Как понизить давление во время климакса

Климакс и давление: профилактика и лечение

Современную женщину отличают высокая работоспособность и всесторонняя активность. Однако в вопросах сохранения женского здоровья есть множество моментов, которые требуют специального внимания и проработки.

Климакс и давление — понятие становится актуальной проблемой 21 века! Многие женщины в этот период жалуются на высокое артериальное давление (АД).

Каждый год знаменуется для 25 млн женщин переходом в некое специфическое состояние. Англоязычный термин для его обозначения – menopausal transition. В русскоязычной практике бытует понятие перименопаузы. Оно включает в себя собственно менопаузу, предшествующий ей период, плюс годичный срок по окончании последней менструации.

Указанные изменения женской репродуктивной системы запускают порой негативные механизмы развития тяжёлых недугов. Самыми распространёнными стали гипертония и ишемия сердца. Реже остеопороз, шейный хондроз и деменция.

Исследования беспощадны! Женщины-гипертоники, переживающие климакс, значительно рискуют. Так, ишемия сердца развивается у них вчетверо чаще, чем у девушек, ещё способных к репродукции. А нарушения мозгового кровообращения возрастают семикратно.

Причины давления

Почему развивается артериальная гипертензия при климаксе:

• стрессы, бьющие по нервной системе;
• нездоровый рацион, изобилующий поваренной солью;
• гиподинамия, и как следствие – лишний вес вплоть до ожирения;
• нарушения кровообращения (этиология может быть различной);
• избыточная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Повышенное давление в такие дни опасно развитием гипертонического криза и инсульта. Важно быстро пройти диагностику у врача и придерживать схемы лечения.

Симптомы которые испытывает женщина в этот период: повышенное АД, головная боль, потливость, чувство жара, учащенное сердцебиение, упадок сил, сонливость, раздражительность, рассеянность, депрессия, страх.

Принципы лечения

Лечение давления при климаксе не особенно отличается от обычной терапии, хотя имеет ряд индивидуальных рекомендаций!

Поскольку основная причина стойкого повышения АД – метаболические нарушения, то основная терапия при артериальной гипертензии направлена на устранение избытка массы тела. Также максимально возможное приведение в норму всех процессов обмена веществ.

Важно устранить скачки давления, предотвращая появления гипертонического криза.

Таблица: клинические рекомендации для женщин в период менопаузы

• дробное (в идеале 5-кратное) питание;
• жиры – рыбные и растительные, животные свести к минимуму;
• белок преимущественно молочный, в меньшей степени – мясной;
• желателен (для диабетиков II типа – обязателен) отказ от продуктов с высоким ГИ;
• обязательное наличие клетчатки (минимум 40 г), поступающей с фруктами, овощами, отрубными продуктами;
• поваренная соль – не более чайной ложки в сутки в любых блюдах и напитках;
• объём потребляемой жидкости – 30 мл на каждый килограмм собственного веса (расчёт произведён ВОЗ);
• максимальное еженедельное потребление алкоголя – 80 г.

Углеводный обмен корректируется преимущественно Метформином, реже (при нарушенной переносимости глюкозы) – Акарбоза.

Оптимизация липидного обмена достигается назначением статинов. Ключевым положительным моментом всех перечисленных средств является их способность снижать вероятность развития всевозможных осложнений заболеваний сердца и сосудов.

Известные своим положительным эффектом антагонисты кальция также могут быть назначены женщинам в перименопаузе.

Если у пациентки старшего возраста удаётся снизить массу тела на 10% за год, то можно говорить о реальном снижении опасности для ее здоровья.

Климакс и давление понятия не всегда взаимосвязанные. У многих женщин АД повышается от других причин, не связанных с периодом перименопаузы.

Устранение факторов риска эффективно влияет на нормализацию кровяного давления

Разумеется, никакая медикаментозная терапия не даст столь положительного эффекта без аэробных упражнений. Необходима достаточно продолжительная тренировка в определённом ритме с достаточной мышечной нагрузкой.

1. ходьба и бег;
2. плавание;
3. катание на лыжах, коньках, велосипеде;
4. теннис, баскетбол;
5. фитнес, танцы.

Выбор занятия остаётся за пациенткой. Положительный эффект недостижим без правильного эмоционального настроя. Необходимо, чтобы женщина получала удовольствие от выбранного занятия. Ведь придётся выдерживать достаточно интенсивный режим. Не менее трёх часовых тренировок еженедельно.

Артериальное давление при климаксе у женщин удается нормализовать постепенно!

В этот период не рекомендуется резко сбивать его показатели.

Изменение образа жизни – важнейший компонент в лечении артериальной гипертензии, особенно на фоне низкой чувствительности к инсулину (угроза диабета). Строго сбалансированная по калорийности диета, дополненная физическими нагрузками, высвобождает резервы систем дыхания и кровоснабжения и значительно улучшает сердечную деятельность.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Как ведет себя давление во время климакса у женщин?

Давление при климаксе у женщин реагирует сначала на вегетативные нарушения, связанные с изменением гормонального фона, а затем, после наступления менопаузы, стабилизируется. Оно может быть, повышенным, пониженным или нормальным. Как предупредить перепады давления в пременопаузе и избежать стойких его нарушений в постменопаузе?

Может ли при климаксе повышаться давление?

Весь период климакса (перименопауза) делится на пременопаузу (от начала снижения секреции половых гормонов до полного прекращения менструаций), менопаузу (последнюю менструацию, факт наступления которой подтверждается только через год) и постменопаузу.

Климакс в период пременопаузы протекает на фоне снижения секреции и дефицита половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) и вызывает у женщин длительный стресс, тогда как в постменопаузе организм адаптируется к новому состоянию. Поэтому симптомы и лечение давления при климаксе у женщин в его разные периоды будут разными. Для перменопаузы характерны «скачки» давления, а для постменопаузу его стабилизация.

Причины дестабилизации давления при климаксе

Пременопауза начинается в сорок лет, плюс-минус несколько лет и характеризуется в основном изменениями со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), иннервирующей стенки кровеносных сосудов и внутренние органы, а также со стороны центральной нервной системы (ЦНС). Это проявляется в виде следующих симптомов:

• перепадах настроения;
• приливов крови с ощущением жара и покраснением верхней части туловища, рук и лица;
• приступах усиленного сердцебиения (тахикардии);
• ноющих и давящих длительных болях в сердце, болях и неприятных ощущениях в желудке, приступах тошноты, вздутии живота и т.д.

Характерным симптомом начального периода климакса являются головные боли и головокружения, которые могут сменять друг друга или же возникать одновременно. Это связано с «игрой» сосудов головного мозга: при их спазме и повышении давления появляется головная боль, которая изредка сопровождается головокружением. Если же после спазма сосуды резко расширяются, беспокоит сильное головокружение.

После наступления постменопаузы вегетативные нарушения проходят и артериальное давление (АД) стабилизируется. Но возникающие нарушения водно-солевого обмена могут способствовать стойкому повышению АД. Этому же способствует характерное для постменопаузы нарастание веса тела. Но такое развитие событий вовсе не обязательно: в постменопаузе вполне может быть нормальное и даже пониженное АД.

К факторам, повышающим АД, относятся лишний вес, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Симптомы скачков давления

Скачки давления при климаксе чаще всего связаны со стрессами. Даже небольшое эмоциональное напряжение в этот период может привести к спазму кровеносных сосудов. Это сопровождается приступом сильной головной боли. Иногда это одновременно появляется приступ тахикардии. Головная боль может проходить постепенно, но часто она проходит так же внезапно, как началась. В последнем случае это говорит о резком снижении АД и сопровождается головокружениями.

Иногда происходит расширение кровеносных сосудов головного мозга, что проявляется в виде приступов головной боли часто в одной половине головы – мигрени. Многие женщины узнают, что такое мигрень, именно во время пременопаузы. Через некоторое время после последней менструации мигрени проходят.

Стабильно высокое АД (артериальная гипертензия) в постменопаузе проявляется в виде других симптомов: головные боли становятся длительными, АД редко спадает самостоятельно. Высокое АД может протекать с сердечными симптомами: болями в сердце, одышкой, приступами тахикардии.

Иногда повышение АД не сопровождается какими-либо неприятными симптомами и тогда оно может быть случайной находкой во время очередного приема врача. Или первичные проявления (манифестация) болезни проявляются сразу в виде гипертонического криза: резкого подъема АД с головной болью, сердцебиением, тошнотой, рвотой. Когда такой приступ случается впервые, он очень пугает женщину, у нее появляется страх смерти, который усиливает симптомы гипертонического криза.

Артериальную гипертензию нужно лечить, иначе из-за нарушения кровообращения пострадают внутренние органы и в первую очередь сердце и головной мозг. Часто женщины задают вопрос о том, какова норма АД в том или ином возрасте. По современным представлениям нормой являются те показатели, которые женщина хорошо переносит. Для одних это 110/70, а для других 130/80 мм рт.ст. Но если АД поднимается выше 140/90, то стоит пройти обследование и выяснить, как это отражается на состоянии сердца.

АД при климаксе (видео):

Методы борьбы с повышенным давлением

В пременопаузе, если у женщины до этого не было проявлений артериальной гипертензии, перепады АД носят вегетативный характер и не требуют назначения гипотензивных средств. Эти перепады поддаются лечению заместительной гормональной терапией (ЗГТ), гормоноподобными веществами растительного происхождения и успокаивающими (седативными) средствами.

Женщине рекомендуется больше отдыхать, избегать затяжных стрессов, употреблять в пищу меньше соленых блюд и наладить сон. Очень важны умеренные физические нагрузки, плавание и пешие прогулки на свежем воздухе.

При угрозе формирования артериальной гипертензии в постменопаузе женщина должна наблюдаться врачом и выполнять все его рекомендации. Если первые признаки заболевания только появились, то достаточно диеты с ограничением соли, умеренных физических нагрузок и регуляции режима работы, отдыха и сна. Назначают также седативные препараты растительного происхождения (отвары валерианы, пустырника и т.д.). Обязательно рекомендуют избавиться от лишнего веса.

Если, несмотря на проводимое лечение, отмечается стойкое повышение АД, которое сопровождается изменениями на ЭКГ в виде утолщения (гипертрофии) стенки левого желудочка (это говорит о тяжелой напряженной работе сердечной мышцы), то назначается специально подобранное медикаментозное лечение.

Женщине, имеющей тенденцию к повышению АД, лучше иметь дома собственный тонометр, регулярно измерять свои показатели и четко знать, какие из них являются для нее нормой.

Лечение давления при климаксе

Симптомы, отражающие изменение давления при климаксе, могут быть связаны с его перепадами и со стойким подъемом. Это состояния требуют разного подхода к лечению.

Медикаментозная терапия

При перепадах во время пременопаузы назначают седативные средства (валериану, Новопассит и др.), антидепрессанты (Флуоксетин,Триптофан), анксиолитики (противотревожные средства – Седуксен,Грандаксин). Эти лекарства снимают эмоциональное напряжение, что приводит к устранению спазмов гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов. Спазмы также отлично снимаются при помощи заместительной гормональной терапии и фитоэстрогенов.

Медикаментозная терапия при артериальной гипертензии (гипертонии) на фоне постменопаузы подбирается индивидуально. На начальных стадиях стараются подобрать какой-то один лекарственный препарат для постоянного приема. Если это не помогает, назначают комплексное лечение, стараясь подобрать средства, воздействующие на разные звенья патогенеза (механизма развития заболевания).

Специальные препараты при климаксе

К специальным препаратам при климаксе, которые устраняют скачки АД, относят:

1. Гормональные средства для заместительной терапии: Анжелик, Прогинова, Цикло-Прогинова, Фемостон и др.;
2. Фитогормоны в виде лекарственных препаратов, гомеопатических средств и биодобавок к пище: Климадинон, Ци-Клим, Климафем, Ременс и д.

Лекарства от высокого давления (гипотензивные средства) к специальным препаратам от климакса не относятся. Их назначают всем больным с высоким АД. К гипотензивным средствам относятся:

• бета-адреноблокаторы – Метопролол, Целипролол, Бисопролол и др. — блокируют сосудосуживающее действие адреналина;
• блокаторы кальциевых каналов — Коринфар, Верапрамил, Амлодипин, Дилтиазем – блокируют поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, предупреждая их спазм;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) — Каптоприл, Периндоприл, Эналаприл, Рамиприл – АПФ – фермент, участвующий в синтезе вещества с сильным сосудосуживающим действием (ангиотензина II);
• блокаторы рецепторов ангиотензина II — Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Эпросарта;
• ангиотензивные препараты центрального действия — Метилдопа, Альбарел, Моксонидин – действуют на центральные регуляторные механизмы давления в сосудах.
• мочегонные средства – Фуросемид, Гипотиазид, Триамтерен – разгружают сосудистое русло, удаляя лишнюю жидкость.

Народные средства от скачков давления

Народные средства могут стать хорошим подспорьем в борьбе с перепадами АД:

• взять равные пропорции цветков боярышника, листьев мяты перечной, листьев омелы белой, травы пустырника; 20 г смеси залить 250 мл кипятка, настоять и принимать по 80 мл трижды в сутки;
• взять 3 части травы шалфея, по 1 части хвоща и корня валерианы; 20 г смеси залить 250 мл кипятка, настоять и принимать по 100 мл дважды в сутки;
• взять 5 г сухих цветков боярышника (можно плодов), залить 250 мл кипятка, настоять 30 минут и принимать по 80 мл дважды в сутки.

Профилактика

Профилактика скачков и артериальной гипертензии при климаксе включает в себя:

• здоровый подвижный образ жизни, посильные занятия гимнастикой и спортом;
• рациональное питание; употребление преимущественно малокалорийной пищи, снижение калорийности суточного рациона, отказ от соленых продуктов;
• контроль за весом и при необходимости его снижение;
• избавление от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем;
• избегание затяжных стрессов и высоких нагрузок.

На фоне снижения секреции половых гормонов АД у женщин ведет себя по-разному в разные периоды климакса. Очень важно во время климактерического периода придерживаться рекомендаций врача и не принимать самостоятельно никаких лекарств, так как похожие симптомы могут быть не только при повышенном, но и при пониженном давлении.

Артериальное давление и климакс: что нужно знать?

Любая женщина в своей жизни вынуждена столкнуться с периодом, в который репродуктивная система становится не действенной. В медицинской терминологии такое явление носит название климакс. Его возникновение происходит у всех женщин в разный возрастной период. Такое проявление связано с тем, что в организме заложено определенное количество яйцеклеток, которые со временем исчезают. Соответственно женщина перестает быть способна к деторождению, вместе с этим прекращаются и менструальные циклы. Организм начинает перестраиваться, гормоны меняются, что оказывает воздействие на весь организм в целом. Артериальное давление и климакс часто тесно взаимосвязаны.

В период перед наступлением климакса показатели артериального давления понижаются, а после прохождения этого рубежа они становятся повышенными. Повышенное давление при климаксе может быть связано со следующим:

• Лечение гормональными препаратами.
• Наличие лишнего веса.
• Повышенная чувствительность организма к соленым блюдам и продуктам.
• Снижение уровня выработки эстрогенов и прогестерона.
• Увеличение сосудистого сопротивления.
• Задержание солей при избытке ионов натрия в организме, вследствие чего увеличивается объем крови.
• Неустойчивость к стрессовым ситуациям, излишняя эмоциональность.

Важно: скачки давления могут быть связаны не с климаксом, а наличием опухоли надпочечников, соответственно, перед началом лечения необходимо проходить полное медицинское обследование для выявления точной причины.

Признаки и симптомы гипертонии при климаксе

Недостаточное количество гормонов в организме женщины оказывает влияние на показатели артериального давления. По следующим проявлениям можно определить, что артериальное давление и климакс имеют связь:

• Во время приливов увеличивается кровяной приток. Такие периоды сопровождаются тошнотой, головокружением, жаром, недостаточностью воздуха (становится тяжело дышать). Соответственно, происходит сбой в деятельности вегетососудистой системы, что может стать причиной изменения показателей артериального давления.
• Неуравновешенность в эмоциональном плане. Большее количество женщин тяжело переносят климактерический период, по этой причине могут наблюдаться частые перемены в настроении. Женское эмоциональное состояние становится уязвимым, и даже незначительная мелочь может стать причиной сильных переживаний. Плаксивость способна за минуту смениться на злость, подавленность, раздражительность. Такое проявление в организме не может пройти без последствий. Нестабильное эмоциональное поведение и депрессии являются основными причинами, по которым возникают проблемы с вегетососудистой системой, сопровождающиеся повышением артериального давления.
• Бессонные ночи. При климаксе женщины становятся нервозными, повышается уровень потоотделения, наблюдается никтурия (мочевыделение, преимущественно в ночное время), что мешает нормально спать ночью. Сон становиться чутким и больше поверхностным, чем глубоким. Неполноценный отдых часто становиться причиной «скачков» показателей артериального давления.
• Избыток веса часто связан с нарушением процессов обмена веществ, который наблюдается при климаксе. Вес начинает увеличиваться даже при незначительном отклонении от правильного питания. В этом случае нагрузка на сердце и сосуды увеличивается, они вынужденно начинают функционировать в повышенном режиме, что оказывает действие на показатель давления.

Такие симптомы можно подавить при помощи гормональных препаратов, но прием лекарственных средств без контроля может стать причиной новых проблем со здоровьем.

Важно: противопоказано заниматься самостоятельным лечением гормональными средствами, так как неправильное применение способствует сгущению крови, и сосуды забиваются.

Гипертония при климаксе может развиваться даже у женщин, которые ранее не сталкивались с подобной проблемой. По этой причине специалисты рекомендуют ознакамливаться со списком симптомов заблаговременно, чтоб была возможность вовремя заметить развитие заболевания.

• Частые, сильные головные боли.
• Приливы, сопровождающиеся жаром и плохим самочувствием.
• Сердце часто начинает биться учащено.
• Резкие перемены в настроении.
• Наблюдается частое мочеиспускание.

Продолжительность климакса и гипертонии

Женщин часто интересует вопрос, сколько времени длится климакс, сопровождаемый высоким показателем артериального давления. Однозначного ответа не существует. В соответствии с медицинской статистикой у 60% женщин спустя 2 года после последней менструации отмечаются приливы, климактерическая депрессия, повышенное давление и другие симптомы.

Продолжительность климакса напрямую зависит от общего состояния здоровья, качества и регулярности питания и лечения, особенностей организма. Очень редко женщинам удается избежать климакса, а у некоторых длительность равна не больше 14 дней.

Приливы, которые чаще становятся причиной повышения давления, чем все остальные симптомы климакса, продолжаются в среднем от 30 секунд до 3-5 минут.

Лечение гипертонии при климаксе

Многие считают, что если в организме не хватает гормонов, тогда, соответственно, необходимо восполнить уровень их содержания с помощью препаратов. Но использовать гормональные препараты для лечения при климаксе можно только под наблюдением врача и с особой осторожностью, так как использование гормонов при высоком показателе может привести к серьезным осложнениям.

В основном, если наблюдаются скачки давления при климаксе, лечение проводится препаратами, использующимися при гипертонии. Но не стоит приобретать лекарства, не посоветовавшись с лечащим врачом. В большинстве случаев есть возможность подобрать средства, которые применять целесообразнее и безопаснее. Гипертония при климаксе может лечиться одним лекарственным средством или комплексно.

Питание

Общее состояние женщины при климаксе имеет прямое взаимодействие с питанием, по этой причине, перед началом лечения следует полностью пересмотреть свой рацион. Женщинам, которым необходимо нормализовать показатель артериального давления, следует добавить в питание больше овощных и фруктовых культур (стоит отдать предпочтения свежим видам), а пищу с высоким содержанием жира и солей необходимо исключить, или хотя бы употреблять в минимальном количестве. Кондитерские изделия рекомендуется употреблять максимально редко. Гипертония и вредные привычки несовместимы, соответственно, необходимо отказаться от табачных изделий и напитков с содержанием алкоголя.

Соблюдение даже столь простых правил помогут женщине облегчить состояние при гипертонической болезни и климаксе.

Медицинские препараты

Давление при климаксе у женщин часто может требовать лечения с помощью медицинских препаратов. Для терапии врач может назначить следующие лекарства:

Источники:

http://giperton.com/davlenie-klimaks.html
http://agesecrets.ru/zdorove/otkloneniya/kak-vedet-sebya-davlenie-vo-vremya-klimaksa-u-zhenshhin
http://cardiograf.com/napor/info/arterialnoe-davlenie-i-klimaks.html