Анжелика лекарство при климаксе аналог

Комбинированные препараты для ЗГТ

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все препараты для лечения климакса здесь .

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты для заместительной гормональной терапии, содержащие заводские комбинации эстрогена и гестагена:

Фемостон — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17β-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента являются аналогами женских половых гормонов (эстрадиола и прогестерона).

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное купирование психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон® предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов.

Прием препарата Фемостон® ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза (повышающийся на фоне применения эстрогенов). Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь микронизированный эстрадиол легко абсорбируется.

Метаболизм и выведение

Эстрадиол метаболизируется в печени с образованием эстрона и эстрона сульфата. Эстрон сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.

Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.

В организме человека дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ.

Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.

Показания к применению препарата ФЕМОСТОН®

• заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой, или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства;
• профилактика постменопаузного остеопороза.

Режим дозирования

Фемостон® 1/10 принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке белого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетке серого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Фемостон® 2/10 принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетке светло-желтого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день менструального цикла. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестагеном («химический кюретаж»).

Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.

Фемостон® 1/5 и Фемостон® 1/5 Конти принимают внутрь по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток), без перерыва.

Побочное действие

Со стороны половой системы: возможны болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза; иногда — изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко — увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром; в отдельных случаях (0.1-1%) — изменение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда — холецистит; редко (0.01-0.1%) — нарушение функции печени, в некоторых случаях сопровождающиеся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе; очень редко — рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень (1-10%); иногда (0.1-1%) — головокружение, нервозность, депрессия; очень редко — хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — венозная тромбоэмболия; очень редко — инфаркт миокарда.

Со стороны системы кроветворения: очень редко (

Анжелик

Состав

Эстрадиола гемигидрат, дроспиренон, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал кукурузный, стеарат магния, макрогол, повидон, тальк, железа краситель оксид красный, титана диоксид гипромеллоза.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы двояковыпуклые, серо-розового цвета в пленочной оболочке в блистере в картонной пачке № 28 и 84.

Фармакологическое действие

Антигонадотропное, гестагенное, антиандрогенное, антиминералокортикоидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Анжелик относится к гормональным средствам, в состав которого входит эстроген – эстрадиол и дроспиренон, являющийся производным спиронолактона. Предназначен для проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в постменопаузальном периоде при наличии климактерических расстройств (повышенное потоотделение, приливы, снижение настроения, нарушения сна, раздражительность, кардиалгии, снижение либидо, инволюционные изменения мочеполового тракта) и позволяет избежать регулярных кровотечений отмены при фазовой или циклической ЗГТ.

Эстрадиол — обеспечивает эффективное восполнение дефицита эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы и купирование вегетативных и психоэмоциональных симптомов климактерического периода. Эстрадиол эффективно предупреждает процесс снижения костной массы, обусловленную дефицитом эстрогенов и проявляющееся подавлением функции остеокластов и усилением процесса разрушения кости. Длительное применение ЗГТ после наступления менопаузы снижает риск переломов периферических костей. ЗГТ благотворно влияет на содержание коллагена в коже, ее плотность и замедляет формирование морщин.

Дроспиренон —оказывает антиминералокортикоидный эффект, увеличивает скорость выведения из организма натрия и воды, что предупреждает рост массы тела, повышение АД, появление отёков, другой симптоматики, связанной с задержкой жидкости. Дроспиренон не обладает какой-либо эстрогенной, андрогенной, глюкокортикостероидной активностью. Сочетание с антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием, обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль сходный с естественным прогестероном.

Приём Анжелик снижает общий уровень холестерина и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и концентрацию триглицеридов. Анжелик, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, воздействует на андрогензависимые заболевания (андрогенная алопеция, акне, себорея).

Фармакокинетика

Эстрадиол — полностью и быстро абсорбируется в ЖКТ. Прием пищи на его биодоступность не влияет. В ходе первого прохождения эстрадиола через печень он активно метаболизируется до катехолэстрогенов, эстрона, глюкуронидных конъюгатов, которые не имеют или имеют слабо выраженную эстрогенную активность. Метаболиты выводятся через кишечник и почки с периодом полувыведения 24 часа.

Дроспиренон — полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность порядка 76-85%. Прием пищи на его биодоступность не влияет. Большая его часть выводится через кишечник и почки в виде метаболитов.

Уровни эстрадиола и эстрона после окончания курса приема Анжелик к исходным значениям возвращаются в течение пяти суток.

Показания к применению

В постменопаузе при климактерических расстройствах в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и профилактического средства против развития постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

Высокая чувствительность, тромбоэмболия, печеночная/почечная недостаточность, онкология, влагалищные кровотечения, непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

Побочные действия

Увеличение/болезненность молочных желез, тромбоэмболия, бессонница, тревожность, повышенная утомляемость, варикозное расширение вен, повышение АД, отеки, лабильность настроения, сухость во рту, головокружения, мигрень, головные боли, тошнота, боли в животе, метеоризм, диспепсия, рвота, изменение вкуса, кровянистые выделения, изменение либидо, повышенная потливость, прорывные маточные кровотечения, изменение массы тела, астения, мышечные спазмы, артралгия, аллергические реакции.

Анжелик, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Анжелик принимать внутрь по одной таблетке в сутки целиком, запивая жидкостью. Препарат принимать в одно и тоже время суток. Если пропущен прием таблетки необходимо ее принять в кратчайший срок. Если прошло более суток после времени обычного приема, принимать дополнительную таблетку не требуется. В случаях пропуска приема нескольких таблеток возникает риск развития вагинального кровотечения. В случае перехода на Анжелик с другого комбинированного препарата лечение можно начинать в любое время. В случае перехода с приема комбинированного препарата для циклического ЗГТ режима, прием Анжелик следует начинать после окончания текущего терапевтического цикла.

Передозировка

При приеме препарата в высокой дозировке возникает риск развития влагалищного кровотечения, тошноты, рвоты.

Взаимодействие

Обязательно необходимо сообщать врачу о ЛС, принимаемых пациенткой в настоящее время.

При совместном приеме Анжелик с ЛС для терапии вирусного гепатита С и ВИЧ могут наблюдаться клинически значимые увеличения/уменьшения концентрации прогестина и эстрогена.

Злоупотребление алкогольными напитками при приеме Анжелик может способствовать росту концентрации, циркулирующего эстрадиола.

Прием Анжелик пациентками, находящимися на гипотензивной терапии может усилить гипотензивное действие.

Анжелик

Анжелик – это комплексное средство на основе эстрогена и гестагена, предназначенное для заместительной гормональной терапии при различных климактерических расстройствах в постменопаузальном периоде. Непрерывная терапия позволяет избежать регулярных кровотечений отмены.

Форма выпуска и состав

Анжелик выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

В 1 таблетке содержится:

• Эстрадиола гемигидрата, в пересчете на эстрадиол – 1,0 мг;
• Дроспиренона – 2 мг.

К вспомогательным веществам относятся:

• Лактозы моногидрат;
• Крахмал кукурузный;
• Крахмал кукурузный прежелатинизированный;
• Гипромеллоза;
• Повидон К 25;
• Макрогол 6000;
• Магния стеарат;
• Титана диоксид;
• Краситель железа оксид красный;
• Тальк.

Показания к применению Анжелика

Применение Анжелика показано в качестве заместительной гормональной терапии при климактерических расстройствах в постменопаузе, а также для профилактики постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

Применение Анжелика и проведение заместительной гормональной терапии не рекомендуется при:

• Беременности и лактации;
• Кровотечении из влагалища невыясненной этиологии;
• Раке молочной железы;
• Гормонозависимом предраковом заболевании;
• Опухоли печени;
• Тяжелых заболеваниях печени и почек;
• Острой почечной недостаточности до приведения в норму показателей почечной функции;
• Артериальном тромбозе или тромбоэмболии, в том числе приводящих к инсульту или инфаркту миокарда;
• Обострении тромбоза глубоких вен, венозных тромбоэмболиях;
• Тромбоэмболии легочной артерии;
• Выраженной гипертриглицеридемии;
• Повышенной чувствительности к любым компонентам Анжелика.

Если какое-либо из перечисленных состояний возникает во время заместительной гормональной терапии, то препарат немедленно отменяют.

Применение Анжелика с осторожностью требуется при:

• Артериальной гипертензии;
• Врожденных гипербилирубинемиях (синдромах Жильбера, Ротора и Дубина-Джонсона);
• Холестатической желтухе или зуде в период предшествующей беременности;
• Гиперхолестеринемии;
• Эндометриозе;
• Миоме матки;
• Сахарном диабете;
• Системной красной волчанке;
• Заболеваниях желчного пузыря;
• Гемангиоме печени;
• Умеренной гипертриглицеридемии;
• Тяжелой гипокальциемии;
• Гиперкалиемии;
• Деменции;
• Тромбозе сосудов сетчатки;
• Отеках при хронической сердечной недостаточности;
• Эпилепсии;
• Порфирии;
• Мигрени;
• Бронхиальной астме;
• Курении;
• Ожирении.

Кроме того, осторожность следует соблюдать при сочетании Анжелика с лекарственными средствами, провоцирующими гиперкалиемию – калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина II и гепарином.

Способ применения и дозировка Анжелика

Препарат может быть назначен женщинам, которые не принимают эстрогенов или переходят на Анжелик с других комбинированных лекарственных средств для непрерывного приема. Если же заместительная гормональная терапия ранее проводилась в циклическом режиме, то необходимо дождаться окончания кровотечения отмены.

Каждая упаковка Анжелика, по инструкции, рассчитана на 28 дней, из расчета ежедневного приема по 1 таблетке.

На 29-й день принимают первую таблетку следующей упаковки (в тот же день недели, в который принимали первую таблетку предыдущей упаковки).

Таблетки проглатывают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. Желательно делать это в одно и то же время суток или как можно быстрее после пропущенного приема.

Если интервал между приемами Анжелика составляет более 24 часов, то дополнительную таблетку не следует принимать.

Если было пропущено несколько приемов подряд, то повышается вероятность развития вагинального кровотечения.

Побочные действия Анжелика

Анжелик может вызывать следующие побочные эффекты:

• Анемию;
• Уменьшение или увеличение массы тела, анорексию, изменения аппетита, гиперлипидемию;
• Депрессию, раздражительность, эмоциональную лабильность, нарушения сна, тревогу, снижение либидо;
• Головную боль, парестезию, ухудшение концентрации внимания, головокружение;
• Заболевания глаз, нарушения зрения;
• Звон в ушах;
• Сердцебиение, мигрень, эмболию, тромбофлебит, венозный тромбоз, артериальную гипертензию, варикозное расширение вен;
• Одышку;
• Боли в животе, тошноту, увеличение живота, желудочно-кишечные нарушения, диарею, запоры, рвоту, сухость во рту;
• Заболевания волос и кожи, акне, алопецию, зуд, сыпь, гирсутизм;
• Боли в конечностях и спине, артралгию, мышечные спазмы, миалгию;
• Болезни и инфекции мочевыводящих путей;
• Астению, местные отеки, боль в груди, повышенную потливость, озноб.

Анжелик способен провоцировать появление доброкачественных новообразований молочных желез, фибромиомы матки, доброкачественных опухолей шейки матки, менструальных нарушений, выделений из половых путей, рака молочной железы, гиперплазии эндометрия, фиброзно-кистозной мастопатии, вульвовагинальных расстройств, вагинального кандидоза, вагинита, сальпингита.

В течение первых нескольких месяцев приема Анжелика могут иметь место мажущие выделения и прорывные кровотечения. Их частота понижается с продолжительностью терапии. Распространенный симптом – боль в молочных железах.

Особые указания

В инструкции к Анжелику указано, что он не является контрацептическим средством. Для контрацепции следует использовать негормональные методы.

Перед началом терапии следует пройти общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность и нарушения свертываемости крови.

Аналоги Анжелика

Дроспиренон в сочетании с эстрадиолом не являются активными компонентами других препаратов.

Аналогами Анжелика по механизму действия являются:

• Активель;
• Индивина;
• Климодиен;
• Клиогест;
• Паузогест;
• Трисеквенс;
• Фемостон;
• Эвиана;
• Ревмелид.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источники:

http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/femoston
http://medside.ru/anzhelik
http://medlib.net/anzhelik.html