Можно ли пить тамоксифен при климаксе

Содержание

1 Можно ли пить тамоксифен при климаксе

Для чего назначают Тамоксифен во время менопаузы? Наталья, 55 лет, Тверь

С началом климактерического периода женщинам приходится перестраивать свою жизнь в связи с сильными изменениями в организме. Увядание яичников приводит к гормональным перепадам, что может вызвать развитие некоторых заболеваний на фоне резких скачков эстрогенов. Медицина сравнительно давно применяет Тамоксифен при климаксе. Это хорошо известное лекарство, которое спасло жизнь многим представительницам слабого пола от гормонозависимого рака.

Действие препарата основано на его способности подавлять размножение клеток органов. Причем когда онкоопухоль присутствует в организме, лекарство скапливается именно в опухолевых образованиях и приводит к их гибели. Тамоксифен присоединяется к эстрогеновым рецепторам раковых клеток и не дает им воспринимать гормон, благодаря которому эти клетки способны расти и размножаться. Таким образом, лекарство не дает развиваться гормонозависимым опухолям, возможным при менопаузальном периоде.

Назначение препарата

Тамоксифен при менопаузе и в постменопаузе назначают в целях:

лечения гормонозависимого рака груди начальных стадий;
профилактики онкологии для женщин пременопаузального и постменопаузального возрастов, которые находятся в группе риска заболевания;
чтобы «молодая» опухоль на одной груди не распространилась на вторую;
при раке яичников;
при эндометриозных онкозаболеваниях;
при атипичной гиперплазии;
для борьбы с некоторыми формами онкологии кожи, в почках и мягких тканях организма;
для защиты от рецидивов рака.

Дополнительные плюсы препарата:

улучшает уровень холестерина крови;
снижает возможность заболеваний сосудов и сердца;
уберегает от остеопороза при постменопаузе.

Инструкция лекарства гласит:

При раковом поражении груди суточную дозу от 20 до 40 мг разделяют на 2 приема за день.
При опухоли эндометрия препарат принимают дважды за сутки, по 10–15 мг зараз.
Сорок мг за день – это самая большая возможная доза.
Курс препарата длителен: от двух до пяти лет в зависимости от тяжести заболевания и эффекта лечения.
Принимать таблетку, глотая целиком, запивая водой.
Если назначено единократное принятие лекарства за день, то лучшее время – утро.

Дозы и длительность приема лекарства устанавливает лечащий врач, они индивидуальны, зависят от состояния больной и схемы терапии.

Тамоксифен не рекомендован при наличии следующих проблем:

Аллергические реакции на состав средства.
Тяжелая форма тромбоцитопении.
Лейкопения.
Избыток кальция.
Тромбоз вен и легочных артерий.

Осторожность в применении препарата требуется при следующих заболеваниях:

Катаракта.
Болезни печени, даже пролеченные.
Тромбофлебит.
Гиперлипидемия.

Препарат может вызвать появление:

тромбоцитопении, лейкопении, нейропении;
аллергии;
головокружений, мигрени;
судорог;
вялости;
нарушения вкусовых ощущений;
спутанности сознания;
заболеваний глаз;
приливов;
тромбов (при одновременном лечении цитостатами);
легочной тромбоэмболии;
панкреатита;
тошноты, рвоты;
запора или диареи;
гепатита, других нарушений печени;
сыпи;
облысения (редко – сильного оволосения);
злокачественной эритемы;
сухости кожи, слизистых;
нарушений ферментов;
отеков;
слабости мышц, сильной утомляемости;
анорексии или ожирения;
буллезного дерматита;
высокой температуры;
болевых ощущений в костях, местах опухолей;
маточных кровотечений;
нарушений менструального цикла при пременопаузе;
белей.

Нельзя принимать препарат вместе с эстрогеновыми лекарствами.

Об эффективности Тамоксифена при климаксе имеется множество положительных отзывов по сравнению с другими препаратами подобного действия. Главный минус этого лекарства – побочные проявления и то, что сам препарат может стать причиной других серьезных заболеваний. Но симптомы, при которых назначается данное гормоносвязывающее средство, настолько тяжелы, что речь идет уже об опасности жизни, и приходится идти на серьезный риск, чтобы избежать летального исхода.

Читать еще: Что делать мужу если у жены климакс нет секса

Исследования медицины показывают сильный рост выживаемости больных с онкопроблемами с гормонозависимым уклоном, которые на протяжении нескольких лет терапии данным препаратом терпеливо и планомерно осуществляли прием Тамоксифена. Хотя иногда бывают случаи постепенного снижения эффекта лекарственного средства, привыкание к нему.

Отзывы

Ангелина Степановна, 55 лет: «С климаксом у меня пришли проблемы здоровья. Во время диспансеризации у меня обнаружили уплотнение в левой груди. После обследования стало понятно, что это рак. Хорошо, что придумали у нас эту диспансеризацию раз в три года! Стадия была ранняя у опухоли. Мне назначили Тамоксифен, и я принимаю его уже 2 года. Конечно, с венами проблемы начались, с печенью… Но рак не растет, а постепенно отмирает! Я живу!»

Препарат «Тамоксифен» и месячные: особенности взаимодействия 1

Химиотерапия и гормонотерапия, применяемые при лечении рака молочной железы, могут повлиять на менструальный цикл, фертильность, а также вызвать другие проблемы, связанные с гинекологическим здоровьем женщин, находящихся в пременопаузе. Тамоксифен — один из основных препаратов гормонотерапии, который применяют в качестве адъювантной терапии и при метастатическом раке у этой категории пациенток.

Молодых женщин с опухолью молочной железы довольно часто волнуют вопросы, связанные с их гинекологическим здоровьем, в частности, как взаимодействуют тамоксифен и месячные циклы, как назначение этого препарата влияет на репродуктивную функцию, начало менопаузы. Для начала стоит понять принцип его действия.

Читайте в этой статье

Показания к применению и особенности приема

Тамоксифен (Nolvadex®) — таблетированный препарат, который более чем 30 лет используется при гормональной терапии рака молочной железы как у женщин, так и у мужчин. Он входит в группу так называемых селективных модуляторов рецепторов эстрогенов, «работает» в тканях молочной железы как анти-эстроген (антагонист): прикрепляется к рецептору этого гормона и таким образом не дает ему реализовать свою активность.

Блокировка рецепторов эстрогена (ЭР) останавливает рост раковых клеток. Но в других органах (например, матке) тамоксифен может выступать как агонист ЭР. То есть обладать эстрогеноподобными свойства, например, стимулировать пролиферацию эндометрия, вызывать рост и развитие фолликулов в яичнике. Поэтому нерегулярные месячные при приеме тамоксифена — явление распространенное.

Тамоксифен используется в следующих ситуациях:

Чтобы снизить вероятность возникновения рака молочной железы. С этой целью препарат рекомендуется женщинам, у которых установлен высокий риск возникновения новообразований.
Как адъювантная (профилактическая) терапия рака молочной железы. То есть у женщин, которые закончили лечение (хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапию), тамоксифен используется с целью предотвращения появления метастаз и новой опухоли.
Чтобы снизить вероятность развития инвазивного рака груди у женщин, которые получили лечение по поводу протоковой карциномы «на месте» (DCIS).
Для лечения метастатического рака груди как у женщин, так и у мужчин.

Тамоксифен выпускается в таблетированной форме (только пероральный прием, то есть через рот).

Полезное видео

Об опухоли молочной железы смотрите на видео:

Противопоказания к препарату

Данное лекарственное средство категорически запрещено использовать:

во время беременности, если женщина только планирует забеременеть, поскольку препарат может нанести вред будущему ребенку (для того чтобы быть уверенной, что беременности нет, следует начинать прием тамоксифена после начала месячных или пройти тест);
в период кормления грудью;
если была аллергическая реакция на данный препарат.

В случае, если женщина принимает тамоксифен, и задержка месячных возникла на этом фоне, следует немедленно прекратить прием препараты и обратиться к врачу. Хотя сам препарат вызывает нарушение менструального цикла, тем не менее, это может быть и беременность. Поэтому в любом случае нужно проконсультироваться с доктором.

Если женщина планирует принимать тамоксифен с целью снижения риска возникновения рака груди, то его использование не рекомендуется в следующих ситуациях:

в прошлом был «эксцесс с тромбом», который требовал лечения (тромбоз глубоких вен и т. д.);
женщина принимает антикоагулянты (например, варфарин);
длительное пребывание в обездвиженном состояние (лечение после переломов и так далее);
различные формы тромбофилии (повышенный риск образования сгустков крови).

Читать еще: Может ли при климаксе отекать ноги

Влияние тамоксифена на матку (эндометрий)

У женщин в постменопаузе тамоксифен обладает свойством эстроген-агониста и может стимулировать пролиферацию эндометрия, что приводит к атипичной гиперплазии и возникновению рака матки. Тем не менее препарат у пациенток в пременопаузе оказывает действие на эндометрий как антиэстроген.

Доказано, что у этой категории женщин он не повышает риск развития полипов, гиперплазии или рака матки.

Продолжать ли пить тамоксифен, если начались месячные? У пациенток в пременопаузе данный препарат действует на яичники подобно эстрогену, он в какой-то мере участвует в восстановлении менструального цикла у женщин, которые получали химиотерапию, а на эндометрий не оказывает никакого пагубного влияния. Поэтому беспокоиться по поводу возобновления менструального цикла этой категории женщин не стоит.

Тамоксифен и фертильность

Одной из проблем для молодых пациенток, пролеченных по поводу рака молочной железы, является утрата репродуктивной функции. Многие женщины, которые на момент лечения были моложе 40 лет, хотят выйти из менопаузы, планируют стать матерями. Проведенные химиотерапия и гормонотерапия пагубно действуют на фертильность, помимо этого, они приближают сроки естественной менопаузы. Тем не менее, у некоторых женщин восстанавливаются регулярные месячные после отмены тамоксифена, и они могут забеременеть.

Современная медицина предлагает несколько способов сохранения детородной функция женщины с раком молочной железы. Один из них — хранение эмбрионов в период проведения терапии, который предусматривает забор яйцеклетки, ее оплодотворение и замораживание. Данная процедура имеет большую вероятность успешности имплантации эмбриона в матку. Другая методика с более низкими шансами на успех — это хранение неоплодотворенные яйцеклетки.

Также используются методики предотвращение «пагубного» влияние химиотерапии на яичники. Синтетические аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, такие как леупролид (Lupron), гозерелина (Zoladex), способны защитить яичники во время химиотерапии, что предотвращает раннюю менопаузу, ускоряет восстановление менструального цикла.

Рекомендуем прочитать статью о боли в груди после месячных. Из нее вы узнаете о возможных причинах появления болевых ощущений в молочной железе, проведении обследования и необходимости обращения к врачу.

Если женщина хочет сохранить свою фертильность после лечения рака молочной железы — необходимо этот вопрос обговорить с врачом. Для решения этой проблемы, как правило, требуется не только участия онколога, но и гинеколога, и узкоспециализированного врача — репродуктолога.

Тамоксифен и месячные: как идут после приема, во время. Допустимая норма задержки месячных. Что такое гипоменструальный синдром.

Неожиданная беременность при отсутствии месячных 99. Тамоксифен и месячные: как идут после приема, во.

Для понимания, что такое приливы при климаксе, нужно представлять происходящие в организме процессы. Управляют ими в значительной мере половые гормоны.

Для снижения негативного стрессового влияния на грудь принимают успокоительные: Пустырник Форте; Тамоксифен

Что делать при кисте яичника в менопаузе. Причины ее появления и способы диагностики. Лечение кисты яичника без операции при климаксе.

Также может быть назначен препарат «Тамоксифен», достаточно агрессивный. Он блокирует рецепторы для женских половых гормонов.

Ранее спрашивали:

Здрааствуйте,меня зовут Елена мне 38 лет,я болела Рак Молочной железы прошла лечение большое, Химии,Операция,Лучевая теропия, груть удалили правая,всё лечения не была месечных 222 дня не было ,зделали искуственый климакс а шас пошли могут востоновиться или нет и ещё спустя хорошего лечения я потом могу забереминить или нет пожалуйста напишите.

Тамоксифен

Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что такое тамоксифен?

Тамоксифен — один из самых известных, широкоиспользуемых препаратов в лечении рака молочной железы. Тамоксифен является «золотым стандартом» в профилактическом лечении рака молочной железы у женщин с положительным рецепторами к эстрогенам и прогестерону.

Каков механизм действия тамоксифена?

Известно, что в ряде случаев на опухолевой клетке находятся белковые вещества Рецепторы, которые могут связываться с женскими половыми гормонами и приводить к стимуляции роста опухолевой клетки. Тамоксифен, попадая на поверхность опухолевой клетки, блокирует рецепторы и не дает опухолевой клетке размножаться.

Показания к назначению тамоксифена?

Эстрогензависимый (гормонозависимый рак молочной железы) у женщин (особенно в менопаузе) и у мужчин.

Тамоксифен может использоваться для лечения рака яичников, рака эндометрия, рака почки, меланомы, саркомы мягких тканей (при наличии в опухоли рецепторов), в лечении рака предстательной железы при устойчивости к другим препаратам.

Можно ли определить чувствительность к тамоксифену?

Противопоказания

Беременность и кормление грудью

Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Приступообразные ощущения жара (приливы)

Влагалищные выделения или кровотечения

Зуд в области гениталий

Выпадение волос (полное выпадение бывает редко)

Боли в области опухоли

Увеличение массы тела

Повышение температуры тела

Нарушение зрения (включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию)

Временное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов

Временное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ)

Жировая инфильтрация печени, холестаз (застой желчи), гепатит

Отдельно следует выделить следующие побочные эффекты:

повышение риска образования тромбов и тромбоэмболий (риск усиливается при одновременном назначении тамоксифена с химиопрепаратами)

гиперплазия (разрастание) эндометрия и повышение риска развития рака матки.

Боли в костях при начале приема препарата (впоследствии они уменьшаются и проходят)

Прекращение менструального цикла или нерегулярность менструаций у женщин в предклимактерическом периоде

Возникновение кистозных опухолей яичников

Что реакция «вспышка»?

При начале приема тамоксифена могут отмечаться «симптомы обострения болезни»: боли в области опухоли молочной железы, боли в костях, слабость, приливы. Эта реакция, называемая «вспышкой», при продолжении приема тамоксифена постепенно уменьшается. Многие пациенты расценивают такую реакцию как выраженный побочный эффект и перестают принимать препарат. Если вы заметили подобную реакцию — свяжитесь с лечащим врачом и обсудите ситуацию.

Как принимать тамоксифен?

Тамоксифен можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшим количеством осложнений?

Да. Препарат второго поколения Торемифен обладает меньшим количеством побочных эффектов.

У женщин в менопаузе (при прекращении менструального цикла) альтернативой тамоксифену являются препараты из группы ингибиторов ароматазы (экстраза, веро-анастрозол, фемара, аримидекс).

У женщин с сохраненным менструальным циклом в качестве гормонотерапии может использоваться выключение функции яичников (золадекс, бусерелин, гозерелин).

Каковы преимущества тамоксифена?

Тамоксифен доступный препарат с доказанной высокой эффективностью в отношении рака молочной железы.

Каковы недостатки тамоксифена?

Недостатки тамоксифена связаны с его побочными эффектами. Немаловажно отметить, что побочные эффекты неизбежны при длительном приеме любого препарата.

Есть ли отличия в тамоксифене в зависимости от страны производства?

По отзывам моих пациентов и моим наблюдениям особых отличий в качестве тамоксифена российского или финского производства нет. Мои пациенты жаловались на слишком большое количество осложнений (возможно связанное с плохой очисткой) тамоксифена мексиканского производства.

Что необходимо делать при приеме тамоксифена?

Находиться по наблюдением лечащего врача

Регулярно проходить осмотр гинеколога (учитывая способность тамоксифена негативно влиять на матку)

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для сайта «Все о раке молочной железы» (www.breast-cancer.ru), последняя редакция 12 декабря 2014 года

Источники:

http://vklimakse.ru/tamoksifen.html
http://promesyachnye.ru/tamoksifen-i-mesyachnye/
http://www.krasnozhon.ru/drugs/tamoxifen.html