Какие препараты лучше принимать от давления при климаксе

Содержание

Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств

При тяжелом течении климактерического периода женщине назначается заместительная гормональная терапия. Но для этого вида лечения есть ряд противопоказаний. Как быть, чем снять неприятные симптомы и вернуть работоспособность? На помощь придут негормональные лекарства: при нетяжелом климаксе у женщин они отлично справляются с ситуацией.

В чем особенности негормональной терапии

Снижение гормонального фона после 40 лет сопровождается изменениями менструального цикла и функционирования различных органов в организме женщины. Это так называемый климактерический период. Иногда он проходит незаметно, но у многих женщин сопровождается появлением знаменитых приливов к лицу и верхней части туловища (они могут быть единичными или очень частыми, лишающими женщину трудоспособности), перепадами артериального давления (АД), сопровождающимися головными болями и головокружениями, приступами сердцебиения и болей в сердце и т.д. Но особенно беспокоят женщину нарушения психики: постоянная раздражительность, агрессивность, плаксивость, часто переходящие в депрессии. Перечень жалоб женщин можно продолжать бесконечно, так как заинтересованы буквально все органы и системы.

Если симптомы климакса незначительны, то при наступлении менопаузы женщине помогут здоровый образ жизни, физическая активность и правильное питание. Если это не помогает, то гормональные препараты. Преимуществами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) является быстрое купирование приступов, а недостатками – наличие противопоказаний к применению и побочных эффектов.

В последние годы появилось много негормональных средств для лечения климакса. Преимуществом этих средств является относительная безопасность: они имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Имеется достаточный выбор таких средств, из них в индивидуальном порядке можно подобрать наиболее подходящее именно для данной женщины. К недостаткам негормонального лечения можно отнести отсутствие быстрого лечебного эффекта: негормональная медикаментозная терапия требует длительного лечения.

Мнение практикующего врача

Посмотрите следующее видео, чтобы узнать, как выбирать лекарственные средства для купирования симптомов климакса:

Средства с растительными заменителями эстрогенов

В качестве негормональных препаратов при климаксе у женщин часто назначают фитогормоны. Это лекарственные препараты и биодобавки к пище (БАДы), имеющие в своем составе растительные вещества, оказывающие такое же воздействие на организм, как натуральные женские половые гормоны.

Фитоэстрогены имеют разную химическую структуру, но действуют так же, как эстрогены за счет соединения с рецепторами этих гормонов, расположенных на поверхности клеток в органах-мишенях (яичниках, матке, молочных железах). Негормональные лекарства при климаксе у женщин (фитоэстрогены), список:

Эстровэл (Валеант Фарма, Беларусь)

Биодобавка с фитоэстрогенами (экстрактами семян сои, плодов витекса священного, корневищ с корнями диоскореи). При курсовом приеме устраняет симптомы климакса, частые приливы крови к лицу. Пьют по 1-2 капсулы в день на протяжении 4 недель.

Феминал (Ядран, Хорватия)

БАД с экстрактом красного клевера, содержит 4 изофлавона, имеющих максимальное сходство с эстрогенами. Эффективно снимает климактерические симптомы. Пьют по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца. При необходимости после консультации врача БАД можно принимать в течение длительного времени.

Климадинон и Климадинон Уно (Бионорика, Германия)

Лекарственные средства с сухим экстрактом корневищ цимицифуги. Таблетка Климадинона содержит 20 мг действующего вещества, а в Климадиноне Уно 32,5 мг. Препарат хорошо купирует вегетативные и нервно-психические нарушения, предупреждает развитие остеопороза. Климадинон пьют по таблетке 2 раза в день, Климадинон Уно — по таблетке один раз в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)

Гомеопатическое средство, имеющее в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Устраняет нервно-психические нарушения, снимает эмоциональную напряженность и тревожность, предупреждает прогрессирование остеопороза, атеросклероза и ожирения. Пьют гомеопатическое средство по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода и больше.

Климаксан (Материа Медика, Россия)

Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги. Выпускается в таблетках для рассасывания. При курсовом применении устраняет проявления климакса. Пьют по 1 таблетке дважды в день (держать во рту до полного рассасывания) в течение 1 – 2 месяцев. При необходимости можно увеличить прием, а курс лечения повторить через 3 недели.

Ци-Клим (Эвалар, Россия)

Антиклимактерический фитопрепарат с действующим веществом из экстракта корневищ цимицифуги. Лекарство медленно, но стабильно восстанавливает состояние женщины. Принимают по 1 таблетке дважды в день в течение 1 – 1,5 месяцев.

Лигнариус (Проверо Фарма, Нидерланды)

БАД, содержит запатентованную формулу лигнана, выделенную из сучков ели европейской, обладающую фитоэстрогенными свойствами. Содержит витамины и минералы. Нормализует состояние женщины, оказывая противотревожное и седативное действие. Предупреждает развитие остеопороза. Пьют по 1 капсуле после завтрака на протяжении месяца. При необходимости прием биодобавки можно повторить.

Препараты с цитаминами: Овариамин

Цитамины – это биологически активные вещества, получаемые из органов и тканей животных. Цитамины используют для устранения различных патологий.

Читать еще:  Что делать если начался ранний климакс

Во время климакса назначают БАД Овариамин, действующими веществами которого являются цитамины, полученные из яичников крупного рогатого скота. Механизм их действия аналогичен фитогормонам. В БАДе также присутствуют витамины А, Е,группы В, а также макро- и микроэлементы.

При курсовом применении Овариамин восстанавливает гормональный фон и обменные процессы, устраняет основные проявления климактерического синдрома. Особенно эффективен этот БАД при одновременном назначении препаратов кальция для профилактики остеопороза.

Принимают БАД Овариамин 2–3 раза в день в течение двух недель.

Вагинальные суппозитории

В период климакса происходит потеря жидкости кожными покровами и слизистыми оболочками. От этого кожа женщины быстро стареет, покрываясь морщинами. Сухость слизистых оболочек проявляется и в области наружных половых органов. Они истончаются, легко травмируются и служат входными воротами для проникновения инфекции. Поэтому у женщин в постменопаузе часто развиваются воспалительные процессы (вульвовагиниты). Нарушается также половая жизнь – малейшая травма слизистых вызывает боль и кровоточивость. Некоторые местные лекарства всасываются в кровь и оказывают общее, регулирующее гормональный фон действие.

Поэтому курс негормональной терапии должен включать в себя применение местных лекарственных средств для восстановления слизистых наружных половых органов: Список препаратов для местного лечения:

Климактол-Антикан (Вербена, Россия)

Ректальные и вагинальные свечи с экстрактами растений, содержащих фитоэстрогены (шишки хмеля), а также масляные экстракты трав, оказывающие смягчающее и восстанавливающее воздействие на слизистые половых органов и мочевыводящих путей; применяют по 1 свече на ночь в прямую кишку или во влагалище в течение 4- 8 недель;

Цикатридина (Фарма-Дерма, Италия)

Cicatridina – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой. Она притягивает к себе воду, в результате слизистые оживают и восстанавливаются. Хорошо снимает сухость слизистых наружных половых органов и мочевыводящих путей. Применяют по 1 свече на ночь до нормализации состояния;

Вагикаль (Фармина Лтд, Польша)

Vagical – вагинальные свечи с экстрактом цветков календулы лекарственной; оказывают стимулирующее и восстанавливающее слизистую действие; как антисептик и противовоспалительное средство предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов наружных половых органов. Применяют по 1 свече 2 – 3 раза вдень в течение двух недель;

Феминелла хиалософт (Ангелини, Австрия)

Feminella Hyalosoft – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой и экстрактами трав; притягивают воду, оживляют и восстанавливают слизистую влагалища при ее атрофических изменениях, связанных с климаксом; применяют во время климакса по 1 свече 1 раз вдень во влагалище; курс лечения 10 дней, если есть необходимость продолжать, свечи применяют дважды в неделю.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Эвиста

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен. Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак). Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен. Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов). Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названием Evista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

Препараты для симптоматического лечения

Климактерический синдром проявляется в виде списка многочисленных симптомов. В первую очередь страдает нервно-психическое состояние. Поэтому назначаются седативные (успокаивающие), анксиолитические (противотревожные) лекарства, а также антидепрессанты. Все эти препараты подбираются врачом каждому больному индивидуально для дневного приема и на ночь.

Магне B6 (Санофи Винтроп Индустрия, Франция)

Для устранения вегетативных проявлений при климаксе рекомендуют курсами принимать витаминный препарат Магне В6, в состав которого входят магний и витамин В6 (пиридоксин). Механизм действия препарата связан с нормализацией проведения нервных импульсов по волокнам и регуляцией тонуса стенок кровеносных сосудов. Это приводит к нормализации деятельности вегетативной нервной системы. Магний участвует в клеточном обмене, получении энергии и синтезе гормонов. В результате лечения устраняются приступы сердцебиения, перепады АД, головокружения и головные боли. Принимают лекарство по 3-6 таблеток в сутки под контролем лабораторных исследований: как только содержание магния в крови нормализуется, препарат отменяют.

Клималанин (лаборатория Бушара, Франция)

Для уменьшения частоты приливов крови к лицу и верхней половине туловища назначают Клималанин, действующим веществом которого является аминокислота бета-аланин. Механизм действия этого лекарственного средства связан с блокированием высвобождения гистамина, способствующего быстрому расширению сосудов. Препарат назначают по таблетке 2-3 раза вдень в течение 5-10 дней до исчезновения приливов. Если приливы возобновились, курс лечения можно повторить после консультации лечащего врача.

Цены на негормональные средства для лечения климакса, список

Кликайте по ссылкам, чтобы узнать подробности о продукте.

Климакс и давление: профилактика и лечение

Современную женщину отличают высокая работоспособность и всесторонняя активность. Однако в вопросах сохранения женского здоровья есть множество моментов, которые требуют специального внимания и проработки.

Климакс и давление — понятие становится актуальной проблемой 21 века! Многие женщины в этот период жалуются на высокое артериальное давление (АД).

Каждый год знаменуется для 25 млн женщин переходом в некое специфическое состояние. Англоязычный термин для его обозначения – menopausal transition. В русскоязычной практике бытует понятие перименопаузы. Оно включает в себя собственно менопаузу, предшествующий ей период, плюс годичный срок по окончании последней менструации.

Читать еще:  Единичные фолликулы на узи при менопаузе

Указанные изменения женской репродуктивной системы запускают порой негативные механизмы развития тяжёлых недугов. Самыми распространёнными стали гипертония и ишемия сердца. Реже остеопороз, шейный хондроз и деменция.

Исследования беспощадны! Женщины-гипертоники, переживающие климакс, значительно рискуют. Так, ишемия сердца развивается у них вчетверо чаще, чем у девушек, ещё способных к репродукции. А нарушения мозгового кровообращения возрастают семикратно.

Причины давления

Почему развивается артериальная гипертензия при климаксе:

  • стрессы, бьющие по нервной системе;
  • нездоровый рацион, изобилующий поваренной солью;
  • гиподинамия, и как следствие – лишний вес вплоть до ожирения;
  • нарушения кровообращения (этиология может быть различной);
  • избыточная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Повышенное давление в такие дни опасно развитием гипертонического криза и инсульта. Важно быстро пройти диагностику у врача и придерживать схемы лечения.

Симптомы которые испытывает женщина в этот период: повышенное АД, головная боль, потливость, чувство жара, учащенное сердцебиение, упадок сил, сонливость, раздражительность, рассеянность, депрессия, страх.

Принципы лечения

Лечение давления при климаксе не особенно отличается от обычной терапии, хотя имеет ряд индивидуальных рекомендаций!

Поскольку основная причина стойкого повышения АД – метаболические нарушения, то основная терапия при артериальной гипертензии направлена на устранение избытка массы тела. Также максимально возможное приведение в норму всех процессов обмена веществ.

Важно устранить скачки давления, предотвращая появления гипертонического криза.

Таблица: клинические рекомендации для женщин в период менопаузы

  • дробное (в идеале 5-кратное) питание;
  • жиры – рыбные и растительные, животные свести к минимуму;
  • белок преимущественно молочный, в меньшей степени – мясной;
  • желателен (для диабетиков II типа – обязателен) отказ от продуктов с высоким ГИ;
  • обязательное наличие клетчатки (минимум 40 г), поступающей с фруктами, овощами, отрубными продуктами;
  • поваренная соль – не более чайной ложки в сутки в любых блюдах и напитках;
  • объём потребляемой жидкости – 30 мл на каждый килограмм собственного веса (расчёт произведён ВОЗ);
  • максимальное еженедельное потребление алкоголя – 80 г.

Углеводный обмен корректируется преимущественно Метформином, реже (при нарушенной переносимости глюкозы) – Акарбоза.

Оптимизация липидного обмена достигается назначением статинов. Ключевым положительным моментом всех перечисленных средств является их способность снижать вероятность развития всевозможных осложнений заболеваний сердца и сосудов.

Известные своим положительным эффектом антагонисты кальция также могут быть назначены женщинам в перименопаузе.

Если у пациентки старшего возраста удаётся снизить массу тела на 10% за год, то можно говорить о реальном снижении опасности для ее здоровья.

Климакс и давление понятия не всегда взаимосвязанные. У многих женщин АД повышается от других причин, не связанных с периодом перименопаузы.

Устранение факторов риска эффективно влияет на нормализацию кровяного давления

Разумеется, никакая медикаментозная терапия не даст столь положительного эффекта без аэробных упражнений. Необходима достаточно продолжительная тренировка в определённом ритме с достаточной мышечной нагрузкой.

  1. ходьба и бег;
  2. плавание;
  3. катание на лыжах, коньках, велосипеде;
  4. теннис, баскетбол;
  5. фитнес, танцы.

Выбор занятия остаётся за пациенткой. Положительный эффект недостижим без правильного эмоционального настроя. Необходимо, чтобы женщина получала удовольствие от выбранного занятия. Ведь придётся выдерживать достаточно интенсивный режим. Не менее трёх часовых тренировок еженедельно.

Артериальное давление при климаксе у женщин удается нормализовать постепенно!

В этот период не рекомендуется резко сбивать его показатели.

Изменение образа жизни – важнейший компонент в лечении артериальной гипертензии, особенно на фоне низкой чувствительности к инсулину (угроза диабета). Строго сбалансированная по калорийности диета, дополненная физическими нагрузками, высвобождает резервы систем дыхания и кровоснабжения и значительно улучшает сердечную деятельность.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Признаки, лечение и чем грозит наличие гипертонии при климаксе?

Во время менопаузы остро ощущается недостаток половых гормонов, который сказывается на работе абсолютно всех органов и их систем. С приходом этого жизненного периода у женщины возникают такие проблемы, о которых она раньше даже не представляла, например, гипертония при климаксе. Даже если до этого дама никак не страдала от повышенного давления, то климакс может принести ей такой недуг.

Причины нестабильности давления во время менопаузы

Женщины, которые до прихода менопаузы не испытывали проблем с давлением, могут начать придумывать различные оправдания тому, что оно начало подниматься. Обычно эти причины никак не связаны с самим климаксом. Женщина склоняется к тому, что она просто устала, перенервничала, выпила много кофе, не выспалась.

Внимание! По статистике, высокое давление беспокоит почти половину всех женщин, которые находятся в возрасте климакса. Из-за этого у многих дам возникают такие страшные заболеваниями, как инфаркты, инсульты, атеросклерозы.

И все же, почему давление во время климакса не отличается стабильностью?

  1. Нарушение водно-солевого обмена в организме женщины. Жидкость уже не циркулирует в организме нормально, ее часть задерживается в тканях. Из-за этого в тканях образуются отложения натрия, то есть, соли, а повышенное содержание в крови соли ускоряет работу сердца, и давление ее повышается.
  2. Во время климакса эмоциональное состояние женщины нестабильно: она подвержена стрессу более, чем обычно. Ее ничего не стоит заставить нервничать и вывести и себя, а многие дамы находятся в подавленном состоянии практически постоянно.
  3. Для нормальной работы днем организм должен полноценно отдыхать в ночное время, а у женщины сделать это получается не всегда, так как по ночам ее мучает потливость, приливы, чувство страха и беспокойства. Из-за этого давление может то резко повышаться, то так же резко падать.
  4. Недостаток половых гормонов приводит к тому, что ткани организма становятся менее пластичными и эластичными, сильно подвергаются повреждениям. Такая участь не минует и сосуды. В это же самое время кровь становится более густой, ей тяжело передвигаться по сосудам. Помимо всего прочего у некоторых с возрастом повышается холестерин, что может привести к отложению бляшек внутри сосудов. То есть, кровь начинает циркулировать намного хуже, отсюда и берется повышенное давление.
Читать еще:  Частое мочеиспускание при начале климакса

Симптомы гипертонии

Есть ряд симптомов, которые помогают распознать гипертонию. Знать их очень важно, так как заболевание опасное, при нем нужно обязательно принимать соответствующие меры. Также в подобной ситуации может оказаться кто-то из Ваших близких, и, зная симптомы, Вы сможете оказать ему помощь при таком состоянии, как гипертония.

  1. Головная боль.
  2. Боль в области груди и сердца.
  3. Потемнение в глазах или какие-либо другие нарушения зрения.
  4. Кровь из носа.
  5. Затрудненное дыхание, одышка.
  6. Отеки рук и ног (этот симптом в большинстве случаев характерен именно для женщин).
  7. Повышенное нервное напряжение, раздражительность.

Как лечить гипертонию при климаксе?

Любой здравомыслящий человек понимает, что если организму не хватает гормонов, то их нужно восполнить. Гормоны продаются в виде таблеток, однако, у них слишком высок перечень побочных эффектов, одним из которых являются скачки давления. Поэтому, прием гормонов целесообразен только в тех случаях, если у женщин во время климакса АД отличается завидной стабильностью. В случае повышенного давления речи о лечении гормонами быть не может.

В принципе, приступ высокого давления у женщин климактерического возраста купируется такими же средствами, как и в самых классических случаях высокого давления.

Однако, при выборе средств обязательна консультация лечащего врача, так как он поможет подобрать те медикаменты, которые более целесообразно употреблять при климаксе и которые окажут большую пользу организму. Консультация врача будет полезна еще и по той причине, что многие препараты от высокого давления тоже имеют серьезные побочные эффекты: на некоторые из них возникают аллергические реакции, поэтому важно не навредить.

Гипертензия может лечиться при помощи одного препарата, а может подразумевать и прием нескольких видов лекарств одновременно.

В первую очередь, женщине придется пересмотреть свою диету, если она действительно желает избавиться от высокого давления. Состояние женщины во время климакса напрямую зависит от того, что она ест. Свой повседневный рацион нужно снабдить овощами и фруктами в свежем виде, постараться исключить или свести к минимуму жирную и соленую пищу, так как она и провоцирует рост давления. Не стоит увлекаться и сладостями. А вот о спиртных напитках и о сигаретах придется забыть раз и навсегда, так как климакс и вредные привычки очень плохо уживаются друг с другом.

Если следовать этим простым правилам, то состояние женщины в период климакса уже значительно улучшится.

Лекарственные средства

Однако, бывают и более тяжелые случаи, когда не обойтись без лекарственных препаратов, таких как:

  1. Лекарства на основе фитоэстрогенов (аналоги гормона эстрогена), содержащегося в ряде лекарственных растений. Существенным преимуществом такого лечения является то, что оно никак не вредит женскому организму и не имеет практически никак противопоказаний. Что касается препаратов такого плана, назначаемых при климаксе, то это такие медикаменты, как Климонорм, Прогинова и т.д.
  2. Однако, есть ряд женщин, которым запрещено принимать аналоги половых гормонов. Для них рекомендовано лечение при помощи гомеопатических средств. Сюда относятся такие препараты, как Ременс, Климадинон и некоторые другие, которые тоже можно приобрести в аптеках. Помимо этого, такие препараты способные контролировать приливы, потоотделение, эмоциональное состояние женщины, улучшают состояние сосудов и создают профилактику образования тромбов.
  3. Часто прописываются седативные средства. Они не только помогают успокоиться и привести свое эмоциональное состояние в порядок, но и снижают боли и спазмы.

Внимание! Если помимо высокого давления наблюдается потемнение в глазах, сильная головная боль, нарушение координации движений и ориентации в пространстве, то нужно вызывать скорую помощь, так как это может свидетельствовать об инсульте, инфаркте или гипертоническом кризе.

Народные методы лечения высокого давления при климаксе

Народная терапия при климаксе – это хороший способ улучшить общее состояние женщины, однако, перед приемом средств народной медицины тоже нужно консультироваться с врачом, так как повышенное давление – это очень серьезное заболевание.

Хорошо от подобных проблем помогает боярышник, который можно употреблять в нескольких видах:

  • Настойка боярышника, продается в аптеке в готовом виде: нужно его употреблять по 40 капель, растворяя в половине стакана воды. Курс лечения должен уточнять врач, при проблемах с давлением употребляется трижды в день до еды.
  • Если под рукой оказались высушенные плоды или цветки боярышника, то их нужно залить кипятком, оставить на полчаса и пить по трети стакана каждый день перед едой.
  • Отвар из боярышника, ромашки и пустырника тоже хорошо помогает решить проблемы с сердцем и давлением. Данное средство принимается по одной трети стакана в день перед едой.

Профилактика высокого давления при климаксе

  1. Запишитесь на массаж. Процедуры, которые расслабляют мышцы, способствуют понижению давления.
  2. Если Вас что-то беспокоит, то обращайтесь за консультацией к специалисту своевременно.
  3. Раз и навсегда откажитесь от вредных привычек, таких как курение и частое распитие спиртных напитков.
  4. Пейте витамины, так как организм во время климакса нуждается в дополнительной поддержке.
  5. Постарайтесь соблюдать диету.
  6. Подвергайте свое тело регулярным физическим нагрузкам по мере сил.
  7. Не сидите на месте и не хандрите! Постарайтесь найти новые увлечения, впечатления и эмоции, найдите хобби или просто занятие по душе, которое поможет Вам поддерживать хорошее настроение.
  8. Смиритесь с неизбежным, климакс – это вовсе не самое страшное, что может произойти с человеком.

Таким образом, климакс и гипертония стоят рядом, но высокое давление при климаксе на сегодняшний день прекрасно лечится, и здоровье женщины в этом случае находится только в ее собственных руках. Когда появляются признаки гипертонии при климаксе лечение осуществляется в несколько этапов, и никаким из них нельзя пренебрегать. Важны и диета, и профилактика, и медикаменты, и положительный настрой.

Занимательное видео по теме:

Источники:

http://agesecrets.ru/zdorove/lekarstva/kak-pri-klimakse-obojtis-bez-gormonov-15-luchshih-lekarstv
http://giperton.com/davlenie-klimaks.html
http://vklimakse.ru/gipertoniya.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: