Международного общества по менопаузе ims

Международная Менопауза Общество — International Menopause Society

• PO Box 98, Camborne, Корнуолл TR14 4BQ, Великобритания

Международное общество менопаузы ( IMS ) является британским благотворительной организацией . Ассоциация была создана в 1978 году в Иерусалиме во время второй менопаузы Конгресса и в настоящее время имеет член в 62 странах мира. В дополнение к организации конгрессов, симпозиумов и семинаров, ИСУ имеет свой собственный журнал: климактерические , журнал медицины и здоровья взрослых женщин, издаваемый Informa Healthcare . IMS имеет три суб-органов: КАМ, Совет аффилиированных менопаузы обществ, WSSM, Всемирной школы по изучению менопаузы и СРР, Совет прошлых президентов.

содержание

Целями IMS являются «по распространению знаний, изучения и исследования по всем аспектам старения у мужчин и женщин, организовывать, готовить, проводить и участвовать в международных встречах и конгрессах по менопаузе и климактерическом и поощрять обмен научно — исследовательских планов и опытом между отдельными членами «.

Ресурсы и публикации

Официальный журнал общества, в климактерическом , журнал здоровья и медицин у взрослых женщин, был основан в 1998 году и занесен в Index Medicus / MEDLINE. Редакторы Главнокомандующий являются Анна Фентон (Новая Зеландия), и Ник Панай (Соединенное Королевство). Он издает международные, оригинальные, рецензируемые научные исследования по всем аспектам старения у мужчин и женщин, особенно во время менопаузы и климактерической. Содержание журнала охватывает весь спектр предметных областей , имеющих отношение к климактерическим исследованиям и здравоохранению и медицины у взрослых женщин, в том числе основных эндокринологических изменений, лечения симптомов менопаузы и других возрастных изменений, заместительной гормональной терапии, альтернативных методы лечения, эффективный изменения образа жизни, негормональные изменения среднего возраста, а также консультирование и воспитание пери- и постменопаузе пациентов.

Менопауза Живая еженедельная услуга , предлагаемая по электронной почте Международного общества менопаузы. Он предлагает недавно опубликованные комментарии на научных работах , которые могут представлять интерес для членов IMS.

Всемирный Менопауза день / месяц . IMS назначил 18 октября как Всемирный день менопаузы. При наблюдении дня, ИСУ и членом национальных обществ кулачков распространять материалы и организовывать мероприятия по информированию женщин о менопаузе, его управление и влияние эстрогена потери. Так как это не всегда возможно для местных обществ организовать мероприятия для этого конкретного дня, IMS теперь назначен октябрь как Всемирная менопауза месяц. Местные общества могут также сотрудничать с другими организациями , работающими в области охраны здоровья взрослых женщин, такие как общества остеопороза и рак молочной железы , организовывать совместные мероприятия. Мир Менопауза Месяц также может быть вызовом для реализации политики, поддержка исследований и лечения в области климактерического здоровья.

Наш Менопауза Мир публикуется ежемесячно и направляется по электронной почте членам общества. Она стремится делиться новостями из мира менопаузы и поощрять нынешние инициативы общества. Странам- членам предлагается представить свои собственные статьи для включения делиться новостями о событиях и мероприятиях , из их части мира.

Совет аффилиированных менопаузы обществ (КИ)

КАМ является одним из органов Международного общества менопаузы. Он был создан, чтобы обеспечить демократический форум с равным членством и правами голоса для всех национальных обществ, связанных с IMS, независимо от их размера. Есть в настоящее время 48 национальных или региональных менопауза обществ на борту кулачков.

Всемирная школа по изучению менопаузы (WSSM)

Цель WSSM является распространение знаний среди медицинских работников по вопросам менопаузы связанным. Он предоставляет курсы, образовательные программы и лекцию в области здоровья и менопаузы у взрослых женщин в связи с национальными или региональными менопаузой обществ по запросу.

Совет прошлых президентов (CPP)

CPP состоит из всех живущих бывших президентов Общества, с немедленным прошлым президента выступает в качестве председателя и усаживаясь на текущей плате. Их роль должна действовать в качестве консультанта на борту.

Рекомендации IMS по здоровью женщин среднего возраста и МГТ, 2016

2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy

Международное общество по менопаузе (International Menopause Society (IMS)) только что опубликовало рекомендации, разработанные на основе доказательных данных, по сохранению здоровья женщин среднего возраста и использованию менопаузальной гормональной терапии (MГТ) (обновленные с 2013 г.).

В новом документе учтены новые данные, касающиеся здоровья женщин среднего возраста, и результаты произведенной переоценки полученных ранее данных, в том числе о роли MГT не только в лечении менопаузальных симптомов, но и для профилактики болезней старения.

Главные принципы IMS по вопросам MГT

• MГТ остается наиболее эффективной терапией вазомоторных симптомов и урогенитальной атрофии.
• Другие связанные с менопаузой жалобы, такие как мышечно-суставные боли, колебания настроения, нарушения сна и сексуальная дисфункция (включая снижение либидо) могут также улучшаться на фоне МГТ.
• Качество жизни и сексуальная функция также могут улучшаться.
• Применение индивидуализированной МГТ (включая препараты андрогенов, если это необходимо) может улучшить как сексуальность, так и качество жизни в целом.
• Рассмотрение MГT должно быть частью глобальной стратегии, включающей рекомендации в отношении образа жизни, диеты, физических занятий, прекращения курения и потребления безопасных уровней алкоголя для поддержания здоровья женщин в пери- и в постменопаузе.
• МГТ должна быть индивидуализирована и подобрана с учетом имеющихся симптомов и потребности в профилактике, данных личного и семейного анамнеза, результатов обследования, предпочтений и ожиданий самой женщины.
• Польза и риски МГТ отличаются у женщин во время переходного периода и у женщин более старшего возраста в поздней постменопаузе.
• MГT включает широкий диапазон гормональных препаратов и путей введения с потенциально различными рисками и пользой. Таким образом термин «эффект класса» может вводить в заблуждение и поэтому является не приемлемым. Однако доказательства различий рисков и пользы при применении отдельных препаратов ограничены.
• Женщины со спонтанной или ятрогенной менопаузой, наступившей до возраста 45 лет и, особенно до 40 лет, характеризуются более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и возможно повышенным риском аффективных расстройств и деменции. MГT может уменьшить симптомы, сохранить плотность костной ткани и рекомендуется, по крайней мере, до среднего возраста менопаузы.
• Консультирование пациентки должно включать обсуждение пользы и рисков MГT в ясных и понятных для нее терминах, например, с использованием абсолютных чисел, а не процентных изменений от исходных значений, выраженных в показателях относительного риска. Это позволяет женщине и ее врачу принять хорошо информированное решение относительно использования MГT. Письменная информация о рисках и пользе МГТ, помогающая в принятии решения, может быть полезной.
• MГT не должна быть рекомендована без четких показаний для ее использования, т.е. существенных менопаузальных признаков или физических симптомов эстрогенного дефицита.
• Получающие МГТ пациентки должны посещать врача, по крайней мере, один раз в год для физического осмотра, сбора обновленного медицинского и семейного анамнеза, проведения необходимых лабораторных и визуализационных методов обследования, обсуждения стиля жизни и стратегий по профилактике и снижению хронических заболеваний. На настоящий момент времени нет показаний для расширения скрининга, включающего маммографию или мазки с шейки матки.
• Нет никаких причин накладывать жесткие ограничения на продолжительность МГТ. Данные исследования WHI и других исследований свидетельствуют в поддержку безопасной терапии, по крайней мере, в течение 5 лет у здоровых женщин, начавших ее до возраста 60 лет.
• Продолжение или отмена терапии должны быть отданы на усмотрение хорошо информированных женщины и ее лечащего врача в зависимости от целей терапии и объективной оценки существующих индивидуальных преимуществ и рисков.
  Доза должна титроваться до максимально низкой эффективной дозы.
• Более низкие дозы МГТ по сравнению с теми, что использовались ранее, могут в достаточной мере снижать симптомы и поддерживать качество жизни многих женщин. Однако долгосрочные данные в отношении влияния более низких доз на переломы, онкологические риски и сердечно-сосудистые исходы пока недостаточны.

Обновленный Глобальный консенсус по менопаузальной гормональной терапии 2016

25 августа 2016

Опубликовано обновленное Глобальное консенсусное заявление по менопаузальной гормональной терапии (МГТ) (Revised Global Consensus Statement on Menopausal Hormone Therapy) ведущих мировых организаций, занимающихся проблемами женского здоровья, таких как:

1. Международное общество по менопаузе (International Menopause Society (IMS)),
2. Североамериканское общество по менопаузе (North American Menopause Society (NAMS)),
3. Эндокринное Общество (Endocrine Society),
4. Европейское общество по менопаузе и андропаузе (European Menopause and Andropause Society (EMAS)),
5. Менопаузальная Федерация стран Азиатско-тихоокеанского региона (Asia Pacific Menopause Federation),
6. Международный фонд остеопороза (International Osteoporosis Foundation)
7. Федерация Латино-американских менопаузальных обществ (Federation of Latin American Menopause Societies).

Врачи, занимающиеся проблемами менопаузальных расстройств, конечно, знают о первоначальном документе, разработка которого была инициирована тогдашним президентом IMS д-ром Tobie de Villiers (ЮАР). С высоты сегодняшнего дня значение первого «Консенсуса» трудно переоценить, ведь он разрабатывался в ноябре 2012 г. (вышел в 2013 г.) в 10-ю годовщину опубликования в 2002 г. спорных предварительных результатов исследования «Инициатива во имя здоровья женщин (Women’s Health Initiative (WHI)), касающихся профилактического влияния заместительной гормональной терапии (тогда применялся этот термин) в отношении ряда хронических заболеваний и согласно которым риски терапии превышают выгоду.Трудно описать последовавшую за этим сумятицу в умах врачей и пациенток по вопросам пользы и безопасности гормональной терапии, в том числе подчеркивалось: «даже эксперты не могут прийти к единому мнению». Тогда в 2013 г. эксперты наконец-то пришли к консенсусу по важнейшим вопросам, касающимся безопасности и роли гормональной терапии при ведении женщин в постменопаузе, на основе полученных за прошедшие 10 лет научных доказательств. Клиницисты отныне могли опираться на ключевые положения этого документа.

Пересмотр Консенсусного заявления в 2016 г. проведен с целью обновления и расширения отдельных его разделов. Как и прежний, пересмотренный документ содержит только те области знания, по которым было достигнуто полное согласие экспертов, но важно подчеркнуть, что он не заменяет более подробное изложение вопросов МГТ с необходимыми ссылками в рекомендациях отдельных менопаузальных обществ и авторитетных организаций, опубликовавших в 2014-2015 гг. свои рекомендации.4-8 Можно сказать, что пересмотренное Консенсусное заявление как бы ставит точку на данном уровне наших знаний в области менопаузальных расстройств и МГТ.

Снова прозвучало заявление, что «МГТ является наиболее эффективным лечением связанных с менопаузой вазомоторных признаков у женщин в любом возрасте, но польза с большей вероятностью перевысит риски, если терапия будет начата у женщин с симптомами в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет постменопаузы». Краткий раздел, отражающий принципы использования MГТ должен быть взят клиницистами на вооружение:

1. Тип и путь введения MГT должны быть индивидуализированы с учетом цели лечения, предпочтений пациентки и проблем безопасности.
2. Доза препарата должна титроваться до самой низкой оптимальной и наиболее эффективной дозы (прим. появление на нашем рынке препарата Анжелик® Микро (0,5 мг эстрадиола / 0,25 мг дроспиренона) полностью укладывается в эту концепцию).
3. Продолжительность лечения должна соответствовать целям лечения конкретной пациентки и профиль пользы/риска должен ежегодно пересматриваться на индивидуальной основе. Это важно ввиду новых данных, указывающих на более длительную продолжительность вазомоторных симптомов у некоторых женщин.

Эти принципы возвращают наше внимание к потребностям отдельной женщины и далеки от ранее звучавших общих заявлений о необходимости использования «самой низкой дозы в течение самого короткого промежутка времени».

Обращает внимание расширение раздела, посвященного остеопорозу. Вместо одной фразы ─ «МГТ является эффективной и подходящей терапией для профилактики связанных с остеопорозом переломов у женщин в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет постменопаузы» теперь звучит:

1. MГT показала значительное снижение риска переломов бедра, позвоночника и других связанных с остеопорозом переломов у женщин в постменопаузе.
2. MГT ─ единственная терапия с доказанной в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) эффективностью в отношении снижения переломов в популяции женщин в постменопаузе, не отобранных специально с повышением риска переломов, и имеющих средние показатели T-критерия в диапазоне от нормальных значений до остеопении.
3. MГT, включая тиболон, может быть начата у женщин в постменопаузе с повышением риска переломов или с остеопорозом в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет постменопаузы.
4. Начало МГТ впервые у женщин в возрасте старше 60 лет для профилактики переломов рассматривается как терапия второй линии и требует индивидуального подсчета баланса польза/риск, по сравнению с другими одобренными для этой цели препаратами. Если выбор сделан в пользу МГТ, должна использоваться самая низкая эффективная доза.

Расширен и раздел, посвященный ранней и преждевременной менопаузе:

• Женщины со спонтанной или ятрогенной менопаузой, наступившей до возраста 45 лет и особенно до 40 лет, характеризуются повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и, возможно, аффективных расстройств и деменции. У таких женщин MГT снижает симптомы и сохраняет плотность кости. Наблюдательные исследования, показывают, что MГT связана со снижением риска заболеваний сердца, увеличивает продолжительность жизни и снижает риск деменции, что требует подтверждения в РКИ. Проведение MГT рекомендуется, по крайней мере, до среднего возраста менопаузы.

А также введен раздел, касающийся влияния МГТ на психо-эмоциональные расстройства:

• MГT может быть полезной в улучшении настроения у женщин в ранней постменопаузе с депрессивным и/или тревожными расстройствами. Женщины в перименопаузе с глубокой депрессией также могут извлечь выгоду из получения МГТ, но в таких случаях антидепрессанты должны оставаться терапией первой линии.

В предыдущем документе даже не упоминалось об альтернативных негормональных средствах для лечения менопаузальных расстройств, а теперь эта информация звучит так:

• Если имеются противопоказания для назначения МГТ с целью лечения вазомоторных симптомов или женщина не желает ее получать, могут быть рассмотрены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, такие как как пароксетин, эсциталопрам, венлафаксин и десвенлафаксин, которые доказали свою эффективность в РКИ. Габапентин также может быть рассмотрен.

Продолжается разработка и клинические испытания новых препаратов для МГТ. В обновленном документе упоминается комбинация конъюгированных эквинных эстрогенов в дозе 0,45 мг/сут и селективного эстроген-рецепторного модулятора» (СЭРМ) базедоксифена в дозе 20 мг/сут, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для применения у женщин с интактной маткой с целью лечения умеренных / тяжелых менопаузальных симптомов и профилактики постменопаузального остеопороза. Этот препарат пока не доступен в нашей стране. Пероральный СЭРМ Оспемифен в дозе 60 мг/сут одобрен в некоторых странах для лечения диспареунии, связанной с вульвовагинальной атрофией у женщин в постменопаузе.

Таким образом, обновленное Глобальное консенсусное заявление по МГТ от 2016 г. вносит дополнительную ясность в вопросы индивидуализации терапии менопаузальных расстройств и снимает необоснованные «страхи» у врачей и пациенток, которые могут опираться на мнение ведущих мировых экспертов.

Источники:

http://ru.qwe.wiki/wiki/International_Menopause_Society
http://gynendo.ru/rekomendatsii-ims-po-zdorovyu-zhenshhin-sred/
http://xn—-etbabhrdnjrnb3aa8b3a.xn--p1ai/novosti/135-obnovlennyj-globalnyj-konsensus-po-menopauzalnoj-gormonalnoj-terapii-2016.html