Лекарства с женскими гормонами при климаксе

Содержание

Женские гормоны в таблетках при климаксе

Климакс – это естественный период в жизни женщины, при котором происходит угасание репродуктивной функции. Его наступление связано со многими неприятными явлениями – увядание кожи, приливы, сухость влагалища, а иногда и недержание мочи. При климаксе женские гормоны в таблетках позволяют избавиться от неприятных симптомов. Кроме того, такое лечение защищает сердце, сосуды, кости. Однако имеются и недостатки, с которыми обязательно нужно ознакомиться. Перед началом приема рекомендуется взвесить все за и против, а также проконсультироваться с гинекологом.

Классификация и список препаратов

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть системной и местной. Местная терапия показана для лечения урогенитальных расстройств и не влияет на общее состояние организма. Системная терапия заключается в приеме гормональных таблеток.

Существует несколько групп гормональных препаратов. Широкий ассортимент создает определенные сложности при их выборе. Выбор зависит от многих факторов – возраста женщины, продолжительности менопаузы, сопутствующих заболеваний.

В таблице представлены группы гормональных препаратов с коротким описанием и перечнем медикаментов.

Препараты, содержащие только эстрогены

Монотерапия эстрогенами назначается только женщинам, которым удалили матку.

При сохраненной матке используются комбинированные препараты (эстрогены и прогестерон).

Препараты, содержащие эстрогены и гестагены

Назначаются в постменопаузе (не ранее, чем через 1 год после прекращения месячных).

Назначаются в раннем периоде менопаузы, когда женщина согласна на сохранение менструаций.

Назначаются в раннем периоде менопаузы, когда женщина согласна на сохранение менструаций.

С дополнительной антиандрогенной активностью

Назначаются женщинам с симптомами гиперандрогении – избыточным оволосением, жирной кожей.

Монотерапия эстрогенами

Монотерапия эстрогенами назначается редко, только после хирургического удаления матки с придатками. При сохраненной матке использование эстрогенов без гестагенов сопряжено с крайне высоким риском рака эндометрия. В виде таблеток используются следующие эстрогенные препараты: Претарин, Прогинова, Эстрофем, Овестин.

Прогинова

В состав препарата входит только один компонент – эстрадиола валерат в количестве 2 мг. Выпускается Прогинова в виде драже, по 21 штуке в блистере. Препарат замещает эндогенный эстроген, который продуцируется яичниками. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным менструальным кровотечениям, в больших концентрациях Прогинова вызывает гиперплазию эндометрия.

При лечении могут возникать побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • патологическое воздействие на клетки печени.

Принимают препарат внутрь 21 день по 1 драже, затем делают перерыв на 7 дней. Курс лечения составляет 3–6 месяцев.

Овестин

В состав таблеток Овестин входит эстриол – 1 мг или 2 мг, который относится к гормонам короткого действия.

Принимаются таблетки внутрь, ежедневно. Начальная дозировка составляет 4 мг (2 или 4 таблетки). Через 2–3 недели дозировку уменьшают до 1–2 мг. Продолжительность курса терапии определяет индивидуально.

Препараты для циклической терапии

Препараты для циклической терапии применяются у женщин перед менопаузой или в раннем периоде. После последней менструации должно пройти не более 1 года. Эта группа препаратов рекомендуется в начале заместительной терапии женщинам до 50 лет. При использовании препаратов для циклической терапии у женщин сохраняются менструальноподобные кровотечения. К медикаментам этой группы относятся Фемостон, Климонорм, Дивина, Дивитрен, Цикло-Прогинова, Трисеквенс, Климен.

Фемостон

В упаковке препарата Фемостон 2/10 есть розовые и светло-желтые таблетки. В состав розовых таблеток входит 2 мг эстрадиола, в состав светло-желтых – 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. К низкодозированным препаратам относится Фемостон 1/10, в состав которого входит 1 мг эстрадиола (белые таблетки), 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона (серые).

Как принимать Фемостон:

  1. В первые 14 дней – по одной розовой или белой таблетке в сутки.
  2. В последующие 14 дней – по одной светло-желтой или серой таблетке в сутки.
  3. Женщинам, у которых менструации не прекращались, лечение нужно начинать в первый день после начала месячных.
  4. Женщинам в постменопаузе терапию можно начинать в любой день.

При приеме Фемостона возобновляются менструальноподобные кровотечения.

Климонорм

В упаковке медикаментозного средства Климонорм есть драже желтого и коричневого цвета. В состав драже желтого цвета входит 2 мг эстрадиола валерата, в состав коричневых драже – 2 мг эстрадиола валерата и 150 мкг левоноргестрела.

Как принимать драже Климонорм:

  1. В первые 9 дней – по одному желтому драже в сутки.
  2. В последующие 12 дней – по одному коричневому драже в сутки.
  3. Затем нужно сделать перерыв на 7 дней. В этот период начинаются менструальноподобные кровотечения.
  4. Женщинам, у которых менструации не прекращались, лечение нужно начинать на 5 день после начала месячных.
  5. В постменопаузе терапию можно начинать в любой день.

Дивина

В упаковке Дивина есть таблетки белого и голубого цвета. В состав белых таблеток входит цвета входит 2 мг эстрадиола валерата, в состав голубых – 2 мг эстрадиола валерата и медроксипрогестерон ацетат 10 мг.

Как принимать препарат Дивина:

  1. В первые 11 дней – по одной таблетке белого цвета в сутки.
  2. В последующие 10 дней – по одной таблетке голубого цвета.
  3. Затем следует перерыв на 7 дней. В этот период начинаются менструальноподобные кровотечения.
  4. Препарат рекомендуется принимать в вечернее время.
  5. Если менструации не прекращались, лечение нужно начинать на 5 день после начала месячных. В остальных случаях терапию можно начинать в любой день.

Цикло-Прогинова

Препарат выпускается в виде драже. В упаковке имеются драже 2 видов:

  • белые драже – содержат 2 мг эстрадиола валерата;
  • светло-коричневые драже – содержат 2 мг эстрадиола валерата, 500 мкг норгестрела.

Недостатком норгестрела (прогестеронового компонента) является его недостаточная метаболическая нейтральность. При длительном приеме Цикло-Прогинова может снижать толерантность к глюкозе, поэтому препарат не рекомендуется применять женщинам с сахарным диабетом или метаболическим синдромом.

Как принимать Цикло-Прогинова:

  1. В течение первых 11 день нужно принимать по 1 белому драже.
  2. В течение следующих 10 дней – по 1 светло-коричневому драже ежедневно.
  3. Далее следует перерыв в 7 дней, во время которого начинаются менструальноподобные кровотечения.
  4. Если месячные у женщины все еще продолжаются, лечение начинают на 5 день от начала менструаций.
Читать еще:  Как следить за собой при климаксе

Трисеквенс

Трисеквенс относится к трехфазным комбинированным препаратам, в состав которого входят эстрогены и гестагены.

В упаковке Трисеквенс находится 3 вида таблеток:

  • 12 шт. голубого цвета – эстрадиол 2 мг;
  • 10 шт. белого цвета – эстрадиол 2 мг и норгестрела ацетат 1 мг;
  • 6 шт. красного цвета – эстрадиол 1 мг.

Трисеквенс предназначен для проведения заместительной гормональной терапии у женщин молодого возраста (35–40 лет), когда сохранение менструальноподобных кровотечений не беспокоит пациенток. Трисеквенс назначается в перименопаузе или в раннем периоде менопаузы.

Климен

Климен – это препарат для циклической гормональной терапии, который обладает антиандрогенной активностью.

В упаковке имеется 2 вида драже:

  • белые – содержат по 2 мг эстрадиола валерата;
  • розовые – содержат по 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг ципротерона ацетата.

Климен рекомендуется женщинам, у которых есть признак гиперандрогении:

  • избыточное оволосение;
  • жирная кожа и высыпания;
  • снижение тембра голоса.

Препарат имеет существенный недостаток – может изменять толерантность к глюкозе. Пациенткам с сахарным диабетом длительный прием не рекомендуется.

Препараты для непрерывной терапии

Препараты для ациклической терапии назначаются женщинам в постменопаузе, когда после последней менструации прошло более года. К медикаментам этой группы относятся Клиогест, Премелла.

Клиогест

В состав Клиогеста входит 2 лекарственных вещества:

  • 2 мг эстрадиола;
  • 1 мг норэтистерона ацетата.

Эстрадиол – аналог натурального эстрогена, норэтистерона ацетат – синтетический прогестерон. Эстрадиол устраняет дефицит эстрогенов в организме женщины, а норэтистерона ацетат необходим для предупреждения развития гиперплазии или рака эндометрия.

Преимуществом данного медикамента является отсутствие кровотечений прорыва. Применять Клиогест нужно ежедневно, без перерывов. Суточная доза – 1 таблетка.

Премелла

В состав таблеток Премелла входит 2 лекарственных вещества:

  • 625 мкг эстрогенов конъюгированных;
  • 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата.

Премелла восполняет дефицит эндогенных гормонов. При приеме таблеток не сохраняются менструальноподобные кровотечения. Применять препарат нужно по 1 таблетке в день ежедневно. Не рекомендуется использовать для лечения женщин старше 65 лет.

Как работает заместительная гормональная терапия

Во время климакса продукция эстрогенов уменьшается. Дефицит эстрогенов влияет не только на половые органы, но и на весь организм в целом. Прием женских половых гормонов в менопаузе носит заместительный характер, т. е. вводятся те гормоны, которых не хватает в организме.

Как действует эстроген (эндогенный или из таблеток):

Что такое гормональные препараты нового поколения и зачем данные средства назначают для женщин при климаксе

Период гормональных изменений в организме женщины после 45-50 лет называется климаксом.

Этот период характеризуется постепенной утратой способности женщины забеременеть. Это объясняется прекращением выработки яичниками женских гормонов, которые способствуют созреванию, оплодотворению, а также закреплению яйцеклетки в теле матки.

Угасание репродуктивной функции приводит к изменениям в целом в организме — системы жизненно важных органов приспосабливаются работать в другом режиме.

Это обусловлено тем, что женские половые гормоны влияют не только на половые органы, но и обусловливает слаженную работу других систем. При их дефиците происходит перестройка функций органов.

Изменения в организме женщины при климаксе

Любые изменения в функционировании организма при климаксе отражаются не только на работе внутренних органов — внешние характеристики кожи, волос, ногтей и фигуры в целом претерпевают определенные преобразования:

  • со стороны половой сферы женщины. Так как эстроген прекращает вырабатываться в достаточном количестве, то не происходит созревание фолликулов в яичниках. Овуляция не наступает, оплодотворения не происходит. Фолликулы в яичниках все больше замещаются соединительной тканью;
  • со стороны кожных покровов. Внутренние стенки влагалища, а также все ткани в организме, в том числе и наружный кожный покров теряют эластичность, так как этот показатель обеспечивается эстрогенами. Слизистый секрет также перестает вырабатываться, из-за чего усиливается сухость влагалища. Сосуды теряют эластичность, на коже появляются морщинки. Снижение синтеза коллагена из-за снижения выработки эстрогенов становится причиной сухости и дряблости кожи;
  • со стороны половых органов. Трубы матки со временем зарастают, что препятствует проходу яйцеклетки по ним. Внутренняя полость ее постепенно зарастает соединительной тканью, тело матки становится меньше. Внешние половые губы лишаются тонуса из-за замещения жировых клеток соединительной тканью. Волосы на лобковой части становятся реже;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы. Работа сердца и сосудов усложнятся из-за увеличения холестерина. Эстроген способствует растворению холестериновых отложений, а при нехватке гормона сосудам сложнее справляться с нагрузкой, что сказывается на работе сердца;
  • со стороны молочных желез. Жировой слой в груди замещается соединительной тканью, что может провоцировать снижение тонуса груди. При большом размере грудь может увеличиться, при небольшом — обвиснуть. Форма меняется, может измениться размер железы;
  • со стороны костной ткани. Плотность ткани снижается на фоне гормональных сбоев. Распространенным заболеванием при климаксе является остеопороз. Чем старше женщина, тем хрупкость и пористость костей больше.

Все изменения негативно сказываются на нервной системе. Психологическое и эмоциональное настроение меняется в худшую сторону из-за проявления симптомов климактерического периода.

Что происходит с гормонами

Гормональный дисбаланс во время менопаузы провоцируется главным образом снижением выработки эстрогенов, которые имеют большое влияние на организм. Кроме того, постепенно прекращается выработка прогестерона и эстрадиола.

На смену женским половым гормонам вырабатывается в большем количестве фоликуллостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Снижение выработки половых гормонов при менопаузе протекает постепенно. Когда менструации заканчиваются, это свидетельствует о полном прекращении выработки эстрогена.

Зачем нужна гормональная терапия

Когда гормональный дисбаланс при климаксе приводит к тяжелым симптомам, то возникает необходимость облегчить состояние женщины.

Для этого нужно восполнить количество необходимого для организма недостающего эстрогена синтетическим аналогом. Гормоны являются заместителями органического вещества.

В некоторых случаях климакс наступает слишком рано, что приводит к преждевременному старению организма. Такая ситуация требует восстановления репродуктивной функции организма женщины, а также порождает необходимость применения синтетических гормонов для обеспечения более позднего наступления климактерического периода.

Чтобы смягчить тяжелую симптоматику климакса, а также обеспечить молодость организма даже после пятидесяти лет, требуется гормональная терапия, которая способна заместить естественный эстроген в женском организма на синтетический аналог.

В настоящее время гормональные препараты нового поколения настолько приближены к натуральным гормонам, что побочные эффекты от их приема наблюдаются крайне редко, а эффект, который дают данные средства, очевиден.

Самостоятельно пить такие лекарства нельзя, так как гормоны имеют сильное влияние на организм. Для их приема следует изучить историю болезней женщины и риск развития патологических процессов в каждом конкретном случае.

Читать еще:  Может ли быть оргазм при менопаузе

Достоинства и недостатки

Несмотря на то, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) успешно применяется для устранения симптоматики менопаузы, тем не менее лечение гормональными препаратами имеет существенные недостатки. Поэтому прежде, чем принимать их, следует взвесить все за и против.

Врач также учитывает при назначении гормональных препаратов для женщин:

  • увеличивается риск развития тромбоза глубоколежащих вен, особенно у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • на 2,3% увеличивается риск развития раковой опухоли молочной железы при постоянном приеме средств гормонозаместительной терапии.

Чтобы избежать негативного влияния от гормональных препаратов, следует провести тщательное обследование, при котором можно выявить склонность к развитию серьезных заболеваний.

Также читайте про прием фитогормонов при климаксе.

При отсутствии рисков негативного влияния гормональных лекарственных средств можно оценить достоинства заместительной гормональной терапии.

Положительное влияние гормонотерапия оказывает в следующем проявлении:

  • предупреждение остеопороза на начальном этапе климактерических изменений;
  • на 44% снижается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • обеспечение эластичности стенок влагалища, что обеспечивается выделением смазочного слизистого секрета;
  • обеспечение эластичности кожи и сосудов;
  • предупреждение инфекций мочевого пузыря и обеспечение нормального функционирования мочеиспускательного канала;
  • обеспечение нормальной терморегуляции организма, что существенно снижает симптоматику приливов;
  • устранение мышечных и головных болей, которые могут возникать на фоне снижения эстрогена;
  • снижение риска возникновения склероза мозга.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями для назначения гормонозаместительной терапии являются:

  • частые приливы, которые сопровождаются тяжелой симптоматикой;
  • нарушение сна;
  • депрессивное состояние;
  • сильная боль при половом акте, причиной которой является сухость во влагалище;
  • проблемы с мочевыделительной системой — учащенное мочеиспускание, недержание, дизурия;
  • нарушения сердечного ритма.

Кроме того, гормональные препараты, которые врачи назначают при климаксе, предупреждают болезнь Альцгеймера и служат профилактикой развития остеопороза.

Следует избегать приема препаратов гормонозаместительной терапии, если имеются какие-либо противопоказания для их приема:

  • наличие злокачественных образований, генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы или других опухолевых процессов;
  • тромбоэмболия вен;
  • нарушения функции печени или почек;
  • возникновение кровотечения половых путей неизвестного происхождения;
  • предполагаемая беременность.

Читайте также про лечение симптомов климакса негормональными препаратами.

Виды ГЗТ

Гормональная терапия предусматривает замещение гормонами естественных органических элементов в организме при их дефиците и может быть следующих видов:

  • заместительная. Восполняет дефицит недостающего гормона. Предполагает применение небольших доз препарата для компенсации недостающих элементов. Лечение может быть краткосрочным или многолетним;
  • патогенетическая. Предусматривает прием высоких доз гормональных средств и ограниченность времени лечения;
  • супрессивная (подавляющая). Гормоны направлены на подавление функции патологически развивающейся железы. Чаще всего данный вид применяется при раке предстательной железы у мужчин и не имеет отношения к течению климакса.

В зависимости от состава гормональных средств могут применяться глюкокортикоиды и тиреотропные средства, гормональные контрацептивы и другие гормональные препараты.

Терапия может быть длительная или краткосрочная. Длительность лечения зависит от симптоматики и тяжести течения климактерического периода.

Основные препараты

Распространенными препаратами заместительной терапии являются средства нового поколения, которые имеют минимум побочных эффектов, а также успешно справляются с симптоматикой климакса.

Вот список, где перечислены лучшие препараты для борьбы с симптомами климакса на данное время:

  • Фемостон. Противоклимактерическое средство. Активное вещество — эстрадиол. Препарат содержит серые и розовые таблетки, в них разное количество активного вещества. Препарат предназначен для устранения симптомов климакса, а также предупреждения развития остеопороза. Имеет противопоказания. Дозировка приема препарата — однократно в течение суток. В зависимости от наличия и течения менструации возможно дополнительно применять прогестерон;
  • Климонорм. В составе эстроген и гестаген. Содержит драже желтого и коричневого цвета. Препарат восстанавливает менструальный цикл, помогает устранить вегетативные проблемы, связанные с климаксом, увеличить количество коллагена в коже, снизить холестерин. Лечение предполагает прием средства 21 день по схеме, указанной в приложении;
  • Климадинон. Средство выпускается в таблетках и в каплях. Относится к фитотерапевтическим средствам. Содержит сухой экстракт растения цимицифуги. Прием таблеток или капель ведется один раз в два дня. Врач может определить продолжительность курса приема средства в зависимости от индивидуальных особенностей;
  • Анжелик. Содержит таблетки серо-розового цвета (28 штук в упаковке), которые имеют в своем составе эстрадиол и дроспиренон. Лекарство показано при ЗГТ во время климакса, а также для предупреждения развития остеопороза. Прием следует производить один раз в сутки в одно время.

Как выбрать

Чтоб определиться, какие выбрать препараты ГЗТ, следует знать, что они могут быть гомеопатическими и синтетическими. Для гомеопатических характерен состав растительного происхождения, для синтетических — комплекс химических компонентов.

Можно использовать оральные средства (таблетки, драже). Кроме того, имеются трансдермальные гормональные средства — инъекции (например, Пинеамин) или импланты, а также средства для наружного применения (свечи, гели, кремы).

При проблемах с желудком или почками целесообразно применять наружные средства или импланты. Если ведется параллельный прием других лекарственных средств, то можно избежать взаимодействия препаратов.

В зависимости от требуемой дозировки врач может определить длительность и форму лечения.

Пластыри

Пластыри для устранения дефицита гормонов довольно эффективно используются при ГЗТ.

Они содержат эстрадиол.

Приклеиваются на участок тела под одеждой на неделю, а затем сменяется новым.

Активное вещество постепенно проникает через кожу в организм и восполняет нехватку недостающего эстрогена.

Препарат почти не имеет побочных эффектов, но, как и другие средства ГЗТ, требует одобрения врача.

Гели с содержанием заместительных гормонов рекомендуется применять при отсутствии чувствительности кожи к компонентам препарата.

Гель следует наносить один раз в день на живот или ягодицы. Быстрая впитываемость обеспечивает легкость применения, однако ограниченность приема душа или ванн в первый час после приема средства снижает его популярность.

Наиболее известные и эффективные гели:

Отзывы о выборе ГЗТ

Женщины, которые уже применяли гормоны во время климакса, отмечают в большинстве их эффективность:

Лучшие гормональные таблетки при климаксе

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.

Читайте в этой статье

Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

  • снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
  • частые приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
  • состояние депрессии, колебания настроения;
  • нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли, шум в голове;
  • болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
  • зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
  • недержание мочи, частое мочевыделение;
  • нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
  • повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.
Читать еще:  Климакс что пить какие лекарства

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

Противопоказания к назначению гормонов

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

  • индивидуальной непереносимость компонентов;
  • маточного кровотечения неясного происхождения;
  • опухоли молочной железы, матки;
  • заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
  • склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • эпилепсия;
  • семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
  • камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Польза женских эстрогенов в таблетках

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

  • нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
  • изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
  • потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
  • атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
  • депрессия, психические расстройства;
  • недержание мочи;
  • ускоренное старение кожи;
  • воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

  • ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
  • рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
  • опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Опасные последствия гормональной терапии

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

  • курения,
  • алкоголизма,
  • ожирения,
  • низкой физической активности,
  • наступление менопаузы после 55 лет,
  • наследственной предрасположенности,
  • возраста от 60 лет.

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

  • головная боль, болезненность в поясничной области;
  • тяжесть, напряженность в молочных железах;
  • отечность;
  • кандидоз (молочница);
  • тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • аллергия;
  • повышение количества выделений из влагалища;

  • рост опухоли матки (фибромиомы);
  • непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
  • возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
  • изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин

В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:

  • чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
  • комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

  • гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
  • молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
  • работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о менопаузах у женщин:

В некоторых ситуациях только негормональные таблетки от приливов при климаксе могут быть использованы. Это обычно травяные средства. Какие лучше помогают от приливов, потливости?

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Источники:

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19451-zhenskie-gormony-v-tabletkah-pri-klimakse.php
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/preparaty/novogo-pokoleniya.html
http://endokrinolog.online/gormonalnye-tabletki-pri-klimakse/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector