Климодиен отзывы женщин при климаксе

Климодиен отзывы женщин при климаксе

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат, магния гидросиликат (тальк).

Состав оболочки: сахароза, декстроза жидкая, кальция карбонат, повидон K25, макрогол 35000, титана диоксид (E171), железа (III) оксид (E172), воск карнаубский.

28 шт. — упаковки блистерные календарные (1) — пачки картонные.

Климодиен содержит эстрадиола валерат — эстроген, превращающийся в организме женщины в естественный 17β-эстрадиол, и диеногест – высокоэффективный синтетический гестаген, единственный из производных нортестостерона, обладающий выраженным антиандрогенным эффектом.

Эстрадиола валерат восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, таких как «приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль; процессы инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы, проявляющихся в виде недержания мочи, сухости и раздражения слизистой влагалища, болезненности при половом сношении.

Диеногест предупреждает развитие гиперплазии эндометрия, ведет к его атрофии, способствует уменьшению, а в дальнейшем и прекращению кровянистых выделений из влагалища — аменорея развивается у 67% женщин после 3 месяцев и у 85% женщин после 12 месяцев терапии.

Применение Климодиена приводит к снижению уровня общего холестерина, холестерина- липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и повышению холестерина — липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), в результате чего значительно повышается соотношение ЛПВП/ЛПНП.

Есть данные, что эстрогены оказывают прямое действие на сосуды. В клинических исследованиях показано, что при применении Климодиена в моче повышаются маркеры, отражающие наличие вазодилатационного эффекта. Прямое сравнение Климодиена с монотерапией эстрадиола валератом показало, что диеногест не уменьшает этот эффект. Эстрадиол предупреждает вызванную дефицитом эстрогенов потерю костной массы в постменопаузальном периоде. В основном, это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Такой эффект Климодиена подтверждается при измерении уровней специфических костных маркеров типа щелочной фосфатазы и перекрестных коллагеновых групп пиридинолина и дезоксипиридинолина.

В клиническом исследовании у женщин, страдающих бессонницей, связанной с постменопаузальным синдромом, Климодиен улучшал субъективное качество сна.

После приема внутрь эстрадиола валерат абсорбируется быстро и полностью. Во время абсорбции и первого пассажа стероидный эфир расщепляется на эстрадиол и валериановую кислоту. В дальнейшем, значительное количество эстрадиола продолжает метаболизироваться (в частности, до эстрона, эстриола и эстрона сульфата). Только около 3 % эстрадиола становятся биодоступными при пероральном приеме эстрадиола валерата. Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола.

В течение 60 минут после приема таблетки, сывороточный уровень эстрадиола быстро снижается и достигает средней концентрации, составляющей около 18 пг/мл. Затем, сывороточный уровень эстрадиола медленно повышается до пиковой концентрации, составляющей около 30 пг/мл -примерно к 8 часу после приема таблетки.

При назначении 2 мг эстрадиола валерата, высокий уровень эстрадиола в плазме крови достигается в течение 30-60 мин. Пик сывороточной концентрации достигается после 2-10 часов, с соотношением эстрона/эстрадиола 4:1.

Эстрадиол связывается альбумином и глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет приблизительно 1—1.5%, а фракция, связанная ГСПС, находится в пределах 30—40%.

Кажущийся V_d эстрадиола после однократного внутривенного введения

составляет около 1 л/кг.

После отщепления эфира от экзогенного эстрадиола валерата метаболизм лекарственного вещества протекает по пути биотрансформации эндогенного эстрадиола. Эстрадиол в основном метаболизируется печенью, частично кишечником, почками, скелетными мышцами и органами-мишенями. Этот процесс включает образование эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов перечисленных веществ; все они обладают гораздо меньшей эстрогенной активностью, чем сам эстрадиол, или совсем не активны.

В пределах 24 ч после приёма внутрь однократной дозы эстрадиола валерата, сывороточный уровень эстрадиола снижается примерно до 10 пг/мл. Общий сывороточный клиренс эстрадиола после однократного в/в введения варьируется в пределах 10—30 мл/мин/кг. Определенная часть эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. В конечном счете, метаболиты эстрадиола выделяются почками в форме сульфатов и глюкуронидов.

Уровни эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке находится в пределах от 40 пг/л (минимальный уровень) до 90 пг/л (максимальный уровень). Концентрация эстрона примерно в 7 раз, а концентрация эстрона сульфата — примерно в 150 раз выше, чем концентрация эстрадиола. После прекращения приема Климодиена уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение двух-трех сут.

При приеме внутрь диеногест быстро и почти полностью всасывается. Пик сывороточной концентрации диеногеста достигается к первому ч после однократного приема и составляет примерно 54 пг/мл. Абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет около 90%.

Диеногест связывается с сывороточным альбумином и не связывается с ГСПС или кортикостероидсвязывающим глобулином (КСГ). Приблизительно 10% от общего количества стероида находится в свободном состоянии, 90% — неспецифически связаны с альбумином.

Диеногест полностью метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования, а также гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием эндокринологически неактивных метаболитов. Скорость метаболического клиренса из сыворотки составляет около 0.85 мл/мин/кг.

Сывороточный уровень диеногеста снижается в две фазы. Окончательная фаза характеризуется периодом полувыведения около 11 ч. Диеногест не экскретируется в неизмененном виде. Его метаболиты экскретируются главным образом почками. У женщин в постменопаузе общий клиренс после приема Климодиена внутрь равен 3.2 л/час.

На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПС. При ежедневном приеме препарата сывороточный уровень диеногеста повышается примерно в 1.3 раза и достигает равновесной концентрации в течение первой половины цикла применения.

Климодиен – что нужно знать перед применением

Климодиен – инструкция по применению, отзывы, цена – вопросы, которые следует уточнить перед началом терапии. Антиклиматический препарат выпускается в форме таблеток. Применяется женщинами при менопаузе, климаксе. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность препарата, а сведения о побочных действиях заставляют обратить внимание на свое здоровье до начала лечения. Страна производитель — Германия.

Механизм действия

Симптомы климакса появляются вследствие нехватки полового гормона эстрогена. Климодиен позволяет сгладить дефицит, восстанавливает баланс. Активным компонентом выступает эстрадиол. По своему влиянию на организм он максимально приближен к действию эстрогена. Попадая в кровь, он стимулирует работу органов, которые отвечают за выработку гормонов, связанные с половой системой. Матка, яичники, влагалище, гипофиз, гипоталамус, надпочечники. Климодиен избавляет от многих симптомов климакса:

• устраняет вегетативные, нервные расстройства;
• нормализует сон;
• предотвращает старение кожи;
• восстанавливает слизистые половых органов;
• усиливает половое влечение, оргазм;
• предупреждает развитие гиперплазии эндометрия;
• препятствует возникновению остеопороза;
• укрепляет костную ткань.

Второй активный компонент Климодиена диеногест. Комбинированный гормон с содержанием эстрогена, гестагена. Обладает высокой биологической активностью, воздействует на рецепторы прогестерона. Используется при лечении аденомиоза, эндометриоза. В качестве заместительной терапии в процессе менопаузы. Выводится полностью из организма в течение суток.

Показания

Назначают препарат при ярких симптомах менопаузы. Терапия начинается не ранее, чем через год после последних месячных. Основанием к началу лечения является:

• головокружение;
• потеря трудоспособности;
• лень, апатия;
• бессонница;
• головная боль;
• приливы;
• повышенное потоотделение;
• скачки давления;
• сухость влагалища;
• дискомфорт во время полового акта.

Противопоказания

Перед началом лечения женщине необходимо пройти обследование. При наличии хронических болезней либо сильных патологий в прошлом, нужно посетить не только гинеколога, но и соответствующих специалистов. Существует ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание:

• Индивидуальная непереносимость к компонентам. Проявляется в виде сильных побочных эффектов на первой неделе терапии, аллергической реакцией.
• Влагалищные кровянистые выделения не установленной этимологии.
• Рак молочной железы либо подозрение на наличие раковых клеток, генетическая предрасположенность.
• Наличие злокачественной гормонозависимой опухоли в любом органе.
• Заболевания печени, почек.
• Тромбоз, тромбоэмболия.

Кроме этого, существует ряд относительных противопоказаний. Применение Климодиена возможно только под особым контролем специалистов.

• Сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Бронхиальная астма;
• Миома матки;
• Отосклероз;
• Порфирия;
• Артериальная гипертензия;
• Эндометриоз в прошлом.

Применение

Гормональные таблетки предпочтительно принимать в одно и то же время вечером. Дозу препарата устанавливает врач. Обычно – 1 таблетка в день после еды с небольшим количеством воды. Женщины, которые принимали раньше гормональный препарат похожего действия, могут перейти на Климодиен в любой момент. В каждой упаковке содержится 28 таблеток. В период менопаузы принимать следует без перерыва. Новую упаковку начинают сразу после завершения предыдущей.

Выделения во время лечения

В период перименопаузы возможно прорывистое кровотечение в виде менструации. Ситуация связана с активизированием деятельности яичников. Первые 3 месяца появляются кровянистые выделения из влагалища, после этого периода они полностью должны прекратиться. Если пропущена 1 таблетка необходимо принять ее как можно раньше. Если прошло 24 часа, следующую принимают согласно графику. В ситуации, когда пропущено сразу несколько таблеток, появляется кровотечение.

Взаимодействие с лекарственными препаратами, алкоголем

Во время терапии следует учитывать, что некоторые лекарства могут снижать либо повышать эффективность активных компонентов. Повышает биодоступность эстрадиола парацетамол и алкогольные напитки, антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, снижают эффективность препарата.

Основания для прекращения терапии

Контрольное обследование должно проводиться каждых полгода. При возникновении сильной головной боли, высокого давления, чего раньше не наблюдалось, принимают решение о прекращении терапии. Кроме этого, служит поводом для этого нарушение работы почек, печени, сердца. Увеличение в размерах миомы матки требует немедленного прекращения лечения. Кровянистые выделения после продолжительного их отсутствия на фоне приема Климодиена могут свидетельствовать о развитии эндометриоза.

Препарат не является противозачаточным средством. При возможности забеременеть следует позаботиться о предотвращении нежелательного зачатия. На способность к оплодотворению он тоже не влияет. Хотя овуляция может произойти.

Цена препарата

Климодиен продается в аптеках. Стоимость упаковки в пределах 800 руб. При желании можно заказать препарата через интернет.

Аналоги

Среди продукции отечественного производства аналогов нет. Импортные:

• Бонадэ, Германия, от 600 руб.;
• Визанна, Германия, в пределах 8000 руб. за упаковку;
• Дивина, Финляндия, 626 руб.;
• Диециклен, Испания, от 800 руб.;
• Жанин, Германия, средняя цена 2000 руб.

Все препараты производятся в форме таблеток. Действие аналогично Климодиену.

Отзывы врачей

Максим Григорьев, гинеколог:

«Климодиен – достаточно сильный препарат. Уровень гормонов восстанавливается в течение первых дней приема. Эффективность достигается благодаря двойственному составу. В нем присутствуют эстрогены и гестагены. В процессе менопаузы организм перестает их вырабатывать сам. Из-за этого появляются неприятные симптомы. Препарат помогает организму справиться с перестройкой. Под влиянием таблеток женщина меньше ощущает всяческие перепады настроения, самочувствия. Продолжает половую активность. Настоятельно рекомендую начинать терапию только после консультации со специалистом. Никакие факты относительно прежних болезней не стоит утаивать. Успех терапии заключается в правильно подобранном средстве. Климодиен в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов».

Анна Свиридова, гинеколог:

«Препарат заслуживает внимания. Во время менопаузы быстро нормализует гормональный фон, позволяет женщине жить полноценной жизнью. Однако предугадать реакцию организма не в силах ни один врач. Следует обращать внимание на любое ухудшение самочувствия на фоне приема препарата. Климодиен вызывает кровянистые выделения в начале применения, этого пугаться не стоит. Если же они появляются позднее, следует обратиться к своему лечащему врачу. Возможно, придется его заменить либо скорректировать дозу».

Вероника Голубь, гинеколог:

«Очень часто женщин волнует вопрос с появлением кровотечения на фоне лечения Климодиеном. В инструкции, действительно, присутствует такая информация. Однако следует учитывать такой момент. Возможны кровянистые выделения, если после месячных прошел год. Угасание репродуктивных функций происходит постепенно. Пополнение гормонами организма вызывает мазню подобную месячным. Если же Климодиен начинают принимать после 2 лет и более отсутствия менструации ничего подобного не происходит. Пьют таблетки ежедневно без перерыва. Исчезают все симптомы климакса. В первую очередь перестают беспокоить приливы, повышенное потоотделение, головная боль».

Отзывы женщин

Если Вы использовали данный препарат, оставьте свои отзывы и впечатления в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам после 40 лет и не только!

Марина:

«Климодиен довольно трудно достать. В нашем городе в аптеках его не оказалось. Даже в интернете негусто. Почему такая ситуация, предположить не могу. Но я все-таки купила. Советовал мне врач. Начала пить по всем правилам. Очень боялась побочных эффектов. В инструкции их целый ряд. Всегда были проблемы с ЖКТ. Периодически повышается кислотность, болит желудок, присутствует метеоризм. Кроме этого, склонна к головной боли. С наступлением климакса все стало только хуже. С проблемой обратилась к врачу в частную клинику. Первую неделю немного тошнило, голова, как в тумане. Потом стало легче. Принимаю уже 2 месяца, симптомы климакса, действительно, исчезли. Настораживает, что придется принимать его долго, а это чревато последствиями. Пока впечатление хорошее от лекарства».

Ольга:

«Климодиен мне привезли прямо из Германии. О его действии рассказывала подруга, она же мне его и подарила. Принимать сразу не стала. Прочитала инструкцию, побоялась побочных эффектов. Решила проконсультироваться с врачом. Гинеколог разрешил применение по 1 таблетке в день. Лучше я себя стала чувствовать через 2 недели. Сначала было странное самочувствие. Вроде ничего не болело, но сознание было затуманенное, голова кружилась периодически. Потом все нормализовалось. Пью уже 3 упаковку без перерыва. Пока все нормально. Чувствую себя хорошо!»

Ирина:

«Препарат хороший. Стоимость довольно высокая, купить сложно. Мне привозили в аптеке под заказ. Сразу после применения почувствовала себя спокойнее. Исчезла внутренняя тревога, депрессия. Постепенно стала активность возвращаться. Жить стало интереснее. Перестала голова болеть, не так потеть стала, приливы перестали беспокоить. Это для меня было самое страшное. Приходилось с работы отпрашиваться, так плохо было. Климодиен не вызывает сонливости, но спасает от бессонницы. Спать стала спокойно. Нервозность прошла и агрессия. Родные сразу заметили во мне изменения, на работе немного позже. Прохожу обследование каждых 3 месяца. Пока все нормально. Надеюсь так весь климакс пережить».

Климодиен

Климодиен — гормональный противоклимактерический комбинированный препарат, содержащий эстроген — эстрадиола валерат и гестаген — диеногест, обладающий антиандрогенными свойствами. Климодиен является средством заместительной гормональной терапии (ЗГТ), восполняющим в организме женщины дефицит половых гормонов.
Эстрадиола валерат восполняет дефицит эстрогенов после наступления менопаузы и устраняет или ослабляет психоэмоциональные и вегетативные климактерические симптомы (приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль); симптомы инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых оболочек мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом акте).
Диеногест представляет собой дериват нортестостерона с антиандрогенной активностью. Предупреждает развитие гиперплазии эндометрия и ведет к его атрофии с уменьшением и во многих случаях с последующим прекращением влагалищных кровотечений.
Климодиен снижает уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП, повышает холестерин ЛПВП, в результате чего значительно повышается соотношение ЛПВП/ЛПНП, что приводит к снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В клинических исследованиях установлено, что препарат оказывает сосудорасширяющее действие. Препарат предупреждает развитие остеопороза. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса ремоделирования в сторону образования костей. Климодиен улучшает субъективное качество сна.

Показания
Заместительная гормональная терапия симптомов дефицита эстрогенов у женщин (не ранее, чем через 1 год после наступления менопаузы).

Способ применения
Прием климодиена следует начинать не ранее, чем через 1 год после наступления менопаузы. Применение препарата в период перименопаузы значительно повышает риск нерегулярных прорывных кровотечений, что, возможно, связано с циклической гормональной активностью яичников.
Пациентки, применяющие ЗГТ впервые, могут начинать прием таблеток в любое время при условии, что прошло не менее 1 года после установления менопаузы и была исключена беременность.
Пациентки, которым проводилась комбинированная ЗГТ в циклическом режиме, должны начинать прием климодиена к концу предусмотренного схемой лечения менструальноподобного кровотечения. Каждая упаковка рассчитана на 28 дней приема. Лечение проводят постоянно, начиная прием таблеток из следующей упаковки сразу же после завершения предыдущей. Назначают по 1 таб./сут.
Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Желательно принимать препарат в одно и то же время. Если женщина забыла принять таблетку, она может сделать это в ближайшие 12 — 24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение кровотечения.

Побочные действия
Прорывные кровотечения, нагрубание, болезненность молочных желез, утолщение эндометрия, вульвовагиниты; фиброзно-кистозные заболевания молочных желез, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение настроения, беспокойство, бессонница, артериальная гипертензия (или ухудшение течения сопутствующей артериальной гипертензии), тромбофлебит, тромбоз вен, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, гастрит, повышенное потоотделение, экзантема, экзема, акнеформный дерматит, выпадение волос, изменение массы тела, приливы, кандидоз; отеки ног, судороги мышц, изменение либидо, аллергические реакции, изменение уровня липидов крови, гипергликемия, анемия.
В единичных случаях были отмечены: изменение аппетита, диспепсия, изменение уровня печеночных ферментов, сердцебиение, нарушения зрения, депрессия, увеличение размеров миомы матки, грибковые инфекции.

Противопоказания
Беременность; лактация; влагалищное кровотечение неясной этиологии; установленный или предполагаемый рак молочной железы; наличие или подозрение на гормонозависимые злокачественные опухоли или предраковые заболевания; доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в т.ч. в анамнезе); тяжелые заболевания печени; тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболия или достоверные анамнестические сведения об этих состояниях; тяжелая гипертриглицеридемия; установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Состав:
активное вещество — эстрадиола валерат 2 мг и диеногест 2мг.

Форма выпуска:
в упаковке 28 штук

Источники:

http://yandex.ru/health/pills/product/klimodien-2513
http://vmenopauze.ru/aptechka/klimodien.html
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/klimodien.html