Наступление беременности во время климакса

Беременность во время климакса

Медицинский эксперт статьи

Основная функция женщины — дать жизнь новому человеку, возможна не в любом возрасте. На рубеже 43-45 лет в физиологии женщины наступают перемены: постепенно угасает выработка половых гормонов, ослабевает овуляция и продуцирование фолликул яичниками. Этот период носит название климакса. С греческого это слово переводится как «ступенька». Для женщины это действительно перелом, новый этап, ступенька, ограничивающая способность продолжения рода. Но сразу ли это происходит или всё же беременность во время климакса возможна?

Можно ли забеременеть при климаксе?

Чтобы дать ответ на вопрос можно ли забеременеть при климаксе, необходимо разобраться в процессах, которые происходят в организме женщины. Климактерический период в своём развитии проходит несколько этапов. Предвестником перемен является пременопауза, во время которой уровень эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона повышается, но не превышает норму. Постепенно реакция яичников на гормоны снижается, вследствие чего яйцеклетки теряют способность полноценно и вовремя созревать. Появляются нарушения менструального цикла. Наступление пременопаузы у каждой женщины происходит по-разному, но в основном это случается после 43-45 лет и может длиться аж до 55 лет. В этот период риск забеременеть снижается, но не исключается, в связи с чем наблюдается скачок нежелательных беременностей. Отсутствие длительное время месячных принимается за наступление климакса и женщины перестают предохраняться.

Следующий этап начинается после последней менструации, длится год и носит название менопауза. В среднем женщина к нему подходит к 51 году своей жизни. Ускорить приход менопаузы могут различные стрессы, нездоровый образ жизни, применение некоторых медикаментозных препаратов. На этом этапе забеременеть практически невозможно, и всё-таки гинекологи рекомендуют предохраняться как минимум год после прекращения месячных, а то и до 5 лет.

После менопаузы наступает постменопауза, репродуктивная система претерпевает необратимых изменений, становится непригодной к оплодотворению. Для женщины наступает пора увядания и старость. Постменопауза длится до конца жизни. На этой стадии наступление беременности естественным путём невозможно.

[1], [2], [3], [4]

Вероятность беременности при климаксе

Вероятность беременности при климаксе в первых двух её периодах (пременопауза и менопауза) довольно высока, т.к. репродуктивная функция организма угасает постепенно, выработка яйцеклеток ослабевает, но продолжается. Для нежелательной беременности опасен ранний климакс, когда месячные нестабильны и женщина теряет контроль над временем их наступления. Искусственная инсеминация (экстракорпоральное оплодотворение) возможна на всех этапах развития климакса, но нежелательна. Любая беременность приводит к гормональной перестройке организма. То же самое происходит и во время наступления климакса. Данный тандем выливается в обострение хронических недугов. Часто возникает гипертоническая болезнь, нарушается обмен веществ, уменьшается плотность костной ткани, выводится кальций из организма, ухудшается функционирование почек. Организм страдает от удвоенной нагрузки. Поздняя беременность негативно влияет и на плод. Увеличивается вероятность генетических отклонений у ребёнка, болезни Дауна и других различных патологий. Часто возможны осложнения и во время родов, которые выражаются в кровотечениях и разрывах родовых путей.

Как отличить беременность от климакса?

Как отличить беременность от климакса? Для климакса характерны ряд признаков, которые носят название «климактерический синдром». Этот термин включает в себя симптомы нервно-психических, сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений.

Со стороны нервной системы может наблюдаться повышенная раздражительность, бессонница, постоянное чувство тревоги и страха за себя и своих близких, депрессия, отсутствие аппетита или наоборот, повышенное желание «заедать» свои тревоги.

Сердечно-сосудистая система также даёт о себе знать: частые головные боли из-за спазма сосудов, повышается давление, кружится голова, учащённое сердцебиение, внезапные приливы, во время которых женщина покрывается потом.

Страдает и эндокринная система: возможны сбои в работе щитовидной железы и надпочечников, которые выливаются в чувство усталости, боли в суставах, изменении веса тела, зуда половых органов.

Общим для беременности и климакса является отсутствие месячных и некоторые симптомы, которые перекликаются с вышеописанными. Однако при беременности есть нехарактерные для климакса признаки: токсикоз, набухание груди, ноющая боль внизу спины. Женщина должна обратить внимание на «подсказки» и не оставаться беспечной в этой ситуации, а прояснить её, осуществив поход к врачу и проведя лабораторные исследования. Тест на беременность может не показать беременность, т.к. необходимый для реакции теста гормон в период климакса слабо вырабатывается и его может быть недостаточно для определения состояния.

Внематочная беременность при климаксе

По статистике у 1-2% женщин случается внематочная беременность. Механизм её возникновения заключается в том, что оплодотворённая клетка в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида (зигота), прикрепляется к маточней трубе или яичнику, а иногда попадает в брюшную полость, а не поступает в полость матки для дальнейшего роста, как происходит при нормально протекающей беременности. Зигота продолжает расти в неприспособленных для её развития условиях вне матки и может разорвать трубу или повредить яичник. Это очень опасно для женщины, т.к. вызывает обильные кровотечения с вытоком в брюшную полость, инфицирование её тканей и, как следствие, возникновение перитонита. Финалом может быть удаление матки и даже смерть женщины.

Самыми явными симптомами внематочной беременности являются боли в области живота и кровянистые выделения. Локализация боли происходит в зависимости от места, где прикрепилась оплодотворённая клетка. Если она развивается в маточной (фаллопиевой)трубе, то боль ощущается в боку, при брюшном нахождении — в середине живота, при движении, ходьбе и смене положения туловища может усиливаться. Время появления таких симптомов также зависит от нахождения плода и может возникнуть, начиная с 5-6 недели беременности, иногда с 8 недели.

Среди ряда причин внематочной беременности, которые называют врачи (воспаления яичников и труб, циститов, искусственных абортов, перенесенных инфекций и гинекологических операций), являются и гормональные изменения. Таким образом, внематочная беременность при климаксе возможна и, более того, женщины в климактерическом периоде находятся в зоне повышенного риска. При гормональной перестройке организма происходит сужение фаллопиевых труб, в результате чего нарушаются их транзитные функции. Также женщина после 40-45 лет более отягощена, чем молодая, различными хроническими гинекологическими и другими недугами, которые могут вызвать данную патологию.

Избежать тяжёлых последствий внематочной беременности поможет своевременное обращение в гинекологическую консультацию, где проведут ультразвуковое исследование, а также сделают анализ крови на наличие гормона, который выделяется во время беременности. При внематочной беременности его содержание снижено. На сегодняшний день существует единственный метод лечения — оперативный.

[5], [6], [7]

Первые признаки беременности при климаксе

Если женщина хоть раз вынашивала плод, то её обязательно насторожит некоторые отличительные особенности от свойственных климаксу состояний. К ним могут относиться:

• изменения вкусовых предпочтений;
• тошнота, а часто и рвота от вызывающих отвращение запахов;
• набухание груди;
• быстрая утомляемость и сонливость;
• тянущие боли в крестцах;
• сильная потливость.

Это могут быть первые признаки беременности при климаксе. Исследование крови из вены даст точный ответ на вопрос.

Врачи не рекомендуют планировать беременность даже при раннем климаксе, т.к. это не только чрезмерная нагрузка на организм женщины, но и риск для плода. Прерывание нежелательной беременности в климактерическом периоде тоже опасно, т.к. шейка матки в этом возрасте атрофична и могут быть осложнения. И всё же врачи настоятельно рекомендуют последний вариант. Каждой женщине необходимо помнить, что беременность во время климакса — это реально и лучше её предупредить, чем расплачиваться своим здоровьем за ошибки.

Можно ли забеременеть при климаксе?

Женский организм работает, как часы, и рано или поздно одна из стрелок — репродуктивная функция — останавливается. Это нормальный физиологический процесс, с которым неизбежно сталкивается каждая женщина — наступает климакс. Угасание детородной функции не происходит мгновенно: на это уходят годы. В норме этот процесс начинается примерно в 43-47 лет, но выделяют и ранний климакс, когда первые симптомы появляются уже после 35. Что делать, если женщина еще планировала стать матерью? Можно ли забеременеть при климаксе?

Климакс и его периоды:

На протяжении жизни женщины репродуктивные органы формируют женские половые клетки, вырабатываются половые гормоны — организм готовится к возможной беременности. На это отведено достаточно времени — с периода созревания в подростковом возрасте до наступления менопаузы. О нормальном функционировании организма свидетельствует менструация, при которой неоплодотворенная яйцеклетка покидает яичники и начинает созревать новая.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, угасать репродуктивная функция начинает и в 35, и в 45, и даже в 60 лет. У большинства женщин критическим считается возраст 45 лет — в это время появляются первые признаки климакса и в течение нескольких лет климактерический синдром закрепляется.

В климаксе выделяют три стадии, последовательно следующих друг за другом.

— пременопауза

Пременопаузу начинают отсчитывать с первого проявления признака климакса, а завершением периода считается последняя менструация. По разным источникам, стадия может начинаться в 30-40 лет и длится 6-10 лет. В этот период снижается выработка эстрогена, в результате чего нарушается менструальный цикл, месячные нерегулярны, выделений становится больше или меньше. Как правило, прочие ощутимые симптомы отсутствуют.

— менопауза

Менопаузой считается последняя менструация. Важно понимать, что с наступлением климакса цикл сбивается настолько, что месячных может не быть и несколько месяцев, но потом менструация начинается снова. Истинной называют менопаузу, если критические дни не приходят в течение 1-1,5 лет.

— постменопауза

К этой стадии все основные изменения в организме уже произошли. Гормональная перестройка завершена, яичники больше не продуцируют половые гормоны. Органы, на которые оказывает влияние эстроген и другие гормоны, подвержены гипотрофическим изменениям: матка уменьшается, количество волос на лобке снижается, молочные железы также видоизменяются.

Во время какой стадии климакса возможна беременность?

Женщина может забеременеть, если яйцеклетки продолжают созревать. Это происходит в пременопаузу, реже — в менопаузу. Что же касается первой стадии климакса, зачатие может произойти с большой вероятностью, так, как обычная 20-летняя девушка. В течение года после последних месячных беременность также возможна, но яйцеклетки уже вырабатываются с меньшей периодичностью, и ни одна женщина не застрахована, что этого не произойдет.

В постменопаузу беременность невозможна.

Как отличить климакс от беременности?

Еще один неожиданный вопрос женщин, которые вступают в климакс.

Хочется сразу отметить, что при подозрении на беременность лучше обратиться в женскую консультацию, потому что тесты могут исказить результат из-за гормональной перестройки.

Одной из общих черт случившегося зачатия и климакса является задержка менструации. Второй схожий симптом — тошнота. При беременности приступы случаются в основном в утреннее время, но если речь идет о климаксе, тошнота может застать в любое время суток.

Для обоих процессов характерно изменение вкусовых предпочтений, тоже с особой оговоркой: при беременности некоторые запахи, виды и вкусы блюд вызывают очень сильное отвращение, вплоть до рвоты. Климактерический синдром отличается неприязнью к пищевым запахам и вкусам, они могут раздражать и вызывать головную боль, но не доводить до тошноты.

Общее недомогание и слабость присутствуют и при беременности, и при угасании репродуктивной функции. В первом случае женщина испытывает головокружение и слабость, сопровождаемые ознобом и холодным потом, тогда как при климаксе отмечаются чаще приступы жара, особенно в верхней части туловища.

Болезненность груди и живота проявляются примерно одинаково, поэтому разграничить два состояния по этим признакам сложно. Но вот по характеру выделений можно сделать предположение: при беременности их становится больше, а при климаксе отмечается в основном сухость и дискомфорт во влагалище.

В любом случае, если у женщины есть подозрение на беременность, надо посетить врача.

Как распознать беременность при климаксе с помощью теста?

Существует специально разработанный экспресс-тест, который позволяет определить беременность или климакс еще до похода к гинекологу. Этот тест направлен на выявление фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), содержание которого при случившемся зачатии уменьшается, а при наступлении климакса увеличивается.

Проводится мини-исследование легко: так же, как привычный тест на беременности. Необходимо поместить полоску в утреннюю мочу на 10 секунд и уже можно увидеть результат. При повышенном количестве ФСГ появятся две яркие полоски, при пониженном — одна.

Для достоверности результата желательно провести повторный тест через 7-10, но наиболее достоверный результат может дать только специалист.

Чем опасна беременность после наступления климакса?

Очевидно, что при угасании репродуктивной функции беременность будет протекать иначе, а рисков больше. Сохранять плод или нет решает женщина совместно с врачом: гинеколог после ряда исследований должен предупредить ее о возможных угрозах и последствиях.

• Беременность после 40 лет создает определенный риск возникновения врожденных патологий ребенка, которые определяются еще на хромосомном уровне. Одним из распространенных нарушений является синдром Дауна;
• С наступлением пременопаузы организм постепенно «успокаивается» в репродуктивном смысле. Когда происходит зачатие, все системы подвергаются огромной нагрузке: эндокринная и половая система работают во всю силу. Это способствует не только поддержанию развитию плода, но и стимуляции различных процессов в организме, в том числе — опухолевых;
• В период климакса организм переживает большую встряску под воздействием изменяющихся условий. При наступлении беременности воздействие усиливается в несколько раз, беременность переносится тяжелее, малейшее негативное воздействие приводит к тяжелым осложнениям.

Обычно с наступлением менопаузы женщина уже состоялась как мама и морально не готова пережить еще одно рождение малыша. Часто зрелые женщины довольно спокойно решают прервать беременность, чтобы обезопасить себя и свою семью. Тем не менее, часто беременность после 35-40 лет протекает успешно, на свет появляется здоровый и крепкий ребенок, а организм матери хорошо восстанавливается после качественной терапии. Так что рожать или не рожать, должна решать только беременная женщина, принимая во внимание все, что скажет лечащий врач.

После 40 лет, когда появляются первые признаки климакса, женщины часто расслабляются и забывают о контрацепции, думая, что вероятность беременности равна нулю. Это действительно так, если последние месячные прошли более двух лет назад. В других же случаях вполне возможно зачатие, если половой контакт произойдет в благоприятный для зачатия день.

При появлении признаков климакса каждая женщина должна посетить врача и пройти обследование, чтобы убедиться, что гормональный «удар» не отразился на функционировании других органов и систем.

Результаты поиска

С наступлением периода менопаузы уровень гормонов у женщин падает. Что в конечном итоге приводит к тому, что яичники перестают производить достаточно количество яйцеклеток. Женщина теряет возможность зачать ребенка. Это известно всем.

Однако не все знают, что угасание репродуктивной функции — это процесс не мгновенный, он может длиться не один год. А значит, на протяжении всего этого периода любая имеет хотя и меньшие, но все-таки шансы забеременеть!

Это подтверждает и статистика: официально считается, что после 40 лет у женщины каждый месяц во время овуляции возможность забеременеть составляет около 10%.

После 50 лет шансы снижаются еще больше. Но все же они не пропадают совсем!

И доказательством тому служит огромное количество молодых мамочек в зрелом возрасте по всему миру.

Не считая того, что на Западе возраст рожениц и вовсе «повзрослел». И весьма значительно. Теперь многие предпочитают в молодые годы не рожать, а делать карьеру, и только после сорока задумываются о продолжении рода.

Интересный факт: согласно статистике ОNS (Бюро национальной статистики Великобритании), в 2015 году на каждые 1000 женщин в возрасте старше 40 лет приходилось 15,2 родов.

В общем, беременность во время пременопаузы и даже климакса теперь уже не редкость. Очень обнадеживающе, согласитесь?

Как было сказано выше, процесс угасания репродуктивных функций может тянуться годами. И все это время женское тело способно производить яйцеклетки и овулировать. А значит, беременеть.

Вот почему для женщин, которые не планируют снова стать новоиспеченными мамочками, важно и после 45 лет использовать контрацепцию во время секса.

Климакс и особенно пременопауза — не повод забыть про ограничения.

Тем более что в некоторых случаях женщины путают наступление климакса с аменореей, то есть прекращением менструации по причине физического заболевания или психического стрессового состояния. В последних случаях забеременеть и вовсе не составит труда.

Вот почему важно регулярно проходить гинекологические осмотры. Это поможет вам держать ситуацию под контролем. А в случае неожиданной беременности установить собственно факт беременности и ее срок.

Нередко случается так, что женщина приходит на прием к гинекологу с жалобами на возрастные симптомы и неожиданно узнает, что «тянущие боли внизу живота, нарушенный цикл и набухание живота» никакая не миома, а… хорошо протекающая беременность!

Чтобы беременность во время менопаузы не стала для вас неожиданностью, тем более на поздних сроках, регулярно контролируйте:

• свой менструальный цикл даже в период менопаузы,
• внезапно появившиеся проявления: например, утренняя тошнота, реакция на резкие запахи — это типичные симптомы беременности, менопаузе они не свойственны,
• любые изменения, происходящие с вашим организмом, например, необъяснимое увеличение веса, отек конечностей и так далее,
• если у вас появилась быстрая утомляемость, сонливость днем, бессонница ночью — это тоже повод насторожиться.

ВАЖНО!

При климаксе гормон беременности ХГЧ снижается наравне с остальными гормонами. Поэтому, если у вас появились подозрения на беременность во время менопаузы, не стоит доверять обычному аптечному тесту, вашего уровня ХГЧ может оказаться недостаточно.

В вашем случае беременность подтвердить (или опровергнуть) можно только с помощью трансвагинального УЗИ, специального анализа крови на бета-ХГЧ, а также во время приема у гинеколога.

Источники:

http://m.ilive.com.ua/health/beremennost-vo-vremya-klimaksa_117733i88422.html
http://beremennost.net/mozhet-li-nastupit-beremennost-pri-klimakse
http://www.kp.ru/putevoditel/45-plus/beremennost-vo-vremya-menopauzy/