Климакс после удаления яичников при раке

«Климакс» при удалении яичников

Яичники – орган, который, фактически, делает женщину женщиной, поскольку основная их функция – производить женские половые гормоны эстрогены и прогестины.

С течением жизни их количество постепенно снижаются, а после 50 лет они обычно прекращают свою деятельность. Однако в некоторых случаях приходится удалять яичники задолго до природного возраста их старения. Такая судьба может настигнуть почти любую женщину. Всем известна история, когда из-за высокого риска развития онкологии удаление обоих яичников пришлось пережить известнейшей актрисе Голливуда Анджелине Джоли.

Что же происходит в организме женщины, когда она фактически осталась без природного источника гормонов? Ведь они отвечают не только за репродукцию – они благотворно влияют на состояние костей, кожи, функционирование сердечно-сосудистой системы, защищая и стимулируя работу различных органов и систем человека.

Работа организма женщины гормонозависима в гораздо большей степени, чем мужского. Поэтому нет ничего странного в том, что удаление яичников, и, как следствие, исчезновение гормонов может расстроить всю работу организма. У женщины наблюдается так называемый посткастрационный синдром: ее самочувствие резко ухудшается, кожа утрачивает упругость, возникают и прогрессируют различные заболевания, о которых женщина даже не подозревала. Фактически организм переживает преждевременное увядание.

Что будет с женщиной после удаления яичников?

Понимая всю важность гормонов для здоровья женщины, врачи очень неохотно идут на удаление обоих яичников (овариэктомию). Но бывают ситуации, когда оставлять яичники опасно (как правило, при онкологических заболеваниях). Их необходимо удалять, потому что половые гормоны могут оказать стимулирующее влияние на рост опухоли.

Главный вопрос, который начинает беспокоить больную — будет ли она чувствовать себя женщиной после операции? Без сомнения, да. Формирование всех признаков женского организма происходит уже в утробе матери, а также в детском и молодом возрасте, во время полового созревания девочек. Этот процесс необратим, и женщина навсегда останется женщиной, несмотря на наличие или отсутствие отдельных органов. Но после овариэктомии у нее возникают другие проблемы.

«Климакс» после удаления яичников

Если овариэктомию делают женщине преклонного возраста, которой, как говорится, терять нечего (яичники у нее и так почти не работают), ситуация вовсе не трагична. Но проблема в том, что в последнее время гинекологам все чаще приходится сталкиваться с необходимостью удаления яичников у молодых пациенток. После операции у них начинаются изменения, похожие на те, что наблюдаются у женщин с сохраненными яичниками в возрасте 50-55 лет, когда репродуктивная система «уходит на пенсию» и наступает климакс.

Симптомы начинают появляться обычно через 2-3 недели после операции, а достигают максимальной силы спустя 2-3 месяца. В первые 1-2 года преобладают нарушения тонуса сосудов.

Симптомы «климакса» после удаления яичников

‒ приливы жара;
‒ повышенная потливость;
‒ головные боли;
‒ колебания артериального давления;
‒ озноб;
‒ сердцебиения.

Характерны также изменения в области психики и эмоционального состояния женщины.

Что происходит во время «климакса»?

‒ раздражительность, беспокойство;
‒ бессонница или сонливость;
‒ депрессия;
‒ слабость;
‒ забывчивость, невнимательность;
‒ снижение полового влечения.

Позднее эти симптомы могут уменьшиться, но, к сожалению, им на смену зачастую приходят другие. Они связаны с нарушением обмена веществ. Дело в том, что сосуды лишаются защитного действия эстрогенов и начинается быстрое образование атеросклеротических бляшек. Может развиться атеросклероз, который влечет за собой ишемическую болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, проблемы с сосудами ног. Из-за защитного действия эстрогенов женщины до наступления климакса почти не страдают атеросклерозом, хотя их ровесники-мужчины уже вовсю мучаются от этой болезни. Лишь после менопаузы, когда возникает дефицит эстрогенов, женщины быстро «догоняют» мужчин.

То же самое с гипертонической болезнью. У женщин с удаленными яичниками большая вероятность столкнуться с сердечно-сосудистыми болезнями. От половых гормонов зависит и состояние костной ткани. Поэтому через несколько лет после удаления яичников может развиться остеопороз. Кости становятся ломкими. Особенно опасны переломы шейки бедра, которые трудно лечатся и из-за длительной неподвижности пациентки нередко приводят к печальному исходу.

Также очень сильно зависят от гормонов и мочеполовые органы.

После овариэктомии нередко появляются:
‒ сухость во влагалище;
‒ боль при половом сношении;
‒ зуд и жжение в области половых органов;
‒ учащенное мочеиспускание.

Из-за недостатка гормонов может пострадать и кожа, ногти, волосы.

Насколько трагично удаление яичников?

Так ли трагична ситуация? Вовсе нет.

Во-первых, надпочечники и жировая ткань частично компенсируют дефицит эстрогенов. Поэтому у некоторых женщин операция проходит практически без последствий.

Во-вторых, современная медицина располагает технологиями, помогающими остальным женщинам. Если не противопоказана гормональная терапия, то назначают эстрогены и прогестины, которые замещают недостаток собственных гормонов. Эти препараты рекомендуют принимать пожизненно. Заместительная гормонотерапия дает хороший эффект, позволяя женщине еще долго чувствовать себя здоровой.

Климакс после удаления матки

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Климакс – естественное явление в жизни каждой женщины определенного возраста, протекающее с конкретной симптоматикой. Но климактерические проявления могут отмечаться и после операции по удалению матки и ее придатков, одного или обоих.

Климактерические симптомы у женщин после удаления матки

Хирургический климакс начинается не так, как естественный менопаузальный период, характеризуется резким началом, отсутствием пременопаузы. После удаления репродуктивных органов в организме женщины внезапно наступает гормональный дефицит, плохо сказывающийся на самочувствии.

Климакс после удаления матки и яичников появляется спустя месяц после хирургической процедуры.

Если вырезается только матка, а яичники остаются на месте, то у пациентки диагностируется постгистерэктомический синдром. При этом синдроме половые железы не получают достаточного количества крови из-за отделения маточных кровеносных сосудов от тканей придатков. В итоге яичники постепенно усыхают, сжимаются, перестают производить гормоны.

Причинами ампутации матки могут выступать следующие факторы:

• злокачественные новообразования в маточных тканях;
• эндометриоз;
• длительные кровотечения, вызванные серьезными заболеваниями матки;
• миома;
• доброкачественные опухоли, сопровождающиеся болями и другими неприятными симптомами;
• опущение матки.

Послеоперационный климакс влечет за собой множество серьезных изменений в женском организме. У пациентки:

• нарушается взаимосвязь между участками мозга, контролирующими гормональный синтез, и яичниками;
• ухудшается циркуляция крови в тканях тазовой области, что негативно сказывается на функционировании половых желез;
• возникают проблемы с эмоциональным состоянием, появляется ощущение ущербности и того, что климакс после операции является окончанием полноценной и счастливой жизни женщины.

Первыми симптомами климакса после удаления матки становятся следующие явления:

• отсутствие менструальных выделений (маточные кровяные выделения при климаксе исключаются, так как при удаленной матке уже нет эндометрия, производящего менструальную кровь);
• отсутствие овуляции и, как следствие, возможности родить;
• изменение состояния нервной системы, проявляющееся нервозностью, плаксивостью, угнетенностью, приступами агрессии.

Общие рекомендации

Наступление климакса у женщин сопровождается тяжелыми симптомами, если образ жизни не соответствует здоровому. Лечение климакса при удаленных яичниках и маточных тканях неэффективно, если пациентка не придерживается следующих рекомендаций:

• Создание комфортной обстановки. Для нормального самочувствия женщине важно устранить раздражающие факторы на работе и дома.
• Правильное питание . Когда начинается хирургический климакс, из рациона нужно убрать жирные и густо приправленные блюда. В меню необходимо включать рыбу, овощные блюда, фрукты, злаки.
• Избавление от лишнего веса . Ожирение не только эмоционально давит на женщину, но и вызывает патологии сердца, костных тканей, сосудистой системы.
• Отказ от вредных привычек . В жизни женщины любого возраста не должно быть сигарет и алкоголя. У фертильных девушек вредные привычки провоцируют сбои цикличности менструации, болезни репродуктивной системы, а у пожилых женщин – климактерические проблемы. Кроме того, алкогольные напитки и кофе нельзя сочетать с гормональными препаратами.
• Активный образ жизни. Рекомендуется совершать прогулки, заниматься гимнастикой и ходьбой.
• Полноценный отдых . Необходимо нормализовать режим сна и бодрствования.

Климактерические симптомы и проблемы с придатками после удаления матки у каждой женщины проявляются по разному, но к этому неприятному состоянию нужно быть готовой. Принимая назначенные медикаменты и соблюдая врачебные рекомендации, женщина может свести к минимуму симптоматику климакса.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал. Наш сайт «СтопКлимакс.Ру» . Там можно найти всю информацию о климаксе.

«Климакс» из-за удаления яичников. Оправданны ли страхи?

«ЗГТ при онкологии запрещена. Что делать?»

Сам по себе климакс – это вполне нормальный процесс в женском организме. Более того, в нем есть свои плюсы: если он наступает в нужное время, женщина может больше не беспокоиться по поводу критических дней; а народная мудрость и эзотерика говорят нам, что с прекращением ежемесячных кровопотерь женщина становится ведьмой или ведуньей. И в этом слове изначально не было ничего негативного, т.к. оно образовано от слова «ведать» или знать (это очень древнее слово, однокоренное с санскритскими «Ведами»). Дело в том, что менструальная кровь отличается от обычной. ДНК в ней находится в активном диссоциированном состоянии и обладает особой силой. Женщина, которая хочет сделать своему мужчине драгоценный подарок, должна этой кровью слегка мазнуть ему пятки или затылок. При этом информация обо всех ее реинкарнациях перейдет в подсознание мужчины, обогатив его опытом всех предыдущих воплощений женщины. Видите, какую драгоценность мы ежемесячно теряем? Вот поэтому с наступлением климакса женщина становится мудрее, больше она не отдает свою сокровенную энергию вовне.

Ну а теперь перейдем к обсуждению связанных с климаксом проблем.

Если женщина ведет здоровый образ жизни и не подвержена постоянным стрессам, уровень ее половых гормонов (эстрогенов и прогестинов) понижается постепенно, и организм успевает адаптироваться к новым условиям, климакс проходит без особых эксцессов. В противном случае возникают проблемы, называемые общим термином «климактерический синдром». Почему он имеет место?

Дело в том, что эстрогены сами по себе обладают антиоксидантной активностью и защищают все системы организма (в первую очередь сердечно-сосудистую) от повреждений и старения, поддерживая его таким образом в состоянии полной боевой готовности, т.е. способности к деторождению. Когда природа понимает, что женщина уже не будет рожать, все эти «навороты» становятся излишними, и половая функция угасает. Поэтому, дорогие, если не хотите наступления климакса, рожайте. J Давно известно, что нормальные роды омолаживают женский организм. Я вот тоже затевалась в 2013-м мальчика родить: надоело мужу болты и ключи подавать, когда он под машиной лежит. Не успела… Но нет худа без добра: теперь знаю, как меняются тормозные колодки и даже тросик сцепления! J

Но вернемся к климаксу, будь он неладен (из-за него я теперь, как видите, «мыслию по древу растекашися» и, чего скрывать, все чаще окороками по дивану разлегашися…)

Из-за потери эстрогенов у женщин начинают страдать сосуды, сердце, кости, кожа и т.д. Появляются отеки, лишний вес, раздражительность и т.п.. Ваша покорная слуга, пока еще думала, что у нее добро-качественная опухоль, наотрез отказалась от удаления яичников в так называемых профилактических целях. Я была уверена сама, и мужа уверила, что через полгода после овариэктомии стану старой морщинистой каргой, и если до того выглядела на десять лет моложе своего возраста, то после все будет с точностью наоборот. Так что мой муж, мне почти ровесник, был тоже основательно запуган открывающейся перспективой. Настолько, что основательно обшарил Интернет и срочно доставил мне в больницу распечатку жизнеутверждающей статьи. В палате была устроена громкая читка с обсуждением. В подтверждение статьи выяснилось, что у двух женщин были знакомые, которые после этой овариэктомии еще долго продолжали радовать глаз окружающих. В общем, ужасы сильно преувеличены, хотя и имеют под собой основания.

Проблема в том, что овариэктомия – это резкий удар по организму. Уровень гормонов при этом снижается очень сильно и очень быстро. В организме начинает развиваться посткастрационный синдром: ухудшается общее состояние, прогрессируют старые болячки, появляется нервозность и раздражительность. Все эти проблемы не касаются женщин преклонного возраста, т.к. функция их яичников заглохла уже до операции. Им удаляют недействующие и, увы, уже бесполезные органы. Проблемы могут быть только у тех, кто еще не вошел в менопаузу. Еще хуже, если это происходит со сравнительно молодой женщиной лет тридцати. Теоретически в двух последних ситуациях должно наблюдаться следующее.

Через 2-3 недели после овариэктомии появляются первые симптомы климактерического синдрома, а именно – нарушения тонуса сосудов. Проявляется это приливами жара, сменяющимися ознобами, скачками давления, потливостью, учащением сердцебиения и т.п. Максимума эти явления должны достигать спустя 2-3 месяца. (В скобках про себя скажу: у меня прошло полтора месяца, пока полет нормальный, тьфу-тьфу). В результате, лишившись защитного действия своих эстрогенов, женщины быстро догоняют ровесников-мужчин по сердечно-сосудистым заболеваниям. Параллельно меняются психика и эмоциональное состояние: появляется бессонница, депрессии, слабость, раздражительность, возвращается девичья память. Со стороны половой системы часто снижается половое влечение. Это может сопровождаться различными неприятными ощущениями в оставшихся внутренних и внешних половых органах: сухостью, жжением и зудом, болью при сексе.

Эти проблемы, особенно снижение тонуса сосудов, преобладают в течение первых двух лет. Далее в результате нарушения обмена веществ развиваются атеросклероз и гипертония, нарушается кровообращение в мелких периферических сосудах, а еще позже присоединяется остеопороз. Вот перечень почти всех страшилок под общим названием «климактерический синдром». Но я считаю, не надо этим зомбироваться. Прочитайте и забудьте. А в утешение себе скажите: «Двум климаксам не бывать, а одного не миновать». Тем более, что у всех (и мужчин в том числе) когда-нибудь будет климакс.

И, тем более что у нас есть средства избежать большинства перечисленных неприятностей. Или, по крайней мере, существенно их преуменьшить.

Во-первых, нам на помощь приходит сам организм: ошарашенный тем, что у него отобрали любимые эстрогены, он начинает усиленно вырабатывать их другими органами и тканями. На сегодня известно, что эстрогены продуцируются надпочечниками, жировой тканью, а также мышцами! Поэтому прогрессивные врачи назначают после овариэктомии при онкологии препараты, содержащие индол-3-карбинол и сульфорафан. Не пугайтесь страшных химических терминов: это природные вещества, выделяемые из овощей семейства крестоцветных. Они нормализуют распад по-прежнему образующихся в организме, пусть и в меньших количествах, эстрогенов. Ведь известно, что при их недостатке вкупе с дефицитом витамина С эстрогены в половых органах распадаются с образованием канцерогенных производных. Обычно это приводит к миомам и мастопатиям (если не верите, прочтите в инете про «польский синдром»). Но такая перестраховка вполне оправданна и при любой гормонзависимой онкологии ( раке груди, яичников, матки). Лично мне это посоветовала врач онкогинеколог с тридцатилетним стажем.

Во-вторых, имеются растительные препараты, содержащие предшественники эстрогенов. В отличие от синтетических гормонов, применяемых при заместительной гормонотерапии (ЗГТ) у женщин, не имеющих онкологии, эти травные препараты разрешены и нам, бывшим онкобольным. Одна оговорка: по рекомендации моего врача их прием нужно начинать после окончания курса химио- или лучевой терапии. По этой причине я их еще не применяла и личными впечатлениями поделиться не могу. (Сейчас же я срочно пишу это пост по просьбе одной постоянной посетительницы «онкобудней»).

Так, общедоступен препарат «Климадинон» из корневища цимицифуги ( Cimicifuga foetida ), по-русски «клопогон ветвистый». Цимицифуга оказывает эстрогеноподобное, мягкое седативное (т.е. успокаивающее) и релаксирующее (т.е. расслабляющее) действие, помогает уменьшить симптомы менопаузы. Есть и другие препараты с цимицифугой.

Препараты из соевых бобов и красного клевера, содержащие вещества изофлавоны, также имеют эстрогеноподобный эффект, помогая справиться с приливами, ночной потливостью, головными болями, гипертонией, бессонницей и перепадами давления. Ферментированные изофлавоны (как правило, они присутствуют в американских биодобавках), являются наиболее биодоступной и быстроусвояемой формой флавонов).

И, наконец, дикий ямс ( Dioscorea villosa ). Пару десятков лет назад под названием «диоскорея кавказская» эта трава продавалась в аптеках Советского Союза. К сожалению, всю диоскорею кавказскую давно истребили. Поэтому покупайте американскую под названием «Вайлд Ям» (« Wild Yam »), что в переводе с английского и означает «дикий ямс». Это очень популярный и недорогой препарат. В виде БАД и даже крема его можно купить в некоторых сетевых американских компаниях. Дикий ямс содержит «предшественники гормонов» — тестостерона и прегненалона. По науке эти вещества называются «прогестины» и на самом деле не являются гормонами, а только гормоноподобными веществами. По этой причине могут применяться для облегчения менопаузы после овариэктомии. Прогестины помогают обрести энергию и отличное самочувствие во время менопаузы, поддерживают тонус сосудов, расширяя периферические мелкие капилляры и венулы, снижают артериальное давление, уменьшают головные боли и шум в ушах, способствуют улучшению настроения, сна и памяти, уменьшают опасность развития остеопороза.

Продолжение о других способах облегчения «климакса» изложу в следующем посте.

Источники:

http://urtica-monoica.livejournal.com/189400.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5a089b28a815f141cfd6775a/5d46b757b5e99200ae095787
http://irina-minskaya.livejournal.com/1226.html