мы используем, включая пластик, такие как BPA, моющие средства, косметику, мебель и ковровые покрытия, содержат эндокринные разрушители — химические вещества, имитирующие эстроген.

Эти токсины приводят к увеличению веса, что служит стимулом для производства большего количества эстрогена из наших собственных жировых клеток.

Фармацевтические гормоны, которые используются в заместительной гормональной терапии (ЗГТ), также приводят к избытку эстрогена, независимо от того, принимаем ли мы их сами или употребляем из питьевой воды.

Знайте, что существуют и продукты с высоким содержанием некоторых видов фитоэстрогенов, например, соя.

Есть и другие причины избытка эстрогена, в том числе:

Чрезмерное употребление алкоголя;

Высокое кровяное давление;

Учитывая все это, неудивительно, что тревожные показатели доминирования эстрогенов по последним статистическим данным показывают: более 50% женщин в возрасте 35 лет и старше страдают от избытка эстрогена.

Давайте рассмотрим некоторые признаки доминирования эстрогена:

1) Вы набираете вес, хотя не меняли свой образ жизни

Вы не переедаете, не валяетесь целый день на диване. Но все равно без причины набираете вес, особенно в области таза — это один из главных симптомов избытка эстрогенов.

Вы также часто страдаете от вздутия живота и не можете похудеть, даже если значительно сокращаете количество калорий, едите здоровую пищу и регулярно тренируетесь. Все это потому, что организм не может сбалансировать гормональный фон, ведь только тогда вы похудеете и сможете поддерживать идеальный вес.

2) У Вас нерегулярный менструальный цикл

Существует много причин, по которым менструация наступает раньше или позже своего срока, и высокий уровень эстрогена — одна из них. Если ваш цикл всегда идет по графику и внезапно становится неустойчивым (кроме беременности), возможно, это связано с избытком эстрогенов.

Менструальный период тщательно контролируется гормонами и при увеличении уровня одного за пределы нормы весь процесс сбивается.

3) Ваша грудь слишком чувствительная или опухшая

Многие женщины испытывают изменения в груди во время месячного цикла, а также во время беременности. Грудь очень чувствительна к гормональным изменениям. Если у вас болит грудь, особенно вокруг сосков и передней части груди или если вы заметили, что они опухли больше обычного, то необходимо проверить уровень эстрогена.

4) Болят молочные железы

При избытке эстрогена и низком уровне прогестерона грудь приобретает так называемое фиброзно-кистозное состояние. Она становиться чувствительной и даже болезненной, как правило, на верхней или боковой стороне груди. При этих признаках немедленно обращайтесь к врачу во избежание появления опухоли и других изменений в груди.

5) Вы слишком эмоциональны

Эстроген воздействует на многие системы нашего тела. Психическое состояние и эмоции не исключение. Вероятно, вы испытывали неуравновешенность и взволнованность во время ПМС. Такие резкие изменения настроения происходят из-за гормонов. При избытке эстрогена женщины испытывают депрессию, панические атаки, беспокойство, необъяснимый гнев и прочее.

6) У Вас частые головные боли

Женщины более подвержены головным болям и мигреням благодаря своей репродуктивной системе и колебаниям уровня эстрогена. При сильном отклонении эстрогена от прогестерона очень часто развиваются головные боли.

На развитие головной боли влияют многие факторы, включая генетику и диеты, но у женщин избыток эстрогена — основной фактор, способствующий возникновению хронических головных болей и менструальных мигреней.

До наступления полового созревания мигрени примерно одинаково возникают как у мальчиков, так и у девочек, но после созревания они происходят с частотой 3:1 в сторону девушек.

7) У Вас выпадают волосы

Многие считают, что к выпадению волос больше склонны мужчины, но это не справедливо. При избытке эстрогена и нехватке прогестерона женщины теряют волос не меньше за мужчин. Но не спешите винить во всем гормоны. Все зависит от того, сколько волос вы потеряли и за какой промежуток времени.

Заметная потеря волос зависит от ряда факторов: генетической предрасположенности, образа жизни, диет и общего состояния здоровья, независимо от того, предпринимаете ли вы шаги для решения этой проблемы или нет.

8) «Девичья память»

Знаете это шутливое выражение? Если вы заметили, что в вашей памяти происходят сбои намного чаще, чем раньше, например, часто теряете ключи от машины, оставляете телефон на работе, то это может быть по вине эстрогена.

Низкий уровень эстрогена часто связывают с болезнью Альцгеймера и потерей памяти, но ученые обнаружили, что избыток эстрогена также приводит к трудностям при запоминании, хотя точная причина этого явления еще не известна.

9) Вы страдаете от бессонницы

Эстроген — стимулятор для мозга, фактически этот гормон можно считать экзотоксином. Поэтому женщины, принимающие много эстрогена, испытывают ужасную депрессию и бессонницу после внезапного прекращения приема.

Одним из признаков избыточного эстрогена у женщин можно считать неспособность останавливаться, будь-то работа, спорт или просто разговор.

Даже умеренное доминирование эстрогена вызывает проблемы со сном, ведь избыток этого гормона уменьшает производство мелатонина. Так что если у вас много эстрогена и недостаточно прогестерона (гормона, который помогает успокаиваться), то бессонница вам гарантирована.

10) Вы чувствуете себя истощенной

Недостаток сна легко приводит к ощущению полного истощения. Конечно, в таком занятом мире, когда многие из нас сталкиваются с длинным списком обязанностей каждый день, многие устают, но это не всегда означает доминирование эстрогена.

Если вы заметили, что устаете гораздо чаще обычно, испытываете некоторые другие симптомы, о которых мы говорили, возможно, у вас действительно избыток эстрогена.

Знайте, что доминирование эстрогена повышает риск серьезных медицинских проблем, включая высокое кровяное давление, депрессию, рак матки, груди и эндометрия, а также эндометриоз.

Еще одна важная деталь: за уровнем эстрогена необходимо следить время от времени, ведь его уровень колеблется постоянно.

Что же мы можем сделать, чтобы вернуть эстроген в норму?

Ограничьте употребление алкоголя.

Поскольку печень ответственна за метаболизм эстрогена, необходимо тщательно заботится о ней. Алкоголь ухудшает работу печени, из-за чего может накапливаться эстроген.

Употребление более одного алкогольного напитка в день у женщин повышает риск рака молочной железы.

Ешьте органические продукты.

Неорганические продукты содержат множество пестицидов и химических веществ, включая те, которые действуют как эстроген в организме или эндокринные разрушители. Почаще покупайте натуральные продукты, чтобы ваш организм не впитывал гормоны, антибиотики и химические вещества.

Употребляйте больше клетчатки.

Нерастворимое волокно связывается с избыточным эстрогеном в пищеварительном тракте, а затем выводится с организма. Клетчатка также влияет на состав кишечных бактерий, уменьшает накопление и повторное поглощение свободно плавающего эстрогена. Хорошие источники клетчатки: фрукты и овощи, орехи, семена и сушеные бобы.

Ешьте больше пробиотиков.

Несбалансированность здоровых бактерий, известных как пробиотики и «плохих» или нездоровых бактерий может не только скомпрометировать пищеварение, но и помешать правильному удалению лишнего эстрогена из организма в пищеварительном тракте.

Ешьте больше пробиотических продуктов: кимчи, квашеная капуста, йогурт и комбуча, или принимайте пробиотически добавки.

Слабые фитоэстрогенные продукты.

Эти продукты противодействуют эффекту избыточного эстрогена: льняное семя, овес, ячмень, груши, ягоды и яблоки.

Соблюдайте сбалансированную диету.

Все необходимые витамины и минералы помогают сбалансировать уровень гормонов. Организму необходимо достаточное количество витамина B6, магния, цинка и еще некоторых питательных веществ для поддержки нормального уровня гормонов и функционирования ферментов, которые уравновешивают тестостерон и эстроген.

Эфирное масло розмарина.

Считается, что это масло может контролировать уровень эстрогена, стимулируя приток крови к мозгу, поощряя правильное функционирование щитовидной железы и укрепляя иммунную систему.

Этот мощный антиоксидант стимулирует рост волос, улучшает память и облегчает боль в мышцах, а это значит, что он может бороться и с некоторыми симптомами доминирования эстрогена.

100% чистое масло розмарина влияет даже на инертные гормоны эстрогена. Эксперты Ратгерского университета оценили влияние экстракта розмарина на лабораторных мышах и обнаружили, что диета с 2% маслом розмарина увеличивает микросомальное окисление печени и глюкуронирование — процесс, связанный с метаболизмом ксенобиотиков.

Особенно это отразилось на эстрадиоле и эстроне в матке. Эстрадиол считается агрессивной формой эстрогена.

Избегайте воздействия ксеноэстрогенов.

Ксеноэстрогены имитируют эффект эстрогена, их находят в косметике, пластмассах, противозачаточных пилюлях и других продуктах. Ограничьте воздействие этих вредных веществ.

Контролируйте стресс.

Чрезмерный стресс приводит к более высокой выработке эстрогена в организме. При стрессе уменьшается прогестерон и увеличивается гормон стресса кортизол, который часто и приводит к избытку эстрогена. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Гормональная проблема — гиперэстрогения у женщин: признаки и последствия

Гиперэстрогенией в медицине называют нарушение гормонального баланса, при котором происходит повышенный синтез женских половых гормонов – эстрогенов. Патология встречается как у женщин, так и у мужчин любого возраста. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Читайте в этой статье

Причины появления гиперэстрогении

Женские половые гормоны синтезируются различными органами: в основном эта функция у женщин возложена на яичники, но какое-то их количество производится надпочечниками и жировой тканью. Нарушение гормонального баланса, при котором в крови обнаруживается излишняя концентрация эстрогенов, может быть обусловлено различными факторами, которые делятся на первичные и вторичные.

Первичные причины гиперэстрогении связаны непосредственно с усиленной выработкой женских половых гормонов, что может быть обусловлено следующими патологиями:

• гормонопродуцирующие опухоли яичников, которые обычно носят доброкачественный характер;
• новообразования в системе гипофиз-гипоталамус, при которых в кровь поступает повышенное количество эстрогенов или ФСГ;
• опухоли в надпочечниках различной этиологии;
• злокачественная опухоль в матке – хорионэпителиома.

Гиперэстрогения может быть вызвана факторами, не связанными напрямую с излишним синтезом эстрогенов, в этом случае говорят о вторичных причинах изменения гормонального фона:

• Использование в качестве методов контрацепции оральных гормональных средств, когда их выбор был произведен женщиной самостоятельно без консультации врача и проведения гормонального скрининга.
• Ожирение и метаболический синдром, следствием которых является избыточная выработка эстрогенов жировыми клетками.
• Серьезные патологии печени, такие как цирроз и вирусный гепатит, при которых появляется синдром цитолиза. Данные изменения часто возникают на фоне хронического алкоголизма. При таких заболеваниях эстрогены не могут в достаточном количестве выводиться из организма, и происходит их накопление в крови, что вызывает гормональный дисбаланс.

Кроме того, к гиперэстрогении может привести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, отсутствие физической активности, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов.

Факторы риска

Вероятность развития гиперэстрогении у женщин связана с наличием у них хронических заболеваний, плохой наследственности или нежеланием консультироваться с гинекологом по поводу методов предохранения от нежелательной беременности.

К основным факторам риска заболевания можно отнести:

• использование внутриматочных спиралей в качестве средства контрацепции без их периодической замены и обследования у врача-гинеколога;
• неправильное пищевое поведение, избыточный вес;
• наличие проблем с функционированием эндокринной системы – сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и других;
• наследственная предрасположенность, наличие аналогичных проблем у матери, сестры или других близких родственников по женской линии.

Избыточный вес

Симптомы у женщин

Признаки заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от степени нарушения гормонального фона, поэтому в медицинской практике различается абсолютная и относительная гиперэстрогения. Их отличия заключаются в причинах возникновения патологии: при абсолютной форме клинические симптомы обусловлены системным заболеванием, которое провоцирует повышенный синтез женских половых гормонов.

При относительной гиперэстрогении симптомы появляются не из-за роста концентрации эстрогенов, а по причине снижения синтеза прогестерона.

К основным симптомам патологии относятся:

• Набор веса, не связанный с нарушениями пищевого поведения. Женщины часто жалуются, что ведут активный образ жизни, придерживаются низкокалорийной диеты, а вес продолжает расти, причем жир откладывается в основном в области бедер.
• Изменение характера менструального цикла. Если у женщины наблюдаются сильные кровотечения во время критических дней, или изменяется интервал между ними, это с большой долей вероятности свидетельствует о повышении уровня эстрогена.
• Повышение чувствительности молочных желез. Если увеличение груди и повышение ее чувствительности в период менструации считается нормальным явлением, то такие изменения, не связанные с циклом, чаще всего являются симптомом гиперэстрогении. Также о наличии проблем с гормонами могут свидетельствовать постоянные боли в области молочных желез.
• Изменение психоэмоционального состояния. Повышенный уровень эстрогенов приводит к излишней раздражительности, беспричинной плаксивости, склонности к депрессиям, подверженности паническим атакам и резким перепадам настроения.
• Частые головные боли и мигрени.
• Жалобы на выпадение волос.
• Проблемы с концентрацией внимания и памятью.
• Нарушения сна, бессонница.
• Общая слабость организма, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Кроме этого, при повышенном уровне эстрогенов у женщин часто диагностируется гипертония, эндометриоз, появление новообразований в молочных железах, яичниках и матке.

Возможные осложнения

Наиболее опасным последствием ускоренного синтеза эстрогена является гиперплазия эндометрия, что грозит женщине частыми и обильными кровотечениями. Кроме того, вследствие длительного течения гиперэстрогении в матке может начать развиваться миома.

Также без своевременной адекватной терапии заболевание может грозить следующими осложнениями:

• развитие остеопороза – состояния, при котором кости теряют прочность, и даже минимальная нагрузка может стать причиной перелома;
• резкая прибавка в весе и быстрый набор жировой массы;
• болезненные судороги икроножных мышц;
• ухудшение показателей свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов и развитию варикоза;
• бесплодие;
• проблемы с регулярностью менструального цикла.

Методы диагностики

Определение патологий, связанных с повышенным синтезом женских половых гормонов, сопряжено с некоторыми трудностями, поскольку традиционные анализы не всегда могут достоверно выявить нарушенный метаболизм гормонов.

Основным методом диагностики является гормональный скрининг, который нужно проводить неоднократно в различные фазы менструального цикла. В ходе скрининга в сыворотке крове определяется уровень не только женских половых гормонов, но и концентрация тестостерона, прогестерона, пролактина и других.

Колебания уровня эстрогена и прогестерона в течение цикла

Современные методики лабораторных исследований позволяют проверить гормональный фон по пробе слюны. Такой упрощенный способ взятия материала для анализа дает возможность определить гормональный баланс не только в фолликулярную и лютеиновую фазы цикла, но и в другие дни. Однако в России такая диагностика широко не используется.

Повышенный уровень эстрогена можно определить по анализу крови: если в результатах обнаруживается высокая концентрация фибриногена и белков, связывающих половые гормоны, можно говорить о диагнозе гиперэстрогения.

Если с проблемами обращается девочка в период полового созревания, врач должен уделить повышенное внимание сбору анамнеза, в ходе которого нужно выяснить время начала менструаций, регулярность и длительность цикла, интенсивность кровотечения во время критических дней.

Если основной жалобой является слишком сильное кровотечение во время месячных, можно с большой долей достоверности предположить гиперплазию эндометрия, которая происходит из-за усиленного синтеза эстриола. При этом у девочек часто наблюдается небольшой рост, ранее развитие вторичных половых признаков, обилие волос на теле, преждевременное окостенение.

У взрослых женщин диагноз может быть подтвержден только после всестороннего обследования. Помимо гормонального скрининга, врачу нужно получить достоверные данные о состоянии и толщине эндометрия. Если при трансвагинальном ультразвуковом исследовании определена гиперплазия эндометрия, и при этом отмечена задержка овуляции, то можно с уверенностью говорить о гиперэстрогении.

О функциях эстрогенов в женском организме смотрите в этом видео:

Лечение гиперэстрогении

Терапевтическая тактика зависит от причин, вызвавших повышение уровня женских половых гормонов в крови. Если диагностирована первичная абсолютная гиперэстрогения, то лечение должно проводиться комплексно с возможным хирургическим удалением новообразований в яичниках или надпочечниках.

При вторичной патологии перед проведением гормональной терапии необходимо устранить причины заболевания: нормализовать пищевое поведение, прекратить принимать оральные противозачаточные средства, исключить факторы, негативно влияющие на функцию печени.

Препарат принимается длительными курсами. Основное фармакологическое действие – снижение концентрации женских половых гормонов и предотвращение роста новообразований в молочных железах.

С осторожностью назначается при имеющихся проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку оказывает разрешающее действие на слизистую оболочку желудка и провоцирует образование язвы и гастрита.

Помимо указанных лекарственных препаратов в курс лечения при необходимости включаются следующие лечебные мероприятия:

• лечение патологий желудочно-кишечного тракта и устранение проблем с функцией печени;
• нормализация уровня инсулина в крови, которая достигается при помощи медикаментозной терапии и специальной диеты;
• переход на сбалансированный рацион питания и здоровый образ жизни;
• назначение аналогов прогестерона (гестагенов), андрогенов.

Среди гестагенов наибольшей популярностью у медиков пользуются препараты Дюфастон и Прожестожель.

В курсе комплексной терапии могут использоваться и народные рецепты, основанные на лекарственных травах – тысячелистника, дягиля, красной щетки и других.

После окончания курса гормональной терапии назначаются витаминные комплексы для стимуляции роста фолликулов и повышения активности эндометрия. Можно применять и отдельные витамины, например, В1 и В6, инъекции которых можно чередовать через день.

Также в качестве восстановительной терапии хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методики: магнитотерапия, грязелечение, санаторное лечение на бальнеологических курортах.

Если причиной повышенного синтеза эстрогенов является опухоль яичника, показано ее хирургическое удаление. Поскольку такие новообразования обычно носят доброкачественный характер, достаточно провести резекцию яичника, или аднексэктомию.

Прогноз для женщин

При своевременном обращении к гинекологу и назначении адекватного курса лечения возможно полное выздоровление и нормализация гормонального баланса.

Методы профилактики

Для предотвращения проблем гормонального характера женщине обязательно нужно консультироваться с врачом по поводу возможного применения оральных контрацептивов и ни в коем случае не выбирать их самостоятельно. Помимо этого, необходимо следить за характером и регулярностью менструального цикла и обращаться к гинекологу при первых же признаках патологии.

А здесь подробнее о дисфункции яичников.

Гиперэстрогения требует внимательного подхода к диагностике и лечению, поскольку может быть вызвана различными системными нарушениями. При правильной и своевременной терапии женщина может полностью выздороветь и улучшить качество своей жизни.

Полезное видео

О женских половых гормонах смотрите в этом видео:

Определяют синдром истощения яичников даже у очень молодых девушек. Причины могут крыться в наследственности, гормональных нарушениях. Иногда называют ранний климакс, хотя преждевременное истощение яичников — это не совсем то. Без лечения забеременеть невозможно, иногда спасает только ЭКО.

Возникает дисфункция яичников в совершенно любом возрасте — у подростков, в репродуктивном, бывает климактерическая. Причины могут быть как природные, внутренние, внешние. Лечение длительно, успех зависит от своевременности обращения к врачу.

Довольно большую опасность таят в себе дисфункциональные маточные кровотечения. Причины будут отличаться в репродуктивном и пременопаузальном периодах. Есть специальная классификация, которая учитывает множество факторов. Например, выделяют овуляторные, ювенальные ДМК. Иногда нужна неотложная помощь и лечение

Если выявлена у девочек альгодисменорея, лечение необходимо начать как можно скорее. Она бывает первичной и вторичной, подросткам ставят зачастую диагноз «синдром НМЦ по типу», женщинам — вторичную. Симптомы — острая боль при месячных, изменения эмоционального фона. Помогут препараты, таблетки, ЛФК.

Источники:

http://www.lvrach.ru/2014/03/15435913/
http://econet.ru/articles/171909-izbytok-estrogenov-u-zhenschin-10-simptomov
http://ginekologiya.online/giperestrogeniya-u-zhenshhin/