Анализ крови на гормоны женские при менопаузе

Так ли важен анализ на женские гормоны при климаксе

Климакс для женщин – непростой период. Во время него существенно снижается выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, давление, мочеиспускание и прочие аспекты жизнедеятельности организма. При этом анализы являются важной составляющей нового периода. Благодаря им можно отличить наступление менопаузы от заболеваний при прекращении менструации.

О том, какие анализы на женские гормоны при климаксе нужно сдать, читайте далее в нашей статье.

📌 Читайте в этой статье

Зачем нужно сдавать анализы

При наступлении возрастного угасания функции яичников они перестают вырабатывать в достаточном количестве женские половые гормоны – эстрогены. Это вызывает:

• прекращение овуляции и менструаций;
• появление приливов, потливости, раздражительности;
• перепадов артериального давления;
• сухости во влагалище;
• нарушений мочеиспускания;
• снижения минеральной прочности костей.

Симптомы климакса

У полностью здоровой женщины такой симптоматики не отмечается, или бывают эпизодические, кратковременные приливы, которые не требуют лечения. При патологическом (болезненном) течении климакса формируется менопаузальный, климактерический синдром. Он вызван резким падением уровня гормонов в крови и требует назначения препаратов для заместительной терапии.

До их применения важно точно знать состояние гормонального фона для того, чтобы подобрать нужное средство и определить его дозу. Важно понимать, что общее недомогание, которое ощущается почти у 70% женщин после 45 лет, является «вершиной айсберга».

Нехватка гормонов означает, что в организме меняются обменные процессы, прогрессирует атеросклероз, разрушается костная ткань, изменяется работа нервной системы. Поэтому появление дискомфортных ощущений – повод для обследования у гинеколога.

Также нужно установить, является ли прекращение менструаций естественным возрастным процессом, либо имеется другая причина – истощение яичников, заболевания гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы. К отсутствию месячных может привести истинная или ложная беременность, избыток пролактина, стрессы, частые аборты, воспалительный процесс.

А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Какие анализы на женские гормоны сдают при климаксе

Минимальный набор диагностических тестов включает:

Кому необходим анализ на климакс, и какие исследования проводятся в этот период

Предотвратить или отсрочить наступление климакса невозможно. Это естественный процесс угасания функции яичников, который сказывается на состоянии всего организма. Анализы на климакс позволяют выявить время начала этого периода и установить, насколько правильно он проходит. Своевременная диагностика поможет при необходимости подобрать правильное лечение.

Когда необходимо проверяться на гормоны?

Среднее время менопаузы 50 лет, но симптомы климакса появляются намного раньше. Иногда приливы, резкая смена настроения или сухость влагалища начинают беспокоить до 45 лет. Это говорит о возможном начале ранней менопаузы. Подтвердить или опровергнуть это можно при помощи анализов на женские гормоны, которые при климаксе отличаются от репродуктивного периода.

Изменения в половой сфере до 40 лет, сбои менструального цикла, отсутствие овуляции может быть свидетельством истощения яичников и преждевременного климакса. При появлении подозрительных симптомов исследование женских гормонов поможет установить наступление климакса или другие заболевания.

Пройти обследование нужно при появлении следующих жалоб:

• частые задержки менструации, не связанные с беременностью;
• межменструальные кровотечения;
• отсутствие овуляции или невозможность забеременеть;
• сухость и зуд во влагалище при нормальных мазках;
• приливы, потливость и скачки давления у женщин до 45 лет.

Анализы нужно сдать при подготовке к ЭКО после 40 лет для определения репродуктивного потенциала.

Какие гормоны проверяют врачи?

В половых железах синтезируется три типа эстрогенов:

Они похожи по своей структуре, но обладают разной активностью. Больше всего на органы-мишени влияет эстрадиол. Снижение его выработки начинается за 5 лет до менопаузы, а через 1-2 года после прекращения месячных достигает значений, как у мужчин. Остальные фракции сохраняются в плазме крови, но они не способны поддерживать репродуктивную функцию.

Гипофиз контролирует синтез биологически активных веществ в яичниках. Из-за недостатка эстрогенов он пытается стимулировать половые железы повышением секреции фолликулостимулирующего гормона. Поэтому с приближением климакса его концентрация сильно возрастает. Месячные прекращают приходить, а ФСГ по сравнению с репродуктивным периодом увеличивается в 13 раз.

Лютеинизирующий гормон нужен для овуляции и созревания желтого тела, поддержания нормальной концентрации прогестерона во 2 половине цикла. Его количество увеличивается в период климактерия в 3 раза. В постменопаузу овуляций нет, не формируется желтое тело, синтез прогестерона падает.

Какие анализы нужно сдать при приближении менопаузы, понятно, исходя из механизма развития этого состояния. Врачи обращают внимание в первую очередь на:

В некоторых состояниях могут понадобиться другие гормоны: андрогены, кортизол, тиреотропный гормон. На них обращают внимание при гирсутизме (избыточном оволосении лица, конечностей), появлении признаков патологического климакса.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Гипофиз вырабатывает ФСГ, но выбросы в кровяное русло происходят в импульсном режиме через 1-4 часа, высокая концентрация регистрируется до 15 минут. Количество вещества превышает срединные показатели в 1,5-2 раза. До прихода менопаузы ФСГ необходим для процесса созревания фолликула. На максимуме концентрации происходит овуляция.

Анализ сдается на 2-5 день цикла. Может потребоваться проведение исследования незадолго до овуляции. Если пришла менопауза, то выбор дня обследования не имеет значения.

ФСГ реагирует на физические нагрузки, поэтому за 3 дня до анализа необходимо прекратить тренировки. Кровь из вены берут натощак. После ужина должно пройти не менее 8 часов. Предпочтительно проводить диагностику утром. Можно пить чистую воду, но другие напитки запрещены.

Если у пациентки предполагается патология, при которой ФСГ может быть снижен, пробы крови берут трижды с интервалом 30 минут.

Результаты исследования зависят от периода менструального цикла, если у женщины еще не наступил климакс:

• фолликулярная фаза – 1,37-9,09 мЕд/мл;
• овуляция – 6,17-17,20 мЕд/мл;
• фаза лютеинизации – 1,09-9,20 мЕд/мл.

После прекращения месячных нормальное значение 19,30-100,6 мЕд/мл. Но имеет значение не только величина ФСГ, а и соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме должно составлять 1,5-2.

Увеличение ФСГ у женщин после 40 лет может быть не только следствием приближения климакса, но и следующих состояний:

• аденома гипофиза;
• эндометриоз яичников;
• персистенция фолликула;
• болезни почек;
• радиационное облучение;
• при некоторых опухолях (часто — рак легких);
• прием кетоконазола, тамоксифена.

Угнетение выработки ФСГ происходит при:-

• синдроме Шихана;
• гиперпролактинемии;
• атипичной форме синдрома поликистозных яичников;
• ожирении;
• голодании;
• использовании оральных контрацептивов.

Анализ должен расшифровывать врач, ориентируясь не только на полученные данные, но и симптомы у женщины.

Анализ на эстрадиол

Эстрадиол синтезируется в яичниках под действием ФСГ, ЛГ и пролактина. Небольшой процент образуется в жировой ткани из тестостерона. Минимальные значения регистрируются у женщин в начале месячного цикла, затем количество в крови постепенно нарастает, максимум отмечается при приближении овуляции. После нее до наступления следующих месячных эстрадиол снижается. Регистрируются суточные колебания: наибольший подъем приходится на 3-6 часов дня, а минимум на 24-2 часа ночи.

Женщинам с сохраненной менструацией анализ делают на 2-5 день цикла, но по показаниям можно провести исследования в другие дни. Кровь из вены берут строго на голодный желудок. За несколько дней необходимо прекратить спортивные занятия и отказаться от курения.

Результат анализа до наступления менопаузы зависит от времени цикла:

• созревание фолликулов – 68-1269 пмоль/л;
• выход яйцеклетки – 131-1655 пмоль/л;
• активность желтого тела – 91-861 пмоль/л.

При климаксе анализы покажут концентрацию менее 73 пмоль/л. Но снижение эстрадиола может происходить по другим причинам:

• тяжелые нагрузки у нетренированных женщин;
• строгие диеты, голодание и вегетарианство;
• гиперпролактинемия;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• хронические инфекции половых органов;
• период после химиотерапии;
• лечение даназолом, дексаметазоном, прием оральных контрацептивов.

Реже при климаксе происходит увеличение эстрадиола, которое может быть связано с эндометриозом или опухолями яичников, циррозом печени, лечением кломифеном, тамоксифеном.

Анализ на прогестерон

Прогестерон вырабатывается желтым телом яичников и необходим женщинам для подготовки и сохранения беременности. Он начинает нарастать после разрыва фолликула и в середине второй фазы достигает максимума, после чего снижается. У женщин после в постменопаузальный период не созревают яйцеклетки, поэтому синтез прогестерона значительно снижен.

Для анализа берут венозную кровь натощак утром. Но разрешено взять в другое время суток при условии голодания в течение 6 часов и исключив жиры во время последней еды. У женщин до менопаузы исследование проводят на 22-23 день цикла.

Нормальные показатели прогестерона:

• 1 фаза цикла – 0,3-2,2 нмоль/л;
• овуляция – 05-9,4 нмоль/л;
• 2 фаза – 7,0-56,6 нмоль/л;
• менопауза – менее 06 нмоль/л.

При климаксе результат повышается при снижении функции почек, лечении кломифеном или препаратами прогестерона, кетоконазолом, тамоксифеном.

Снижение до менопаузы происходит при гиперэстрогении, вызванной нарушением созревания фолликулов, хронических воспалительных процессах, применении эстрогенов, ампициллина, даназола, гозерелина.

Анализ на лютеинизирующий гормон

Под влиянием ЛГ формируется желтое тело и запускается синтез прогестерона. Поэтому во время овуляции концентрация максимальная, после чего секреция падает и сохраняется на низком значении до начала следующей менструации.

Подготовка к анализу при климаксе аналогична остальным гормонам. Интенсивные спортивные занятия прекращают за 3 суток, а за несколько часов до сдачи отказаться от курения. Венозную кровь берут натощак утром. Рекомендуется поужинать не позже 20 часов вечера. Перед взятием материала для исследования нужно успокоиться.

Нормальные показатели анализа на ЛГ:

• 1 фаза – 1,68-15,0 мЕД/мл;
• выход яйцеклетки – 21,90-560 мЕд/мл;
• 2 фаза – 061-16,3 мЕд/мл;
• менопауза – 14,20-52,30 мЕд/мл.

Перед менопаузой показатели увеличиваются при следующих патологических состояниях:

• опухоль гипофиза;
• эндометриоз;
• синдром истощения яичников;
• болезни почек, сопровождающиеся снижением функции;
• спортивные нагрузки.

Снижение ЛГ связывают с гиперпролактинемией, ожирением, синдромом Шихана, курением, стрессом.

Перечень необходимых дополнительных при менопаузе анализов

Какие анализы необходимо сдать при климаксе в конкретном случае должен решать лечащий врач, который знает о гинекологическом анамнезе, сопутствующих заболеваниях и особенностях образа жизни. Дополнительно назначают:

• онкомаркер СА-125 – значительно увеличивается при 2-4 стадии рака яичников, снижается после лечения и вновь повышается при рецидиве, может повышаться при опухолях матки, фаллопиевых труб, прямой кишки, эндометриозе и других патологиях;
• ХГЧ – в норме повышается при беременности, в период климакса может появляться при опухолях матки;
• тиреотропный гормон, Т3, Т4 – назначают при патологическом течении пременопаузы, чтобы отличить от истинной патологии щитовидной железы;
• тестостерон – при новообразованиях молочной железы, миоме, эндометриозе, дисфункциональных кровотечениях;
• адреналин, норадреналин – при повышенном артериальном давлении, если необходимо дифференцировать с катехоламин-продуцирующими опухолями, при панических атаках при климаксе.

Какие еще анализы вам необходимы

При наступлении физиологического климакса под влиянием снижения эстрогенов происходят изменения в других органах, зависимых от этого гормона. Старение организма, накопленные заболевания приводят к нарушению всасывания многих веществ или повышенной потребности в некоторых из них. Поэтому дополнительно назначаются следующие исследования:

• клинический анализ крови (общие нарушения состояния здоровья);
• глюкоза крови (подозрение на сахарный диабет);
• гликозилированный гемоглобин (если были скачки глюкозы, показывает состояние сахара крови за последний месяц);
• витамин Д3 (своевременно выявить дефицит);
• ферритин, трансферрин, сывороточное железо (диагностика анемии, оценка запасов железа);
• липидный профиль: триглицериды, холестерин, фракции липопротеинов (оценка обмена жиров, риск атеросклероза);
• В12, фолиевая кислота (при анемии неясного происхождения);
• гормоны надпочечников (для диагностики синдрома Кушинга, артериальной гипретензии, нарушений углеводного и жирового обмена)
• гомоцистеин (оценка рисков сердечно-сосудистых заболеваний).

Для профилактики заболеваний и своевременного выявления начальных симптомов анализы назначают раз в год. Но при некоторых состояниях, после прохождения лечения могут потребоваться контрольные исследования.

С целью профилактики назначают инструментальные исследования:

• кольпоскопия (при признаках эрозии шейки матки, раз в год – после лечения)
• УЗИ органов малого таза (раз в 1-2 года для своевременной диагностики, при миоме, эндометриозе – не реже раза в год);
• ретророманоскопия (при нарушениях стула, жалобах на кровь и слизь в кале);
• маммография (раз в 2 года после 40 лет, раз в год после 50 лет);
• флюорография (ежегодно);
• ФГДС (при жалобах на боль в животе, нарушениях пищеварения).

Какие специалисты необходимы

Симптомы климакса часто сочетают в себе признаки эндокринологических расстройств, урологические симптомы. В зависимости от патологических проявлений назначают консультации следующих врачей:

При тяжелом течении пременопаузы может потребоваться консультация психотерапевта и лечение профильными препаратами.

Наступление естественной менопаузы происходит в разные сроки, но врач ориентируется на 45-50 летний возраст. Женщинам также следует обратить внимание на время появления первых признаков снижения функции яичников и сдать анализы, чтобы снизить вероятность тяжелых проявлений, подобрать правильное лечение и избежать заболеваний, возникающих из-за изменения гормонального фона.

После 45 лет необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры. Это единственный способ выявить опасные заболевания на раннем этапе и избежать осложнений и перехода в запущенные стадии.

Какие нужны анализы на гормоны при климаксе?

Физиологический период в жизни, в который женщина входит в 45-50 лет, называется климаксом. Основным его симптомом является аменорея. Однако отсутствие цикла возникает также и при эндокринных патологиях, истощении, болезнях половых органов. Чтобы определить наличие климактерия и его фазу, назначаются анализы на гормоны при климаксе.

Важность диагностики

Когда наступает климактерий, гормоны уже не продуцируются в необходимом количестве, способном обеспечивать функционирование организма женщины, в том числе и репродуктивной системы.

При снижении уровня гормонов, происходит полное прекращение месячных. Чтобы установить предпосылки к этому, необходимо сдать кровь на уровень гормонов, которые во время климакса содержатся в равном количестве.

После анализа полученных данных, врач прописывает терапию, чаще всего ЗГТ, включающая гормоны. Это необходимо для нормализации состояния женщины и снижения симптоматических проявлений, особенно при патологическом течении климакса.

Более подробно о лечении климакса в домашних условиях можно узнать из статьи.

Назначение вида препаратов подбирается строго персонально, в зависимости от полученных результатов.

Когда назначают анализы на гормоны при климаксе?

Для установления менопаузы, в том числе и раннего климакса, следует выяснить, имеются ли у женщины определенные симптомы:

• сухость слизистых (влагалища), кожи;
• повышенная потливость;
• нарушения в общем состоянии, что характеризуется повышенной нервозностью, «скачками» настроения, раздражением;
• дис- и аменорея;
• избыточный вес (ожирение);
• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• покалывание, онемение в области конечностей;
• отсутствие или снижение сексуального влечения.

Гормональные изменения

На всем протяжении жизни, в гормональном фоне женщины происходят перестройки. После 35 лет выработка гормонов, важных для зачатия и беременности, формирования яйцеклетки, резко падает. В период 35-45 лет репродуктивные возможности женщин практически сходят на нет, что вызывает остановку формирования яйцеклеток.

При сбоях в ановулятореных циклах снижается концентрация прогестерона. В случае низкого уровня эстрогена происходит производство фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), так появляется лютеинизирущий гормон. Когда наступает климакс, уровень указанных гормонов повышается. Из-за того, что на фолликулы не действуют женские гормоны, овуляции уже не будет.

Дополнительная диагностика

Для определения «вошла» ли женщина в менопаузу, выполняется анализ на женские гормоны при климаксе. Помимо этого, чтобы исключить возможные осложнения, назначаются:

• УЗИ (малого таза, щитовидки).
• Маммография. Благодаря данному анализу удается выявить возможные новообразования в грудных железах.
• Онкоцитопатология. Мазок для определения предраковых клеток в области шейки матки.
• Денситометрия. Позволяет определить состояние (плотность) костной ткани, и, при необходимости, предотвратить развитие остеопороза с помощью назначенного лечения.

Рассмотрим более подробно, какие анализы на гормоны сдают при климаксе.

Основные виды исследований

Чтобы установить наличие менопаузы, чаще всего сдают три анализа на содержание:

Гинеколог в некоторых случаях дополнительно назначает диагностические манипуляции на определение уровня других гормонов (тестостерон, прогестерон, пролактин, эстроген), также важно определение гормонов щитовидной железы.

О правилах подготовки к сдаче гормонов можно узнать из статьи.

Может потребоваться биохимический анализ крови.

ЛГ: анализ крови на гормоны при климаксе

Отвечает за количество эстрогенов, способствует овуляции и «созреванию» яйцеклетки. Уровень гормона находится в прямой зависимости от дня цикла. При овуляции его концентрация самая высокая, в это время и происходит овуляция.

Повышение ЛГ отмечается при климаксе.

Анализ способен выявить причины:

• низкого либидо;
• невозможности забеременеть;
• дисменореи;
• кровотечений (дисфункциональных маточных);
• воспалений, развивающихся в придатках;
• выкидыша, ранних родов;
• отклонений в сроках полового созревания.

Анализ на определение уровня эстрадиола

Данный гормон имеет высокую концентрацию (6-80 пг/мл5), в период когда женщина находится в репродуктивном возрасте.

Повышение уровня гормона может говорить о наличии опухоли в грудных железах (чаще всего доброкачественного характера), в области малого таза. Эстрадиол растет, когда имеются патологические изменения в ЩЖ, что вызывает постоянную усталость, нарушение работы ЖКТ.

На уровень гормона влияют:

1. Значительные физнагрузки. Чем большая активность женщины, тем выше концентрация гормона.
2. Плохие привычки. Снижают содержание гормона, что провоцирует тахикардию и остеопороз.
3. Принимаемые медпрепараты (антибактериальные). Приводят к снижению функционирования яичников.

В период климакса гормон не должен превышать: 6 пг/мл. Если результат ниже нормы, это может вызвать осложнения. Для нормализации уровня, следует вести активный и здоровый образ жизни, наладить питание, включить в пищу продукты, содержащие кальций.

Если нормализовать эстрадиол и его показатели не удается, назначается заместительная терапия, позволяющая предотвратить негативное воздействие возрастных отклонений на организм.

ФСГ: анализ крови на женские гормоны при климаксе

Гормон реагирует на величину эстрадиола. Менопауза сопровождается снижением функционирования яичников, концентрация ФСГ растет, что приводит к повышению продуцирования эстрогенов.

Анализы на гормоны при климаксе, в какие дни сдавать? Чтобы результаты были точными, поэтому сдача назначается в строго определенное время. Это связано с тем, что гормональная активность зависит от дней цикла.

Важное значение имеет соотношение ФСГ и ЛГ.

Самостоятельно не следует сдавать анализы на гормоны, т.к. результаты тестирования должен оценивать специалист. Также при наличии симптомов менопаузы следует подобрать лечение (к примеру, ЗГТ). Здоровье следует доверять только профессионалам и помнить, что самолечение опасно для самочувствия и может вызвать осложнения.

Поделиться ссылкой:

Источники:

http://endokrinolog.online/analiz-na-zhenskie-gormony-pri-klimakse/
http://womenza40.ru/zdorovae/komu-neobxodim-analiz-na-klimaks.html
http://infamedik.ru/kakie-nuzhny-analizy-na-gormony-pri-klimakse/