Как принимать флуоксетин при климаксе

Какие антидепрессанты можно пить при климаксе?

Климакс является нормальным физиологическим состоянием женщины. Но при этом для большинства представительниц прекрасного пола это очень сложный и неприятный период.

К такой гормональной перестройке организма очень трудно подготовиться, даже если примерно представлять, в какое время она начнется. А уж если климакс приходит внезапно, то женщина способна ощутить весь спектр неприятных переживаний и ощущений. Происходящие гормональные изменения влияют и на психическое, и на физическое состояние. Такие перестройки сопровождаются вялостью, апатией, раздражительностью, перепадами настроения вплоть до депрессивных состояний. Именно поэтому многие врачи рекомендуют применять антидепрессанты при климаксе у женщин, чтобы не мучиться от климактерического синдрома и жить полной жизнью.

Как проявляется депрессия при климаксе

Не стоит начинать принимать антидепрессанты при климаксе, если вы нормально переносите все изменения, происходящие в организме. Врачи выделяют 4 вида депрессивных состояний, которые могут появляться у женщины в этот период.

Климактерическая депрессия проявляется в следующих состояниях.

1. Уменьшение интереса к своему состоянию и к происходящему вокруг.
2. Тревожные состояния.
3. Резкое снижение активности.
4. Нарушения аппетита и сна.
5. Приливы жара в ночное время.
6. Снижение или увеличение полового влечения.

При психогенном характере депрессии женщина ощущает практически постоянное чувство вины, раскаяния и видит свое будущее в пессимистическом свете. Такое состояние у женщины имеет волнообразное течение.

Эндогенная депрессия имеет похожий вид – тоскливое настроение, пессимистичный взгляд на многие вещи, апатия и снижение активности во всех сферах жизни.

Инволюционная депрессия, которая диагностируется у людей пожилого возраста, зачастую может появиться вместе с климаксом. Женщина начинает ощущать тревогу, беспокойство. У нее появляется излишняя суетливость и чрезмерное беспокойство за состояние своего здоровья, доходящее до ипохондрии. Появляются глобальные страхи, например, смерти, войны, всеобщей эпидемии, нищеты.

Особенности применения антидепрессантов при климаксе

Еще достаточно недавно женщинам предлагали бороться с проявлениями климакса при помощи гормональных препаратов. Но сейчас гормональные средства назначаются крайне редко, так как у них достаточно много побочных эффектов, а справиться с проявлениями климакса они не в состоянии. А вот антидепрессанты, назначаемые при климаксе способны безопасно для организма помочь женщине пережить этот период.

Как видно из названия, антидепрессантами называются препараты, которые используются для лечения депрессии. При регулярном применении они уменьшают чувство тоски, тревоги, подавленности, апатии. Улучшают настроение, повышают активность, восстанавливают нормальный режим сна. При лечении такими психотропными препаратами надо соблюдать осторожность и не применять их без назначения врача.

Какие антидепрессанты можно принимать при климаксе и как это сделать, расскажет врач при назначении. Но стоит знать, что такие лекарства начинают и заканчивают употреблять постепенно. Это делается для того, чтобы организм сначала смог постепенно привыкнуть к ним, а потом также постепенно отвыкнуть. Такой метод приема лекарств помогает избежать некоторых побочных эффектов.

Также не стоит ожидать волшебства от таблеток. Положительный эффект от их приема появляется далеко не сразу, так как активные вещества должны сначала накопиться в организме. Первые признаки улучшения состояния будут заметны только к концу первой недели. А некоторые виды препаратов начнут оказывать положительное влияние только спустя 2–3 недели с начала курса.

Но если подошел описанный срок, а улучшения не заметно, то необходимо предупредить об этом врача и продолжить прием препаратов. Ведь каждый организм уникален и на каждого лекарства действуют по-разному. Специфика депрессии такова, что при помощи препаратов она лечится у всех пациентов, только за разные периоды времени. Поэтому следует набраться немного терпения.

Какие седативные препараты используются для лечения климакса

В разных случаях заболевания врачи могут рекомендовать разные препараты. Чаще всего назначаются антидепрессанты при климаксе из тех, список которых приведен ниже.

1. Ново-пассит. Этот транквилизатор выпускается в виде микстуры или таблеток. Оказывает эстрагеноподобное воздействие, что позволяет повлиять не только на эмоциональное состояние женщины, но и нормализовать ее гормональный фон. Возвращает крепкий полноценный сон, избавляет от приступов жара, нормализует давление, снимает боли и спазмы, а также приступы тревожности и раздражительности.
2. Грандаксин. Устраняет астенические нарушения и подобные невротические проявления. Обладает седативным и вегетососудистым действием. Не вызывает привыкания и имеет совсем мало противопоказаний и побочных эффектов.
3. Персен. Этот препарат создан на основе натуральных антидепрессантов, таких как валерьяна, пустырник и подобные. Обладает седативным действием. Нормализует сон, избавляет от приливов и приступов раздражительности.
4. Климактоплан. Этот медикамент способен справиться практически со всеми нарушениями психоэмоционального состояния. Если начать принимать его при первых проявлениях климакса, то можно будет избежать некоторых неприятных симптомов. Не вызывает привыкания.
5. Леривон. Устраняет неврозы, снимает чувство тревожности, повышает работоспособность и концентрацию внимания.
6. Коаксил. Снимает боли и спазмы, помогает усваивать серотонин. Благотворно влияет на нервную систему, помогая устранить нарушения, возникшие в ее функционировании.

Препараты из этого списка считаются лучшими, потому что обладают наиболее щадящим воздействием на организм женщины. Помимо этого, большинство из них обладает общеукрепляющим действием.

Натуральные антидепрессанты

Перестройка организма во время наступления климакса у всех женщин протекает по-разному. Некоторые переносят все достаточно легко и им нет необходимости принимать седативные лекарственные препараты, перечисленные в списке выше. Для них достаточным будет тот эффект, который можно получить от натуральных антидепрессантов.

Какие антидепрессанты при климаксе создала для нас природа?

1. Валериана. Этот лучший природный антидепрессант известен, пожалуй, каждому человеку. Валериана очень хорошо помогает на начальных стадиях климакса, пока симптомы еще слабые. Она используется в виде экстрактов в составе различных сборов и БАДов, а также как самостоятельный препарат. Стабилизирует давление, возвращает нормальный сон, снимает чувство тревоги, уменьшает болевые ощущения. Не следует принимать увеличенную дозировку, так как это может привести к снижению активности, сонливости и слабости.
2. Пустырник. Обладает успокаивающим эффектом, не имеет противопоказаний. Стабилизирует сон, помогает избавиться от судорог, положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, снимает раздражительность и излишнюю возбудимость.
3. Душица. Чаще встречается не как отдельный препарат, а в составе различных сборов. Помогает при неврозах, избавляет от приливов.
4. Шалфей. Используется в виде чаев, настоев, а также в виде масла, применяемого в ароматерапии.

Другие виды антидепрессантов

В первую очередь следует отметить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они достаточно хорошо зарекомендовали себя при лечении депрессии во время климакса. К ним относятся Пароксетин, Флувоксамин и Флуоксетин. Принимаются как по отдельности, так и в составе комплексной терапии.

При комплексном лечении обязательно назначаются препараты для снятия приступов приливов. Могут использоваться как нейролептики – Этаперазин и Сонапакс, так и антиконвульсанты – Финлепин и Депакин.

Отдельной строкой врачи отмечают лекарства, изготовленные на основе венлафаксина. Это Велаксин, Эфевелон, Велафакс, Пороксетин, Флуоксетин.

Очень часто гинекологи прописывают Коаксил или Тианепин. Этот препарат является лучшим трициклическим антидепрессантом. Он хорошо переносится пациентками и оказывает следующее положительное действие:

• антидепрессивное,
• тонизирующее,
• вегетотропное,
• анксиолитическое.

Помимо гинеколога при использовании антидепрессантов следует проконсультироваться с эндокринологом и подобрать лучший препарат именно для вас. Это поможет снизить риски появления побочных эффектов, и тогда вы в полной мере почувствуете на себе все положительные стороны от приема правильно подобранных препаратов.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

Успокоительные средства и антидепрессанты при климаксе: чем отличаются, когда принимать и какие есть препараты

Климакс и депрессия – тесно взаимосвязанные явления у женщин.

Недомогание, гормональные изменения, переживания по поводу уходящей молодости губительно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщины.

Нервное расстройство, в свою очередь, подрывает здоровье, и получается замкнутый круг.

Приходится обращаться к успокоительным препаратам и антидепрессантам, чтобы вернуть душевное равновесие.

Почему иногда требуется прием антидепрессантов

При климаксе женщина страдает от внезапных колебаний уровня эстрогена. Недостаток этого гормона негативно сказывается на настроении, так как он участвует в образовании серотонина – вещества, которое передает импульсы между клетками головного мозга.

Потеря интереса к жизни, нехватка энергии, чувство безнадежности, мысли о приближающей старости и смерти – всё это показания к приему антидепрессантов.

Антидепрессанты приводят в норму уровень нейромедиаторов (серотонина, норадренилина и других), поддерживая сбалансированное состояние нервной системы.

Эффект от антидепрессантов можно ощутить через 2–3 недели после начала приема, исключение составляют препараты с «быстрым» действием.

Реакция организма на антидепрессанты индивидуальна, и для подбора идеального средства от депрессии может потребоваться долгий период экспериментов под наблюдением специалиста.

Про другие препараты при климаксе читайте здесь.

Когда следует принимать успокоительные

Климактерический период не всегда сопровождается упадком сил и апатией. Некоторые женщины становятся слишком восприимчивыми, агрессивными, не могут контролировать себя. При повышенной возбудимости нервной системы при менопаузе целесообразно принимать не антидепрессанты, а препараты с седативным эффектом (успокоительные средства).

Самый простой и безопасный вариант – успокаивающие травы, например:

Средства посильнее – комбинированные успокоительные препараты на растительной основе:

Если и они не помогают, придется обратиться к синтетическим успокоительным средствам:

• Афобазол;
• Тенотен;
• транквилизаторы (Атаракс, Грандаксин);
• барбитураты (Фенобарбитал, Барбитал, Бутизол).

Популярные препараты с антидепрессантным эффектом

Остановимся подробнее на лекарствах, которые могут быть назначены при депрессии во время менопаузы.

Феварин

Феварин выпускается в форме таблеток по 50 и по 100 мг. Его назначают при различных депрессиях, а также при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Побочные эффекты:

• тошнота в первые две недели приема таблеток;
• головные боли;
• нарушение сердцебиения и работы печени;
• ухудшение психического состояния;
• аллергические реакции.

Нельзя резко бросать прием препарата, так как возможен синдром отмены.

На начальном этапе лечения нужно принимать по 50 мг один раз в сутки, вечером. В дальнейшем доза постепенно увеличивается, но не более, чем до 300 мг в сутки. Корректировать ее должен врач.

Если психическое состояние не улучшается спустя 10 недель лечения, антидепрессант придется заменить другим.

Пароксетин

Пароксетин можно приобрести в таблетках по 20 и по 30 мг.

Его назначают при:

• тяжелых депрессиях;
• панических расстройствах;
• сильной тревоге.

Он противопоказан при эпилепсии.

Эти таблетки рекомендуется принимать не чаще одного раза в сутки, во время еды.

В начале лечения доза составляет 20 мг в сутки, ее можно увеличивать до 50 мг в сутки (в пожилом возрасте – 40 мг).

Во время лечения этим препаратом не рекомендуется управлять автомобилем или заниматься опасной работой, требующей повышенного внимания.

Флуоксетин

Флуоксетин выпускают в капсулах по 10 и по 20 мг. Это один из самых доступных по стоимости антидепрессантов.

Его назначают при:

• депрессивных расстройствах;
• булимическом неврозе;
• обсессивно-компульсивных расстройствах.

Капсулы нужно принимать один раз в сутки, в первой половине дня. Максимальная суточная доза – 80 мг (для пожилых – 20 мг), начинать стоит с 20 мг. Результат лечения будет заметен не ранее, чем спустя 1–4 недели.

Нельзя принимать эти капсулы при сахарном диабете.

От вождения автомобиля и работы, требующей повышенной бдительности, придется отказаться.

Ципралекс

Ципралекс производится в форме таблеток по 5, 10 и 20 мг.

Он эффективен при:

• депрессиях любой степени тяжести;
• панических расстройствах;
• обсессивно-компульсивных расстройствах.

Его принимают один раз в сутки, начиная с 10 мг. Нельзя принимать более 20 мг Ципралекса в сутки.

Лечение принесет плоды не ранее, чем спустя 2–4 недели после приема первой таблетки. Когда проявления депрессии исчезнут нужно продолжать прием препарата в течение полугода, чтобы результат закрепился.

Нельзя резко бросать прием препарата, иначе есть риск столкнуться с синдромом отмены.

При панических расстройствах тревога может усилиться на начальном этапе лечения.

От управления автомобилем и другим механизмами нужно воздержаться.

Самые известные успокаивающие средства

Ново-Пассит

Это легкое успокоительное на растительной основе, выпускается в форме таблеток и раствора.

В его составе есть:

• зверобой;
• валериана;
• хмель;
• мята и другие травы с седативным эффектом.

Трижды в сутки принимайте по одной чайной ложке раствора или по одной таблетке.

Отзывы на это средство противоречивы — кому-то Ново-Пассит помог одолеть раздражительность и тревогу, кто-то жалуется на сонливость, а кто-то не ощутил ни малейшего эффекта.

Афобазол

Эти таблетки эффективны при тревоге, стрессе и проблемах со сном, но не подходят при сильной депрессии.

Результат лечения будет виден на 5-7 день. Эффект накопительный, так что максимальное улучшение состояния наступит через месяц и сохранится еще пару недель после отмены препарата.

Афобазол принимают после еды, по 10-30 мг в день. Передозировка чревата сонливостью и потерей внимания.

Афобазол в большинстве случаев легко переносится, но некоторые пациентки жалуются на набор веса, снижение либидо и усиление раздражительности.

Тенотен

Его назначают при:

• неврозах;
• стрессе;
• умеренных поражениях ЦНС.

Тенотен принимают по одной-две таблетки дважды в сутки, не совмещая препарат с пищей. Вечером пейте Тенотен не позже чем за два часа до сна. Минимальный курс лечения – месяц.

Побочные действия в инструкции не указаны. Отношение пациентов к этому препарату двойственное. Ведутся споры, является ли Тенотен гомеопатией, есть сомнения в его эффективности.

Тем не менее, большинство женщин отметило, что Тенотен помог от тревоги и раздражительности.

Использование трав

Выбор трав с седативным эффектом широк, а их воздействие на женщин в климаксе индивидуально. Возможно, вы будете долго подбирать эффективное сочетание трав.

Стоит поэкспериментировать со следующими растениями:

Ищите тот способ применения трав, который подойдет именно вам. Кому-то нравится заваривать чай, для кого-то эффективны настойки, кому-то удобнее всего принимать таблетки с растительным экстрактом.

Опасен ли приём антидепрессантов при климаксе?

Климактерическая депрессия — распространенный симптом менопаузы у женщин, с которым самостоятельно справиться практически невозможно. Часто только антидепрессанты при климаксе могут помочь в борьбе с этим психологическим расстройством.

Типы депрессии при климаксе и их причины

Существует несколько типов депрессий во время климакса, для которых характерны свои клинические проявления:

1. Климактерическая. Этот тип расстройства сопровождается отрешенностью, плаксивостью, безразличием, чувством страха и тревоги. Учащенные приливы ведут к нарушению сна и негативно влияют на половую жизнь женщины.
2. Эндогенная. Характеризуется отсутствием приливов, но снижение аппетита и расстройства сна также присутствуют. Пессимистичный взгляд на жизнь сильно выражен, апатия постоянно сопровождается унынием.
3. Инволюционная. Развивается после окончания гормональной перестройки. При отсутствии выраженных вегетативных симптомов женщина постоянно думает о том, что неизлечимо больна. Ее бесконечно тревожит страх смерти, потери близкого человека или грядущей катастрофы. На пике расстройства возможны попытки самоубийства, бессвязная речь и спутанность сознания.
4. Психогенная. Проявляется различными фобиями, постоянными негативными мыслями, тревожностью. Критичная позиция к собственной личности усиливается заниженной самооценкой. Женщина сосредоточена на возрастных изменениях в организме, постепенно становясь ипохондриком.

Депрессивное состояние развивается под воздействием ряда причин:

1. Период гормональной перестройки. Происходит процесс угасания функции яичников, что приводит к снижению выработки половых гормонов. Уровень эстрогенов в крови стремительно понижается, а ведь они ответственны за выработку полезных веществ, например, серотонина, который отвечает за настроение. Нехватку серотонина считают главной причиной развития депрессивного состояния.
2. Перемены в психологическом состоянии. Такие изменения появляются у женщин, для которых наступление климакса стало неожиданным. Многие считают, что климакс — признак старения, поэтому представительницы слабого пола бояться его начала. На этом фоне и возникает депрессия.
3. Изменение внешнего вида. В период климакса женский организм испытывает большие нагрузки. Клетки тканей не успевают обновляться, сильно выпадают волосы, ногти становятся ломкими, женщина набирает лишний вес.

Эти факторы оказывают негативное воздействие на нервную систему, и в результате происходят необратимые изменения в организме женщины, усиливаются климакс и депрессия.

Профилактика депрессии

В период перестройки организма женщине необходимо следить за состоянием здоровья. Для предотвращения депрессии нужно соблюдать несложные правила профилактики:

• прием седативных лекарственных средств помогает справиться с неврозами;
• употребление успокоительных травяных сборов борется с раздражительностью, тревогой, бессонницей;
• соблюдение режима дня и сна;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания;
• восстановить работу нервной системы можно с помощью расслабляющих процедур, например, массажа, медитации, йоги;
• важно своевременно лечить хронические заболевания, т.к. в период менопаузы происходит их рецидив.

Депрессия — сложное состояние, избежать которое помогут только профилактические мероприятия и положительный настрой со стороны женщины.

Симптомы депрессивного настроения в менопаузе

Для климакса и депрессии характерны одни и те же симптомы, но у каждой женщины они проявляются по-разному. Общие признаки депрессивного состояния:

• головокружение, головные боли, повышенное артериальное давление;
• быстрое переутомление, чувство усталости, снижение работоспособности;
• раздражительность, нервозность, ощущение страха и тревоги;
• нестабильность настроения;
• беспричинное увеличение массы тела;
• отсутствие аппетита или неконтролируемое употребление большого количества пищи;
• бессонница, приводящая к сонливости, рассеянности и невнимательности в дневное время;
• сбои в работе органов пищеварительного тракта;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• обострение хронических болезней.

Диагностика и лечение депрессии при климаксе

Чтобы диагностировать климактерическую депрессию, необходимо пройти целый комплекс мероприятий:

1. В первую очередь следует проконсультироваться с терапевтом, который проведет комплексное обследование для исключения других болезней.
2. После 50 лет женщине нужно регулярно посещать эндокринолога. Проблемы со щитовидной железой и гормональный сбой — частые причины развития депрессии.
3. Состояние нервной системы оценивает невролог. Учитывая жалобы пациентки и результаты обследований, врач подтверждает или опровергает диагноз.
4. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы характерны для климакса. Но чтобы исключить патологии сердца, следует обратиться к кардиологу. Он определяет, является ли такое состояние нормой в период менопаузы.
5. Если причины, провоцирующие депрессию, не были установлены, то следует обратиться к психотерапевту. Психотерапия играет важную роль в лечении расстройства.

Терапия направлена на сглаживание симптомов депрессии и восстановление гормонального баланса. Таким образом, успокоительные средства и антидепрессанты при климаксе у женщин являются основой лечения.

Важно, что уже в первые дни лечения антидепрессантами может наблюдаться положительная динамика.

Частоиспользуемые антидепрессанты

Антидепрессанты растительного происхождения

Назначаются на начальном этапе развития депрессии. В состав таких лекарств входит фитоэстроген, который устраняет симптомы депрессии без появления побочных эффектов. К популярным медикаментам этой группы относится:

Селективные препараты

Они не вызывают привыкание и сонливость, а также обладают быстрым действием, которое направлено на улучшение эмоционального и психологического состояния женщины:

• Циталопрам
• Коаксил
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Пароксетин
• Сертралин

Препараты с венлафаксином

На фармакологическом рынке представлены следующие антидепрессанты с этим действующим веществом:

Принимать антидепрессанты нужно только после консультации с врачом.

Специалисты утверждают, что антидепрессанты, применяемые для лечения депрессии в период климакса, не только улучшают психическое и физическое самочувствие. Особенностью применения лекарственных средств является и то, что они нормализуют состояние сосудов, снижая частоту приливов.

Источники:

http://www.komy-za30.ru/health/antidepressanty-klimaks
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/preparaty/antidepressanty.html
http://eustress.ru/preparaty/antidepressanty-pri-klimakse