При климаксе мазня с запахом

Могут ли быть при климаксе у женщин коричневые выделения: причины и лечение?

Климакс подразумевает переход на полное отсутствие менструальных выделений, и только лишь радует женщин. Однако, вовсе не означает, что вместе с климаксом исчезнут любые выделения. Именно поэтому важно знать, какие выделения в климактерический период считаются нормой, а какие вызывают опасения и должны немедленно сопровождаться походом к врачу. Иногда женщины замечают коричневые выделения во время климакса. В этой статье мы подробно разберем, могут ли быть при климаксе коричневые выделения, и стоит ли их опасаться?

Внимание! Коричневые кровянистые выделения во время менопаузы обычно считаются нормальными, так как говорят о постепенном прекращении месячных. Однако, с такой проблемой стоит показаться врачу, хотя бы для того, чтобы перестраховаться, ведь у некоторых женщин такая проблема может указывать на онкологические заболевания женских половых органов.

Когда нужно начинать беспокоиться?

Есть ряд признаков, по которым нормальные выделения можно отличить от тех, вызывающих опасение:

1. Мазня слишком обильного характера.
2. Когда в кровянистые или коричневые выделения при климаксе вкрапливаются желтые или черные примеси.
3. Выделения при климаксе неоднородной консистенции, похожие на творог.
4. Сопровождаются крайне неприятным запахом гноя или протухшей рыбы.
5. Слишком жидкие и прозрачные, похожие на воду или же наоборот, слишком густые.
6. Во время таких выделений наблюдается болевой синдром, зуд и жжение, терпеть которые становится невыносимо.
7. Боль во время мочеиспускания, боль в области груди.
8. Боль и ощущения дискомфорта во время занятий сексом в менопаузе.

Что нужно делать при появлении коричневых выделений в период климакса?

Если Вы заметили кровь на туалетной бумаге или прокладке, то нужно определить, откуда именно она идет.

Даже если Вы узнаете, из какого места идет кровь, то это не освобождает от похода к врачу. Но зато, Вы будете знать, к какому именно специалисту нужно обращаться. К примеру, если кровь идет все же из влагалища, то записываться нужно к гинекологу, а если из заднего прохода, то к проктологу.

Если Вы не знаете, как определить источник кровотечения, то купите обычные гигиенические тампоны и вставьте один во влагалище. Вытащите его через некоторое время и внимательно осмотрите. Если на тампоне есть коричневые выделения, то их источником является влагалище. Если тампон чист, то выделения идут из прямой кишки или мочевого пузыря. В любом случае, нужно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по поводу того, может ли быть коричневое выделение при климаксе из влагалища.

Почему могут быть коричневые выделения из влагалища во время менопаузы?

Порой даже самые незначительные выделения из влагалища во время менопаузы могут свидетельствовать об очень серьезной патологии.

1. Механические травмы влагалища. Как известно, во время менопаузы женщины отмечают сухость во влагалище. Во время неосторожного полового акта или даже осмотра врача может случиться механическое повреждение. Если этот диагноз подтверждается, то специфического лечения это не требует, а в дальнейшем для профилактики механических повреждений влагалища во время полового акта нужно пользоваться мазью или свечами с высоким содержанием эстрогенов (необходимо мазать на ночь и перед занятиями сексом).
2. Болезни шейки матки. Если выделения коричневого цвета с явными сгустками крови идут из влагалища обильно, то это может говорить о раке шейки матки. Очень долгое время это заболевание никак не дает о себе знать, выявляется чаще всего на поздних стадиях, когда уже трудно что-то сделать для спасения пациентки. Иногда кровянистые выделения, свидетельствующие о раке шейки матки, могут выступать после полового акта и сопровождаться болью в пояснице.
3. Миома матки. Миомой называют доброкачественную опухоль в области матки, о ней говорят кровянистые выделения в период менопаузы, причем обильного характера. Когда миома не лечится и достигает больших размеров, то дает о себе знать в виде боли в области поясницы, промежности и крестца.
4. Разрастание матки. Такой патологический процесс, как разрастание внутреннего кожного слоя матки, тоже является одним из самых распространенных причин коричневых выделений. Эти кровотечения по силе могут быть совершенно разные: могут начаться и достаточно обильные кровотечения, которые ведут к дальнейшему развитию малокровия в организме.
5. Опухоли яичников. Симптом этого заболевания проявляются довольно нетипично, и вряд ли женщина обратит на них внимания. А все дело в том, что кожа дамы, волосы и ногти вдруг становятся намного лучше, чем прежде, да и сама она становится сравнительно моложе. При этом из влагалища есть коричневые выделения, очень похожие на менструальную кровь. Скорее всего, прекрасная дама сочтет, что менопауза временно отступила, и ей вновь выдалась возможность побыть красивой и привлекательной, но это не так. Это довольно тревожный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к гинекологу.
6. Полипы в области матки. Это тоже нередкое заболевание, которое мучает женщин в возрасте менопаузы. Все коварство полипов состоит в том, что данное заболевание сопровождается какой-либо инфекцией, и характер выделений при этом обычно мажущий.

Диагностика заболевания

Как только у женщины появляются какие-либо нетипичные симптомы во время менопаузы, она должна как можно скорее идти на прием к гинекологу, так как женщины климактерического возраста подвержены раковым заболеваниям в большей степени. Для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу нужно провести ряд следующих мероприятий:

1. Для начала врач должен внимательно выслушать все жалобы пациентки и уточнить интересующие его детали.
2. Сбор истории болезни.
3. Осмотр матки и влагалища при помощи метода пальпации (когда осматривается и влагалище, и матка сразу, используется двухпальцевый метод).
4. Метод обследования промежности при помощи зеркала. Он нужен для того, чтобы выявить опухолевые заболевания, механические повреждения, полипы и так далее.
5. Ультразвуковое исследование всех без исключения органов малого таза.
6. Исследования в лаборатории подразумевают биопсию (для исключения или подтверждения онкологии), а также проверку женщины на чувствительность к медикаментозным препаратам.
7. Если есть подозрения на то, что женщина больна инфекционным заболеванием, то крайне необходимо выявить его возбудителя.

Внимание! Вовсе не означает, что абсолютно каждой женщине назначают пройти весь этот список анализов. Скорее всего, назначаться будет только часть в зависимости от заболевания, на которое есть подозрение.

Как лечить коричневые выделения из влагалища в период менопаузы?

Лечение назначается в зависимости от заболевания, характера выделений и самочувствия пациентки. В каждом из случаев врач обязан действовать по-разному.

1. Если кровотечение обильное и не прекращается довольно долгое время, то это может привести к большим кровопотерям. Обычно в такой ситуации больной показано выскабливание полости матки с удалением лишнего эндометрия. Кровяная масса, которая получилась в ходе выскабливания отправляются на биопсию, где подтверждается или исключается онкологическое заболевание. В зависимости от этого врач принимает решение о дальнейшем лечении.
2. Если выделения коричневого цвета умерены, а УЗИ показало, что органы малого таза в порядке, то назначается медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы снизить ломкость капилляров и сосудов, и устранить тот спазм, который приводит к их повреждению.
3. Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда выявляются опухоли матки и ее придатков. Нужно быть готовой: при этом не проводятся операции, которые направлены на сохранение органа как такового и его работоспособности. Как правило, больной орган удаляется полностью. Это делается потому, что в период климакса он уже не нужен, так как женщина утрачивает свою детородную функцию. А также потому, что если не удалить орган полностью, остается слишком высокий риск развития рецидива.

Таким образом, установить причину коричневых выделений во время климакса самостоятельно довольно сложно, поэтому все же стоит доверить это профессионалу и посетить врача. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях, и исключить опасные последствия.

Интересное и познавательное видео по теме:

Выделения у женщин при климаксе: кровянистые, с запахом, коричневые, желтые, белые, водянистые, обильные

Медицинский эксперт статьи

Вследствие снижения синтеза половых гормонов и фолликулярной атрезии яичников, которые свойственны периоду угасания детородной функции у женщин, вагинальные выделения при климаксе сокращаются до минимума.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины выделений при климаксе

Из-за физиологически обусловленной атрофии слизистой влагалища в климактерическом возрасте прекращается даже естественный выход влагалищного секрета, защищающего слизистую от инфекции. Так что наличие любых выделений в период менопаузы говорит о какой-то патологии и является поводом обращения к гинекологу во избежание развития воспалительных и онкологических заболеваний органов малого таза, имеющих серьезные последствия и опасные осложнения.

В зависимости от интенсивности и объема различают обильные выделения при климаксе и скудные или, как их принято называть, мажущие выделения при климаксе.

Итак, какие могут быть причины выделений при климаксе?

Незначительные водянистые выделения с примесью слизи (неокрашенные или желтоватые) появляются при дисбиозе влагалища и атрофическом вагините (кольпите). Другие симптомы данных состояний проявляются зудом в области гениталий и жжением при мочеиспускании.

Кровянистые выделения при климаксе могут появляться при:

• воспалении слизистой оболочки влагалища (вагините);
• воспалении шейки матки (цервиците);
• дисплазии шейки матки;
• полипах шейки матки или самой матки;
• кисте яичника при климаксе;
• первичном или метастатическом раке влагалища (который вызывает обильные выделения при климаксе);
• раке шейки матки;
• эндометриозе при климаксе;
• раке слизистой оболочки (эндометрия) матки.

Коричневые мажущие выделения при климаксе – возможные первые признаки гиперплазии эндометрия или фиброзных новообразований матки.

Розовые выделения при климаксе, которые медики называют сукровичные выделения при климаксе, свидетельствуют о выходе лимфатической жидкости из мелких сосудов интрависцеральной лимфатической системы матки при их повреждении. Сукровичный экссудат приобретает розовый оттенок из-за содержания эритроцитов, которые попадают в него из поврежденных тканей. Выделения такого характера – с болезненными ощущениями внизу живота и в малом тазу ­– отмечаются при тяжелой дисплазии шейки матки, доброкачественной опухоли – миоме матки при климаксе; полипах матки и злокачественных опухолях матки (в том числе метастатических). Следует иметь в виду, что патогенез данных заболеваний женской половой сферы может быть связан не только с наличием наследственной предрасположенности, но и с нерациональным применением гормональных препаратов, часто используемых в последнее время для снижения неприятных проявлений наступающей менопаузы.

Слизистые белые выделения при климаксе (особенно пенящиеся, с неприятным запахом) – симптом поражения половых органов Chlamydia trachomatis и развития такого передающегося половым путем инфекционного заболевания, как хламидиоз.

Густые (с примесью гнойного экссудата) белые выделения при климаксе, сопровождаемые зудом в преддверия влагалища, жжением и болью в мочеиспускательном канале, появляются при гонорее. А при бактериальном и трихомонадном вагинитах, гнойной форме цервицита и эндоцервиците (воспалительном процессе в канале шейки матки) отмечаются слизисто-гнойные желтые выделения при климаксе. Также подобные выделения являются одним из симптомов эрозии шейки матки с присоединением инфекции – стафилококков, стрептококков, уреаплазмы или микоплазмы.

Когда обильные выделения при климаксе напоминают творог и отличаются характерным кислым запахом, и их сопровождают такие симптомы, как сильное раздражение и зуд гениталий, жжение при мочеиспускании, то это известное всем грибковое заболевание кандидоз (молочница).

Кроме вагинальных, в менопаузе могут быть выделения из груди (как правило, при надавливании на соски). Врачи-маммологи связывают их с диффузными изменениями паренхимы молочных желез, в частности, с перидуктальной фиброаденомой или тяжистым фиброзом. При данных мастопатиях в груди образуются безболезненные уплотнения разных размеров и расположения. См. – Фиброз молочной железы.

Бесцветные выделения из соска могут появляться при липоме молочных желез, то есть инволютивном замещении железистой ткани жировой.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Диагностика выделений при климаксе

Диагностика выделений при климаксе начинается с анамнеза и фиксирования жалоб пациентки. Затем проводится гинекологический осмотр, а врач-маммолог проводит пальпаторное обследование молочных желез.

Основные анализы состоят из:

• общего и биохимического анализов крови;
• анализа крови на возбудителей ЗППП;
• анализа крови на содержание эстрадиола, тестостерона и др. гормонов;
• анализа на СА125 (онкомаркер яичников);
• мазка из влагалища на бактериальную микрофлору;
• пап-теста (мазка из шейки матки по Папаниколау);
• мазка на наличие HPV (вируса папилломы человека);
• биопсии шейки матки (или матки).

А стандартная инструментальная диагностика включает: вагинальную эндоскопию (кольпоскопию); трансвагинальную ультрасонографию (УЗИ); маммографию (рентген молочных желез) и УЗИ молочных желез.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

О чем свидетельствуют кровянистые выделения в менопаузе

Климакс — не самый легкий период жизни представительниц прекрасного пола. Из-за серьезной гормональной перестройки полностью меняется весь организм. Порой это сопровождается не самыми приятными ощущениями: приливами, потливостью, сухостью, жжением во влагалище, недержанием мочи. Все это укладывается в варианты нормы, но порой встречаются патологические состояния. Некоторые женщины замечают кровянистые выделения в менопаузе, что может свидетельствовать о развитии некоторых серьезных заболеваний. Выделения в менопаузе могут быть не только кровянистыми, но и коричневатыми, грязными или желтыми.

Давайте вместе попробуем разобраться, что не должно нас пугать, а что послужит причиной визита к гинекологу.

Какие бывают и о чем говорят

Чтобы говорить о диагнозе, для начала, необходимо четко разделить периоды настоящего климакса от предменопаузы, когда кровь в подавляющем большинстве случаев является обыкновенной (хотя не регулярной, а может быть очень редкой) менструацией.

Нас же интересует характер секрета из половых органов именно в климактерический период у женщин и постменопаузе (завершающем этапе климакса, когда яичники перестают продуцировать гормоны).

По причине снижения и дальнейшего прекращения выработки эстрогена снижается секреция шейки матки и влагалища. Ощущение сухости у женщин в климактерии является нормальным явлением, но может повлечь за собой снижение местного иммунитета, что увеличивает риск заражения инфекциями или развития воспалительных процессов.

Итак, количество белей сократится в период климактерия, но внешний вид и консистенция остаются, как в репродуктивном периоде. Вас должны насторожить:

• Разжижение секреции, появление водянистости.
• Сгущение или творожистость.
• Кровь.
• Коричневый, желтый, зеленый, серый цвет.
• Неприятный запах.
• Зуд, жжение в области половых органов и влагалища.

Некоторые женщины замечают кровянистые выделения в менопаузе

Кровянистые

Кровянистые выделения при климаксе, сопровождающиеся болью, могут быть вариантом нормы. Дело в том, что мышечная и эпителиальная ткани, выстилающие стенки внутренних половых органов, истончаются, а вместе с ними истончаются и стенки сосудов. Добавьте к этому снижение секреции — получим лопающиеся капилляры и, как следствие — кровотечение.

Но кровь в составе выделяемой слизи может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем:

• Полипы — доброкачественные образования матки, представляющие собой тело на ножке с функционирующим внутри кровотоком. При отсутствии лечения трансформируются в злокачественные опухоли.
• Фиброма — доброкачественная опухоль матки или яичников больших размеров. Может образовываться как с внутренней, так и с внешней стороны органа. Данное новообразование зачастую возникает на фоне гормональной терапии при лечении климакса и, практически никогда — после менопаузы, ввиду полного прекращения выработки яичниками эстрогенов.
• Гиперплазия — бурный рост эндометрия, приводящий к появлению как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Может быть также следствием уже имеющейся опухоли — фибромы или полипоза. Такое заболевание сопровождается значительными кровоизлияниями, иногда имеющие неоднородное состояние со сгустками эпителиальных тканей.
• Рак шейки, а также рак матки, занимающие 5 место среди всех видов онкологии. Зачастую злокачественная опухоль никак не дает о себе знать. Исключение составляет ненормальный вид выделяемой слизи, которая имеет вкрапления крови или гноя.

Грязные, они же гнойные, имеющие неприятный запах, выделения у женщин зачастую указывают на развитие инфекционных гинекологических заболеваний

Грязные

Грязные, они же гнойные, имеющие неприятный запах, выделения у женщин зачастую указывают на развитие инфекционных гинекологических заболеваний. Окончание репродуктивного периода не означает завершения половой жизни. Но нужно помнить, что в менопаузе из-за снижения местного иммунитета половая система становится уязвимой перед венерологическими заболеваниями:

• Гонорея — серьезная инфекционная патология, характерным признаком которой являются обильные гнойные выделения с очень резким неприятным запахом
• Молочница. Как в репродуктивном периоде, эта грибковая инфекция может получить развитие из-за изменений гормонального фона, образа жизни, приема медикаментов. Хотя обычно симптомами молочницы являются творожистые сгустки с неприятным кислым запахом, при отсутствии терапии может наблюдаться появление гнойных белей, схожих с гонорейными.

Природой таких симптомов в менопаузе бывают воспалительные процессы, возникающие опять-таки по причине ослабления защитных функций женских внутренних половых органов.

• Цервицит — воспаление цервикального канала шейки матки, которое, при отсутствии должного лечения, распространяется далее на маточные придатки
• Вульвовагинит — воспаление стенок влагалища. Кроме характерных белей, отмечаются сильные жжение и зуд

Такие выделения должны стать поводом похода к гинекологу еще и потому, что могут быть одним из симптомов онкологии.

Коричневые

Мажущие коричневые выделения при климаксе обычно появляются из-за наличия в них крови. Выглядят они так, как будто бы месячные подходят к концу.

Соответственно, причины их появления следует искать именно среди тех заболеваний, которые были описаны выше: воспалительные процессы, доброкачественные, злокачественные опухоли, изменение эндометрия матки.

Не всегда коричневой слизь становится от примешивания крови. Порой это происходит из-за нарушения процессов окисления во влагалище на фоне гормональных изменений.

Белые и желтые

Как уже говорилось ранее, в норме бели должны иметь слегка беловатый оттенок, а также некую мутноватость. Женщину, вступившую в фазу собственно климакса должен насторожить абсолютно прозрачный, водянистый секрет, равно как и слишком густой, белый или желтый.

Слизистые выделения становятся более неизменными примерно в возрасте 48 лет — среднестатистический возраст наступления климакса. Его гормональный фон относительно стабилен, хотя эта стабильность приводит к неприятным физиологическим проявлениям. Но когда речь идет о функционировании половой системы, то тут внешние изменения ее секреции уже говорят о проблемах.

Так, белые густые выделения после и до 60 лет скорее свидетельствуют о развитии грибковых инфекций, таких как молочница. Иногда слишком белой слизь становится при хламидиозе.

Желтые выделения из влагалища, сопровождающиеся ощущением, что нижнее белье намокло в воде, особенно если такая картина постоянная, говорят о воспалительных процессах:

• эрозиях шейки матки,
• воспаление матки,
• воспаление яичников.

о нарушениях микрофлоры влагалища:

Порой желтизна является нормой, а не патологией либо возникает по причине болезней, не относящихся к половой системе, например, сахарном диабете или ожирении.

Кольпоскопия — диагностика состояния шейки матки через специальный микроскоп — кольпоскоп

Виды анализов и методы лечения при обнаружении патологий

Климакс — не приговор, но повод отнестись к себе самой, своему здоровью с большим трепетом. Если вы уже переживаете менопаузу или наблюдаете симптомы, ей предшествующие, то для вас становится обязательным посещение гинеколога дважды в год. А обнаружив какие-либо изменения в функционировании половой системы вы должны безотлагательно записаться на прием к врачу. Кроме визуального осмотра необходимы:

• Кольпоскопия — диагностика состояния шейки матки через специальный микроскоп — кольпоскоп.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, позволяющий определить природу заболевания и составить полную его картину.
• УЗИ органов малого таза, а также внутривагинальное.
• Взятие мазка на биохимию, грибы, скрытые инфекции.

При подозрении на онкологию врач может направить вас на МРТ, которая даст точный ответ о ее наличии, злокачественности и стадии развития.

После постановки точного диагноза гинеколог назначает соответствующее лечение:

• Инфекции, воспалительные процессы обычно устраняются медикаментозным путем.
• Эрозии требуют прижигания специальными аппаратами. Такая операция делается амбулаторно. После нее пациентка сразу может отправиться домой.
• Удаление полипов происходит стационарно, путем гистероскопии, под общим наркозом или с применением спинномозговой анестезии. После операции больная несколько дней наблюдается в стационаре.
• Некоторые виды опухолей, особенно если они злокачественные, требуют серьезного хирургического вмешательства. Кроме того, при онкологии, скорее всего, придется пройти курс химиотерапии.

Видео

Кровотечение в менопаузальном периоде.

Источники:

http://vklimakse.ru/korichnevye-vydeleniya.html
http://ilive.com.ua/health/vydeleniya-u-zhenshchin-pri-klimakse-krovyanistye-s-zapahom-korichnevye-zheltye-belye-vodyanistye_119958i88423.html
http://ozppp.com/gonoreya/krovyanistye-vydeleniya.html