Что за диагноз метроррагия в менопаузе

Что такое метроррагия: способы диагностики и лечения

Однако при возникновении таких кровоизлияний нужно немедленно пройти медицинское обследование. Метроррагию могут вызвать любые инфекции, проникшие в полость матки, но часто ее возбудителем становится разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки).

Маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям, происходят при эрозии шейки матки, сложной форме эндометрита, саркоме, аденомиозе, раке.

Симптоматика

Это заболевание протекает сложно. Симптомы метроррагии нередко путают с обычным недомоганием во время менструального цикла, но отличить метроррагию все-таки можно. Ей присущи:

• Ацикличность – прерывание нормального маточного кровотечения.
• Обильные или, наоборот, малые кровопотери. Также они могут быть неравнозначными, то есть в первый день кровоизлияние значительное, на следующие сутки – малое.

Помимо этого заболевание сопровождается симптомами других воспалительных процессов, которые и вызвали маточные кровотечения:

1. Головная боль.
2. Слабость.
3. Тошнота.
4. Повышенная утомляемость.
5. Большая кровопотеря (цвет темно-красный).
6. Учащение сердцебиения.
7. Повышение температуры.
8. Сильные боли внизу живота.

Причины болезни

Метроррагия может образоваться у девочек и женщин. Источником заболевания всегда является повреждение внутреннего слоя матки. Основные причины метроррагии следующие:

• язва;
• эрозия шейки матки;
• стресс, депрессии;
• миома матки;
• физическое перенапряжение;
• умственное переутомление;
• опухоль в полости матки и яичников (миоматозный узел матки);
• гормональные нарушения;
• длительное пребывание в негативной среде (например, повышенная вредность на производстве).

Небольшая боль может присутствовать в животе

Дисфункциональная метроррагия

Этим термином принято называть нейроэндокринные сбои, влияющие на работу половых гормонов. При подобном нарушении меняется характер менструаций, что в итоге вызывает ациклические кровотечения. Различают 2 вида дисфункциональной метроррагии: овуляторная и ановуляторная.

1. Овуляторная – при таком явлении овуляция происходит, но с заметными отклонениями. Они проявляются в виде неравномерных периодов менструального цикла. Если овуляция неполноценна, женщина не может иметь ребенка.
2. Ановуляторная – наиболее распространенная форма заболевания. Овуляция не происходит, но менструации с однофазным циклом протекают как обычно. Причины этого недуга следующие:

• Гибель яйцеклетки из-за атрезии фолликула (недоразвитость).
• Гибель яйцеклетки из-за созревания фолликула и невозможности зрелой яйцеклетки высвободиться. В этом случае фолликул остается один (персистенция).

Оба явления вызывают обильное кровотечение и разрастанию внутреннего слоя матки (эндометрий). Такие гормональные нарушения происходят из-за переутомления, витаминного дефицита, хронических заболеваний мочеполовой системы, острых инфекций и нервных заболеваний.

Метроррагия в период пременопаузы

Пременопауза – это период снижения эстрогена из-за малой активности яичников. Процесс характерен для женщин в возрасте 40-50 лет, но может коснуться и более ранних годов. Пременопауза совершенно нормальный процесс в женском организме, заканчивается он после того, как яичники прекращают образовывать яйцеклетки.

Метроррагия в пременопаузе говорит о том, что в полости матки образовались полипы. Эти доброкачественные опухоли часто становятся причиной выкидыша, преждевременных родов.

Из-за полипов оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. В такие периоды менструальное кровотечение либо вообще отсутствует, либо длится более 7 дней, причем в обильной форме. В пременопаузе эти явления могут означать патологии в матке и другие воспаления в половой системе.

Маточные кровотечения в период менопаузы

Метроррагия в менопаузе возникает по причине гормонального сбоя или наличия в организме онкологического заболевания. Провоцирующим фактором может служить различные опухоли или образования в области малого таза.

Кровомазание в менопаузе сопровождается резкими, обрывистыми болями в нижней части живота. Наличие такого признака свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, поэтому женщине необходимо сразу же обратиться к врачу.

В этом же периоде у женщин часто наблюдается целый букет различных болезней. Новообразование в яичниках не редкость у женщин в возрасте 50-ти лет. Если обнаружена киста яичника в период менопаузы, врач назначает операцию. Только таким способом можно устранить опухоль.

Любая киста в период менопаузы удаляется хирургически. Это необходимо для предотвращения риска развития раковых заболеваний.

Метроррагия в постменопаузе

Особое внимание требует развитие болезни в период постменопаузы. Это время, когда гормональная функция практически угасла, и менструации уже не происходят. Если возникает кровомазание в постменопаузе, это означает, что в организме есть серьезные заболевания, вплоть до рака. Причины метроррагии в постменопаузе следующие:

• полипы;
• миома матки;
• аденомиоз;
• онкологические процессы;
• выкидыш, аборт;
• диабет;
• сердечнососудистые заболевания.

Лечение и профилактика

Стандартное лечение метроррагии проходит комплексно. Первым делом врач делает все возможное, чтобы остановить кровотечение.

Если пациентка обратилась вовремя, еще на ранней стадии заболевания, врач назначает общеукрепляющую терапию, включая устранение анемии, восстановление свертывания крови, процесса сокращения матки. Однако не всегда удается назначить лечение в срок, поскольку метроррагию не так просто диагностировать сразу.

Диагностика болезни

Чтобы грамотно установить наличие болезни, необходимо ориентироваться не только на симптомы. При обнаружении кровянистых выделений из влагалища, которых на данный момент быть не должно, нужно немедленно обратиться к врачу. Уже в больнице будут предприняты дополнительные действия:

1. Определение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови.
2. Измерение толщины эндометрия и осмотр размеров матки.

Выявление нмц по типу метроррагии (нарушения менструального цикла) происходит еще на этапе сбора анамнеза. В этом случае у пациентки будут следующие характеристики:

• длительность менструаций менее 3 или более 7 дней;
• скудные или обильные месячные, проявляющиеся не по менструальному циклу;
• резкие боли внизу живота.

НМЦ в репродуктивном периоде (с 20 до 35 лет) – явление частое и нормальное. Однако если отклонения вызваны метроррагией, болезнь может спровоцировать снижение способности женщины к зачатию.

Лечение

Лечение метроррагии начинается с устранения заболевания, вызвавшего кровотечение. Если обнаружена патология матки, пациентке назначают выскабливание маточной полости.

При обнаружении дисфункции яичников производится корректировка функционирования надпочечников, коры головного мозга. Затем – питание, женщине составляют специальную диету, которая восполнит организм необходимыми элементами.

Что такое метроррагия в постменопаузе? Причины заболевания

Женское здоровье — хрупкая сущность, требующая бережного обращения. Особенно это касается всего, что связано с репродуктивными функциями и уровнем гормонов, которые моментально отражаются на менструальном цикле. Серьезные сбои в этих областях приводят к метроррагии. Что это такое, и каковы причины данного процесса? Насколько он опасен, и в чем заключается лечение?

Метроррагия: симптомы и характеристики заболевания

Под словом «метроррагия» специалисты подразумевают маточное кровотечение, связанное с нарушением ее функционирования и зачастую не зависящее от воспалительных процессов, протекающих в ней. При этом к злокачественным или доброкачественным образованиям это кровотечение отношения не имеет, и распознать его можно, только если оно случилось не в самом начале менструального цикла. Особой симптоматики метроррагия не имеет, что осложняет ее диагностирование.

• Легче всего распознать метроррагию, если выделения обнаружились отдельно от менструального цикла. Если же кровотечения с ним совпали, то о метроррагии можно говорить, когда длительность кровоизлияния превышает 7 дней.
• Главный «симптом» маточного кровотечения — отсутствие систематичности. Оно не только возникает в любой день цикла, но и у женщин всех возрастов. Но при этом существуют «группы риска», у которых вероятность появления метроррагии значительно выше, чем у остальных: климактерический возраст и подростковый.
• Ановуляторная метроррагия — своеобразный сбой менструального цикла, при котором он теряет активные фазы, поскольку овуляция не происходит, зато сильно разрастается эндометрий (маточная оболочка), который впоследствии отторгается и выводится из организма. В 1-ой фазе менструального цикла обычно этот процесс происходит за сутки, но при ановуляторной метрологии он растягивается почти на тот же срок, что и обычное менструальное кровотечение. В 80% случаев ановуляторная метроррагия становится причиной к задержкам менструального цикла. Этот процесс свойственен подросткам, а также женщинам, приблизившимся к зоне климакса, вследствие чего редко удостаивается особого внимания.
• Ювенильная метроррагия — своеобразный подвид ановуляторной, но присущий лишь девочкам, вступающим в период полового созревания. В лечении она не нуждается, поскольку является естественным процессом, возникающим вследствие нестабильности гипоталамуса.
• Метроррагия в постменопаузе происходит из-за сильного понижения активности яичников, приводящего к полному отсутствию менструальных кровотечений. В норме, они должны исчезнуть совсем, и если появляются выделения из влагалища, это сигнализирует о серьезных нарушениях в работе репродуктивной системы: в частности, появлении раковых клеток в матке или недоброкачественных образований. Такая ситуация требует обязательного обращения к врачу.

Отдельно следует упомянуть о том, что диагноз «метроррагия» может быть уточнен острой или хронической формой: последняя ставится, если подобные маточные кровотечения нарушают устоявшийся график менструального цикла; острая же форма метроррагии — ситуативная, зачастую случается лишь раз в год. Ни один из этих случаев не нуждается в срочном лечении, поскольку чаще всего состояние организма восстанавливается самостоятельно, если только кровотечение не произошло в постменопаузе.

Читайте также:

Что касается процесса диагностирования метроррагии, то в 95% случаев ее устанавливают лишь на основе жалоб женщины, и лишь изредка проводят анализ, соскабливая клетки из маточной полости. Это позволяет не только установить диагноз, но и определить причину появления кровотечений вне цикла.

Причины метроррагии

Предпосылок у подобных сбоев может быть немало, и с высокой степенью точности их можно установить только после проведения анализов и обследований. И именно исходя из этого уже решается вопрос лечения метроррагии, поскольку далеко не всегда здесь приходится прибегать к помощи специалиста.

• Основная причина маточного кровотечения — нарушения в коре головного мозга, в частности, в зоне гипофиза. Именно этот участок отвечает за львиную долю гормонов, что всегда сказывается на менструальном цикле. В частности, через подавление выработки прогестерона. И, как ни прискорбно, предпосылки к нестабильности этого участка определить сложнее всего, равно как и устранить.
• Нагрузка на нервную систему — стресс, переутомление, депрессия. Все эти психосоматические факторы могут считаться причинами для образования главной предпосылки к появлению метроррагии: изменениям в коре головного мозга. Они, в свою очередь, провоцируют синтез гормонов стресса и активность щитовидной железы.
• Акушерские патологии. В такой ситуации метроррагия — самое простое и безболезненное, что может случиться. Обычно она сопровождает аборты и внематочные беременности, сопряжена с выкидышем, деформациями тела матки.
• Особенности профессии: в частности, замечено, что маточные кровотечения свойственны женщинам, часто испытывающим вибрацию и/или облучение на производстве.

Остальные причины возникновения маточных кровотечений связаны с заболеваниями эндокринной и/или репродуктивной системы, а также некоторыми нарушениями биохимии крови.

• Воспалительные процессы в органах малого таза, а также недоброкачественные опухоли и новообразования: от миомы до рака.
• Изменение уровня лейкоцитов, приводящее к ухудшению свертываемости крови. Зачастую предпосылкой к этому становятся сбои в работе селезенки, печени или эндокринной системы. Зафиксированы и случаи связи метроррагии с начальной стадией лейкоза.
• Избыток или, напротив, дефицит витаминов, макро- и микро- элементов, проявляющийся вследствие разбалансировке питательных веществ.

Также метроррагия может появиться в связке с проблемами сердечно-сосудистой, дыхательной систем, но зачастую ключевая причина кроется среди перечисленных выше. При этом нельзя забывать о том, что изначально не опасные маточные кровотечения, совмещаясь с иными заболеваниями, могут привести к неприятным последствиям:

• Анемия, вызванная дефицитом железа, а также лейкоз;
• Ухудшение самочувствия — болевые ощущения, слабость, апатия, потеря работоспособности;
• Серьезные сбои в работе репродуктивной системы.

Несмотря на то, что метроррагия не всегда сопряжена с болезнями матки и яичников, если она переходит в хроническую стадию, рекомендовано посетить специалиста для установления точной причины ее возникновения и последующей ее ликвидации.

Можно ли справиться с метроррагией самостоятельно?

Лечение метроррагии должно быть прописано врачом-гинекологом, однако женщинам следует ознакомиться с некоторыми правилами, позволяющими улучшить самочувствие во время маточных кровотечений, а также повысить вероятность их прекращения.

• Женщине, у которой началась метроррагия, требуется принять горизонтальное положение, слегка приподняв таз относительно тела. На нижнюю зону живота можно положить прохладное (не холодное!) влажное полотенце.
• Могу быть полезны отвары, обладающие кровоостанавливающим действием: такого эффекта позволяют добиться кора калины, листья бадана и тысячелистника, календула. Для восполнения крови полезен гранатовый сок, а уровень железа позволяют повысить какао-бобы и шпинат.

Дисфункциональное маточное кровотечение, особенно в постменопаузе, желательно наблюдать у врача в тот же день, когда было зафиксировано, если не было ситуативным. Самолечением в этой ситуации заниматься нежелательно, если нет твердой уверенности в причине, вызвавшей подобную реакцию со стороны организма.

Читайте другие интересные рубрики

Опасность метроррагии в климактерическом периоде

Человеческий организм – слаженная саморегулирующаяся система. Если ее функционирование не нарушается какими-либо заболеваниями, то все физиологические явления протекают своевременно, подчиняясь определенным законам и циклам. Одним из таких циклических процессов являются ежемесячные менструальные выделения у женщин. В возрасте 45-50 лет женский организм входит в так называемый климактерический период. Постепенное сокращение активности яичников приводит к угасанию репродуктивной деятельности организма. Количество фолликулов истощается, что ознаменуется постепенным прекращением менструаций. В это время происходит активная гормональная перестройка. Резко сокращается выработка эстрогенных гормонов, что неизбежно влияет на деятельность всех систем и органов. Если кровотечения вновь начинают беспокоить женщину, то специалисты говорят о метроррагии в климактерическом периоде.

Чем опасна метроррагия при климаксе?

Считать менопаузу болезнью или патологическим состоянием в корне неправильно. Этот естественный биологический процесс предусмотрен самой природой. Однако множественные внешние и внутренние факторы негативно влияют на его протекание. Сказываются и накопленные в течение жизни заболевания, и проигнорированные ранее проявления нездоровья, которые ранее казались малозначимыми. Теперь же они могут проявиться крайне остро. Одним из таких проявлений может стать метроррагия – появление кровянистых выделений не связанных с менструальным циклом. Это тревожный симптом, требующий тщательного обследования и соответствующей терапии.

Учитывая особенности функционирования организма женщин в менопаузе, к проявлениям метроррагии необходимо относиться предельно внимательно. К сожалению, в некоторых случаях ее диагностирование может говорить о наличии злокачественной патологии, в частности, раке яичников, раке шейки матки или аденоматозе. Стоит ли напоминать о том, что успех лечения данных заболеваний во многом зависит от того, насколько быстро пациентка обращается за врачебной помощью.

Основные причины развития

Любой недуг не зарождается сам по себе, всегда существуют определенные провокаторы. Метроррагия в постменопаузе – не исключение. Чтобы врач мог правильно выбрать тактику лечения, следует грамотно выявить причины, вызвавшие заболевание.

• Болезни, в том числе и хронические, в области женской половой сферы можно отнести к лидирующим причинам развития этой патологии. Чаще всего причиной выделений крови являются нарушения целостности эндометрия, например, появление полипов, язв, эрозий, миом, а также наличие онкологических процессов.
• Очень часто, чтобы поддержать гормональный фон при климаксе, женщины принимают препараты с эстрогенами. Если их концентрация превышает потребности организма данной конкретной женщины, то возможно появление непредвиденных кровянистых выделений различной степени интенсивности.
• В стадии пременопаузы нередко причиной маточных кровопотерь может стать ановуляция. Это такое дисгормональное нарушение, которое заключается в том, что по каким-то причинам в яичниках вновь созревает яйцеклетка, но покинуть его она не может.
• Еще одной причиной болезни могут быть патологии других органов и систем. В частности, нарушение свертываемости крови, неполадки в деятельности щитовидной железы при климаксе (гипотиреоз), цирроз печени и другие.
• Одним из факторов, вызывающих недуг, может стать также сильное переутомление, длительный стресс и общее эмоциональное неблагополучие. Недаром говорят о том, что все болезни появляются от нервов. Стрессы – сильнейшие провокаторы. Нарушения центральной нервной системы также могут активизировать эту проблему.
• Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ, в частности витамина С, тоже может приводить к неблагоприятным изменениям в работе органов половой системы.
• Спровоцировать болезнь может и интоксикация организма.

Характерные симптомы метроррагии при менопаузе

Главное, что должно заставить задуматься – появление аномальных кровотечений. Если речь идет о периоде пременопаузы, то насторожить должны любые кровянистые выделения в период между менструациями, особенно обильные и продолжительные. Не является вариантом нормы и следы крови после полового акта.

Важно! Если же климакс уже стабилизировался, то какие-либо кровотечения опасны и требуют срочного обращения в клинику. Любое промедление способно привести к необратимым последствиям и развитию опасных состояний.

Сопутствующими признаками аномальных кровотечений, вызванными внутренними изменениями и кровопотерей, могут стать следующие проявления:

• слабость и повышенная утомляемость;
• бледность кожных покровов;
• эмоциональная нестабильность, раздражительность, плаксивость;
• резкое самопроизвольное похудение;
• болезненные ощущения, локализующиеся в нижней части живота;
• боли во время полового акта.

Диагностика маточного кровотечения

Назначение правильного лечения при метроррагии в климактерическом периоде опирается на ранее диагностирование и выявление факторов, спровоцировавших неблагополучие.

Чтобы у врача сложилась правильная и точная картина ситуации, пациентке могут быть назначены следующие обследования:

• непосредственный осмотр врача-гинеколога;
• общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• соскоб эндометрия с целью проведения гистологического исследования;
• ультразвуковая диагностика области органов малого таза для выявления возможных патологий, а также определения толщины внутреннего слоя матки;
• лапароскопия (о том, почему возникают кровянистые выделения после лапароскопии, читайте в одной из наших статей).

Возможные варианты лечения метроррагии

Тактика ведения пациентки с симптомами кровотечения в менопаузальный период зависит от выраженности симптомов и общей картины процесса. В одних случаях проводится сугубо консервативное лечение, а в других требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Если кровопотеря высока, то требуется госпитализация и принятие экстренных мер, в частности и хирургических, чтобы оптимизировать состояние больной и остановить потерю крови. Позже женщине назначается послеоперационная медикаментозная терапия, основанная на собранной информации о болезни, и строгий постельный режим. Весь комплекс процедур определяется и контролируется лечащим врачом.

Если общий объем кровопотери не высок, причины, спровоцировавшие выделения, не опасны для жизнедеятельности пациентки и не требуют проведения операции, а состояние больной стабильно удовлетворительное, то лечение может проводиться вне стационара.

Женщине назначаются медикаментозные препараты, усиливающие свертываемость крови, повышающие сокращающие функции матки, стабилизирующие уровень гемоглобина в крови, выравнивающие уровень гормонов, а так же витаминно-минеральные препараты.

Отсутствие онкологии и признаков артериальной гипертензии могут стать поводом для назначения физиотерапевтических сеансов. В любом случае, выбор лечения зависит, в частности, от факторов-провокаторов.

Если недуг вызван приемом препаратов с эстрогенными гормонами, то требуется либо полная их отмена, либо подбор других вариантов и корректировка дозировки.

Любой патологический процесс проще предупредить, чем вылечить. Поэтому заблаговременная профилактика может стать залогом женского здоровья в любом возрасте. Верным помощником в этом станет ведение здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками, сбалансированным питанием, устранением вредных привычек, гармоничным режимом труда и отдыха, минимизацией психологического дискомфорта.

Женщина в период меностаза должна быть предельно внимательна к своему здоровью. Ни в коем случае не стоит откладывать визит к доктору из страха или нежелания замечать проблему. Ведь только ответственное отношение к себе и своему телу – верный путь к полноценной жизни и активному долголетию.

Источники:

http://beremennost-eco.ru/female-infertility/chto-takoe-metrorragiya-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya
http://ladyspecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/zhenskoe-zdorove/prichiny-metrorragii-v-postmenopauze
http://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/metrorragiya-v-klimaktericheskom-periode.html