Как лечить приливы при климаксе таблетки

Содержание

Приливы при климаксе

Последнее обновление: 11.12.2019

Содержание статьи

Приливы во время менопаузы доставляют женщине не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Кто-то пытается победить неприятные симптомы самостоятельно, не прибегая к помощи традиционной и народной медицины. Однако, большинство женщин все же использует различные гормональные и негормональные (гомеопатические) препараты. Какие же средства помогают облегчить проявления этого состояния, каковы их отличия и как нормализовать самочувствие без вреда для женского здоровья? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Приливы при климаксе после 45 лет

Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?

Климактерий — это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая — до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Симптомы при климаксе

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Приливы и другие симптомы климакса, видео

Врач и йогатерапевт Сергей Агапкин о симптомах климакса.. Источник — Александп Секрешкин

Как уменьшить приливы и как бороться с чрезмерной потливостью?

Для уменьшения негативных последствий гормональных расстройств во время менопаузы требуется прием подходящих лекарственных препаратов, корректировка питания и режима работы и отдыха. Однако это еще не все. Есть некоторые простые правила, позволяющие уменьшить неприятные проявления приступов:

  • Избегать походов в баню и сауну. Горячий воздух в парных провоцирует чрезмерное потоотделение.
  • Меньше времени проводить на улице в жаркие дни, а также держаться как можно дальше от источников тепла – каминов, печей, обогревателей, костров.
  • Отказаться от курения, употребления горячей, жирной и острой пищи, кофе, алкоголя и сладостей.
  • Питание женщины в климактерическом периоде должно включать больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаковых культур, пшеничных отрубей, куриных яиц, орехов. Эти продукты оказывают благотворное влияние на женский гормональный фон, что помогает уменьшить проявления климакса. Также в рацион стоит включить продукты, богатые так называемыми фитогормонами. По своему составу они близки к человеческим гормонам, однако не столь эффективны.

Лечение приливов при климаксе: таблетки, пластыри и другие средства

Подбор оптимальной терапии должен осуществляться врачом, так как самолечение может спровоцировать ещё большие проблемы со здоровьем. Подходящее лекарство назначается на основе обследований, проведенных терапевтом, гинекологом и эндокринологом. Также для борьбы с климактерическими приливами может потребоваться проведение лабораторного исследования крови на уровень гормонов, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и органов малого таза.

Что же принимать при приливах во время климакса?

Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию(МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.

Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.

Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.

Приливы при климаксе: лечение без гормонов

Чтобы смягчить интенсивность симптомов климакса, используется не только заместительная гормонотерапия, но и другие препараты. Вместо гормонов, можно использовать следующие средства:

Препараты, нормализующие артериальное давление

В период менопаузы происходят изменения водно-солевого баланса, в результате чего наблюдается задержка жидкости в организме и увеличение объема крови. Это приводит к повышению артериального давления во время прилива. Прием препаратов, понижающих давление, способствует уменьшению потливости и ощущению жара во время подобных состояний.

Успокоительные средства и антидепрессанты

Данные препараты, назначенные в малых дозах, помогают уменьшить стресс, вызванный приливами. Кроме того, прием антидепрессантов и седативных средств в некоторых случаях уменьшает частоту и интенсивность приливов за счет нормализации состояния сосудов.

Витаминные и минеральные комплексы, БАДы

В период менопаузы рекомендуется прием комплексов, богатых ретинолом, токоферолом, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, витамином D, кальцием, магнием, бором.

БАДы на основе фитоэстрогенов. К числу фитогормонов относятся кокосовое масло, ромашка, календула, корень женьшеня, виноград, финики, гранаты, красный клевер, люцерна, лен, солодка и др.

Приливы при климаксе: лечение народными средствами

Справиться с жаром и потливостью во время менопаузы помогают не только традиционные лекарственные препараты, но и методы народной медицины. Рассматривать их в качестве основных средств терапии не стоит, но они могут выступать в роли эффективных дополнительных средств.

Для борьбы с неприятными симптомами менопаузы используются разные травы. Из них можно готовить отвары и настои, например:

  • Плоды и цветы боярышника. 5 г подготовленного сырья промыть, поместить в термос и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа. Принимать по полстакана 2 раза в день до еды. Настой не только уменьшает частоту и интенсивность приливов, но и улучшает работу сердца и состояние сосудов.
  • Красный клевер. Красный клевер относится к категории фитоэстрогенов, поэтому это растение активно используется для уменьшения приливов. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.л. сухой измельченной травы красного клевера, поместить в термос и залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение 10 часов. Полученный настой принимать перед едой по 50 мл.
  • Шалфей. Полезно принимать отвар. Чтобы приготовить его, нужно взять 1 ст.л. сухого шалфея, залить 1,5 ст. кипятка и прокипятить в течение 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить и пить в качестве чая в течение дня.
  • Корень красной щетки (четырехчастной родиолы). Перед приемом средств на основе красной щетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как это растение противопоказано женщинам, страдающим от гипертонии. Высушенный измельченный корень (1 ст.л.) залить стаканом воды и прокипятить в течение четверти часа. Отвар остудить, процедить и принимать по 100 мл перед едой три раза в день.
  • Боровая матка.

Климакс без приливов: реальность или мечта?

К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.

Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.

Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. — 1988. — С. 286.

Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. — 2007. — 9(2). С. 5—12.

Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. — 1996. — С. 237.

Обзор эффективных таблеток при климаксе

Постепенное снижение репродуктивной функции – климакс, сильно ухудшает качество жизни женщины. Понижается уровень половых гормонов, что провоцирует приливы жара, повышенную потливость, дискомфорт со стороны всех жизненно важных систем. Облегчить состояние и снизить неприятные ощущения при климаксе помогут таблетки.

Уменьшить неприятные симптомы климакса помогут специальные препараты

Когда нужны таблетки при климаксе?

У женщин менопауза начинается в 45–55 лет. Происходит снижение полового гормона эстрогена (яичники перестают его вырабатывать) и организм претерпевает большие изменения в гормональном фоне, которые сопровождаются неприятными проявлениями и сильно портят привычную жизнь.

Облегчить симптомы помогают лекарственные препараты от климакса.

Показаниями для их применения выступают следующие состояния:

  • приливы жара, повышение потоотделения (особенно при стрессовых ситуациях и в ночное время);
  • расстройство сна;
  • повышенная раздражительность, нервозность, депрессивное состояние (апатия, рассеянность, панические приступы);
  • скудность выделений, сухость во влагалище;
  • снижение сексуального влечения и дискомфорт при половых актах;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускании;
  • ускоренное старение кожи, повышенная ломкость ногтей, выпадение волос.

При частых болях во время мочеиспускания нужно принимать препараты от климакса

Группы препаратов от климакса

Устранить негативные проявления менопаузы помогут лекарственные препараты в форме капсул и таблеток. В зависимости от терапевтического эффекта и воздействия на женский организм все средства от климакса делятся на несколько основных групп.

  1. Гормональные лекарства. В их основе лежат синтетические компоненты – эстроген и прогестерон. Средство восполняет недостаток таких веществ в организме, нормализует баланс женских и мужских гормонов, помогает избавиться от приливов и потливости, перепадов настроения, преждевременного старения кожных покровов. Действие таблеток практически моментальное.
  2. Негормональные препараты или фитогормоны (в основном БАДы). Таблетки растительного происхождения действуют мягко, но медленно (в отличие от гормональных средств), терапевтический эффект настаёт спустя 2-3 недели. Фитопрепараты без синтетических гормонов не имеют противопоказаний, но подобное лечение климакса очень длительное. → Список лучших негормональных препаратов при климаксе
  3. Седативные медикаменты. Успокоительные таблетки способствуют нормализации работы нервной системы – налаживают сон, устраняют раздражительность, приступы гнева и агрессии. Обзор седативных препаратов.

Ослабить признаки климактерического синдрома помогают противозачаточные таблетки. Часто женщины начинают принимать гормональные контрацептивы с 25–30 лет, постоянно контролируя гормональный фон. Поэтому таким представительницам слабого пола в будущем легче переносить угасание репродуктивной функции.

Список лучших таблеток при климаксе

Лучшее лекарство при менопаузе подбирает только специалист – врач учитывает индивидуальные особенности гормонального фона и клиническую картину климакса. Рассмотрим перечень самых популярных средств при климаксе:

Эстровэл

Препарат относится к негормональным лекарствам растительного происхождения. Это – биологически активная добавка к пище (БАД). Средство практически не имеет противопоказаний. Исключением выступает непереносимость составляющих фитопрепарата.

Эстровэл — негормональный препарат при климаксе

Как применять: разово в сутки во время еды нужно принимать 1–2 капсулы в течение 60 дней.

Цена – 425 р. за 30 капсул в упаковке.

Климациклин

Эффективное средство от климактерического синдрома из ряда фитогормонов и седативных препаратов. Не содержит синтетических веществ. В составе имеется большое количество магния и калия, а также витаминов группы В. Активно устраняет нервозность и приливы при раннем климаксе, восстанавливает гормональный дисбаланс.

Климациклин не вызывает аллергических реакций и не имеет ограничений по применению, кроме повышенной чувствительности.

Климациклин — эффективное средство при климаксе

Принимать средство нужно по 1 капсуле раз в день. Лечение длится 2–3 месяца без перерывов.

Цена – 400 р. за 30 капсул.

Ци-клим

Хорошие витамины для женщин в период менопаузы. Средство синтезирует половые гормоны, нормализует обменные процессы в организме, что позволяет улучшить самочувствие и сгладить неприятные признаки климакса.

Витаминный комплекс мягко воздействует на женский организм и не вызывает негативных реакций. К противопоказаниям относится аллергическая реакция на составляющие препарата.

Ци-клим — средство на растительной основе

Пить витамины рекомендуется по 1 таблетки раз в сутки. Курс терапии – 2–3 месяца.

Цена – 420 р. за 60 таблеток.

Менофорсе

Самый популярный и наиболее эффективный фитоэстроген. Препарат на основе шалфея стабилизирует гормональный фон и надолго устраняет неприятные ощущения из-за сухости влагалища, уменьшает приступы мигрени, утомляемости и эмоциональных всплесков.

Менофорсе имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на шалфей или вспомогательные компоненты лекарства;
  • период планирования ребёнка, вынашивания плода, кормления грудью;
  • эпилептические патологии;
  • воспалительные процессы в почках, почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • новообразования (доброкачественного или онкологического характера) в матке, яичниках или молочных железах.

Менофорсе — популярный препарат при менопаузе

Цена – до 4000 р.

Климактонорм

Препарат относится к фитогормонам, не содержит синтетических добавок и не вызывает побочных эффектов. Среди противопоказаний выделяют индивидуальную непереносимость.

Климактонорм не имеет побочных эффектов

Цена – 570 р. за 60 таблеток.

Климадинон

Лекарственный препарат из группы негормональных таблеток от менопаузы производит антиклимактерическое и эстрогеноподобное действие. Средство нельзя использовать при наличии опухолевых процессов, непереносимости компонентов препарата.

Ограничениями по использованию Климадинона выступают:

  • нарушения функций печени;
  • патологии головного мозга;
  • эпилептические нарушения.

Климадинон — негормональный препарат

Принимать негормональное лекарство нужно в одно и то же время утром и вечером по 1 таблетки. Курс терапии – от 1 месяца.

Цена – 445 р. за 60 таблеток.

Лефем

Эффективные таблетки из группы негормональных фитоэстрогенов. Не имеет противопоказаний (кроме непереносимости сои или других составляющих препарата) и не вызывает побочных реакций.

Лефем — хорошее средство в период менопаузы

Лечение препаратом Лефем длительное – 6–12 месяцев. Принимать нужно по 1–2 таблетки утром и вечером.

Цена – от 45 р. за 30 таблеток.

Сигетин

Лекарство из группы гормональных препаратов. Средство активно устраняет климактерические расстройства путём влияния на конкретную функцию гипофиза, что отвечает за стимуляцию половых гормонов.

Сигетин помогает устранить климатическое расстройство

Сигетин рекомендуется принимать по 1-3 таблетки 2 раза в сутки в течение 1–1,5 месяца.

Цена – 485 р. за 30 таблеток.

Феминал

Средство относится к фитогормонам и предназначается для полного устранения или максимального облегчения климактерического синдрома.

Препарат не стоит принимать людям с непереносимостью любого из компонентов лекарства, иначе можно спровоцировать аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Феминал содержит в своей основе фитогормоны

Цена – 700 р. за 30 капсул.

Ременс

Гомеопатические таблетки относятся к негормональным лекарствам от климакса. Средство быстро устраняет неприятные симптомы менопаузы и нормализует гормональный фон.

Не рекомендуется принимать женщинам, которые страдают непереносимостью лактозы или любого другого компонента препарата.

Ременс — гомеопатический препарат

Цена – 275 р. за 30 таблеток.

Анжелик

Антиклимактерические таблетки гормональной группы. Средство используется для непрерывной заместительной гормональной терапии. Таблетки помогают от приливов, нормализуют эмоциональное состояние, улучшают самочувствие женщин в целом.

Противопоказания:

  • тромбоз, тромбоэмболия;
  • тяжелые нарушения печени и почек;
  • патологические изменения онкологического характера в печени;
  • злокачественные гормонозависимые опухоли;
  • рак молочной железы;
  • непереносимость компонентов лекарства.

Анжелик — гормональные таблетки

Таблетки рекомендуется употреблять в одинаковое время 1 раз в сутки по 1 драже. Курс длительный и не содержит перерывов. Если заканчивается упаковка, нужно на следующий день в то же время начинать новую пачку.

Цена – 1218 р. за 28 таблеток.

Отзывы

«Избавиться от бесконечных приливов и наладить общее состояние мне помог Ременс. Я стала лучше спать, да и психи прошли, даже муж заметил, чувство сухости в интимном месте исчезло. Правда не сразу помогает, а недельки через 2–3».

«Я лечила климакс Сегитином. Препарат хоть и гормональный, но негативных изменений я не почувствовала: вес в норме, что часто нарушается при лечении гормонами. Таблетки быстро справились с приливами, я стала меньше потеть, настроение улучшилось. Пропила месяц и осталась довольна».

«Меня спас препарат Лефем. Климакс начался в 47 лет, состояние было отвратительным, я прям с ног валилась от усталости. После недели приёма фитотаблеток почувствовала улучшения. Но для полного избавления от негативных проявлений пришлось пропить весь курс – 12 месяцев».

Постепенное снижение активности яичников и угасание репродуктивной способности провоцирует серьёзную перестройку гормонального фона. Половые гормоны при климаксе сильно снижаются, что проявляется неприятным дискомфортом и сухостью в интимной зоне, приливами, интенсивностью работы потовых желёз, раздражительностью и депрессивным состоянием. Для облегчения симптомов менопаузы и улучшения качества жизни женщины в этот период нужно принимать антиклимактерические таблетки. Врач индивидуально подбирает гормональные или негормональные лекарства с учётом особенностей организма и протекания менопаузы.

Как эффективно бороться с приливами при климаксе

При менопаузальном синдроме проявляются физические, психические и эмоциональные изменения. Но самый выраженный признак климакса – приливы. Так называются внезапные притоки жара к голове и верхней половине туловища, сопровождающиеся избыточным выделением пота. Патологическое явление за сутки может наблюдаться несколько раз, длится полминуты и дольше.

Из-за чего появляются приливы

В фертильные годы в женском организме осуществляется циклический синтез половых гормонов. Гормональным фоном определяется не только приход менструаций и овуляций, но и работа кровеносных сосудов и нервов.

Климакс – естественный процесс, являющийся частью старения организма. При эстрогенном дефиците, вызванном снижением работоспособности яичников, усиливается синтез фолликулостимулирующего гормона в гипофизе для стабилизации гормонального фона. Таким способом гипофиз старается активизировать работу яичников.

Из-за эстрогенной недостаточности нарушается работа:

  • сердечной мышцы;
  • сосудистой системы;
  • эндокринных желез;
  • скелетных тканей;
  • нервной системы;
  • эпителиальных структур.

Как облегчить состояние при приливах

Многие женщины приходят к гинекологам с вопросом, приливы при климаксе – что это такое, и как облегчить состояние. Врачи выписывают пациенткам заместительные гормональные медикаменты. Также рекомендуются гомеопатические лекарства, основанные на фитоэстрогенах растительные препараты, народные рецепты.

Для нормализации самочувствия назначаются:

  • седативные лекарства;
  • негормональные добавки к пище;
  • витаминные комплексы;
  • антидепрессанты.

Также хорошими способами, как избавиться от приливов при климаксе, бывают:

  • расслабляющие ванны на основе травяных отваров;
  • массаж;
  • принятие контрастного душа;
  • нормализация рациона;
  • употребление достаточного количества воды;
  • регулярная физическая активность;
  • ношение чистой и свежей одежды, ежедневная смена нательного белья.

Чтобы узнать, как бороться с приливами жара, нужно обязательно посетить гинеколога. Специалист назначит подходящие медикаменты и даст рекомендации насчет образа жизни.

Лечение приливов гормональными средствами

Основной метод устранения приливов – лечение гормональными медикаментами. Синтетические гормоны эффективно устраняют патологические изменения во время климакса, но подходят не всем пациенткам.

Запрещается прием гормональных лекарств при:

  • онкологии репродуктивных органов и грудных желез;
  • вагинальных кровотечениях неясной этиологии;
  • эндометриозе;
  • тромбозе, тромбофлебите, тромбоэмболии легочной артерии;
  • инфаркте, стенокардии;
  • высоком кровяном давлении;
  • тяжелых нарушениях работы печени;
  • непереносимости искусственных гормонов.

Существуют разные по составу гормональные препараты. Гинеколог может выписать:

  • монопрепараты, содержащие только эстрогены или только гестагены;
  • комбинированные препараты, включающие и эстрогены, и гестагены;
  • попеременный прием эстрогенов и гестагенов.

Если у пациентки удалена матка, то достаточно приема только эстрогенов.

Из монокомпонентных эстрогенных лекарств можно отметить:

Если прием таблетированных гормонов противопоказан, то предлагаются гормональные пластыри и гели:

Монопрепараты с гестагенами показаны при миоме, эндометриозе, вагинальных кровотечениях. Из таких медикаментов можно отметить:

Но в большинстве случаев после наступления менопаузы женщинам назначается комбинированная терапия. В первой половине цикла принимаются эстрогены, во второй – гестагены. Выписываются препараты:

Дозировку и длительность терапевтического курса определяет медицинский специалист. Гормональная терапия длится не менее 2 лет, начинается в пременопаузу, завершается на этапе постменопаузы, в период климакса постепенно снижает частоту и интенсивность климактерических симптомов. Насколько быстро исчезнет климактерический синдром, зависит от выраженности приливов. Если приступы интенсивные, то положительный эффект отмечается спустя полгода лечения.

Прекращение заместительной терапии осуществляется постепенно. Если приливы возвращаются после завершения приема лекарств, то лечение возобновляется.

Общие рекомендации

Понимая, что такое приливы при климаксе, несложно догадаться, что одними медикаментами и растительными средствами самочувствие нормализовать проблематично. Важная мера – изменение образа жизни.

  • Первым делом нужно нормализовать режим дня. Длительность ночного сна должна быть 8 часов. Днем тоже желательно давать организму отдых.
  • При климаксе обязательны прогулки, посильные физические упражнения. Они помогают поддерживать организм в тонусе, улучшают эмоциональное состояние.
  • Необходимо скорректировать рацион. У пожилых людей метаболизм снижен, поэтому пища должна быть менее калорийной. Рацион должен состоять из крупяных каш, рыбы, кисломолочных изделий, овощных блюд, фруктов. Красное мясо, сладости, изделия из белой муки, алкоголь из рациона нужно убрать.

Ведя правильный образ жизни, придерживаясь врачебных рекомендаций, женщина сможет пережить климактерический период без тяжелых последствий для организма.

Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал. Наш сайт «СтопКлимакс.Ру» . Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источники:

http://ginokomfort.ru/spravochnik/prilivy-pri-klimakse/
http://lechusdoma.ru/tabletki-pri-klimakse/
http://zen.yandex.ru/media/id/5a089b28a815f141cfd6775a/5d0139e3d0c8c500ac6a32a1

Читать еще:  Что делать при упадке сил при климаксе
Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: