Причины кровянистых выделений у женщин в период менопаузы
Кровянистые выделения в менопаузе, причины которых могут быть самыми разными, беспокоят большое количество женщин.
Менопауза (климакс) – физиологический процесс, возникающий у женщин в период от 40 до 58 лет (в зависимости от особенностей организма), характеризующийся угасанием репродуктивной функции. Кроме того, в этот период у женщины прекращаются ежемесячные менструации. Менопаузу относят к неминуемым этапам старения, который каждая женщина переносит по-своему.
Симптомы, которые характерны для данного периода
В период возникновения менопаузы у женщин диагностируются различные симптомы, чаще всего:
повышенная потливость;
нарушение сна;
сухость во влагалище;
приливы – чувство, когда в груди нарастает жар и распространяется по всему телу;
нарушение сна;
недержание мочи;
повышение артериального давления;
иногда боли в груди и внизу живота.
При менопаузе у женщины тоже могут возникать выделения различного характера: слизистые, творожистые, гнойные, кровянистые, сукровичные.
В общем случае нормальными являются слизистые выделения без запаха, не вызывающие дискомфортных ощущений, таких как зуд и жжение.
Самыми же опасными принято считать кровянистые и сукровичные выделения, ведь они могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.
Но на этапе ранней менопаузы (этот период называют еще пременопаузой), когда менструальный цикл становится нерегулярным из-за снижения активности деятельности яичников, возникновение незначительных кровянистых выделений принято считать нормой.
Однако, если от момента начала менопаузы прошел год и больше, а выделения с кровью неожиданно начались, можно подозревать наличие серьезных патологических отклонений.
Выделение с кровью при постменопаузе
Чаще кровяные выделения при климаксе сигнализируют о наличии небольших отклонений и заболеваний, которые с легкостью поддаются лечению. Но у некоторых женщин они могут указывать на наличие злокачественных новообразований.
Важно знать, что если туалетная бумага после посещения туалета или нижнее белье вымазаны кровью, то это не всегда является подтверждением выделений из влагалища, так как кровь может тоже выделяться из анального отверстия или мочеиспускательного канала.
Определить то, откуда же идет кровь, довольно просто: для этого всего-навсего необходимо ввести во влагалище тампон.
Если он остается чистым, а кровь на белье по-прежнему продолжает выделяться, то влагалище не является источником кровоизлияния, но посетить врача необходимо как можно скорее в любом случае.
Помимо онкологии, наличие во время климакса крови в выделениях может свидетельствовать еще о ряде других заболеваний и отклонений.
Возрастные изменения. С приходом периода менопаузы в организме выработка эстрогена (женского полового гормона) постепенно прекращается.
Это, в свою очередь, приводит к атрофии (истощению) слизистой влагалища, поэтому любое механическое воздействие (половой акт, мастурбация, катание на велосипеде) может вызывать повреждение и, соответственно, появление крови.
Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Воспаления характерны для женщин любого возраста и совершенно не зависят от их половой активности. Самые распространенные виды воспалений – вагинит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки) и кандидоз (молочница). А самые распространенные инфекции, вызывающие кровянистые выделения, это трихомониаз и хламидиоз, которые передаются половым путем.
Полипы матки и шейки матки. Это чаще всего доброкачественные образования размером от 1-2 мм до 2-3 см. Возникают полипы вследствие разрастания поверхностного слоя матки (эндометрия), и очень часто при механическом воздействии это новообразование надрывается, что и вызывает появление крови.
Нарушение в обмене веществ. Врачи, изучая вопрос возникновения кровяных выделений во время климакса, определили, что они могут быть связаны с нарушением углеводного и липидного обменов в организме женщины. Поэтому при сахарном диабете, ожирении и артериальной гипертензии могут возникать патологические выделения.
Гиперплазия матки. Это разрастание клеток эндометрия, приводящее к возникновению выделений с кровью. Также гиперплазия характеризуется болью в паху и зоне расположения яичников.
Рак влагалища. Такое заболевание диагностируется крайне редко, чаще оно встречается у женщин после 60 лет. На прогрессирующей стадии рака возникают сукровичные и кровяные выделения различной интенсивности: обильные, как при менструации, или скудные (в виде нескольких капель крови). Также женщины с раком влагалища жалуются на чувство наличия инородного тела внутри и боли при мочеиспускании и дефекации.
Рак шейки матки. Такое онкологическое заболевание возникает довольно часто. Основная причина его возникновения – вирус папилломы человека. У женщины с раком шейки матки возникают выделения с кровью, которые неприятно пахнут. Также больные жалуются на сильные боли во время полового акта. Чтобы диагностировать заболевание на раннем сроке, женщинам рекомендовано минимум раз в год сдавать мазок на цитологию.
Рак эндометрия. Чаще его называют раком матки. Характеризуется сильными кровотечениями, но на ранних сроках возникают выделения бурого цвета.
Диагностика патологических выделений
Чтобы достоверно определить причину появления кровянистых выделений при климаксе, нужно применять комплексный метод диагностики, который должен включать в себя:
ультразвуковое исследование матки и придатков;
пальпацию матки;
клинический анализ крови;
бактериологический посев;
забор выделений для клинических исследований;
анализ крови на гормоны;
исследование микрофлоры на наличие грибковых заболеваний.
При возникновении патологических кровянистых выделений женщины чаще всего не сразу обращаются к врачу-гинекологу, а ожидают завершения выделений. Это в корне неправильно, ведь кровь может выделяться долгое время, а заболевание будет прогрессировать. Поэтому при возникновении выделений с кровью необходимо как можно скорее обратиться к врачу, пройти диагностику и лечение, ведь оперативность этих процедур может стоить женщине жизни.
Основные причины появления кровянистых выделений при климаксе
Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?
Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.
Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.
Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.
Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.
При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие.
Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.
Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.
Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:
Алкоголь;
Аспирин;
Средства народной медицины;
Спринцевания;
Интимные отношения;
Гормональные препараты;
Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.
Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.
Что делать, если начались кровяные выделения после климакса: причины появления и методы лечения
Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.
Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.
Как меняется организм женщины при менопаузе
Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.
Изменение проходит в несколько этапов:
постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.
Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.
Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.
Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.
Они могут быть:
белыми творожистыми с кислым запахом;
зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
желтыми с неприятным запахом;
обильными водянистыми;
кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».
Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.
Читайте также про коричневые выделения при климаксе.
Кровяные выделения и их причины
Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.
Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:
длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
Нужно ли идти к врачу
Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.
Специалист назначает ряд диагностических исследований:
анализ крови на гормоны;
кровь на онкомаркеры;
УЗИ органов малого таза;
Мазок на флору;
кольпоскопию;
МРТ.
Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.
Методы лечения
Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.
В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.
При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.
Заключение
Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.
Полезное видео
В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:
Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.
Загрузка...
