Ливиал или фемостон что лучше при раннем климаксе

Гормональные препараты при раннем климаксе

Время чтения: мин.

ЗГT была впервые открыта в 1940-х годах, но стала более широко использоваться в 1960-х годах, создав революцию в терапии менопаузы.

Стоит ли пить гормоны при раннем климаксе?

ЗГТ обычно назначают женщинам в период менопаузы для облегчения их симптомов, таких как приливы, ночные поты, нарушения сна, психологические и мочеполовые проблемы, а также для профилактики остеопороза.

Те, кому назначена заместительная терапия при раннем климаксе (ЗГТ) могут быть уверены:

• прием ЗГТ при раннем климаксе назначается для облегчения симптомов менопаузы. Она играет определенную роль в предотвращении остеопороза, но часто требуется длительное её использование.
• гормонозаместительная терапия при раннем климаксе принимается только до тех пор, пока это необходимо в самой низкой эффективной дозе.

Многие женщины обращаются за советом пить ли гормоны при раннем климаксе и как они воздействуют на сексуальную активность и желание. Несмотря на отсутствие окончательного ответа, тематические исследования показывают, что эстроген в ЗГТ может помочь поддерживать или возвращать сексуальное влечение. Однако это определенно поможет другим симптомам менопаузы, таким как сухость влагалища и боль при половом акте. Если вагинальные симптомы являются единственной проблемой, то предпочтительным может быть использование местного вагинального эстрогена.

Можно предотвратить ранний климакс, приняв биоидентичные гормоны — препараты ЗГТ последнего поколения при раннем климаксе, которые являются идентичными на молекулярном уровне тем гормонам, которые производятся организмом. Однако на практике этот термин используется для препаратов, приготовленных химически, которые заявлены как более безопасные, чем «традиционные» гормоны, используемые в гормонозаместительной терапии (ЗГТ). Фактически, некоторые традиционные препараты ЗГT на самом деле «биоидентичны», используя эстрадиол 17-бета, который является естественным человеческим эстрогеном, или используя микронизированные капсулы прогестерона, которые являются естественным прогестероном человека.

На самом деле, они могут быть менее безопасными — их производство не контролируется государственными органами регулирования лекарственных средств, и поэтому их дозировка может быть неточной или непоследовательной, их чистота, конечно же, не гарантируется, и их безопасность не проверяется, как при одобренных рецептурах ЗГТ.

Существует более 50 видов ЗГТ: ЗГТ можно назначать перорально (таблетки), трансдермально (через кожу); подкожно (имплантат длительного действия); или вагинально.

Циклические гормональные препараты при раннем климаксе (ЗГT) имитируют нормальный менструальный цикл. Эстроген принимается ежедневно и гестаген в течение 12-14 дней. В конце каждого курса гестагена происходит кровотечение. Гестаген защищает эндометрий от вредных предраковых изменений.

Изолированно эстроген в качестве заместительной гормональной терапии обычно назначают женщинам, у которых была удалена матка (состояние после гистерэктомии).

При непрерывной комбинированной терапии ЗГТ препараты при раннем климаксе принимаются постоянно без перерыва на кровотечения отмены. Обычно женщины вначале назначают циклическую заместительную гормональную терапию, а потом переходят на непрерывный режим приема.

Тиболон представляет собой еще одну синтетическую форму заместительной гормональной терапии. Он принимается непрерывно в виде таблеток и обладает не только эстрогенной активностью, но также и свойствами тестостерона. Это может особенно актуально для женщин со сниженным либидо и хронической усталостью.

Еще одним вариантом приема заместительной гормональной терапии является пролонгированный прием препаратов. При такой схеме медикаменты принимаются без перерыва в течение трех месяцев, потом делается перерыв и вызывается кровотечение отмены, а затем женщина вновь начинает трехмесячный непрерывный цикл. Такая схема ЗГТ наиболее подходит женщинам, которые страдают от побочных эффектов при приеме гестагена.

Местный эстроген, такой как вагинальные таблетки, кремы или кольца, используется для лечения местных проблем с урогенитальными заболеваниями, такими как сухость во влагалище, раздражение, проблемы с мочевым пузырем или инфекции.

В итоге, женщины, желающие начать гормонозаместительную терапию при раннем климаксе, должны тщательно обсудить преимущества и риски лечения со своим врачом, чтобы узнать, что подходит им, с учетом их возраста, истории болезни, факторов риска и личных предпочтений.

Следует принимать минимальную эффективную дозу заместительной гормональной терапии. Женщинам с ранней менопаузой показан прием препаратов вплоть до достижения ими возраста естественной менопаузы. Продолжать ли заместительную гормональную терапию дальше, будет зависеть от клинических проявлений менопаузы и желания женщины, ведь многие стремятся к использованию в лечении только натуральных препаратов. Часто женщины, переживающие первые признаки раннего климакса, интересуются какие фитогормоны попить и категорически отказываются от синтетических эстрогенов.

Заместительная гормональная терапия остается лицензированной для профилактики остеопороза и может рассматриваться как терапия выбора для женщин с преждевременной менопаузой.

Фемостон

Наиболее распространенным препаратом для заместительной гормональной терапии нашей стране считается фемостон 2/10, при раннем климаксе показавший очень хорошие результаты.

Этот препарат относится к комбинированной заместительной гормональной терапии, так как в его состав входит эстрогенный компонент, представленный эстрадиола гемигидратом в дозе 2 мг, и гестагеновый компонент – дидрогестерон 10 мг.

Эстрадиола гемигидрат имеет химически аналогичную структуру с эндогенным человеческим эстрадиолом и соответственно обладает теми же биологическими эффектами. Он замещает утраченную продукцию эстрогенов у женщин в менопаузе и облегчает симптомы дефицита эстрогенов.

Дидрогесерон, входящий в состав препарата, обеспечивает протективное действие на эндометрий матки и снижает риск развития пролиферативных предраковых процессов.

Фемостон 2/10 принимается непрерывно в течение 28 дней, первые 14 таблеток содержат только эстрогенный компонент, вторая половина упаковки содержит дополнительно гестаген. После окончания одной упаковки сразу приступают к следующей.

Достоверно было установлено, что прием препарата способствует регрессу таких симптомов как приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, диспареуния, снижение сексуального влечения, бессонница, перепады настроения. Более того, у женщин с диагнозом ранний климакс, принимавших фемостон, отмечалась нормализация липидного состава крови, что в свою очередь способствовало профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний. Другим важным моментом является профилактическое действие Фемостона на развитие остеопороза у девушек с ранним климаксом.

Если вы хотите попробовать в качестве заместительной гормональной терапии фемостон при раннем климаксе, поспрашивайте отзывы врачей вашей женской консультации. Так как выбор ЗГТ – очень ответственный момент и лучше иметь как можно больше информации по этому вопросу. Вы также можете поинтересоваться мнением женщин, которые уже принимают фемостон, их отзывы, при раннем климаксе опыт приема, для этого всего лишь нужно в поисковую строку вашего браузера ввести запрос «фемостон 2 /10 отзывы при раннем климаксе».

Дюфастон

Многие девушки при раннем климаксе выбирают в качестве заместительной гормональной терапии не таблетированные формы эстрогена, а пластыри, накожные гели или влагалищные кольца. Эти формы ЗГТ не имеют гестагенового компонента, поэтому женщины с сохраненной маткой, дополнительно должны принимать прогестерон с целью защиты эндометрия матки от пролиферативного действия эстрогена.

На фармацевтическом рынке сейчас представлен большой ассортимент препаратов прогестерона. Один из этих препаратов – дюфастон, при раннем климаксе получил отзывы преимущественно положительные и от врачей, и от женщин.

Фемостон при раннем климаксе – стоит ли применять?

Ранний климакс характеризуется прекращением активности репродуктивной системы в возрасте до 45-ти лет. Это состояние является абсолютным показанием для назначения заместительной гормональной терапии. Среди используемых препаратов Фемостон при раннем климаксе предпочтителен, так как он относится к средствам нового поколения.

Общая характеристика Фемостона

Фемостон – препарат заместительной гормональной терапии последнего поколения. Имеет в составе эстроген в форме эстрадиола и гестаген в форме дидрогестерона. Используется для лечения эстрогендефицитных состояний организма, обусловленных наступлением менопаузы или хирургического удаления яичников. Снижает вегетативные и психоэмоциональные симптомы климакса, а также является средством для профилактики ишемической болезни сердца и остеопороза. Подробно о влиянии Фемостона на менструальный цикл.

Ранний климакс — показание к применению Фемостона?

Наступление раннего климакса грозит появлением таких проблем, как ухудшение состояния кожи, потливость, нарушение мочеиспускания, приливы жара, бессонница, набор веса, частые головные боли, сухость слизистых половых органов и др. В более позднем периоде могут развиться такие осложнения как остеопороз, артериальная гипертензия и атеросклеротические изменения.

Важно! Во всех случаях ранней менопаузы назначается заместительная гормональная терапия.

Это способствует не только уменьшению симптомов климактерического периода, но и снижению риска развития возможных осложнений ранней менопаузы.

Действие Фемостона на организм при раннем климаксе

Действие Фемостона обусловлено двумя активными компонентами: эстрадиолом и дидрогестероном.

Основные функции эстрадиола:

• обеспечение гладкости и упругости кожи;
• выработка вагинального секрета;
• снижение тревожности;
• уменьшение потливости;
• снижение количества приливов. О влиянии Фемостона на приливы;
• участие в обмене веществ и нормализация веса;
• профилактика ИБС и остеопороза.

Основной проблемой применения всех эстрогенов является повышение риска развития злокачественных изменений эндометрия и его гиперплазии. Для снижения этого действия используются гестагены, представленные в Фемостоне дидрогестероном. Его функция заключается в воздействии на эндометрий во второй фазе менструального цикла и увеличении роста функционального слоя. Это способствует минимизации осложнений, связанных с приемом эстрогенов.

Дозировка и способ применения Фемостона при раннем климаксе

Выпускается Фемостон в трех дозировках:

• Фемостон 1/5 – 28 таблеток, содержащих 1мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона, окрашены в оранжево-розовый цвет;
• Фемостон 1/10 – 28 таблеток, содержащих 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона, окрашены в белый и серый цвет;
• Фемостон 2/10 – 28 таблеток, содержащих 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона, окрашены в розовый и желтоватый цвет.

Различие в дозировках необходимо для возможности индивидуального подбора лекарственного средства. Вопрос о том, какую дозу Фемостона принимать, должен решаться только лечащий врачом. Время приема препарата женщина определяет сама, не обязательна привязка к приемам пищи. Перерывов между упаковками делать не нужно. Корректировка дозы должна происходить только после окончания приема 28-дневной упаковки.

Фемостон 1/5 рекомендуется применять уже спустя 6 месяцев после последней менструации. Каждая таблетка имеет одинаковый состав и принимается ежедневно в одно и то же время. Весь курс лечения Фемостоном 1/5 рассчитан от 3-6 месяцев до нескольких лет.

Фемостон 1/10 назначается для последовательной терапии климактерического синдрома. В первых 14-ти таблетках содержится только эстрадиол, начиная с 15-го дня, добавляется дидрогестерон. Оптимальная дозировка для начала лечения и подбора дозы.

Фемостон 2/10 применяется в тех случаях, когда терапевтического эффекта Фемостона 1/10 недостаточно. Гестагенный компонент также добавляется только с 15-го дня приема препарата, первые 14 таблеток содержат только эстрадиол.

Возможные побочные эффекты Фемостона

Фемостон при раннем климаксе в 36 лет – 44 года является одним из препаратов выбора. Так как он имеет в составе и эстрогенный компонент в низкой дозировке и гестагенный компонент, то риск развития побочных явлений заместительной гормональной терапии значительно снижен. Однако и в этом случае возможно их проявлений в виде:

• кандидоза половых органов;
• снижения либидо;
• депрессивности;
• дисменореи;
• роста фибромы матки;
• аллергических реакций;
• периферических отеков;
• ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
• тромбозов глубоких вен;
• токсического поражения печени и желчных протоков;
• увеличения прогестагензависимых опухолей;
• фиброзно-кистозной мастопатии.

Что лучше при раннем климаксе: Фемостон или Климонорм?

Климонорм – комбинированный противоклимактерический препарат, содержащий эстрогенный компонент в форме эстрадиола валерата и гестагенный компонент в форме левоноргестрела. Применяется в течение 21 дня (первые 9 таблеток содержат только эстрадиола валерат, к остальным 12-ти добавляется левоноргестрел), после чего делается 7-дневный перерыв.

В препарате Климонорм гестагенный компонент (левоноргестрел) присутствует в наиболее оптимальной дозе, чем в Фемостоне. Кроме того, биодоступность левоноргестрела равна практически 100%, в то время когда биодоступность дидрогестерона колеблется около 26-29%.

Важно! Считается, что Климонорм более подходит для лечения раннего климакса, чем Фемостон. Однако вопрос о выборе использования препарата может решаться только лечащим врачом на основании анамнеза, клинического течения климакса, анализов.

Фемостон при раннем климаксе: отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациенток, использовавших при раннем климаксе в качестве терапевтического средства Фемостон, в большинстве случаев положительные. Этот препарат достаточно быстро и эффективно справляется с устранением нежелательных симптомов климактерического периода. Негативные отзывы у некоторых женщин связаны с развитием побочных эффектов: кандидоза, набора веса, отечности и др.

Врачи также хорошо относятся к лекарственному средству, отмечая его высокую эффективность, хорошую переносимость и редкое развитие побочных реакций. В ходе исследований было доказано не только его положительное воздействие на симптомы климакса, но и достоверное профилактическое действие в отношении развития остеопороза.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Анжелик, Фемостон. Что лучше при климаксе?

Благодаря современным медицинским препаратам можно предотвратить различные неприятные симптоматические проявления, в том числе и при постменопаузе. Что лучше при климаксе Анжелик, Фемостон и в чем различие препаратов, рассмотрим в настоящей статье.

Лучшие препараты при климаксе

Какие самые лучшие таблетки от климакса? Именно такой вопрос чаще всего задают женщины, переступившие рубеж 45-60 лет. Популярные препараты, которые может назначить специалист – Анжелик и Фемостон.

Данные средства имеют одну задачу – дать возможность женщине принять все симптоматические проявления постменопаузы и по возможности их снизить. Но при этом состав медпрепаратов имеет определенные отличия.

Фемостон, Анжелик можно отнести к средствам заместительной терапии, они содержат гормоны (эстрогены, гестагены), концентрация которых во время климакса снижается. Назначение проводится после полного прекращения у женщины месячных (спустя определенное время).

Производитель Фемостон – нидерландская компания «Солвей Фармасьютикалз Б.В.», Анжелик выпускает немецкая фирма «Байер Фарма, АГ». Эти две компании справедливо получили доверие у российского потребителя. Если сравнивать по цене, то Анжелик будет немного дороже.

Ответить на вопрос, какое лучшее средство при климаксе не так просто. Следует понять, что одного препарата, который подошел бы любой женщине, нет.

Наиболее подходящим можно назвать медпрепарат, помогающий снизить побочные явления, возникающие в климактерический период (например, повышенную потливость). При этом следует учитывать, что средство, которое помогло одной женщине, может не принести облегчения и даже навредить другой.

Анжелик и Фемостон при климаксе: состав

В аптечной сети оба препарата выпускаются в блистерах, содержащих таблетки в количестве 28 шт. Фемостон и Анжелик содержат активный женский половой гормон – эстроген. Отличие в составе женских стероидных гормонов – гестагенов, участвующих в функционировании яичников, гипоталамуса и гипофиза.

Стероидные гормоны, входящие в состав Анжелика, представлены дроспиреноном, в Фемостоне – дидрогестероном. Помимо активных компонентов средства содержат и вспомогательные вещества.

Коротко о составе. Эстрадиол является основным компонентом, который схож с эстрогеном как химически, так и биологически. Способен снижать проявления климакса (вегетативные, психоэмоциональные):

• гипергидроз;
• мигрень;
• нарушения сна;
• раздражительность;
• старение кожи;
• пересыхание слизистых оболочек.

Данный компонент способствует нормализации в костных тканях процессов обмена, что позволяет предупредить развитие остеопороза при климаксе.

Однако помимо своих положительных свойств эстрогены могут привести к росту эндометрия, провоцируя при этом онкологические болезни оболочки матки. Для того, чтобы снизить возможный риск, в состав обоих препаратов, принимаемых при менопаузе, включены прогестагены синтетического типа – прогестины (дроспиренон, дидрогестерон).

Что касается дроспиренона, он приводит к росту вывода из тканей избытка жидкости и ионов натрия, что приводит к снижению отечности. С помощью клинических исследований было подтверждено, ни один из этих синтетических компонентов не имеет в период климакса следующих видов воздействия: андрогенного, глюко- или минералокортикоидного.

Важно принимать во внимание дозировку Фемостона и содержание в нем дидрогестерона. Так в 1 таблетке Анжелика – 1 мг эстрадиола, в Фемостоне – 1-2 мг, все зависит от упаковки. Необходимую дозу должен подбирать только врач, с учетом возраста, состояния и выраженности проявлений климакса.

Что лучше при климаксе: показания к применению препаратов

С учетом того, что состав средств практически одинаковый, то и показания к их использованию также идентичны. Производители ставят в известность, спустя какое время после последней менструации следует начать прием, данные сведения женщина может также уточнить и у гинеколога.

Фемостон и Анжелик при климаксе назначаются с целью:

• восполнить недостаток женских гормонов;
• профилактики остеопороза в период менопаузы;
• нормализации кальциевого обмена;
• лечения остеопороза у женщин, в случае противопоказаний к приему негормональных препаратов.

Фемостон и Анжелик при климаксе: инструкция

Чтобы специалист правильно подобрал средство и его дозировку, женщина должна сообщить о дате последней менструации. Прием гормонального препарата осуществляется спустя сутки.

Желательно подобрать наиболее благоприятный и удобный час приема таблеток, соотнести его с режимом дня и привычками. Лекарственные средства нужно употреблять непрерывно, т.е. открывать и начинать прием новой упаковки на следующий день после того, как предыдущая будет закончена.

Если в связи с какими-то причинами час приема был пропущен, желательно принять таблетку как можно быстрее. При невозможности выпить лекарство на протяжении 24 часов, двойная доза не нужна.

Если женщине назначены другие гормональные препараты, для профилактики возникновения неприятных явлений, следует сначала окончить курс приема предыдущего медпрепарата. При наличии у женщины менструаций, первый день приема средства должен быть согласован со специалистом.

Прием фемостона при климаксе (1/10 или 2/10). Сначала принимаются таблетки, не содержащие в своем составе дидрогестерон. На упаковке они будет иметь пометки -1. В следующие 2 недели – с содержанием гестагена, отметка на блистере– 2.

Противопоказания

Идентичность состава препаратов обуславливает и схожесть противопоказаний к приему препаратов.

Конечно, во время климакса женщина не может быть беременной или кормить грудью, но данные состояния относятся к запретной категории применения Фемостона и Анжелика.

Оба препарата запрещены при наличии у женщины:

• кровотечений (маточных, влагалищных), которые имеют любую этиологию;
• заболеваний онкогематологического типа;
• угроз образований тромбов или при наличии тромбоэмболческих состояний;
• нарушений в работе печени или почек;
• гиперплазии эндометрия;
• нарушений в обмене порфиринов;
• индивидуальной непереносимости определенных компонентов, входящих в состав препаратов.

Женщина обязательно должна уведомить врача при наличии у нее:

• артериальной гипертензии;
• метаболического синдрома;
• фибромиомы или эндометриоза;
• астмы;
• атеросклероза;
• приступов мигрени;
• желчекаменной болезни;
• эпилепсии.

Пациентка обязательно должна сообщить врачу обо всех принимаемых медпрепаратах, т.к. действие эстрогенов может повышаться или снижаться при взаимодействии с определенными лекарственными компонентами, а также способно приводить к изменению метаболизма химических веществ.

Источники:

http://sindrom-istoschennyh-yaichnikov.ru/gormonyi-pri-rannem-klimakse.html
http://mirmam.pro/femoston-pri-rannem-klimakse
http://infamedik.ru/anzhelik-femoston-chto-luchshe-pri-klimakse/