Венерическое заболевание протекающее как цистит

Цистит при ИППП

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП, могут поражать все отделы мочеполовой системы, в том числе и мочевой пузырь, вызывая цистит.

Данная патология чаще всего характерна для женщин, у которых уретра широкая и короткая, поэтому венерический уретрит быстро переходит в цистит в результате свободного попадания половых инфекций в мочевой пузырь. У мужчин этот процесс более длительный и чаще всего сопровождается развитием инфекционного простатита, чем цистита.

Хронический цистит, вызванный ИППП у женщин, формируется обычно из-за очень распространившегося самолечения антибиотиками широкого спектра действия. То есть, женщина при первых признаках цистита не идет к врачу урологу, а покупает в аптеке антибактериальный препарат и принимает его самостоятельно без консультации с врачом и предварительной диагностики. Иногда пациентка с воспалением мочевого пузыря записывается на прием к урологу, но получив консультацию, отказывается от анализов на цистит и ИППП, предпочитая просто «попить что-нибудь от цистита».

Но ведь, если это воспаление было вызвано половой инфекцией, для ее лечения не подойдут обычные препараты. Здесь применяются специфические схемы лечения, направленные как на устранение воспалительного процесса, так и на уничтожение инфекции. Недаром такие циститы так и называют – специфические.

В итоге симптомы цистита временно затихают или перестают беспокоить женщину, и она считает, что выздоровела. Но в это время продолжается развитие хронического воспаления слизистой мочевого пузыря – это раз, и заражение половых партнеров инфекциями, передающимися половым путем – это два. И это, как минимум, две проблемы, которые не учитывают поражение органов женской половой системы (влагалища, матки и ее придатков) и организма в целом.

Лечатся такие хронические циститы очень плохо. Порой бывает невозможно избавить женщину от неприятных симптомом на длительное время.

Какие ИППП вызывают цистит:

Для лечения циститов, вызванных этими инфекциями, применяются специальные программы, включающие назначение антибактериальных, противотрихомонадных, противовирусных и антимикотических препаратов, а также местное лечение инстилляциями в мочевой пузырь и иммуномодулирующая терапия.

Лечением циститов при ИППП занимается врач уролог. Вылечить такие заболевания можно при своевременном обращении к специалисту, прохождении адекватной диагностики и лечения. Если же процесс хронический и запущенный, то при помощи специальных методик наши врачи помогут Вам перевести обострение цистита в длительную ремиссию.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Никитин А.О. рассказывает о цистите.

Цистит при ЗППП у женщин

Цистит у женщин встречается намного чаще, нежели у мужчин.

Среди причин, провоцирующих развитие воспаления мочевого пузыря, — разнообразная микрофлора.

Как правило, это грибки и бактерии, обитающие в уретре, прямой кишке. При воздействии низких температур или снижении иммунитета они активируются и начинают активно размножаться, вызывая воспаление .

Однако цистит могут спровоцировать также возбудители заболеваний, передаваемых половым путем.

К половым инфекциям, наиболее часто поражающим слизистые оболочки урогенитальной сферы, относятся:

Заболеваемость половыми инфекциями достаточно высока:

это связано с половой раскрепощенностью, распространенностью свободных половых отношений, пренебрежением средствами барьерной защиты.

Особую опасность представляют скрытые и малосимптомные формы ЗППП. В настоящее время они встречаются достаточно часто, и вследствие стертой клинической картины протекают длительно; при этом носитель той или иной инфекции может не знать, что представляет опасность для половых партнеров. Инфекционный агент со слизистых гениталий легко попадает через уретру в мочевой пузырь, вызывая цистит. При этом женщина не всегда может точно определить, какие симптомы были первичны: со стороны гениталий или мочевого пузыря.

Цистит при ЗППП у женщин имеет следующие особенности:

1. Развивается после незащищенного полового контакта. Клиника появляется не всегда сразу, это зависит от длительности инкубационного периода возбудителя.

2. Сопровождается симптомами половой инфекции, протекающей по типу кольпита, цервицита: жжение во влагалище, особенно в ходе полового контакта, патологические выделения.

Симптомы цистита при ЗППП у женщин включают в себя:

• учащенное мочеиспускание;
• рези при мочеиспускании;
• боли за лобком.

Воспаление слизистой мочевого пузыря при имеющихся половых инфекциях провоцируется:

• снижением иммунитета;
• переохлаждением;
• обострением хронических инфекций;
• хроническим стрессом;
• недостаточным питанием.

Цистит может развиться после купания, чрезмерных физических нагрузок.

Диагностика заболевания включает в себя определение имеющихся возбудителей

Для исследования используются следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на среды,
• взятие соскоба со слизистых оболочек влагалища и шейки матки, с последующей микроскопией, исследованием методами бакпосева и ПЦР.

Лабораторные исследования при цистите, сопровождающимся ЗППП, имеют важное значение: основная цель терапии – ликвидация возбудителя заболевания. Соответственно, чтобы лечение было эффективным, нужно точно определить причину болезни.

Терапия цистита при ЗППП начинается с режима и диеты

Необходимо отказаться от острых, пряных блюд, копченостей, алкоголя и крепкого чая, кофе. Раздражающие вещества, выделяясь с мочой, усугубляют воспаление в мочевом пузыре и нарушают функционирование слизистой влагалища, препятствуют естественным обменным процессам.

Должен быть оптимальный питьевой режим, — количество выпиваемой жидкости составляет не менее 2 л в сутки. На период лечения следует отказаться от половых контактов, физических нагрузок. Нужно избегать переохлаждений, отказаться от купания в прохладной воде, носить белье из натуральных тканей.

Для подавления развития возбудителя врач назначает антибактериальный препарат с учетом чувствительности. Дополнительно применяются противовоспалительные препараты, обезболивающие, в некоторых случаях — свечи для влагалищного введения, обладающие антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Своевременное лечение цистита при ЗППП обеспечивает благоприятный прогноз для полного выздоровления.

Автор статьи — Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

Цистит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое цистит

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

• Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
• Ложные позывы на мочеиспускание
• Жжение при мочеиспускании
• Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
• Кровь в моче (гематурия)
• Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
• Дискомфорт в области малого таза
• Чувство давления в нижней части живота
• Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
• У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

• Боль в спине или в боку
• Лихорадка и озноб
• Тошнота и рвота
• Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
• Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

• Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
• Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
• Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
• Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

• Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
• Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
• Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

Подготовка к визиту врача

• Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
• Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
• Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

• Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
• Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
• Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
• Какой лечебный подход вы порекомендуете?
• Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
• Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
• Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
• Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
• Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
• Как часто вы мочитесь?
• После мочеиспускания, сколько длятся рези?
• Есть ли у вас боли в пояснице?
• Была ли у вас повышенная температура?
• Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
• Вы сексуально активны?
• Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
• Вы не беременны?
• Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
• Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

• Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
• Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
• Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
• Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

• Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
• Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
• Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

• Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
• Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
• Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Образ жизни и домашние средства

• Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
• Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
• Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
• При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

• Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
• Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
• После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
• Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
• Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
• Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
• Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Источники:

http://www.academy-health.ru/stati/tsistit-pri-ippp/
http://pro-uro.ru/articles/czistit-pri-zppp-u-zhenshhin.html
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2124