Гормональная мазь при климаксе с эстрогенами

Женские гормоны в таблетках при климаксе

Климакс – это естественный период в жизни женщины, при котором происходит угасание репродуктивной функции. Его наступление связано со многими неприятными явлениями – увядание кожи, приливы, сухость влагалища, а иногда и недержание мочи. При климаксе женские гормоны в таблетках позволяют избавиться от неприятных симптомов. Кроме того, такое лечение защищает сердце, сосуды, кости. Однако имеются и недостатки, с которыми обязательно нужно ознакомиться. Перед началом приема рекомендуется взвесить все за и против, а также проконсультироваться с гинекологом.

Классификация и список препаратов

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть системной и местной. Местная терапия показана для лечения урогенитальных расстройств и не влияет на общее состояние организма. Системная терапия заключается в приеме гормональных таблеток.

Существует несколько групп гормональных препаратов. Широкий ассортимент создает определенные сложности при их выборе. Выбор зависит от многих факторов – возраста женщины, продолжительности менопаузы, сопутствующих заболеваний.

В таблице представлены группы гормональных препаратов с коротким описанием и перечнем медикаментов.

Препараты, содержащие только эстрогены

Монотерапия эстрогенами назначается только женщинам, которым удалили матку.

При сохраненной матке используются комбинированные препараты (эстрогены и прогестерон).

Препараты, содержащие эстрогены и гестагены

Назначаются в постменопаузе (не ранее, чем через 1 год после прекращения месячных).

Назначаются в раннем периоде менопаузы, когда женщина согласна на сохранение менструаций.

Назначаются в раннем периоде менопаузы, когда женщина согласна на сохранение менструаций.

С дополнительной антиандрогенной активностью

Назначаются женщинам с симптомами гиперандрогении – избыточным оволосением, жирной кожей.

Монотерапия эстрогенами

Монотерапия эстрогенами назначается редко, только после хирургического удаления матки с придатками. При сохраненной матке использование эстрогенов без гестагенов сопряжено с крайне высоким риском рака эндометрия. В виде таблеток используются следующие эстрогенные препараты: Претарин, Прогинова, Эстрофем, Овестин.

Прогинова

В состав препарата входит только один компонент – эстрадиола валерат в количестве 2 мг. Выпускается Прогинова в виде драже, по 21 штуке в блистере. Препарат замещает эндогенный эстроген, который продуцируется яичниками. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным менструальным кровотечениям, в больших концентрациях Прогинова вызывает гиперплазию эндометрия.

При лечении могут возникать побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• патологическое воздействие на клетки печени.

Принимают препарат внутрь 21 день по 1 драже, затем делают перерыв на 7 дней. Курс лечения составляет 3–6 месяцев.

Овестин

В состав таблеток Овестин входит эстриол – 1 мг или 2 мг, который относится к гормонам короткого действия.

Принимаются таблетки внутрь, ежедневно. Начальная дозировка составляет 4 мг (2 или 4 таблетки). Через 2–3 недели дозировку уменьшают до 1–2 мг. Продолжительность курса терапии определяет индивидуально.

Препараты для циклической терапии

Препараты для циклической терапии применяются у женщин перед менопаузой или в раннем периоде. После последней менструации должно пройти не более 1 года. Эта группа препаратов рекомендуется в начале заместительной терапии женщинам до 50 лет. При использовании препаратов для циклической терапии у женщин сохраняются менструальноподобные кровотечения. К медикаментам этой группы относятся Фемостон, Климонорм, Дивина, Дивитрен, Цикло-Прогинова, Трисеквенс, Климен.

Фемостон

В упаковке препарата Фемостон 2/10 есть розовые и светло-желтые таблетки. В состав розовых таблеток входит 2 мг эстрадиола, в состав светло-желтых – 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. К низкодозированным препаратам относится Фемостон 1/10, в состав которого входит 1 мг эстрадиола (белые таблетки), 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона (серые).

Как принимать Фемостон:

1. В первые 14 дней – по одной розовой или белой таблетке в сутки.
2. В последующие 14 дней – по одной светло-желтой или серой таблетке в сутки.
3. Женщинам, у которых менструации не прекращались, лечение нужно начинать в первый день после начала месячных.
4. Женщинам в постменопаузе терапию можно начинать в любой день.

При приеме Фемостона возобновляются менструальноподобные кровотечения.

Климонорм

В упаковке медикаментозного средства Климонорм есть драже желтого и коричневого цвета. В состав драже желтого цвета входит 2 мг эстрадиола валерата, в состав коричневых драже – 2 мг эстрадиола валерата и 150 мкг левоноргестрела.

Как принимать драже Климонорм:

1. В первые 9 дней – по одному желтому драже в сутки.
2. В последующие 12 дней – по одному коричневому драже в сутки.
3. Затем нужно сделать перерыв на 7 дней. В этот период начинаются менструальноподобные кровотечения.
4. Женщинам, у которых менструации не прекращались, лечение нужно начинать на 5 день после начала месячных.
5. В постменопаузе терапию можно начинать в любой день.

Дивина

В упаковке Дивина есть таблетки белого и голубого цвета. В состав белых таблеток входит цвета входит 2 мг эстрадиола валерата, в состав голубых – 2 мг эстрадиола валерата и медроксипрогестерон ацетат 10 мг.

Как принимать препарат Дивина:

1. В первые 11 дней – по одной таблетке белого цвета в сутки.
2. В последующие 10 дней – по одной таблетке голубого цвета.
3. Затем следует перерыв на 7 дней. В этот период начинаются менструальноподобные кровотечения.
4. Препарат рекомендуется принимать в вечернее время.
5. Если менструации не прекращались, лечение нужно начинать на 5 день после начала месячных. В остальных случаях терапию можно начинать в любой день.

Цикло-Прогинова

Препарат выпускается в виде драже. В упаковке имеются драже 2 видов:

• белые драже – содержат 2 мг эстрадиола валерата;
• светло-коричневые драже – содержат 2 мг эстрадиола валерата, 500 мкг норгестрела.

Недостатком норгестрела (прогестеронового компонента) является его недостаточная метаболическая нейтральность. При длительном приеме Цикло-Прогинова может снижать толерантность к глюкозе, поэтому препарат не рекомендуется применять женщинам с сахарным диабетом или метаболическим синдромом.

Как принимать Цикло-Прогинова:

1. В течение первых 11 день нужно принимать по 1 белому драже.
2. В течение следующих 10 дней – по 1 светло-коричневому драже ежедневно.
3. Далее следует перерыв в 7 дней, во время которого начинаются менструальноподобные кровотечения.
4. Если месячные у женщины все еще продолжаются, лечение начинают на 5 день от начала менструаций.

Трисеквенс

Трисеквенс относится к трехфазным комбинированным препаратам, в состав которого входят эстрогены и гестагены.

В упаковке Трисеквенс находится 3 вида таблеток:

• 12 шт. голубого цвета – эстрадиол 2 мг;
• 10 шт. белого цвета – эстрадиол 2 мг и норгестрела ацетат 1 мг;
• 6 шт. красного цвета – эстрадиол 1 мг.

Трисеквенс предназначен для проведения заместительной гормональной терапии у женщин молодого возраста (35–40 лет), когда сохранение менструальноподобных кровотечений не беспокоит пациенток. Трисеквенс назначается в перименопаузе или в раннем периоде менопаузы.

Климен

Климен – это препарат для циклической гормональной терапии, который обладает антиандрогенной активностью.

В упаковке имеется 2 вида драже:

• белые – содержат по 2 мг эстрадиола валерата;
• розовые – содержат по 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг ципротерона ацетата.

Климен рекомендуется женщинам, у которых есть признак гиперандрогении:

• избыточное оволосение;
• жирная кожа и высыпания;
• снижение тембра голоса.

Препарат имеет существенный недостаток – может изменять толерантность к глюкозе. Пациенткам с сахарным диабетом длительный прием не рекомендуется.

Препараты для непрерывной терапии

Препараты для ациклической терапии назначаются женщинам в постменопаузе, когда после последней менструации прошло более года. К медикаментам этой группы относятся Клиогест, Премелла.

Клиогест

В состав Клиогеста входит 2 лекарственных вещества:

• 2 мг эстрадиола;
• 1 мг норэтистерона ацетата.

Эстрадиол – аналог натурального эстрогена, норэтистерона ацетат – синтетический прогестерон. Эстрадиол устраняет дефицит эстрогенов в организме женщины, а норэтистерона ацетат необходим для предупреждения развития гиперплазии или рака эндометрия.

Преимуществом данного медикамента является отсутствие кровотечений прорыва. Применять Клиогест нужно ежедневно, без перерывов. Суточная доза – 1 таблетка.

Премелла

В состав таблеток Премелла входит 2 лекарственных вещества:

• 625 мкг эстрогенов конъюгированных;
• 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата.

Премелла восполняет дефицит эндогенных гормонов. При приеме таблеток не сохраняются менструальноподобные кровотечения. Применять препарат нужно по 1 таблетке в день ежедневно. Не рекомендуется использовать для лечения женщин старше 65 лет.

Как работает заместительная гормональная терапия

Во время климакса продукция эстрогенов уменьшается. Дефицит эстрогенов влияет не только на половые органы, но и на весь организм в целом. Прием женских половых гормонов в менопаузе носит заместительный характер, т. е. вводятся те гормоны, которых не хватает в организме.

Как действует эстроген (эндогенный или из таблеток):

Кремы с эстрогенами во время менопаузы

Современная фармакологическая промышленность предоставляет широкий ассортимент лекарственных средств, которые поддерживают женщинам улучшить качество жизни в период климакса. Крем с эстрогенами поддерживают функциональность слизистой оболочки влагалища. Местная терапия – оптимальный вариант при противопоказаниях к приему гормональных таблеток.

Эстрогены это группа половых женских гормонов включающих эстрадиол, эстриол, эстрон.

Причины дискомфорта в интимной зоне при менопаузе

У женщин репродуктивного возраста железы, расположенные в преддверии влагалища, шейки матки активно вырабатывают слизь. Это способствует увлажнению органа, уменьшению механической нагрузки, защищает от негативных факторов. Секрецию слизи контролируют эстрогены, прежде всего эстрадиол.

С угасанием репродуктивной функции снижается выработка главного женского полового гормона. В интимной зоне в период менопаузы происходят следующие патологические процессы:

• уменьшается приток крови к матке, влагалищу;
• снижается эластичность тканей из-за недостатка питания;
• имеет место дефицит влагалищного секрета;
• слизистая оболочка постепенно атрофируется, истончается, и становится сухой.

Дисфункция слизистых оболочек влагалища – это симптом возрастного гормонального сбоя. Дискомфорт проявляется не только во время интимной близости, но и в покое. Сухость приводит к развитию воспалительных процессов, повышает риск присоединения инфекционных заболеваний, которые распространяются не только на половые органы, но и поражают мочевыделительную систему.

Показания к применению

Кремы с эстрогенами назначают как лечебное и профилактическое средство. Препараты прописывают женщинам в период менопаузы при следующих состояниях:

• климактерический синдром, дискомфортные ощущения во влагалище;
• обычная гормональная терапия противопоказана из-за патологий органов желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• высокое артериальное давление;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Требования к лекарственным средствам

Выбирать кремы с эстрогенами для лечения сухости влагалища нужно с учетом следующих критериев:

• нейтральный уровень рН;
• наличие вспомогательных компонентов для увлажнения, смягчения, заживление чувствительной кожи (Д-пантенол, экстракты ромашки, алоэ, шалфея, облепиховое масло);
• присутствие LacticAcid (молочной кислоты) для защиты от инфекций;
• отсутствие красителей, ароматизаторов;
• гипоаллергенность.

Необходимо уточнить происхождение эстрогенов, которые входят в состав кремов:

• Натуральные стероиды. Их получают из биологических жидкостей млекопитающих. Препараты, которые содержат натуральные гормоны животного происхождения, нередко вызывают аллергические реакции.
• Синтетические женские гормоны. Вещества получают в лабораторных условиях. Отличаются высокой терапевтической эффективностью.
• Фитоэстрогены. Несмотря на растительное происхождение веществ, их биохимическое строение и действие подобно женским гормонам. При менопаузе они являются отличной альтернативой.

Кремы оказывает локальное влияние, они практически не абсорбируется. Изготовлены на эмульсионной основе, поэтому содержать большое количество воды. Текстура лекарственной формы легкая, без эффекта «пленки».

Популярные кремы с эстрогенами

Гинекологи для устранения дискомфорта в интимной зоне, рекомендуют использование крема с эстрогеном при менопаузе. Угасание детородной функции не повод для прекращения сексуальной жизни. Это важно для психического и физического здоровья женщины. Среди множества эстрогенсодержащие мазей, гелей врач поможет выбрать средство, чтобы ликвидировать деликатную проблему.

Кремы с эстрогеном эффективно восстанавливают слизистую оболочку влагалища, нормализуют смазку при климаксе, благотворно действуют на гормональный фон.

Самыми популярными кремами с эстрогенами являются:

• Эстриол оказывает увлажняющее влияние, усиливает местную иммунную защиту.
• Дермистрил активно восстанавливает эпителий, тонизирует и увлажняет слизистую.
• Дивигель снимает зуд, жжение, стимулирует выработку слизистого секрета.
• Орто-Гинекс активизирует секреторную деятельность клеток слизистой оболочки, усиливает кровообращение, укрепляет стенки вагины, повышает местный иммунитет.
• Овестин снимает зуд, жжение, устраняет сухость, восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Средство назначают при недержании мочи.

Применение

При климаксе кремы с женскими гормонами могут использоваться длительно. Препараты оказывают лечебное действие не только на половые органы, но и на уретру (мочеиспускательный канал), мочевой пузырь.

В упаковку с кремом входит дозатор (аппликатор). Приспособление позволяет использовать гормональное средство в назначенной врачом концентрации. Правила применения:

• манипуляцию проводить перед сном;
• перед использованием крема провести водные процедуры с применением специальных средств для интимной гигиены;
• в положении лежа нужное количество крема ввести во влагалище, нанести небольшое число лекарственного средства на слизистую промежности и половые губы;
• дозатор (аппликатор) после применения вымыть теплой водой.

Противопоказания

Как любое гормональное лечебное средство крем с эстрогенами имеет противопоказания:

• перенесенный ишемический инсульт;
• тромбофлебит в острой форме;
• кровотечение невыясненной этиологии;
• подозрение на новообразования половых органов;
• опухоли гипофиза;
• заболевания печени;
• гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Негативные симптомы менопаузы связаны с гормональным дисбалансом. Дефицит женских гормонов провоцирует возникновению проблем в интимной зоне. Самыми эффективными и безопасными средствами для восстановления слизистых оболочек влагалища являются кремы, мази, гели с эстрогенами.

С их помощью проводится местная гормональная терапия. Назначения по применению лекарственных средств местного действия с эстрогенами должен сделать лечащий врач.

Особенности применения мазей с эстрогенами

Многие женщины сталкиваются с ощущением сухости во влагалище и другими неприятными проявлениями нехватки эстрогенов. Чтобы справиться с нарушением, обязательно следует установить причины его появления. По результатам обследования врач подберет адекватную терапию. Одними из наиболее действенных средств является мазь с эстрогенами.

Функции эстрогена

Нормальный уровень эстрогенов в крови способствует поддержанию репродуктивных функций женщины. Если же наблюдается дефицит таких элементов, наступает бесплодие и ухудшается внешний вид. Избыточное количество эстрогенов представляет не меньшую опасность, поскольку это может стать причиной возникновения гормонозависимых образований.

Эстрогены начинают активно вырабатываться в организме в период полового созревания. Под их влиянием наблюдаются изменения в структуре половых органов. Помимо этого, гормоны обеспечивают развитие вторичных половых признаков. Они проявляются в виде формирования груди, возникновения округлостей фигуры. Такие вещества воздействуют на интерес к противоположному полу.

В комбинации с остальными гормональными элементами эстрогены воздействуют на метаболизм в клетках. Если в организме присутствует нормальное количество эстрогенов, наблюдается хорошее состояние волос и кожи.

Вещества с содержанием эстрогенов обычно применяют в таких ситуациях:

• Нарушение работы яичников, которое характеризуется снижением или абсолютным прекращением синтеза гормонов;
• Недостаточное развитие половых органов;
• Необходимость в уменьшении симптомов климакса;
• Нарушение гормонального баланса вследствие удаления матки и придатков;
• Проблемы, обусловленные избыточным количеством мужских гормонов, – в эту группу входят угревые высыпания и алопеция;
• Необходимость в защите от нежелательной беременности.

Также активно применяют вагинальные препараты, которые способствуют восстановлению тканей матки и влагалища. Для этого активно используют мази с эстрогенами.

Классификация препаратов

Все медикаментозные средства с эстрогенами можно разделить на 2 основные категории:

1. Лечебные. К ним относят медикаментозные вещества, которые используют для нормализации баланса гормонов в случае развития эндокринных патологий.
2. Контрацептивные. Такие лекарства применяются для защиты от нежелательной беременности.

В медицине достаточно давно используют лекарства, которые способствуют восстановлению нормального баланса гормонов в женском организме. Однако они имеют не только целый ряд достоинств, но и обладают определенными недостатками, принося организму вред. Потому применять средства с эстрогенами рекомендуется только по рекомендации врача.

Есть целый ряд видов эстрогенсодержащих лекарств:

1. Натуральные стероиды с эстрогенами. Их выделяют из биологических веществ – чаще всего мочи животных. Потому такие лекарства нередко вызывают аллергию у людей.
2. Синтетические гормоны. Их получают в лабораторных условиях путем проведения химических преобразований. Такие средства являются очень результативными и используются для борьбы с различными гормонозависимыми патологиями.
3. Фитоэстрогены. Их получают синтетическим путем из растительного сырья. Подобные гормоны применяются при отсутствии естественного синтеза веществ организмом. Чаще всего их назначают во время климакса.

Показания к применению мазей

Мази, содержащие эстрогены, используются в таких ситуациях:

• Негативное воздействие стандартной терапии на состояние пищеварительных органов;
• Половой инфантилизм;
• Гипофункция яичников;
• Увеличение давления;
• Сахарный диабет;
• Симптомы климакса, которые проявляются в виде чрезмерной потливости, бессонницы, высокой раздражительности, депрессивных состояний, ухудшения внешнего вида кожи;
• Период после оперативного вмешательства;
• Избыточное употребление спиртных напитков;
• Курение.

Обзор эффективных препаратов

Местные лекарства с эстрогенами применяют путем введения во влагалище. Для этой цели используют специальный аппликатор. Благодаря такому способу применения гормона удается добиться благоприятного воздействия на влагалище и систему мочеиспускания.

С помощью правильно подобранной мази удается справиться с признаками климакса и избежать аномальных изменений, которые обусловлены дефицитом гормонов. Аналогичное действие оказывают вагинальные таблетки и суппозитории, которые содержат гормональные вещества.

К самым популярным средствам для местного применения, которые содержат гормональные вещества, относят:

1. Эстриол. Это вещество активизирует функционирование местного иммунитета и благоприятно сказывается на состоянии стенок влагалища. С его помощью удается увеличить синтез натуральной смазки, избежать атрофических поражений влагалища и сбалансировать выработку гормона. Этот эффект обусловлен воздействием на рецепторы в интимной зоне. Также вещество предотвращает развитие инфекции.
2. Эвальгин. В составе препарата присутствует эстрадиол. Он активизирует работу шейки матки и влагалища, стимулируя синтез смазки. Препарат обладает высокой эффективностью. С его помощью удается увеличить синтез секрета и справиться с ощущением зуда в половых органах.
3. Дермистрил. Основой препарата является эстрадиол. С его помощью удается запустить процесс восстановления эпителия, улучшить тонус слизистых покровов, добиться увлажняющего эффекта.
4. Дивигель. Препарат изготовлен на базе эстрадиола. Он помогает устранить ощущение зуда и жжения, повышает количество секрета. Средство отличается высокой безопасностью и обеспечивает высокую степень комфорта. Лекарство успешно восстанавливает состояние слизистых покровов влагалища и промежности.
5. Орто-гинест. Основой медикамента тоже является эстриол, представляющий собой пассивную разновидность эстрогена. Вещество оказывает воздействие на рецепторы клеток, активизируя синтез слизи. Помимо этого, вещество активизирует кровообращение в капиллярах и способствует укреплению вагинальных стенок. Это помогает восстановить эпителий цервикального канала и вагины. Также лекарство укрепляет местный иммунитет.
6. Овестин. В составе присутствуют эстриол, хлоргексидин. Также препарат содержит молочную кислоту. Вещество используют при повышенной сухости и ощущении жжения во влагалище. Также оно помогает справляться с зудом и недержанием мочи. С помощью лекарства удается нормализовать влагалищную микрофлору.

Особенности применения

Мазь, содержащая эстроген, наносится при помощи аппликатора. Для начала рекомендуется снять колпачок и убрать защитную пленку. На флакон необходимо надеть аппликатор и наполнить его до требуемой отметки. Для этого следует слегка давить на тюбик. После этого емкость нужно плотно закрыть.

Лечь на спину и поместить аппликатор во влагалище. После введения приспособления на нужную глубину рекомендуется нажать на поршень. Это поможет распределить мазь по стенкам влагалища. Помимо этого, веществом следует обработать слизистые покровы промежности и половые губы.

Также специалист назначает продолжительность применения мази. Такие средства имеют немало противопоказаний. Потому любые варианты самолечения строго запрещены.

В молодом возрасте мази с гормональными веществами применяются временно. С наступлением климакса такие препараты могут быть назначены на длительный период времени. Они оказывают благоприятное воздействие не только на влагалище, но и на мочевой пузырь, а также уретру.

Противопоказания

К ключевым ограничениям к применению подобных средств относят следующее:

• Ишемический инсульт в анамнезе;
• Влагалищное кровотечение неясного происхождения;
• Острый тромбофлебит;
• Опухолевое поражение гипофиза;
• Подозрение на наличие новообразований в половых органах;
• Беременность;
• Патологии печени;
• Лактация;
• Аллергия на компоненты средства.

Мази с содержанием эстрогенов отличаются высокой результативностью и помогают улучшить состояние женского здоровья. Однако они имеют немало противопоказаний и способны вызывать нежелательные реакции организма. Чтобы избежать появления проблем, следует применять подобные вещества только по назначению врача.

Источники:

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19451-zhenskie-gormony-v-tabletkah-pri-klimakse.php
http://gormonal.ru/preparaty/vo-vremya-menopauzy
http://gormony.guru/maz-s-estrogenami.html