Легкое недержание мочи при климаксе

Недержание мочи при климаксе

Женский организм с возрастом претерпевает серьезные изменения. Функционал органов и систем во многом регулируется работой эндокринного аппарата. С наступлением менопаузы происходит разбалансировка гормонального фона, что зачастую сопровождается неконтролируемым выбросом мочи – недержанием.

Двумя основными функциями мочевого пузыря является накопительная и выделительная. Для осуществления последний мозг должен получить сигнал. В норме выделительная функция является подконтрольной человеку.

Это позволяет женщине сходить в туалет по-маленькому в подходящее время. При менопаузе недержание мочи обусловлено нарушением важных взаимосвязей. Современные методы дифференциальной диагностики позволяют установить точную причину отклонений и предпринять меры для ее устранения.

Причины

Почему с наступлением менопаузы у женщины начинается недержание мочи? При климаксе недержание мочи диагностируется по меньшей мере у 40 пациенток из 100. Как показывает практика, не все женщины обращаются с деликатной проблемой к специалисту.

Многие пытаются исправить ситуацию самостоятельно, применяя методы нетрадиционной медицины и пользуясь советами бывалых подруг. Однако избавиться от недуга обычно не получается. В результате недержание мочи у женщин при климаксе воспринимается естественным состоянием, с которым приходится смириться.

Специалисты, проводя диагностику недержания, могут выявить одну или несколько проблем.

• Недостаточный тонус мышечной ткани – после родов упругость мышц тазового дна снижается, а при отсутствии постоянных тренировок и гимнастики вовсе утрачивает возможность работать в привычном режиме. В результате ослабевает сила сфинктера, а из мочевого пузыря периодически подтекает жидкость.
• Инфекционные заболевания – статистика показывает, что каждая третья женщина в возрасте после 50 лет имеет хронические заболевания урогенитального тракта. Рецидивирующие циститы, уретриты, нефриты способствуют ухудшению работы мышечного органа.
• Опущение влагалища или матки – диагностируется у 20 пациенток из 100, обратившихся к врачу по поводу недержания. Из-за сильного давления органов малого таза происходит смещение мочевого пузыря. В результате из него постепенно вытекает порция урины.
• Хирургические вмешательства – операции, проведенные на области малого таза, не проходят бесследно для функционирования мочевыводящей системы. После рассечения мышц, удаления матки или яичников происходит снижение тонуса мочевого пузыря.
• Изменение гормонального фона – неизбежное преобразование работы эндокринной системы, которое начинается у женщин уже после 45 лет. В период менопаузы значительно снижается выработка эстрогенов, которые поддерживают тонус мышц тазового дна. С наступлением климакса данные вещества перестают вырабатываться яичниками, в результате чего влагалище, мочевой пузырь, а также другие мышечные и эпителиальные ткани становятся дряблыми.

Симптомы

Климактерический период у женщин сопровождается выраженными беспокоящими симптомами. Основное, на что жалуются пациентки – головные боли, частые приливы, повышенная потливость. На недержание мочи жалобы поступают реже. Зачастую женщина не понимает, что столкнулась именно с такой проблемой. Определить недержание мочи у себя можно по следующим признакам:

• жидкость из уретры вытекает в момент кашля, при резком движении, сильном напряжении, чихании;
• при желании сходит в туалет по-маленькому не получается сдержаться даже в течение нескольких минут;
• во время ночного сна регулярно происходит подтекание мочи;
• частые обострения хронического цистита, сопровождающиеся болезненными ощущениями в нижней части живота, жжением и резью при опорожнении мочевого пузыря;
• каждый поход в туалет сопровождается выделением малого количества урины, ощущением неполного опустошения.

Интенсивность проявлений зависит от стадии патологии. В медицине выделяется три степени недержания мочи.

• Легкая. Сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом во время похода в туалет по-маленькому, частыми позывами и ночными пробуждениями. Объемы самопроизвольно вытекающей жидкости незначительные. Бывает так, что пациентка не замечает признаков недуга, воспринимая намокшее нижнее белье естественными процессами в организме.
• Средняя. У пациентки отмечается неоднократное самопроизвольное выделение урины в течение дня. Оставить без внимания такие симптомы уже сложно, поэтому женщина начинает искать методы решения интимной проблемы.
• Тяжелая. В течение суток у женщины отмечается больше, чем 10 самопроизвольных выделений из уретры. При этом пациентка ощущает позыв, но мочеиспускание слабое и неполноценное. Между походами в туалет происходят подтекания. При тяжелой степени недержания женщина страдает от энуреза.

Диагностика

Если у женщины недержание мочи, климакс не становится основной причиной. Для определения провоцирующих факторов необходимо выполнить дифференциальную диагностику. Обратившись за помощью к врачу, пациентка получает перечень назначений для проведения аппаратных, инструментальных и лабораторных обследований:

• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование урины;
• мазок из влагалища;
• ультразвуковое сканирование органов урогенитального тракта;
• рентген;
• цитоскопия;
• анализ крови.

Методы лечения

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин может выполняться различными способами. Всем пациенткам рекомендуют гимнастику и диетотерапию. Если в процессе обследования были выявлены индивидуальные проблемы, то назначается медикаментозное лечение. К хирургии прибегают в крайних случаях, когда остальные методы коррекции не показывают ожидаемых результатов.

Гимнастика и диета

Основной задачей физкультуры становится укрепление мышц и повышение тонуса тазового дна. Самым эффективным упражнением считается тренировка Кегеля. Она осуществляется путем попеременного напряжения и последующего расслабления мышц влагалища и мочевого пузыря.

Диете отводится не менее значимая роль. Пациенткам с недержанием мочи, особенно во время климакса, следует избегать блюд, которые раздражают внутреннюю оболочку мочевого пузыря. С этой целью из рациона исключаются пряности, соленья, жирные и жареные блюда. Не рекомендуется употреблять алкоголь, шоколад, кофе и крепкий чай.

Лекарства от недержания

При обнаружении бактериальной инфекции пациентке назначаются препараты широкого спектра действия. В качестве симптоматической помощи применяют спазмолитики и противовоспалительные средства.

Всем женщинам, подвергающимся стрессу, необходимо принимать седативные лекарства. Случается, что после нормализации работы нервной системы деликатная проблема исчезает самостоятельно.

Гормональное лечение применимо, когда нет других причин недержания, а во всем виноват только климакс. Пациенткам назначается заместительная терапия, нормализующая баланс недостающих гормонов. В результате лечения восстанавливается функция мышечной ткани.

Хирургия

Радикальные методы применимы в том случае, когда недуг не позволяет вести обычный образ жизни, а другие способы лечения оказались неэффективными. Если жалоба появилась из-за опущения органов малого таза, то избежать операции не получится. Путем установления поддерживающего устройства – слинга – можно добиться полного устранения неприятных проявлений.

При недостаточном тонусе сфинктера выполняется установка искусственного контролера. Подтяжка влагалищных стенок тоже показывает положительные результаты.

Последствия

Если не лечить недержание мочи при климаксе, то патология со временем будет прогрессировать. В результате развиваются сопутствующие патологические состояния, характеризующиеся:

• нарушением функционала кишечника, недержанием кала и самопроизвольным неконтролируемым выходом газов;
• регулярными обострениями хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочевого пузыря;
• опущением и последующим выпадением матки;
• раздражением кожных покровов постоянным присутствием капель урины;
• нарушением сна, раздражительностью и неврозом.

Для пациентов на начальных стадиях недуга при своевременном лечении прогноз благоприятный.

Несмотря на то, что сейчас существует великое множество специальных прокладок, предназначенных для удержания урины, не следует пренебрегать помощью врачей. Лучше вовремя обратиться с проблемой и найти пути ее решения, чтобы в дальнейшем не пришлось искать более серьезные методы борьбы с недержанием мочи при климаксе.

Редактор

Дата обновления: 27.06.2019, дата следующего обновления: 27.06.2022

Недержание мочи при климаксе — что делать женщине для устранения такого недуга

При наступлении климакса возникает ряд проблем, связанных с функционированием организма. Гормональные изменения оказывают влияние и на работу мочеполовой системы. Иногда у женщин развивается недержание урины, сопровождаемое физическим и психологическим дискомфортом. Существует ошибочное мнение о том, что недуг не поддается корректировке. На самом деле при правильном лечении от патологии избавляются довольно быстро.

Основные проблемы с мочеиспусканием при климаксе

В климактерический период эта проблема обусловлена гормональными изменениями. Уровень эстрогенов снижается, поэтому мышцы в тазовой области становятся не столь эластичными. Выделяют следующие формы патологии:

1. Ургентная инконтиненция характеризуется ярко выраженными позывами к деуринации при недостаточной наполненности мочевого пузыря.
2. Стрессовая разновидность недержания развивается под воздействием определенных факторов. К ним относят половую близость, поднятие тяжелых предметов, активные физические нагрузки и банальное чихание или смех.
3. Болезненная форма патологии спровоцирована инфекционными недугами. Она сопровождается неприятными ощущениями и резью во время мочеиспускания.
4. Смешанная форма недержания отличается совокупностью признаков. Позывы к деуринации не зависят от степени наполненности мочевого пузыря и предрасполагающих факторов.

Непроизвольное выделение урины является для женщины проблемой физиологического и психологического характера. Недуг препятствует полноценному наслаждению жизнью. Позыв может возникнуть в любое время, что приводит к неловким ситуациям. При запущенной форме болезни женщина теряет возможность посещать работу и общественные места.

Факторы развития инконтиненции при менопаузе

Главная причина невозможности сдержать мочу заключается в отсутствии контроля над сфинктерами. В климактерический период проблема способна возникнуть даже в том случае, если ранее женщина не сталкивалась с мочеполовыми заболеваниями. Чаще всего патологию провоцирует совокупность разных факторов. Дисфункция тазового дна происходит по следующим причинам:

• ослабление мышц малого таза;
• уменьшение эластичности мочевого пузыря;
• сухость слизистой половых органов;
• избыточный вес.

Снижение тонуса мышц тазового дна

С возрастом мышечная система ослабевает. При климаксе это ощущается наиболее остро. Причина заключается в уменьшении количества эстрогенов, которые участвуют в выработке коллагена. Из-за слабости мышц теряется контроль над органами мочеполовой системы. В запущенных случаях наблюдается опущение детородных органов. Если не принять меры вовремя, проблему можно будет решить только с помощью хирургического вмешательства.

Снижение эластичности мочевого пузыря

Климакс сопровождается гормональными изменениями, отражающимися на состоянии всех органов. В этот период в результате снижения природной эластичности мочевой пузырь становится жестким. Это приводит к повышению чувствительности органа. Он сокращается даже от незначительных движений. В результате этого позывы к мочеиспусканию появляются в том случае, если объем накопленной урины не превышает 100 мл при норме в 400 мл.

Сухость во влагалище

Работа выделительной системы связана с количеством эстрогена в организме. При менопаузе уровень гормона снижается, что провоцирует сухость влагалища. Недостаток слизи наблюдается и в области уретры. Органы становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям. Их структура истончается, а защитная функция ослабевает. В итоге все это приводит к недержанию мочи.

Лишний вес

Обмен веществ находится во взаимосвязи с гормональным статусом. В период климакса многие женщины набирают вес быстрее. Значительный прирост массы тела отражается на функционировании внутренних органов, которые не выдерживают возникшей нагрузки. В результате этого кишечник и мочевой пузырь ослабевают. Женщине становится сложней удерживать урину при позывах.

Лечение

При появлении симптомов инконтиненции следует в кратчайшие сроки обратиться к урологу. Эффективность терапии зависит от скорости принятия мер по устранению болезни. Проведения диагностических процедур не требуется. При подозрении на наличие инфекционных недугов женщине могут назначить сдачу крови для лабораторного исследования. На начальных стадиях патологии используются медикаментозные способы укрепления мышц тазового дна. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

При выборе медикамента врач учитывает причину развития недуга. Если недержание вызвано психологическими факторами, назначают успокоительные препараты. Среди них выделяют Дулоксетин и Симбалту. Укрепляющее воздействие на сфинктеры оказывают Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар. В некоторых случаях прописывают тонизирующие средства: Нейромидин, Убретид, Прозерин и Аксамон.

Большинство проблем, вызванных климаксом, возникают в результате снижения объема эстрогенов. Поэтому для нормализации состояния женщины назначают гормональные препараты. Некоторые из них обладают противозачаточным эффектом. Они отключают функцию яичников, отодвигая естественный процесс расходования яйцеклеток. При климаксе применяются следующие медикаменты:

Хирургия

Оперативное вмешательство требуется при недостаточной эффективности гимнастики и медикаментозных средств. Этот метод лечения считается малотравматичным. Восстановительный период занимает 2-3 недели. Существует несколько способов проведения операции:

1. Кольпорафия – это процесс подтягивания стенок влагалища хирургическим путем. В результате уменьшается давление на мочевой пузырь.
2. Накладывание на область уретры петли, фиксирующей положение органа, называют слингом. Процедуру проводят под местным обезболиванием. К недостаткам относят вероятность рецидивов.
3. Кольпосуспензия подразумевает подтягивание тканей мочеиспускательного канала к области паховых связок. Операция считается наиболее сложной из представленных.

Гимнастика

Это является обязательным этапом комплексной терапии. Для укрепления тазовых мышц выполняются упражнения Кегеля. Они не только позволяют устранить недержание мочи, но и повышают либидо женщины. Перед проведением гимнастики нужно прочувствовать мышцы, отвечающие за удержание мочеиспускания. К наиболее эффективным упражнениям относят следующие:

1. Необходимо быстро сжимать и расслаблять мышцы на протяжении минуты.
2. Они сокращаются и фиксируются в таком положении на 4 секунды, затем расслабляются. По мере возможности время сокращения постепенно увеличивается до 20 с.
3. Быстрые сжимания мышц сменяются медленными. В общей сложности за один подход совершается до 40 сокращений.

Особенности гигиены во время климакса

При наступлении климактерического периода особое внимание уделяется уходу за половыми органами. Для здоровья мочеполовой системы опасность представляют как отсутствие гигиены, так и чрезмерная чистоплотность. Обилие патогенных бактерий провоцирует развитие инфекционных заболеваний. Использование агрессивных очищающих средств для мытья половых органов приводит к сухости слизистой. До устранения проблемы недержания мочи женщине рекомендуется пользоваться специализированными урологическими прокладками.

Профилактика

Неприятные последствия климакса можно избежать, если заранее подготовить организм к изменениям. От изначального состояния здоровья и образа жизни женщины зависит то, как она будет переносить гормональные колебания. Врачи рекомендуют задуматься о профилактике в возрасте после 40 лет. Предупредительные меры включают в себя следующие принципы:

1. Рекомендуется заниматься йогой или стретчингом для общего укрепления мышечного корсета.
2. Не стоит посещать дамскую комнату без острой необходимости. Принудительная деуринация при незаполненном мочевом пузыре негативно сказывается на его эластичности.
3. Желательно не злоупотреблять пищей и напитками, обладающими мочегонным эффектом.
4. Упражнения Кегеля можно выполнять в любом возрасте. Натренированные мышцы тазового дна придут в негодность позже.
5. Следует избегать переохлаждения половых органов. Это позволит предупредить воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Заключение

Обнаружив у себя признаки недержания урины, многие женщины впадают в депрессию, усугубляя проявление климакса. В этом случае наиболее разумное решение заключается в незамедлительном обращении к врачу. Своевременное лечение гарантирует избавление от патологии на длительный срок.

Выполнение упражнений, соблюдение гигиенических норм и регулярное посещение врача защитят от развития инконтиненции в период менопаузы.

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин

Наступление менопаузы сопровождается неприятными изменениями в работе организма, включая нарушение процесса мочеиспускания. Многие думают, что лечение недержания мочи при климаксе у женщин практически невозможно, поэтому страдают и физиологически, и психологически. Но избавиться от проблем с мочеиспусканием вполне реально, особенно если побеспокоится об этом вопросе заранее, организовав профилактику.

Как проявляется недержания мочи при климаксе

Недержание мочи при климаксе может проявляться в следующих вариантах:

1. Стрессовое. Этот вид недержания возникает во время смеха, откашливания или чихания.
2. Ургентное. Проявляется в виде выделения незначительного количества мочи. Сначала происходит неконтролируемое сокращение мышц мочевого пузыря, после чего возникает мучительный позыв.
3. Болезненное. Недержание сопровождается внутренним жжением и болями. Чаще всего причиной выступают инфекционные заболевания.
4. Учащенное. Выделение мочи происходит часто, но в малом количестве. Особенно увеличивается число позывов в ночное время.

Стоит помнить, что во время менопаузы в работе организма наступает дисгармония, которая снижает сопротивление инфекциям и микробам. И если сюда добавить неприятные симптомы климакса, нехватку гормонов, то вероятность возникновения уретрального синдрома у женщин при климаксе очень велика. Если к 55 годам только у 30% женщин начинают возникать проблемы с мочевым пузырем, то к 75 годам от этого заболевания страдают почти 75%.

Причины нарушения нормального процесса мочеиспускания при менопаузе

Даже если вы никогда не испытывали подобного дискомфорта и строго следили за своим здоровьем, недержание при климаксе все равно может возникнуть. В первую очередь это связано с гормональными изменениями. Нехватка эстрогена провоцирует утерю прочности и эластичности тканей, что и нарушает нормальное функционирование мочевого пузыря.

Существует несколько причин частого мочеиспускания при климаксе у женщин:

• Потеря мышечного тонуса тазового дна. Мышцы из-за потери коллагена уже не способны полноценно контролировать мочеиспускание.
• Лишние килограммы. Во время менопаузы женское тело может набирать вес, а каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку для мышц тазового дна, которые и так страдают от потери эластичности.
• Потеря эластичности тканей мочевого пузыря. Причиной недержания мочи при менопаузе могут стать ткани мочевого пузыря, которые с возрастом плохо растягиваются и становятся жесткими. Все это вызывает раздражения, которые заставляют орган сокращаться при малейшей физической деятельности.
• Нехватка секрета слизистых. Сухость слизистых при климаксе приводит к истончению ткани, которая в таком состоянии не может эффективно бороться с инфекциями, не пропуская их в организм.
• Изменение положения внутренних половых органов. Причиной частого мочеиспускания при климаксе может стать опущение влагалища или матки из-за ослабления стенок. Поэтому женский орган меняет свое местоположение, оказывая раздражающее влияние на мочевой пузырь.
• Наличие заболеваний. Нарушения в работе мочевыделительной системы могут быть связаны с проблемами других органов (проблемы с почками, сахарный диабет, нарушенное пищеварение).
• Удаление матки. Врачи еще не до конца изучили связь потери матки с недержанием при климаксе, но данная проблема может вполне возникнуть после хирургической операции.

Можно сделать вывод, что климакс и недержание связывает целый ряд факторов, и эта проблема встречается довольно часто. Поэтому не стоит стыдиться обращаться к врачу за помощью.

Симптомы нарушенного мочеиспускания

Климактерический период может сопровождаться несколькими стадиями урогенитальных нарушений. Поэтому врач не может сразу сказать, что делать с частым мочеиспусканием при климаксе, пока не определит точную степень тяжести. Они бывают:

1. Легкая. Позывы возникают до шести раз в сутки, но периодически могут возникать болезненные ощущения.
2. Средняя. Сохраняется количество позывов (до 6 раз), но при напряжении женщина не может удержать урину.
3. Тяжелая. Происходят нехарактерные изменения состояния и функционирования мочеполовой системы. Количество позывов в туалет может перевалить за десять раз за сутки, при этом моча выделяется в очень незначительном объеме.

Нарушенное мочеиспускание у женщин при климаксе может характеризоваться следующими симптомами:

• непроизвольное выделение мочи при малейших нагрузках,
• выделение урины по пути в туалетную комнату,
• частое возникновение воспалений мочевых путей,
• частые позывы ночью,
• выделение мочи сразу после позыва.

Чем опасно несвоевременное лечение заболевания?

Лечение недержания мочи при климаксе вполне реально, но многие женщины от незнания продолжают мириться с проблемой, страдая от дискомфорта. Это становится причиной психологического напряжения. Кроме этого, частое мочеиспускание без своевременного лечения может легко перерасти в более серьезное заболевание, справиться с которым будет намного сложнее.

Роль диагностики женского организма при таком заболевании

Лечение недержания при климаксе основывается на жалобах и неприятных ощущениях женщины. Еще требуется диагностика, во время которой проводится УЗИ:

• мочевого пузыря;
• почек,
• мочеточников,
• органов малого таза и матки.

Кроме этого, важно отличить обычное недержание от иных заболеваний мочевыводящей системы, а также психических расстройств.

Медикаментозное лечение заболевания

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин при климаксе, предполагает прием определенных видов препаратов, выбор которых зависит от основных симптомов:

• Повышение тонуса мочеиспускательного канала (Детрузитол, Спазмекс и Дриптан).
• Поддержка упругости и эластичности мышечной ткани (Нивалин, Убретид, Нейромидин).
• Для борьбы со стрессом (Дулоксетин или Симбалт).

Иногда врач назначает только гормональные препараты для устранения неприятных симптомов менопаузы:

Для коррекции проблемы мочеиспускания при климаксе также используют гомеопатические средства (Климаксан в таблетках и гранулах, Ременс).

Препараты и характер лечения определяет лечащий врач, потому что только после диагностики можно точно установить причину нарушенной работы уретры.

Немедикаментозные способы лечения

Немаловажно организовать всестороннюю поддержку организма при этой проблеме:

1. Тренируем уретру. Врач советует пациентке составить определенный распорядок мочеиспускания, постепенно увеличивая интервалы.
2. Укрепляем мускулатуру тазового дна. Систематические упражнения Кегеля способны решить проблему, если нет сопутствующих заболеваний.
3. Прибегаем к физиотерапии. Прогревание, микротоки и другие методики блокируют застойные явления в области малого таза.

Стоит отметить, что эти рекомендации можно соблюдать еще до появления патологии, организовывая тем самым своеобразную профилактику частого мочеиспускания при климаксе.

Еще примечательно то, что именно частое и обильное питье уменьшает концентрацию мочи, а не наоборот.

Важность соблюдения личной гигиены

Неконтролируемое мочеиспускание вызывает общий дискомфорт, мешая нормально жить. Чтобы избежать психологического напряжения, неприятного запаха и раздражения кожи, необходимо увеличить количество подмываний, носить гигиенические урологические прокладки и подобрать оптимальное средство интимной гигиены.

Как предотвратить возникновение проблем с мочеиспусканием при менопаузе?

К профилактике непроизвольного мочеиспускания нужно прибегать заранее, не дожидаясь наступления менопаузы. Есть несколько основных методов:

• борьба с лишним весом,
• регулярное выполнение соответствующих упражнений,
• сбалансированный рацион,
• полный отказ от алкоголя,
• систематическое обследование у врача.

С помощью этих рекомендаций можно свести до минимума риск возникновения проблем с мочевым пузырем, не страдая от непроизвольного выделения урины даже во время менопаузы.

Источники:

http://uran.help/diseases/urinary-incontinence/nederzhanie-mochi-pri-klimakse.html
http://criticaldays.ru/klimaks/nederzhanie-mochi.html
http://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/nederzhanie-mochi-pri-klimakse.html