Климакс принимать или не принимать гормоны

Лучшие гормональные таблетки при климаксе

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.

Читайте в этой статье

Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

• снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
• частые приливы жара;
• повышенная потливость;
• чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
• состояние депрессии, колебания настроения;
• нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

• общая слабость, быстрая утомляемость;
• головные боли, шум в голове;
• болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
• зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
• недержание мочи, частое мочевыделение;
• нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
• повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

Противопоказания к назначению гормонов

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

• индивидуальной непереносимость компонентов;
• маточного кровотечения неясного происхождения;
• опухоли молочной железы, матки;
• заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
• склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

• фибромиома;
• эндометриоз;
• эпилепсия;
• семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
• камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Польза женских эстрогенов в таблетках

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

• нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
• изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
• потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
• атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
• депрессия, психические расстройства;
• недержание мочи;
• ускоренное старение кожи;
• воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

• ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
• рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
• опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Опасные последствия гормональной терапии

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

• курения,
• алкоголизма,
• ожирения,
• низкой физической активности,
• наступление менопаузы после 55 лет,
• наследственной предрасположенности,
• возраста от 60 лет.

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

• головная боль, болезненность в поясничной области;
• тяжесть, напряженность в молочных железах;
• отечность;
• кандидоз (молочница);
• тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• аллергия;
• повышение количества выделений из влагалища;

• рост опухоли матки (фибромиомы);
• непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
• возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
• изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин

В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:

• чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
• комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

• гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
• молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
• работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о менопаузах у женщин:

В некоторых ситуациях только негормональные таблетки от приливов при климаксе могут быть использованы. Это обычно травяные средства. Какие лучше помогают от приливов, потливости?

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Стоит ли принимать гормоны при менопаузе (климаксе)?

Рано или поздно любой женщине приходится столкнуться с климаксом. Данный период связан с медленным угасанием репродуктивной функции и заметным снижением уровня половых гормонов.

Подобные изменения неизбежно сказываются на работе органов детородной системы. Также они отражаются на физическом и психологическом здоровье женщины в общем. Верно подобранные гормональные препараты помогут сгладить негативные проявления климактерия. С помощью гормонозаместительной терапии перестройка организма переносится намного легче. Но в некоторых случаях прием подобных средств может нанести вред женскому здоровью. Поэтому стоит наиболее подробно рассмотреть необходимость применения гормональных средств во время менопаузы.

Что нужно знать о климаксе

В современной медицине климактерический период принято делить на три этапа:

1. Пременопауза — начинается в 45 лет. Иногда встречается и ранний климакс (если это случилось до указанного возраста). В организме идут сильные изменения гормонального фона. Такая перестройка проявляется в виде характерной симптоматики: приливов, излишней потливости, повышенной нервной возбудимости и других. Однако, самыми главными признаками наступления меностаза можно назвать изменения менструального цикла. Продолжительность критических дней увеличивается или сокращается. Объем выделений также меняется.
2. Климакс (менопауза) — при нормальном функционировании организма начинается лишь после 50 лет. Другими словами, меностазом называют последние менструальные выделения (месячные). Если последние менструации были более года назад, то гинеколог ставит диагноз: климакс. Иногда климакс начинается после 55 лет. В таких случаях речь идет о позднем меностазе.
3. Постменопауза — фаза, длящаяся до конца жизни женщины. В норме данный этап подразумевает отсутствие критических дней.

Яичники постепенно прекращают выработку: эстрогенов и прогестерона. В небольшом количестве эти вещества синтезирует кора надпочечников. Организму приходится адаптироваться к низкому уровню половых гормонов. Поэтому он начинает функционировать совершенно иным образом.

Чтобы сделать вывод относительности целесообразности приема гормонов во время менопаузы, стоит подробности рассмотреть данную проблему со стороны достоинств и недостатков.

Плюсы

В европейских странах большинство женщин принимают гормональные средства при менопаузе. В России подобное лечение практикуется лишь в 1 из 50 случаев. Такое положение дел связано с тем, что далеко не все представительницы имеют представление о том, какую пользу может принести правильно подобранная гормонозаместительная терапия.

• Профилактика увеличения веса. В период климактерия многие женщины набирают вес. Таким образом организм стремится восполнить дефицит эстрогенов (они содержатся в жировых отложениях).
• Предотвращение раковых заболеваний. Риск возникновения онкологических патологий значительно возрастает, как при недостаточном, так и при избыточной количестве половых гормонов. Также подобная опасность существует при выборе препаратов без назначения медработника.
• Подавление оволосенения по мужскому типу. Из-за дефицита эстрогенов повышается уровень мужских гормонов и могут появляться волосы в нехарактерных для женщин местах: на подбородке или над верхней губой. Верно подобранные препараты помогут остановить или избежать данных неприятных явлений.
• Профилактика вероятных осложнений. Недостаток гормонов способствует развитию артериальной гипертензии, остеопороза, атеросклероза, инсульта и болезней сердечно-сосудистой системы. Прием гормонов значительно снижает риски заболеть названными недугами.
• Отсутствие специфических симптомов меностаза. Организм продолжает нормально функционировать. При правильной гормонотерапии не бывает дефицита эстрогенов. Прием специальных средств устраняет приливы жара, повышенное потоотделение и раздражительность.
• Сохранение привлекательного внешнего вида. Недостаток женских гормонов непременно отражается и на внешности. И организм начинает стареть, если не восполнять дефицит эстрогенов и прогестерона. Доказано, что женщины, принимающие гормоны в таблетках, выглядят моложе своих ровесниц, которые отказываются от лечения.

Стоит заметить, что все вышеназванные плюсы актуальны только при терапии, назначенной лечащим врачом. Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Во-первых, неверно выбранные средства способны вызвать гормональные сбои и разные заболевания. Во-вторых, к применению подобных препаратов существует целый ряд противопоказаний. Нельзя забывать и о возможных минусах заместительной гормонотерапии.

Минусы

При неразумном подходе прием гормонов способен серьезно навредить здоровью. Такие средства являются достаточно серьезными. Они оказывают сильное влияние на организм. Есть ряд состояний, при которых терапия либо запрещена, либо условно допустима.

• Категорически нельзя принимать гормоносодержащие средства при следующих заболеваниях: артериальной гипертензии, функциональных нарушениях печени и почек, ишемии, подозрениях на онкопатологии, маточных кровотечениях, сахарном диабете, ожирении, тромбозе, аутоиммунных заболеваниях, патологиях желчевыводящих путей и некоторых других.
• Препараты с микродозами назначают женщинам, страдающим мастопатией, миомой матки и заболеваниями костной ткани.
• Если возраст пациентки больше 65 лет, то также выбирают средства с малым количеством гормонов.
• При маточных кровотечениях нельзя принимать рассматриваемые препараты до установления причины.
• В случае раннего наступления климакса не рекомендуется заниматься самолечением. Если детородная функция начала угасать раньше 40 лет, это считается опасной патологией и увеличивается риск осложнений. Подобрать грамотное лечение сможет только медработник после необходимой диагностики.
• При заболеваниях пищеварительной системы нередко прописывают накожные гели и кремы. Также могут назначить подкожные импланты.

Своеобразной альтернативой синтетическим гормональным средствам является применение фитогормонов для облегчения симптомов климакса. Препараты, содержащие фитоэстрогены почти не имеют противопоказаний. Но действуют подобные средства только спустя пару месяцев систематического приема.

Лечение гормоносодержащими способно принести неоценимую пользу, уменьшив неприятные проявления, типичные для менопаузы. Также синтетические аналоги эстрогенов снизят вероятность развития опасных осложнений. Однако, на все это стоит рассчитывать, только если курс терапии прописал врач. Заниматься самолечением крайне нежелательно. Не следует пренебрегать обращением к медработнику и при раннем климаксе. Прежде, чем составить оптимальную схему лечения, нужно выявить причину патологии. Нельзя забывать и про противопоказания.

Гормоны при менопаузе: принимать или не принимать?

Менопауза у большинства женщин проходит сложно, сопровождаясь неприятными симптомами — приливами, стрессом, снижением половой функции и др. проблемами. Поэтому ученые во всем мире постоянно ищут способы улучшить состояние пациенток. Единственным эффективным методом на сегодняшний день признана гормонотарапия. Поэтому гинекологи назначают гормоны при менопаузе.

Гормоны при менопаузе

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/Gormonyi-pri-menopauze.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898623″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/Gormonyi-pri-menopauze.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898623″ class=»alignnone wp-image-7318 size-full» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/Gormonyi-pri-menopauze.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Гормоны при менопаузе» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/Gormonyi-pri-menopauze.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/Gormonyi-pri-menopauze.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/Gormonyi-pri-menopauze.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/Gormonyi-pri-menopauze.jpg?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ />

Суть проблемы: нужна ли гормональная терапия при менопаузе?

Многие российские женщины, обращаясь к гинекологу с изматывающими симптомами менопаузы , отказываются от гормонотерапии , считая ее опасной и неэффективной. В Европе гормонозаместительная терапия — норма, поэтому женщины в возрасте осени там хорошо выглядят, активны и жизнерадостны.

Все новые исследования доказывают, что лечение гормонами женщин в возрасте помогает избавиться от тяжелого синдрома, мешающего работать, отдыхать и просто наслаждаться жизнью.

Чтобы лечение действительно дало эффект, необходимо предварительно обследоваться, сдав анализы на половые гормоны и пройдя УЗИ малого таза . По результатам подбираются гормоны и их дозы. Обычно, нужные нормы содержатся в оральных контрацептивах , хотя есть и специальные формы гормональных препаратов, вводимые в мышцу или в кожу.

Результаты исследования: плацебо не помогает, помогают гормоны!

Новое исследование, проведенное специалистами из Новой Англии, было посвящено трансдермальной терапии эстрогенами — это методика введения гормонов через кожу.

Снижение уровня эстрогенов в период предменопаузы обычно связано с сексуальной дисфункцией — важным фактором, определяющим здоровье и качество жизни женщин. Согласно исследованиям, опубликованным в издании JAMA Internal Medicine, трансдермальная терапия эстрогенами через кожу улучшает сексуальную функцию у женщин в постменопаузе.

Руководитель исследования, д-р медицины Хью С. Тейлор из Йельского университета вместе с коллегами изучал изменения в сексуальной функции у 670 пациенток, которых разделили на 3 группы. Женщинам 42-58 лет, уже не имеющим менструации 3 года, предлагались пероральные (принимаемые внутрь) эстрогены o-CEE, трансдермальный р-р 17β-эстрадиол (t-E2) и плацебо.

После приема препаратов оценивались аспекты сексуальной функции участниц эксперимента: желание, возбуждение, качество смазки, оргазм, удовлетворение и боль.

В результате оказалось, что гормоны при менопаузе действуют так:

• Трансдермальное лечение вызывало умеренное улучшение общего показателя сексуальной функции по сравнению с плацебо. Такой же результат дали и оральные контрацептивы, содержащие эстроген. После 4-х лет терапии, результаты оставались такими же.
• Трансдермальное лечение дало лучший результат в увеличении количества смазки и уменьшении боли во время акта по сравнению с плацебо.
• После трансдермального лечения доля женщин с низкой сексуальной функцией была ниже по сравнению с плацебо и одинаковой с пероральной терапией эстрогенами.

Казалось бы, если оральные препараты дают такой же эффект, как и чрезкожное введение, то зачем нужны такие исследования? Дело в том, что не все женщины хорошо переносят прием гормонов внутрь, тогда как местное чрезкожное введение для многих пациенток не противопоказано. Результаты исследования открывают новые возможности для этих женщин.

Гормональная терапия эстрагенами снимает вазомоторные симптомы климакса

Год назад аналогичные исследования проводили специалисты из Североамериканского общества менопаузы KEEPS . Они изучали влияние низких доз эстрогена на симптомы менопаузы: приливы при климаксе , потливость, бессонницу, депрессивные состояния и раздражительность, которые встречаются у 85% женщин.

Ученые сравнивали две формы гормональной терапии (ХТ) при симптомах менопаузы с плацебо в течение 4 лет. Результаты исследования публиковались в журнале The North American Menopause Society.

Связь между понижением уровня эстрогена и основными негативными симптомами менопаузы VMS хорошо известна. KEEPS сравнивало эффекты от приема низкоорбитальных пероральных конъюгированных эстрогенов (ЦВЕ) с трансдермальным эстрадиолом и плацебо на сердечно-сосудистых контурах у женщин в постменопаузе. В обследовании, которое длилось 4 года приняли более 700 женщин. Участницам эксперимента давали пероральные конъюгированные эстрогены (ЦВЕ) 0,45 мг (n = 230), микронизированный прогестерон 200 мг в течение 12 дней в месяц или плацебо (n = 275).

Результаты через 6 месяцев были такими:

• При базовом скрининге более 44% участников сообщили о среднем или сильном жаре. Через 6 месяцев приливы уменьшились до 28,3% у женщин, принимающих плацебо, до 7,4% у принимающих трансдермальный эстрадиол и до 4,2% для принимающих ЦВЕ.
• Ночная потливость, о которой на старте проекта сообщили 35% участников, до 19% снизилась у принимающих плацебо, до 5,3% для принимающих трансдермальный эстрадиол и до 4,7% для группы ЦВЕ.
• Бессонница и раздражительность снижались во всех группах. Наблюдалось прерывистое сокращение бессонницы как в отношении активного лечения, так и в плацебо, при этом ЦВЕ была более эффективной, чем плацебо, через 36 и 48 месяцев, а трансдермальный эстрадиол был более эффективным, чем плацебо, через 48 месяцев. Гормональное лечение не оказывало существенного влияния на раздражительность по сравнению с плацебо.

Таким образом можно сделать вывод об эффективности лечения неприятных симптомов менопаузы низкими дозами эстрогенов в сочетании с оральным микронизированным прогестероном.

Где сдать анализы на гормоны и получить консультацию гинеколога при климаксе в СПБ

Приглашаем всех женщин, столкнувшихся с симптомами климакса в специализированную клинику Диана в Санкт-Петербурге . Здесь можно пройти все виды УЗИ на экспертном аппарате, недорого сдать любые анализы , получить консультацию гинеколога, эндокринолога и женского уролога. Стоимость приема любого врача — 1000 руб., стоимость УЗИ — 1000 руб., консультация после диагностики — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источники:

http://endokrinolog.online/gormonalnye-tabletki-pri-klimakse/
http://plusiminusi.ru/stoit-li-prinimat-gormony-pri-menopauze-klimakse/
http://medcentr-diana-spb.ru/novosti/gormonyi-pri-menopauze-prinimat/