Что такое фиброзно кистозная мастопатия в климаксе

Мастопатия в период климакса

Мастопатия в период климакса развивается из-за гормональных изменений, происходящих в организме. Разумеется, патология может развиться и у женщин репродуктивного возраста, однако она будет вызвана совершено другими причинами, требующими иного подхода к лечению.

Мастопатия в период климакса: причины возникновения недуга

К 45-55 годам женская репродуктивная функция постепенно угасает. Изменения гормонального фона провоцируют изменения в молочных железах. Жир в груди замещается соединительной тканью, что и называется мастопатия при климаксе.

Также развитию патологии способствуют:

• ранее половое созревание, в результате которого уровень гормонов повышается быстрее, чем развиваются ткани молочной железы;
• венерические заболевания в анамнезе, особенно перешедшие в хроническую форму;
• воспаление половой системы, особенно сопровождающееся частыми рецидивами;
• отсутствие беременности, кормления грудью или непродолжительный период естественного вскармливания;
• аборты, которые становятся причиной резкого изменения гормонального фона;
• постоянные стрессы, которые также провоцируют резкие изменения уровня гормонов;
• нарушения метаболизма, которые нередко наблюдаются в период менопаузы, становятся причиной ожирения, заболеваний щитовидки, сахарного диабета и сказываются на содержании половых гормонов;
• неправильный прием оральных контрацептивов и иных гормональных медикаментов.

Фиброзно-кистозная мастопатия во время климакса диагностируется чаще всего. Она способна не только причинять дискомфорт — патология нередко приводит к развитию онкологических заболеваний.

Мастопатия при климаксе — симптомы заболевания

Мастопатия в период климакса имеет ярко выраженные признаки, которые должны заставить обратиться женщину к специалисту. Особенно заметны они в постменопаузу, когда спровоцированные патологией симптомы нельзя списать на предменструальный синдром. Но даже в начале климакса, когда еще наблюдаются месячные кровотечения, можно выявить изменения, которых не было до развития болезни.

Признаки мастопатии после 50 и ранее проявляются следующими симптомами:

• боли в молочных железах. Они могут быть ноющими, давящими, тупыми или стреляющими. Локализуются боли в разных участках груди и часто отдают в плечо. Симптом может проявиться не сразу;
• уплотнения в груди. Появляются из-за разрастания ткани и образования узелков. Новообразования в молочных железах можно обнаружить даже при самообследовании. На ощупь уплотнения похожи на увеличенные дольки;
• выделения из сосков. Этот симптом наблюдается не у всех женщин. При самообследовании обязательно надо сдавливать соски большим и указательным пальцем, чтобы выявить наличие патологии.

признаки и Виды мастопатии после 50

Мастопатию важно выявить своевременно , так как в начале развития патологии возможно обойтись медикаментозной терапией. Нужно постоянно осматривать свои молочные железы с целью выявления различных отклонений.

В постановке диагноза помогает сбор анамнеза, осмотр и пальпация органа. Визуальный осмотр проводят в трех положениях: стоя, лежа на спине и боку.

Следует обращать внимание на форму, размер, асимметричность и структуру железы. При обследовании оценивается и цвет ареолы: темно-коричневые оттенки указывают на высокий уровень эстрогенов, что во время климакса бывает редко. Бледно-розовая ареола свидетельствует о дефиците эстрогенов.

В случае наличия мастопатии при пальпации в груди можно обнаружить уплотнение. Также возможны покраснения кожи груди и другие признаки мастопатии.

Во время гинекологического осмотра врач может выявить симптомы климактерической гипоэстрогении, которая провоцирует мастопатию, или обнаружить сухость слизистой половых органов и слабо выраженную пигментацию. Также в некоторых случаях врач поможет определить виды мастопатии после 50.

• общий и биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• маммография;
• УЗИ;
• доплерографическое исследование (позволяет выявить патологии циркуляции крови);
• биопсия и цитология груди;
• КТ и МРТ железы.

При своевременном выявлении и лечении мастопатии шансы на выздоровления велики. Однако из-за высокой вероятности превращения новообразования в злокачественное пациенткам рекомендуют постоянно находиться под наблюдением врача. Узловая форма патологии в этом отношении еще более опасна. Прогноз состояния пациентки можно дать только на основе информации о своевременности проведения операции.

Частые посещения врачей не являются гарантией того, что заболевание вас не коснется. Ежемесячно проводите самообследование груди, о принципах которого можно прочитать здесь. Со всеми возможными патологиями молочных желез можно ознакомиться здесь.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии во время климакса назначается в соответствии с результатами анализов. Терапия патологии в начале климакса, когда еще наблюдается менструация, может заключаться в использовании оральных противозачаточных таблеток, например, Мерсилона, Марвелона, Регулона, Новинета.

Однако такое лечение при развитии постменопаузы может быть не только неэффективным, но и опасным. Как правило, провоцирует мастопатию высокий уровень эстрогенов, поэтому выписывают медикаменты, содержащие гестагены (например, Дюфастон).

Также для подавления синтеза эстрогенов применяют препараты на основе тестостерона (Норгестрел) или другие антиэстрогены (Тамоксифен).

При выявлении высокого уровня пролактина выписывают средства, подавляющие его синтез (Бромокриптин).

Важно не только правильно подобрать лекарственное средство, но и его дозировку, иначе ошибка может стать причиной прогрессирования заболевания, перерождения тканей молочной железы и усиление признаков климакса.

Для устранения симптомов мастопатии могут быть назначены гомеопатические средства (Мастодинон или Климадинон). Эти препараты нормализуют гормональный фон, повышают защитные силы организма, устраняют климактерические проявления: приливы, бессонницу, головную боль, отеки.

В схему лечения мастопатии, развившейся в период климакса, обязательно включают витамины А, Е, С, В6, фолиевую кислоту, нормализующие метаболизм и состояние ЦНС, а также способствующие устранению гормонального дисбаланса и предупреждающие развитие рака.

В качестве дополнительных средств п осле консультации со своим лечащим врачом возможно использование трав, оказывающих диуретическое и седативное действие. Это могут быть пустырник, валериана, мята, цветы боярышника.

В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к операции, особенно если существует вероятность злокачественного перерождения. В зависимости от размеров и локализации уплотнений удаляют или только их, или всю железу целиком.

Профилактика возникновения заболевания

Профилактика мастопатии во время климакса — важная мера. Каждой женщине старше 45-50 лет необходимо:

• раз в полгода делать УЗИ груди;
• при развитии каких-либо изменений в железе проходить маммографическое обследование;
• избавиться от никотиновой зависимости;
• принимать токоферол и ретинол;
• принимать препараты кальция, которые помогают сохранить костную ткань;
• осматривать регионарные лимфатические узлы;
• носить удобный бюстгальтер;
• научиться правильно справляться со стрессами;
• регулярно гулять;
• заниматься активными видами спорта.

Важно, чтобы во время климакса в организм поступало достаточное количество кальция. Элемент приостанавливает рост злокачественных клеток, снижает уровень вредного холестерина, очищает сосуды от зашлакованности, стабилизирует работу нервной системы. Принимать кальций нужно вместе с витамином Д₃, недостаток которого приводит к ухудшению усвоения элемента и его выведению из организма.

Мастопатия и климакс

Наступление климакса – естественный процесс в жизни каждой женщины. Изменения, происходящие в организме, далеко не всегда протекают без осложнений, особенно, если половая сфера имеет отклонения. Среди частых спутников климакса врачи диагностируют мастопатию. Мастопатия при климаксе не означает начало злокачественного процесса, но опухоль нужно лечить и контролировать прогрессирование патологии.

Разновидности

Мастопатия при климаксе может быть нескольких видов:

При диффузной форме ощущаются небольшие тяжи и узелки. Патология характеризуется болезненностью и нагрубанием желез, что ощутимо в период менструаций, независимо от того, прекратились они или нет.

Узловая мастопатия – частый спутник климакса

Узловая форма – это доброкачественные новообразования в груди одиночного характера. Узлы могут быть как с горошину, так и величиной с грецкий орех. Количество узлов также различно. Узлы можно без труда прощупать при прикосновении к груди. Болезненность сохраняется независимо от дня цикла.

При смешанной форме мастопатии у женщины наблюдаются и узлы, и диффузные изменения по всей молочной железе. При смешанной форме мастопатия молочной железы приносит ощутимые симптомы. Женщинам больно даже поднять руку, дискомфорт отдает в лопатку, в руку. Из груди появляются водянистые выделения с примесью крови.

Симптомы мастопатии при климаксе

Симптомы мастопатии молочной железы при климаксе не отличаются от признаков патологии у женщин детородного возраста. Чтобы диагностировать мастопатию вовремя, женщины должны знать ее признаки:

• боли в груди;
• возможны выделения из сосков;
• неровная поверхность молочной железы, ощутимая или визуальная бугристость;
• ассиметричное положение грудей;
• трещины сосков;
• появление припухлости, отечность;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Боли при мастопатии при климаксе совпадают со временем наступления менструаций, даже если они не начинаются и постепенно прекращаются. Тем не менее, молочные железы живут по собственным «гормональным часам», поэтому симптомы мастопатии у женщин при климаксе не всегда им понятны, и они пропускают ранний этап развития патологии, обращаясь уже при поздних изменениях.

Причины мастопатии при климаксе

Причины мастопатии при климаксе закладываются еще до его проявлений. Факторы и патологические процессы, провоцирующие мастопатию у женщин старше 50-ти лет, проявляют себя даже в подростковом и зрелом возрасте.

У многих женщин причины мастопатии возникают в детородном возрасте
Среди них отметим:

• наследственный фактор, наличие мастопатии у женщин в роду;
• возрастной фактор (по статистике, заболеваемость увеличивается в 5 раз у женщин от 30 до 70 лет по сравнению с частотой встречаемости у пациенток до 30 лет);
• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• позднее прекращение месячных у женщин (поздним считается климакс у женщин старше 55 летнего возраста);
• патологии печени;
• аборт при первой беременности (даже с последующими беременностями, закончившимися родами);
• гинекологические патологии, такие как эндометриоз, полипы и кисты яичника, воспалительные процессы в матке;
• отсутствие лактации или кормление ребенка менее шести месяцев;
• поздние роды (у женщин старше 25 лет);
• формы бесплодия;
• ожирение, чрезмерное потребление углеводных продуктов и жиров.

Каждая из причин способна спровоцировать мастопатию у женщин. В ряде случаев на заболевание влияет комплекс причин. Для лечения патологии врачу важно диагностировать, что же спровоцировало патологию, чтобы назначить эффективное лечение.

Диагностика

Диагностировать патологию может только врач. При прощупывании молочных желез женщинам рано ставить себе угрожающий диагноз – выяснить все можно только после консультации маммолога. Фиброзная мастопатия при климаксе хотя и проявляет себя постоянным комплексом симптомов, но для постановки диагноза требуется дополнительное обследование.

Окончательный диагноз поможет поставить маммография:

Диагностика включает в себя:

• первичный осмотр молочных желез пациентки;
• пальпацию в положении стоя и лежа;
• маммографию;
• ультразвуковое исследование;
• пункцию.

Современные методы позволяют диагностировать уплотнения даже маленьких размеров. Обнаружение патологии на ранней стадии дает обнадеживающие прогнозы при лечении. Поэтому при обращении в клинику женщины проходят рекомендуемые диагностические процедуры. Ультразвуковое исследование обнаружит узелки соединительной ткани даже размером в 1 мм. Проведение исследования безопасно и имеет высокую диагностическую ценность.

При обнаружении проблемных зон врач берет пункцию и отправляет биоматериал на гистологическое исследование. Назначается ряд дополнительных анализов. Гистология определит наличие онкомаркеров, атипичных клеток и поставить точный диагноз, определить дальнейшую тактику ведения пациентки.

Лечение мастопатии при климаксе

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии при климаксе основано на системной гормональной терапии, а также динамическом наблюдении тех женщин, у которых заболевание не склонно к прогрессированию. Врачи учитывают комплекс факторов, спровоцировавших появление заболевания и в первую очередь – метаболические особенности и гормональный статус женщины.

Если терапия будет носить прицельный характер, то результат от нее наиболее высокий. Длительность лечения зависит от стадии и типа мастопатии, терапия длится несколько месяцев, но может занять и годы. Только так получают стабильный результат и устраняют фактор озлокачествления опухоли.

Лечение назначает только врач
Лечение состоит из двух этапов. На первом, назначаются препараты для восстановления нейрогуморальной регуляции, а на втором этапе важно поддерживать гормональный статус на физиологическом уровне. Препараты для лечения мастопатии при климаксе подбираются индивидуально. В последние годы положительные отзывы среди медиков получило фитотерапевтическое средство Мамоклам. Оно действует непосредственно на клетки-лактотрофы и способствует подавлению повышенной секреции пролактина. Благодаря этому:

• происходят обратные процессы в молочных железах и ткань не разрастается;
• устраняется болезненность в груди;
• исчезает дисбаланс между гормонами и восстанавливается нормальный гормональный фон.

Препарат способен и напрямую, и опосредованно влиять на состояние молочных желез, поскольку воздействует еще и на продуцирование гормонов яичниками. Женщины, принимающие Мамоклам, ощущают значительные улучшения состояния. Длительность курса – до полугода.

Еще один препарат для лечения пациенток с мастопатией – Климадинон. В составе препарата находится растительное средство, выступающее в роли антиэстрогена, подавляющего разрастание тканей молочных желез. Действие препарата заключается в том, что он продуцирует образование глобулинов в печени, которые связываются со стероидными гормонами. Таким образом прекращается влияние эндогенного эстрадиола на молочные железы и тормозится патологический процесс пролиферации клеток.

При лечении мастопатии молочной железы узловой и диффузной форм при климаксе врачи предпочитают сочетать лечение этими препаратами. Объемы и время терапии устанавливаются индивидуально, в зависимости от стадии болезни, склонности к прогрессированию. Негормональные препараты при мастопатии показали высокую эффективность в устранении симптомов заболевания и улучшении состояния здоровья пациенток.

Хирургическое вмешательство применяется только в случае запущенного заболевания. Врачи проводят операция на фоне нормализации гормонального фона как устранение последствий мастопатии, поэтому медикаментозный этап лечения обязателен.

При возникновении очагов мастопатии велик риск перерождения доброкачественной опухоли в онкологию. Радикальные методы применяются и при обнаружении онкомаркеров, поскольку на ранней стадии хирургия приносит наибольший процент положительных результатов. В дальнейшем, при поддерживающей терапии и наблюдении врача, рак не развивается.

Операция мастэктомии предполагает, как удаление части молочной железы, так и всего ее объема. Это зависит от формы заболевания, его распространенности и стадии. Резекция молочной железы – необходимый шаг для спасения жизни женщины, после операции рекомендована психологическая поддержка, реабилитационные мероприятия. Через некоторое времени возможна пластика.

Мастопатия в менопаузе должна находиться под контролем каждой женщины. Необходимо избегать факторов, провоцирующих мастопатию, и устранить причины. Важно обследовать себя самостоятельно, принимать поддерживающие витамины, вести регулярную половую жизнь, избегать абортов, а кормящим женщинам не допускать лактостаза. В этом случае мастопатия в период менопаузы не образуется, и здоровье женщины сохраняется

Как лечить мастопатию при климаксе, необходимые препараты

С возрастом и приходом менопаузы риск онкологической патологии молочных желез возрастает. Мастопатия при климаксе требует серьезного внимания со стороны женщины и врача: при любой форме ФКМ необходимо регулярно проводить обследование и следовать лечебным рекомендациям специалиста. Обязательным инструментальным исследованием является маммография не реже 1 раза в 2 года.

Возможные варианты патологии

Частым вариантом патологии груди у женщин старшего возраста является фиброзная мастопатия, при которой риск осложнений минимален. На фоне менопаузы снижается негативное влияние гормональных расстройств, связанных с гиперэстрогенией, поэтому пролиферативные процессы в клетках отсутствуют. Возрастная инволюция приводит к замещению железистой ткани на фиброзную и жировую. Мастопатия в период климакса проявляется следующими заболеваниями:

• диффузная патология с фиброзированием ткани молочных желез;
• фиброзно-кистозный вариант болезни;
• узловая форма ФКМ;
• рак молочной железы.

В климактерии следует очень внимательно относиться к здоровью груди: после 50 лет риск онкологической патологии возрастает, поэтому всем женщинам следует регулярно посещать доктора. Особенно важны профилактические медицинские осмотры при наличии семейной предрасположенности и доказанном генетическом риске.

Причины заболевания

Стандартный возраст менопаузы — 45–55 лет. В этом промежутке времени в женском организме происходят многочисленные обменно-эндокринные изменения, обусловленные прекращением работы яичников. Основными причинными факторами мастопатии после климакса:

• резкое снижение влияния гормонов-эстрогенов;
• почти полное прекращение антипролиферативного воздействия Прогестерона;
• изменение соотношения гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ);
• отложение жира в молочных железах;
• разрастание соединительной ткани в груди (фиброзирование).

Большое значение для формирования фиброза и диффузных изменений в груди имеют следующие провоцирующие факторы:

• женские заболевания (лейомиома матки, эндометриоидная болезнь);
• отказ от деторождения;
• частые аборты с осложнениями и воспалительными процессами;
• общие обменно-эндокринные болезни (диабет, метаболический синдром, болезни щитовидной железы);
• длительное психологическое напряжение или стресс.

Важнейший фактор заболевания — генетически запрограммированная наследственность: если у женщины имеются родственницы с мастопатией или онкопатологией груди, то необходимо постоянно следить за состоянием железистой ткани и проводить ежегодные профилактические осмотры у маммолога.

Симптомы болезни

На первых этапах заболевания у женщины могут отсутствовать внешние проявления или может быть незначительная болезненность в груди. По мере прогрессирования ФКМ появляются следующие симптомы:

• локальные болевые ощущения или общая тяжесть в молочной железе;
• выявляемое при прощупывании образование в груди;
• галакторея (выделения из сосков), которые бывают не всегда;
• изменения на коже и в области околососкового кружка.

Типичный повод для обращения к врачу — обнаружение узла или опухолевидного новообразования. Важно учитывать месторасположение боли: часто женщина не может отделить кардиальные боли от мастопатии слева. Крайне неприятные симптомы — деформация соска и обнаружение кожных изменений по типу лимонной корки. Опытный врач-маммолог оценит все жалобы, поставит предварительный диагноз и направит на обследование.

Диагностика

Кроме стандартного пальпаторного осмотра, необходимо выполнить следующие исследования:

• рентгеновская маммография в трех проекциях;
• оценка гормонального статуса;
• анализы крови на онкомаркеры;
• компьютерная томография с контрастом.

Ультразвуковая диагностика у женщин старше 35 лет неинформативна: фиброзно-жировые изменения помешают визуализации патологических структур молочной железы. Однако при необходимости пункционной биопсии узловых новообразований можно и нужно использовать УЗИ.

Единственно точный и достоверный метод исключения рака молочной железы — гистологическое исследование биоптата, прицельно взятого из очага мастопатии. Диагностическая методика применяется по строгим показаниям и по назначению врача-маммолога.

Лечебная тактика

Выявленная мастопатия в климаксе, лечение которой может быть консервативным или хирургическим, требует длительного наблюдения у доктора. Отсутствие риска онкопатологии не является поводом для отказа от ежегодного посещения врача-маммолога: опухолевые изменения в ткани молочной железы могут стать сюрпризом для женщины и доктора.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение диффузной мастопатии в климактерическом периоде подбирается с обязательным учетом менопаузальных симптомов. Врач может назначить негормональные препараты растительного происхождения, которые будут положительно действовать на общее состояние и проявления ФКМ. Большое значение имеет диетотерапия: обязательно надо употреблять продукты питания, рекомендованные специалистом. Из лекарственных средств необходимо пить витаминно-минеральные комплексы и успокаивающие препараты.

Хирургическое вмешательство

Операция выполняется по показаниям, к которым относятся:

• узловая мастопатия;
• обнаружение большой кистозной полости в молочной железе;
• выявление пролиферации в клетках, полученных при аспирационной биопсии;
• подозрение на злокачественное перерождение доброкачественной опухоли.

В каждом конкретном случае маммолог по результатам диагностических исследований выбирает объем операции индивидуально. В послеоперационном периоде потребуется курс реабилитации и длительное наблюдение у врача.

Прогноз для жизни

С возрастом опасность обнаружения злокачественной опухоли возрастает, поэтому ФКМ в период климакса является фактором риска по онкопатологии. Категорически недопустимо игнорировать профилактические визиты к доктору или использовать народные средства для самолечения. При своевременном обнаружении и лечении доброкачественной патологии груди риск перерождения минимален, а прогноз для жизни благоприятен.

Источники:

http://simptomed.ru/mammologiya/mastopatiya-v-period-klimaksa
http://mamoclam.ru/mastopatiya-i-klimaks/
http://gynecologyhelp.ru/mastopatiya/pri-klimakse.html