Кровь в моче при менопаузе

Симптомы и лечение цистита при климаксе

Период менопаузы наступает у представительниц слабого пола, как правило, в возрасте 45-55 лет. Это состояние характеризуется существенными гормональными изменениями в организме. Такие нарушения приводят к развитию патологических процессов в мочеполовой системе. Цистит при климаксе — распространенное явление, которое наблюдается у 30% женщин.

Резкое уменьшение выработки эстрогенов в крови отрицательно влияет на слизистую оболочку уретры и стенки мочевого пузыря. Помимо этого, замедляется обмен веществ, снижается иммунитет и нарушаются функции эндокринной системы. В зрелом возрасте особенностью цистита считается его рецидивирующее течение и постепенный переход в хроническую форму. Во избежание негативных последствий необходимо вовремя распознать симптомы болезни и обратиться за помощью к специалисту.

Проявление цистита при менопаузе

Довольно часто у женщин в климактерическом периоде наблюдается воспаление мочевого пузыря. Проблемы возникают из-за нарушения гормонального фона. Снижение защитных сил организма приводит к беспрепятственному проникновению и быстрому размножению вредоносных микробов в мочевыделительном канале. Провокаторами инфекции также могут стать различные бытовые факторы, которым не уделяется должное внимание.

Поэтому риск возникновения цистита во время климакса увеличивается в несколько раз. Как правило, в нормальном состоянии слизистые органов системы упругие, эластичные и прочные. Недостаток эстрогена способствует утончению эпителия мочевого пузыря, уретрального канала и влагалища. В результате таких нарушений увеличивается вероятность проникновения в органы патогенных возбудителей, влекущих за собой развитие воспалительных процессов.

Болезнь могут спровоцировать и недолеченные в прошлом половые инфекции у женщин. К опасным возбудителям относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• грибы Кандида;
• анаэробная бактерия — протей;
• гонококки и другие возбудители.

Помимо этого, воспаление мочевого пузыря при климаксе может быть неинфекционного характера. В таком случае бактерии здесь ни при чем. Недуг быстро развивается в результате аллергической реакции, приема препаратов, неправильного питания, отравления химикатами. Также причиной патологии может стать аутоиммунное заболевание.

Симптомы заболевания

При климаксе симптоматика данного недуга проявляется по-разному, в зависимости от стадии, типа и формы цистита. Характерными признаками поражения мочевого пузыря являются:

• рези внизу живота во время мочеиспускания;
• частые ложные позывы;
• изменение цвета и запаха урины;
• появление гнойных выделений или капель крови в моче;
• тупые ноющие боли в надлобковой области;
• дискомфорт во время полового акта;
• повышение температуры тела;
• слабость и быстрая утомляемость;
• увеличение количества мочевыделений;
• инконтиненция — недержание урины.

Стадии воспаления мочевого пузыря при климаксе

Во время климактерического периода урологи выделяют несколько стадий развития цистита:

• катаральная;
• интерстициальная;
• атрофическая.

Катаральное воспаление

Для этой фазы характерны следующие признаки:

• зуд и жжение во время оттока урины;
• появление дискомфорта в нижней части брюшной полости;
• возникновение ярко выраженных болевых приступов.

Катаральное воспаление характеризуется образованием мелких трещин и язвочек на слизистой мочевого пузыря, которые понемногу кровоточат. Внешняя оболочка органов системы становится ярко-красного цвета и сильно отекает. Все нарушения отчетливо видны во время цистоскопического обследования.

Интерстициальная стадия

В этот период женщину беспокоит постоянная боль, которая переходит в острые и сильные болезненные приступы. В таких случаях симптоматика цистита более обширна. Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются самопроизвольным мочеиспусканием. Больная испытывает сильный дискомфорт в половых органах.

Во время исследования врачи обнаруживают:

• единичные кровоизлияния;
• полопавшиеся сосуды на поверхности слизистой (геморрагия);
• отечность эпителия;
• фиброзный налет.

Мочепузырная атрофия

Это самая опасная стадия цистита. Она наступает примерно через 5 лет после начала воспалительного процесса. Конечно, каждый организм индивидуален, и скорость развития атрофической формы у всех разная. Это зависит от состояния здоровья в целом.

К основным признакам заболевания относятся:

• самопроизвольное выделение мочи из уретры;
• энурез — недержание урины;
• отсутствие болей и резей во время мочеиспускания.

В этом периоде происходит истончение стенок мочевого пузыря. Необратимые изменения поверхностного слоя приводят к развитию склеротической формы — микроцистиса. В результате атрофии слизистой снижается емкость органа.

Возможные осложнения

Во время климакса многие женщины, особенно пожилые, отказываются от лечения цистита. Они считают такое состояние нормой, возрастные изменения необратимыми и что после прохождения курса терапии болезнь обязательно вернется. Конечно же, это глубокое заблуждение. Если правильно определить причину воспаления мочевого пузыря и начать прием препаратов, то цистит отступит на долгое время.

Наиболее часто встречаемые последствия недолеченного цистита:

• поражение почек (пиелонефрит, нефрит и почечная недостаточность);
• дегенерация и разрывы стенок мочевого пузыря;
• ослабление сфинктера и появление недержания урины;
• слабость и быстрая утомляемость женщины;
• образование камней в органе;
• переход недуга в хроническую форму.

Когда нужна операция

Согласно медицинской статистике, в оперативном вмешательстве нуждаются 30% женщин, болеющих циститом во время климакса. Основные показания:

• рецидивирующий тип недуга;
• омертвение стенок органа;
• уменьшение расстояния между уретрой и влагалищем;
• появление новообразований неуточненной этиологии;
• интерстициальная форма цистита.

Диагностика воспалительного процесса при менопаузе

Для постановки точного диагноза больной необходимо пройти инструментальные и лабораторные исследования. К основным методам обследования мочевого пузыря женщины при климаксе относятся:

• ОАМ (общий анализ мочи) и сбор урины по Нечипоренко;
• клинический анализ крови;
• бак посев мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• экскреторная урография;
• цистоскопическое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение недуга при климаксе

В данном случае терапия основана на приеме средств из разных фармакологических групп. Для облегчения состояния больной проводится симптоматическая медикаментозная терапия, и широко применяются народные средства.

Заниматься самолечением категорически запрещено, только доктор может назначить пациенту соответствующие препараты.

Что делать при катаральном воспалении

На первой стадии можно еще обойтись без антибактериальных и противовоспалительных лекарств. В таких случаях врачи назначают препараты, содержащие эстрадиол группы эстрогенов. Гормонально замещающая терапия (ЗГТ) позволяет восстановить гормональный фон женщины во время климакса. Таким образом, замедляются патологические процессы в мочеполовой системе, и развитие цистита находится под контролем.

К наиболее известным средствам относятся:

Лечение катарального цистита таким методом продолжается около трех месяцев. К концу курса доктор постепенно снижает дозировку препарата, пока симптомы болезни не исчезнут.

Лекарства при второй стадии цистита

В данном случае к гормональным препаратам доктор еще прописывает болеутоляющие средства или спазмолитики :

Они необходимы для снятия неприятных симптомов и устранения постоянного дискомфорта. Также, помимо анальгетиков, врачи назначают медикаменты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах . Такие лекарства разжижают кровь, улучшают ее приток к органам, восстанавливая постепенно их функцию. Наиболее действенными препаратами являются:

Нередко интерстициальную стадию цистита при климаксе необходимо лечить и противовоспалительными средствами растительного происхождения :

Когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией, уролог прописывает антибиотики :

• Норфлоксацин;
• Нитрофурантоин;
• Фурагин;
• Флемоксин;
• Гентамицин;
• Монурал.

Лечение атрофической стадии

К сожалению, данная фаза воспаления мочевого пузыря при климаксе считается самой серьезной и не всегда поддается терапии. Связано это с тем, что за годы болезни стенки органа атрофировались и уже не восстанавливаются с помощью лекарств. Врачи продолжают прописывать больной гормональные препараты, анальгетики, антибактериальные средства широкого спектра.

Все эти медикаменты только на время облегчают состояние пациентки, но справиться с недержанием мочи им не удается. Такое возможно только хирургическим путем.

Лечение частых позывов к мочевыделению основывается на использовании лекарств из группы альфа-адреноблокаторов . Они позволяют снизить частоту опорожнения и избавить женщину от ложной потребности. В случаях, когда у пациентки при цистите поднимается температура, ей назначают жаропонижающие средства :

Как лечиться без врача

Самостоятельное назначение себе препаратов для избавления от цистита не приветствуется. Перед приемом таблеток необходимо сдать анализы, уточнить диагноз, посетив специалиста, и только после этого начинать лечение.

Если же симптомы нестерпимы и дождаться приема женщина не может (например, приступ случился в выходной день или ночью), следует собрать анализ мочи в стерильную емкость. Урину следует хранить в холодильнике, и в ближайшее время отнести в лабораторию на исследование. После этого можно принять Фосфомицин (Монурал) и ожидать приема врача.

При невозможности попасть к урологу, гинекологу или нефрологу, не следует «заглушать» болезнь травками и терпеть неприятные симптомы. Это чревато переходом цистита в хроническую форму или попаданием инфекции в почки.

Принимать антибактериальные средства без назначения врача не рекомендуется, однако если другого выхода нет, то можно самостоятельно принять 1 пакетик Фосфомицина или начать прием Фурагина. Бактерии, вызывающие заболевание, на сегодняшний день наиболее чувствительны к этим лекарствам.

Народные средства

Для облегчения признаков цистита во время климакса врачи рекомендуют воспользоваться народными средствами. Женщине перед применением фитотерапии необходимо обязательно предварительно посоветоваться со своим лечащим доктором. Целебные отвары и настои можно приготовить в домашних условиях и принимать их по оговоренной схеме.

К наиболее популярным средствам относятся:

• Урологический сбор . Для приготовления напитка понадобится 2 ст. л. смеси трав и 0.5 л. кипятка. Полученный раствор следует настаивать 1 час и пить его во время еды по 200 мл. 3 раза в день.
• Настой из ромашки. Необходимо 20 г. сухих цветков залить 200 мл. кипяченой воды. Напиток заваривают в термосе около трех часов. Употребляют целебный чай 3-4 раза в сутки.
• Клюквенный морс. Ягоды перетирают и заливают двумя стаканами воды. Напиток следует варить на медленном огне примерно 15 минут, постоянно помешивая. Лечебное средство пьют в течение дня независимо от приема пищи.
• Шиповниковый отвар . На 200 г. измельченных сухих плодов понадобится 0.5 л. воды. Затем на водяной бане следует прокипятить смесь в течение 10 минут.

Когда болезнь возвращается

Даже если у женщины после лечения исчезли все признаки, и воспалительный процесс был устранен, через некоторое время может возникнуть рецидив цистита. Это связано с тем, что при климаксе физиологические нарушения в организме женщины не останавливаются, а только набирают скорость, негативно влияя на состояние мочеполовой системы.

Во избежание проблем с мочевым пузырем при климаксе, женщине необходимо:

• носить только натуральное нижнее белье;
• не допускать переохлаждений;
• принимать гормональные препараты;
• соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога и уролога;
• избегать незащищенных половых контактов;
• исключить бесконтрольный прием препаратов;
• питаться правильно и пить по 2 л. жидкости в день;
• не допускать запоров.

5 советов, как пережить климакс

Помимо проблем, связанных с воспалением мочевого пузыря, у женщин в период менопаузы возникают другие недуги. Чтобы легче перенести гормональные изменения в организме, специалисты рекомендуют:

• Исключить из своего рациона жирную, острую, пряную пищу. Не злоупотреблять алкогольными напитками. Питаться несколько раз в день маленькими порциями. Включить в ежедневное меню мясо птицы, кролика, рыбу, овощи и фрукты.
• Употреблять естественные средства, которые содержат фитогормоны. К ним относятся: фенхель, шалфей, пророщенная пшеница и семена льна, авокадо, бобовые.
• Отказаться от вредных привычек (курение).
• Вести активный образ жизни.
• И главное — изменить отношение к менопаузе. Искать во всем только положительные стороны и помнить: климакс — это не старость.

Отзывы женщин

Изменения в организме женщины, связанные с угасанием работоспособности яичников, затрагивают не только репродуктивную, но и мочевыделительную систему. Во время климакса нередко возникает цистит, который является закономерным результатом гормональных нарушений. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, недуг следует лечить еще на ранней стадии развития.

Кровь в моче

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

Виды гематурии

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Чем обусловлено появление?

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не патологические причины

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические факторы

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Инфекции мочевыводящих путей

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспалительные процессы в почках

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Мочекаменная болезнь

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Заболевания мужской половой сферы

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Онкологические новообразования

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Патологии женской репродуктивной системы

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травмы

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Сосудистые патологии

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Наследственные заболевания

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Провоцирующие факторы

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

Методы диагностики

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Лечебный подход

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

Гематурия: что это такое у женщин, клиническая картина и лечение

Гематурией называется избыточное количество красных кровяных клеток (эритроцитов) в моче.

Есть и другие описания того, чем является гематурия (что это такое у женщин и мужчин): след крови в моче, эритроциты в моче, или видимая кровь в моче.

Гематурия бывает макроскопической и микроскопической.

• В первом случае кровь в моче видна невооруженным глазом. При этом изменения в цвете мочи может варьироваться от розового до темного (как напиток кола), возможно наличие сгустков крови.
• Микроскопическая гематурия не видна без микроскопа. Она часто обнаруживается случайно, при ежегодном медицинском обследовании на работе, или же при исследовании мочи пациента с симптомами инфекции мочевыводящих путей.

Во многих случаях появлению крови в моче не сопутствуют дискомфортные ощущения. Это — бессимптомная гематурия. Но бывает, что кровь в моче сопровождается различными симптомами, начиная от частых позывов к мочеиспусканию и заканчивая дизурией — болью во время мочеиспускания. В некоторых случаях, связанных с инфекцией в почке и мочевыводящих путях, боль может «дополняться» лихорадкой.

Распространенность бессимптомной гематурии у взрослых женщин и мужчин колеблется в широких пределах. По данным популяционных исследований показатели распространенности данного состояния варьируются от 1% до 16%. Этот диапазон объясняется различиями в демографии пациентов, количестве наблюдений, методов диагностики, и количестве скрининговых тестов на одного пациента.

Пациенты пожилого возраста, с высоким риском урологической заболеваний, имеют более высокий показатель распространенности гематурии. По данным долгосрочного исследования израильских ученых, стойкая бессимптомная микроскопическая гематурия, развившаяся в подростковом возрасте, дает повод заподозривать развитие терминальной стадии почечной недостаточности у пожилых людей.

Что такое гематурия у женщин при различных состояниях:

• В норме количество эритроцитов в моче у женщин не должно превышать 3 в поле зрения. То есть без микроскопа их не увидеть, и окрашивать жидкость в красный цвет они не могут.
• При беременности кровь в моче может «говорить» о росте плода или же указывать на изменение гормонального фона у беременной женщины, заболевание мочеполовой сферы, проблемы со свертываемостью крови, диатез, наличие камней в мочевом пузыре или почках. Редко гематурия появляется у беременных женщин старше 40 лет при раке почки или мочевого пузыря. Иногда кровотечение из прямой кишки при геморрое (частом спутнике женщин в положении) может быть спутано с гематурией.
• Гематурия при лактации чаще всего является следствием геморрагического цистита, травмы влагалища или пиелонефрита.
• При менопаузе гематурия может быть вызвана онкологическим заболеванием. Однако есть и менее опасные причины: терапия эстрогенами, воспалительное заболевание мочевого пузыря, полипы в матке, атрофический вагинит, эндометриоз и сильная сухость слизистой влагалища.
• В подростковом возрасте примесь крови в моче — возможное следствие повышенных физических нагрузок, инфекционной болезни мочеполовой системы, печеночной недостаточности или острого гломерулонефрита.

Наиболее распространенные причины гематурии:

• Цистит, уретрит и пиелонефрит.
• Маточное или вагинальное кровотечение.
• Менструация.
• Камни в почках и мочеточнике могут спровоцировать микроскопическую гематурию, но иногда возникает и макрогематурия.
• Поражения мочевого пузыря, в том числе полипы.
• Киста в почке, в том числе поликистоз почек.
• Доброкачественная опухоль и рак почек. Выявить опухоли можно прежде чем они разрастутся настолько, чтобы вызвать гематурию. Разумеется, если человек будет проходить ежегодные профилактические осмотры.
• Камни в мочевом пузыре.
• Уретральные опухоли, полипы и дивертикулы — мешковидные выпячивания стенки полого или трубчатого органа.
• Геморрагический цистит.
• Лекарства. Общие препараты, которые могут вызвать макрогематурию, включают: аспирин, пенициллин, варфарин и гепарин для разжижения крови, и противораковые препараты с циклофосфамидом.
• Серьезные физические нагрузки. Не совсем ясно, почему они вызывают макрогематурию. Возможно, это объясняется травмой мочевого пузыря или обезвоживанием. Чаще всего гематурия бывает у людей, чья спортивная деятельность связана с бегом.
• Гематурия может быть первым признаком внутренней болезни почек (клубочкового заболевания).

Менее распространенные причины гематурии включают:

• Рак толстой кишки или мочевого пузыря.
• Рак мочеточника.
• Радиационный цистит. Он может возникнуть у женщин, которые подверглись облучению таза в прошлом для лечения рака матки.

Выяснив об особенностях гематурии, что это такое у женщин, важно отметить, что из-за цистита, который часто встречается у женщин, гематурию могут неправильно отнести к инфекции мочевых путей. Однако, и кровь в моче и симптомы инфекции мочевых путей могут совпадать с другими, более серьезными причинами гематурии.

Поэтому, увидев изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу без самостоятельного назначения противовоспалительных лекарств, антибиотиков, народных средств и т.д.

Факторы риска для развития опасной болезни у пациенток с микроскопической гематурией:

• Курение.
• Профессиональное воздействие химических веществ или красителей (например, бензина, ароматических аминов).
• Возраст старше 40 лет.
• История урологического расстройства.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Облечение органов малого таза.

Диагностика гематурии

Изучение истории болезни и физический осмотр играют ключевую роль в поиске причины гематурии. Что это такое у женщин поможет узнать анализ мочи. Он дает врачу информацию о том, есть ли у пациентки инфекция мочевыводящих путей или вещества, которые вызывают камни в почках.

Различные факторы могут привести к ложно-положительным и ложно-отрицательным результатам анализа мочи на гематурию.

• Например, ложно-отрицательный результат может быть вызван приемом витамина C.
• Ложно-положительный результат может быть следствием миоглобинурии или загрязнения мочи менструальной кровью.

Иногда врач может рекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

• Ультразвуковое сканирование.
• Цистоскопию. В ходе данной процедуры врач проводит узкую трубку, снабженную миниатюрной камерой в мочевой пузырь. «Зрение» при помощи цитоскопа дает более точную информацию о состоянии мочевого пузыря и уретры, по сравнению с обычным физическим осмотром.

Несмотря на все обследования, причина появления крови в моче иногда не поддается выявлению. В этом случае врач, скорее всего, порекомендует пациентке регулярно сдавать анализы.

Гематурия не имеет специфического лечения. Вместо этого лечащий врач сосредоточится на основном заболевании, таком как:

• Инфекция мочевых путей. Обычно для их лечения применяются антибиотики. Симптомы стихают через несколько дней после начала приема лекарства, но повторяющиеся инфекции, возможно, потребуют длительной терапии.
• Камни в почках. Маленькие камни в почках могут выйти, если потреблять большое количество жидкости. Пациентке следует поговорить со своим врачом о соответствующем количестве жидкости. Если это не сработает, уролог, скорее всего, порекомендует более инвазивные меры, такие как ультразвуковое дробление камней на мелкие кусочки. А в некоторых случаях удалить камень поможет только хирургическая операция.
• Болезни почек. Независимо от того, что вызвало проблему, цель лечения — снять воспаление и ограничить дальнейший ущерб почкам.
• Рак. Хотя есть несколько способов лечения рака почек и мочевого пузыря, операция по удалению пораженной ткани часто является первым выбором, поскольку раковые клетки относительно устойчивы к радиации и большинству типов химиотерапии. Часто справиться с раком помогает хирургическая резекция или полное удаление мочевого пузыря. В некоторых случаях операция может быть назначена в комбинации с химиотерапией.
• Наследственные нарушения кровообращения. Лечение наследственных заболеваний, которые влияют на почки, сильно различается. Доброкачественная семейная гематурия, как правило, не требует лечения, в то время как люди с тяжелым синдромом Альпорта должны проходить диализ — искусственный способ удаления отходов из крови, когда почки уже не в состоянии это делать. Серповидноклеточная анемия лечится с помощью лекарств, переливания крови, или, в худшем случае, трансплантации костного мозга.

Источники:

http://nefrox.ru/symp/cistit-pri-klimakse.html
http://apkhleb.ru/mocha/moche
http://impotencija.net/glomerulonefrit/gematurija-u-zhenshhin/