Милдронат при климаксе у женщин

Содержание

Милдронат ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул — белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный — 27.2 мг, кремния диоксид — 10.8 мг, кальция стеарат — 5.4 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные .

На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Время достижения Cmax в плазме крови — 1-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.

Показания

  • в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
  • в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);
  • сниженная работоспособность;
  • умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
  • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).

Режим дозирования

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.

При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 500 мг-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения — 4-6 недель.

При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат ® в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения — 12 дней.

При подострых нарушениях мозгового кровообращения (после инсульта) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат ® продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения — 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность) — в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).

При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам рекомендуют применять по 500 мг-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко — покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение или повышение АД.

Со стороны нервной системы: редко — повышенная возбудимость.

Прочие: очень редко — эозинофилия, общая слабость.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;
  • повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат ® при беременности.

Неизвестно, выделяется ли мельдоний с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Использование в педиатрии

Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Милдронат ® усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат ® можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

«Милдронат» для пожилых: показания и противопоказания

  • 26 Февраля, 2019
  • Климакс
  • Марина Васильева

Врачи часто назначают «Милдронат» для пожилых людей при обнаружении сердечно-сосудистых заболеваний, что вызывает массу вопросов у пациентов. В России данный препарат зарегистрирован и разрешен к применению, однако в США и многих странах Европы его не используют.

Полезные свойства «Милдроната»

В классификации лекарственных средств данный препарат занимает место кардиопротектора. Он улучшает метаболизм, борется с гипоксией, помогает избавиться от спазмов гладкой мускулатуры сердца и сосудов. Главным действующим веществом является мельдоний.

Список полезных свойств, благодаря которым препарат назначают пациентам:

  1. Метаболические улучшения в сердечно-сосудистой системе, а также положительные эффекты для тканей всего организма. После курса лечения у человека улучшается способность выдерживать физические нагрузки, повышается работоспособность. Чтобы почувствовать положительный эффект лекарственного средства, необходимо совмещать его прием с физическими упражнениями и назначенной врачом диетой.
  2. Повышение скорости поступления кислорода в ткани. Препарат уменьшает количество погибших клеток, не допускает их ослабления, а также способствует ускорению регенерационных процессов.
  3. Поддержка сократительной способности сердца, расширение сосудов, препятствие их сужению, улучшение микроциркуляции в головном мозге, а также в клетках всего организма.
  4. Снижение выраженности синдрома отмены препаратов, при котором усиливаются их побочные эффекты.

При наличии сопутствующих патологий врачи выписывают «Милдронат» в сочетании с мочегонными средствами, бронхолитиками, антикоагулянтами. В результате усиливается положительное влияние «Милдроната» на работу сердца, а также осуществляется укрепление всего организма.

Показания к применению

Препарат разрешено использовать людям, достигшим возраста 18 лет. Но начинать терапию в подростковом и детском возрасте врачи не рекомендуют. Действие препарата опасно в первую очередь для молодого организма, также нельзя использовать его при беременности и во время кормления ребенка.

«Милдронат» для пожилых и для взрослых людей считается более безопасным. Существует несколько причин, по которым «Милдронат» назначают пациентам в преклонном возрасте.

Составляющая комплексной терапии

«Милдронат» можно использовать в качестве дополнительного лекарственного средства, когда основное лечение уже назначено. Обычно его применяют во время реабилитации после инфаркта головного мозга или мышцы сердца. Также врачи иногда назначают препарат при ухудшении метаболизма данных органов, стенокардии, сердечной недостаточности, инсульте, нарушении кровообращения.

Монотерапия

Если пожилой человек регулярно занимается спортом, ему периодически прописывают курсы поддерживающих препаратов, одним из которых и является «Милдронат». Людям с различными заболеваниями сердца желательно заранее провести профилактику их ухудшения. Это случается, если дома или на работе намечаются стрессы или планируется относительно тяжелый физический труд. Также врач может назначить препарат при ухудшении общего самочувствия, снижении работоспособности, сильной слабости.

Влияние «Милдроната» на половое здоровье

Некоторые располагают ошибочной информацией о том, что с помощью «Милдроната» для пожилых можно повысить потенцию. Официальными исследованиями данное действие препарата не подтверждено. Хотя и отмечено, что «Милдронат» укрепляет не только сердечно-сосудистую систему, но и улучшает функционирование нервной и эндокринной систем. А это положительно сказывается на половой сфере. Не случайно, если у человека снизилась потенция, врач может порекомендовать монотерапию «Милдронатом» в течение 1-2 недель по 0,5 г ежедневно.

Побочные эффекты

Если вы задаетесь вопросом, можно ли «Милдронат» пожилым, обратите внимание на его побочные действия. Возможное вредное воздействие препарата:

  1. Аллергическая реакция, тахикардия, нервозность, снижение давления, расстройство желудочно-кишечного тракта. Это наиболее р аспространенные последствия приема «Милдроната».
  2. Увеличение силы действия и побочных эффектов других препаратов, применяемых совместно. Нельзя сочетать «Милдронат» с нитроглицерином, гипотензивными лекарственными средствами, принимаемыми курсом. Оказать сильное негативное воздействие также могут адреноблокаторы, вазодилататоры.
  3. Привыкание. Если без перерыва принимать «Милдронат» пожилым людям в течение месяца, есть высокий риск, что мышца сердца адаптируется к нагрузкам под действием данного препарата. Чем дольше курс приема, тем выше вероятность привыкания. При резком прекращении лечения наступит синдром отмены, для которого характерны быстрая утомляемость, постоянная слабость.

Справочная информация

Производство «Милдроната» осуществляется в Латвии. Приобрести данный препарат можно не только в конфигурации таблеток, но и в виде капсул, ампул. Также предлагается сироп. Стоимость данного лекарственного средства составляет 300-700 руб. и зависит от формы выпуска.

Чтобы получить максимальный положительный эффект, необходимо соблюдать инструкцию по применению «Милдроната» в пожилом возрасте. Нельзя превышать суточную дозу, также следует обговорить длительность курса с врачом. Нежелательно продолжать лечение дольше месяца. По возможности нужно принимать «Милдронат» утром, чтобы не спровоцировать нарушение сна. Следует избегать передозировки, чтобы не ухудшать физическое и психическое состояние. При правильном использовании препарат активизирует деятельность сердца, делает человека более бодрым и выносливым.

Лучшие препараты для облегчения симптомов климакса

Климакс нередко становится чередой испытаний для женского организма. Крайне редко он протекает бессимптомно, в большинстве случаев представительница прекрасного пола испытывает на себе целый калейдоскоп патологических проявлений менопаузы. Для облегчения состояния очень часто приходится использовать специальные таблетки при климаксе, а также препараты при климаксе у женщин в иных лекарственных формах.

Нужна ли лекарственная терапия в период климактерия?

Хотя само по себе наступление климакса у женщин естественно и закономерно, в некоторых случаях патологическая симптоматика настолько ярко выражена и многообразна, что обойтись без помощи медикаментозных средств просто невозможно.

Конечно, можно пустить ситуацию на самотек, надеясь на благополучный исход, но это чревато развитием ряда серьезных последствий. Дело в том, что гормональные преобразования, происходящие в этот период, затрагивают функционирование всех органов и систем женского тела. И нередко это проявляется в гипертрофированной форме. Особенно часто проблемы возникают в тех сферах, где уже намечались признаки неблагополучия.

Климакс способен значительно усугубить течение хронических заболеваний, и спровоцировать развитие новых. Вот именно поэтому крайне важно держать ситуацию под контролем и, если в этом есть необходимость, использовать достижения современной фармацевтической промышленности на благо своему здоровью, то есть принимать препараты, способные повлиять на динамику негативных проявлений.

Самые эффективные негормональные медикаменты при климаксе

Какие препараты принимать при климаксе? – закономерный вопрос, который женщина должна задать своему лечащему врачу. Применение противоклимактерических препаратов на основе растительных эстрогенов – самое предпочтительное и безопасное решение. Такие комплексы обладают минимальным перечнем противопоказаний (аллергия на компоненты, эстрогенозависимые заболевания) и не вызывают таких тяжелых последствий, как гормональная терапия (от тромбоза до онкологии).

Давайте рассмотрим лучшие препараты при климаксе на органической основе.

Эстровэл

Это комбинированный препарат, сочетающий в себе пользу нескольких целебных растений: цимицифуги, дикого ямса, сои, крапивы. Дополнительно в нем присутствует микс витаминов и минералов. Данное средство способно снижать интенсивность и частоту приливов, предотвращать дисфункциональные кровотечения, обеспечивать защиту клеток от воздействия свободных радикалов, выравнивать эмоциональное состояние и сглаживать гормональные перекосы.

Климадинон

Препарат обязан своей эффективностью такому растению, как цимицифуга. В корневищах этой травы содержится большое количество фитоэстрогенов. Выраженность вегетативных расстройств можно снизить при помощи этого средства, средство также гармонизирует работу сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной системы, действуя при этом мягко и деликатно.

Стелла

Лекарство на основе фитокомпонентов, предназначенное не просто для сокращения выраженности менопаузальных проявлений, но и для профилактики развития гормонозависимых новообразований. Средство также является вспомогательной составляющей терапии заболеваний репродуктивной системы.

Гемафемин

Негормональный препарат от климакса, основным действующим веществом которого является пантогематоген, созданный на основе крови самок марала. Пантогематоген помогает поддерживать в организме женщины гормональный баланс, чем существенно снижает выраженность неприятных проявлений в менопаузальном периоде. Витаминный комплекс, также включенный в состав, оказывает общеукрепляющее действие.

Дисменорм

Гомеопатическое лекарство, используемое при менопаузе. В состав его основных компонентов входят микродозы витекса священного, прострела лугового, розмарина, аписа. Эти растения обладают противовоспалительным эффектом, стимулируют функционирование репродуктивных органов, выравнивают гормональный дисбаланс, устраняют вегетативные нарушения.

Эдас 101 (феминус)

Это еще один гомеопатический препарат на основе растительных экстрактов: цимицифуги, игнации, сепии, лахезиса. Он способен оказывать терапевтическое действие на деятельность нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной систем за счет эстрогеноподобного действия составных компонентов.

Меносан и Чьяванпраш

Препараты от климакса, которые пришли к нам из далекой Индии. Аюрведа при климаксе способна стать альтернативным вариантом гормональной терапии. Данные средства оказывают благотворное влияние на функционирование сердечной мышцы, сосудов, вегетативной нервной системы, половых органов и т.д. В их составе содержится целый комплекс растительных составляющих, которые сообща помогают сократить выраженность патологической симптоматики климакса.

Апилак

Средство при климаксе обладает общеукрепляющим, тонизирующим, регенерирующим и стимулирующим действием на ткани и органы женского организма.

Милдронат

Лекарство часто применяют при климаксе с целью урегулирования метаболических процессов, стимулирования деятельности сердечной мышцы, улучшения мозгового кровообращения. Для стимулирования кровотока в области головного мозга используют также такой медикамент, как Циннаризин.

Фракция АСД 2

Неоднозначный препарат, эффективность которого, тем не менее, подтверждают реальные отзывы. Изобретен он был еще в 1947 году и до сих пор не теряет своей популярности. Среди недомоганий, которые поддаются терапии при помощи АСД-2, числятся и климактерические изменения. Средство положительно действует на гормональный фон женщины, нормализуя ее самочувствие. Чтобы начать принимать фракцию, неплохо было бы знать мнение лечащего врача на этот счет.

Гормональные лекарства при менопаузе

Бывают случаи, когда выраженность аномальных проявлений при климаксе не дает женщине жить полноценной жизнью. В таких ситуациях обойтись исключительно применением растительных препаратов становится невозможным. Гормоны лучше принимать под строгим контролем лечащего врача, который знаком с климактерической историей женщины, располагает результатами анализов и обследований. Какие же гормональные средства обычно выписываются женщинам? Это могут быть: Климонорм, Гонадотропин менопаузный, Эстрожель, Дерместрил, Овестин, Премарин, Климара, Менорест и др.

Гонадотропин менопаузный

Гормональный препарат, действие которого направлено на стимулирование роста фолликулов внутри яичников. Кроме того, гонадотропин менопаузный способствует увеличению количества эстрогенов. Таким образом, он устраняет дисфункцию яичников. Гонадотропин менопаузный может оказать реальную помощь при климаксе, наступившем преждевременно. Однако, как и все гормональные средства, гонадотропин менопаузный обладает рядом противопоказаний и может вызывать гиперстимуляцию яичников и другие побочные эффекты, свойственные ЗГТ.

Эстрожель

Средство в виде геля, родиной которого является Франция. Наносится он наружно 1 раз в сутки на область живота, поясницы, плеч. Действенность этого продукта объясняется присутствием в его составе эстрогенов – главных половых гормонов, ответственных за гармоничное протекание большинства процессов внутри женского тела.

Дерместрил

Это известное эстрогенное лекарство, лекарства подобного рода весьма эффективны на всех этапах климактерия. Выпускается в виде кожного пластыря. Подобная форма выпуска более удобна, чем препараты при менопаузе в таблетках. Помогает в сжатые сроки устранить гормональные нарушения и, соответственно, снять патологическую симптоматику. Аналогичным действием обладают при климаксе пластыри Климара, Менорест.

Овестин

Препарат на основе эстриола, выпускаемый как в виде таблеток, так и в виде свечей и крема. Линейка средств Овестин обладает направленным действием, устраняя негативные проявления в мочеполовой системе: истончение слизистой, воспалительные процессы, зуд и жжение в интимной зоне при климаксе.

Премарин

Таблетки от климакса, содержащие эстрогены. Препарат способен существенно сгладить патологические симптомы и улучшить общее состояние женщины. Как и любые гормональные варианты терапии, он обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Это может быть и аллергия, и образование отеков, и набор лишнего веса, и более серьезные нарушения.

Устойчивую популярность получили средства марки Солгар, выпускающей органические комплексы для поддержания здоровья и долголетия. У компании широчайший ассортимент продукции, среди которой есть масса вариантов, способных облегчить протекание меностаза, например: Антиоксидантная формула, Двойная Омега-3, Кальций-Магний-Цинк, Суперконцентрат изофлавонов и т.д.

Антидепрессанты при меностазе

Гормональные препараты при климаксе имеют широкий спектр противопоказаний, что делает их применение абсолютно невозможным в некоторых случаях. В такой ситуации хороший результат может оказать прием успокоительных средств при климаксе. В качестве примера можно привести следующие лекарства: Венлафаксин, Эфевелон, Прозак, Велаксин, Валемидин, Адепресс и др.

Эти лекарственные средства способны значительно снизить интенсивность приливов, нормализовать состояние сосудов и сердечной деятельности, снять повышенное напряжение нервной системы, устранить депрессивные состояния.

Однако с данной группой препаратов необходимо соблюдать осторожность, поскольку они обладают также определенными противопоказаниями и побочными эффектами.

Целесообразность назначения антидепрессантов должна определяться врачом.

Противоэпилептические и гипотензивные средства

Эта группа средств объединяет эффективные препараты, которые снимают спазмы и судорожный синдром, что также способствует сокращению частоты приливов при меностазе. Примером подобных препаратов могут стать: Нейронтин, Конвалис, Тебантин, Габагамма.

Во время климактерия проблемы с давлением часто становятся весьма актуальными. Это объясняется нехваткой женских гормонов – эстрогенов, которая вызывает ослабление стенок сосудов и, как следствие, развитие заболевания. Гипертония опасна риском развития инсульта, поэтому без внимания ее оставлять нельзя. Снижение давления может проводиться при помощи самых разнообразных средств: Эналаприл, Индап, Клофелин, Лориста и т.д.

Следует помнить, что человеку без профильного образования крайне сложно определиться с выбором препарата того или иного действия, поэтому заниматься самолечением – неблагодарное и порой опасное дело.

Витаминные комплексы

Во время менопаузы организму нужна дополнительная поддержка, поскольку все его органы и системы испытывают повышенную нагрузку, связанную с происходящими преобразованиями. Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает женщинам широчайший выбор витаминно-минеральных комплексов, состав которых учитывает сущность происходящих в женском организме процессов.

Алфавит 50+

Российский препарат, содержащий оптимальные дозы минералов и витаминов для женщин после 50. Этот комплекс отличает разделение составляющих компонентов по принципу наилучшей совместной усваиваемости. Он помогает восполнить дефицит важных для жизнедеятельности организма веществ. Ежедневно следует пить 3 таблетки, каждая из которых отличается своим составом и цветом оболочки.

Ледис Формула 40+

Канадский витаминно-минеральный комплекс, ориентированный на потребности женского организма в климактерическом периоде. Препарат содержит не только основные минералы и витамины, но также биофлавоноиды цитрусовых, экстракт виноградных косточек, экстракт корня Донг Квай, экстракт зеленого чая. Усиленная формула Витаминов День-Ночь при менопаузе не только восполняет энергетические резервы организма, но и помогает дольше сохранить молодость и привлекательный внешний вид.

Доппельгерц Актив Менопауза (Германия)

Комплекс жизненно важных элементов, обогащенный также изофлавонами сои. Благодаря этому препарат обеспечивает основные потребности женского организма, а также помогает сгладить проявления патологического климактерия.

Витатресс

Это разработка отечественной фармакологии, с достаточно богатым составом, способным удовлетворить потребности женского организма в период прохождения всех этапов менопаузы. Препарат рекомендуется при повышенных физических и умственных нагрузках, что и становится залогом его эффективности.

Компливит Кальций Д3

Препарат российского производства, ориентированный на устранение риска развития проблем с опорно-двигательным аппаратом в период климакса. Его применение позволяет нейтрализовать нехватку кальция в организме, что предотвращает развитие опасного заболевания, вызывающего хрупкость и ломкость костей — остеопороза.

Источники:

http://yandex.ru/health/pills/product/mildronat-8897
http://cureprostate.ru/446500a-mildronat-dlya-pojilyih-pokazaniya-i-protivopokazaniya
http://mesyachnyedni.ru/klimaks/preparati/preparati-pri-klimakse.html

Читать еще:  Какие самые хорошие витамины при климаксе
Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector