Венерические заболевания циститом у женщин

Цистит при ИППП

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП, могут поражать все отделы мочеполовой системы, в том числе и мочевой пузырь, вызывая цистит.

Данная патология чаще всего характерна для женщин, у которых уретра широкая и короткая, поэтому венерический уретрит быстро переходит в цистит в результате свободного попадания половых инфекций в мочевой пузырь. У мужчин этот процесс более длительный и чаще всего сопровождается развитием инфекционного простатита, чем цистита.

Хронический цистит, вызванный ИППП у женщин, формируется обычно из-за очень распространившегося самолечения антибиотиками широкого спектра действия. То есть, женщина при первых признаках цистита не идет к врачу урологу, а покупает в аптеке антибактериальный препарат и принимает его самостоятельно без консультации с врачом и предварительной диагностики. Иногда пациентка с воспалением мочевого пузыря записывается на прием к урологу, но получив консультацию, отказывается от анализов на цистит и ИППП, предпочитая просто «попить что-нибудь от цистита».

Но ведь, если это воспаление было вызвано половой инфекцией, для ее лечения не подойдут обычные препараты. Здесь применяются специфические схемы лечения, направленные как на устранение воспалительного процесса, так и на уничтожение инфекции. Недаром такие циститы так и называют – специфические.

В итоге симптомы цистита временно затихают или перестают беспокоить женщину, и она считает, что выздоровела. Но в это время продолжается развитие хронического воспаления слизистой мочевого пузыря – это раз, и заражение половых партнеров инфекциями, передающимися половым путем – это два. И это, как минимум, две проблемы, которые не учитывают поражение органов женской половой системы (влагалища, матки и ее придатков) и организма в целом.

Лечатся такие хронические циститы очень плохо. Порой бывает невозможно избавить женщину от неприятных симптомом на длительное время.

Какие ИППП вызывают цистит:

Для лечения циститов, вызванных этими инфекциями, применяются специальные программы, включающие назначение антибактериальных, противотрихомонадных, противовирусных и антимикотических препаратов, а также местное лечение инстилляциями в мочевой пузырь и иммуномодулирующая терапия.

Лечением циститов при ИППП занимается врач уролог. Вылечить такие заболевания можно при своевременном обращении к специалисту, прохождении адекватной диагностики и лечения. Если же процесс хронический и запущенный, то при помощи специальных методик наши врачи помогут Вам перевести обострение цистита в длительную ремиссию.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Никитин А.О. рассказывает о цистите.

Передается ли цистит половым путем при незащищенных контактах?

Цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря) – одна из самых распространенных патологий мочеполовой системы, особенно среди женщин. С теми или иными проявлениями цистита хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина, независимо от ее возраста.

Ежегодно в России регистрируется до 35 миллионов случаев данного заболевания, причем женщины встречаются с симптомами цистита в несколько раз чаще, чем мужчины.

В связи с широким распространением этой болезни, часто имеющей хроническое рецидивирующее течение, актуальной для пациента является информация о путях передачи инфекции при цистите. Самые популярные вопросы на приеме у врача: «Передается ли цистит половым путем? Заразен ли цистит для полового партнера?»

Ответ на этот, казалось бы, простой вопрос неоднозначен, ведь все зависит вида цистита, его основного возбудителя. Некоторые виды цистита действительно могут передаваться при половом контакте.

1. Клиническая картина заболевания

Клинические проявления воспаления слизистой мочевого пузыря достаточно специфичны. Наиболее частыми симптомами болезни являются:

1. 1 Боли и жжение внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании;
2. 2 Частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
3. 3 Выделение мочи частыми малыми порциями;
4. 4 Внешне моча может выглядеть мутной и содержать различные патологические примеси – слизь, хлопья, а в тяжелых случаях кровь;
5. 5 Иногда может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, хотя для неосложненного цистита это не характерно. Наличие повышение температуры всегда говорит о тяжести болезни и неблагоприятном прогнозе для пациента.

Основные клинические симптомы патологии проявляются быстро (острое начало), достигают пика своей выраженности к концу первых суток заболевании и могут сохраняться до 6-7 дней; на 2-3 дня больные могут утрачивать трудоспособность.

Подтвердить диагноз можно лабораторно. Так, при рутинном исследовании общего анализа мочи можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов, протеинурию и бактериурию.

2. Виды уропатогенов

При рассмотрении проблемы передачи цистита при половом контакте важно выделить две большие группы циститов, в основе которых лежат два принципиально разных инфекционных процесса:

1. 1 Неспецифические – вызванные разнообразной неспецифической патогенной и условно-патогенной микрофлорой;
2. 2 Специфические – вызванные половыми инфекциями.

Отдельно следует выделить посткоитальный цистит – это особый вид цистита, обычно обусловленный неспецифической микрофлорой и связанный с врожденными или приобретенными анатомическими особенностями женщин (дефекты расположения наружного уретрального отверстия, его гиперподвижность при половом контакте).

Резюмируя вышесказанное, ответ на вопрос о половой передаче цистита кроется именно в изначальной причине его вызвавшей. Рассмотрим это подробнее.

3. Неспецифический цистит

Данный вид воспаления пузырной слизистой обусловлен неспецифической патогенной и условно-патогенной микрофлорой (частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых человека).

Наиболее типичными возбудителями неспецифического цистита являются:

1. 1 Кишечная палочка (70-80%);
2. 2 Протей (8%);
3. 3 Клебсиелы (3,7%);
4. 4 Стафилококки и стрептококки (2-4%).

Большое значение имеют также микоплазмы (M. hominis) и уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum). Их не относят к возбудителям ЗППП, однако, эти условно-патогенные микроорганизмы являются частой причиной хронических рецидивирующих циститов.

Самый частый возбудитель инфекций мочевыводящих путей (далее ИМП) — кишечная палочка — является нормальным представителем кишечной микрофлоры и не относится к абсолютным патогенам.

Иногда, в силу анатомических причин, при пренебрежении правилами личной гигиены, она попадает в просвет уретры, где восходящим путем проникает непосредственно в мочевой пузырь, провоцируя симптомы воспаления.

Способствовать проникновению кишечной палочки в мочевой пузырь могут:

1. 1 Изменение нормальной микрофлоры влагалища, снижение количества вагинальных лактобацилл, влагалищный дисбиоз, разрастание дрожжевой флоры;
2. 2 Нарушение гормонального фона, прием гормональных препаратов, наличие заболеваний эндокринной системы;
3. 3 Частые переохлаждения, в том числе локальные;
4. 4 Диета богатая углеводами, насыщенными жирами и бедная овощами, фруктами, пищевыми волокнами;
5. 5 Ношение тесного белья и одежды, что нарушает процессы кровоснабжения малого таза;
6. 6 Наличие постоянного очага инфекции в организме, склонность к нарушениям стула и дисбиозу кишечника;
7. 7 Нарушение правил здоровой интимной гигиены, регулярное использование ежедневных прокладок;
8. 8 Недостаточно частая смена тампонов и гигиенических прокладок в период менструаций;
9. 9 Сидячая работа и малоподвижный образ жизни (застойные явления в органах малого таза);
10. 10 Использование нетрадиционных видов половых контактов (оральный, анальный).

Самым частым путем проникновкения патогенных микроорганизмов в просвет мочевого пузыря является именно восходящий подъем инфекции из уретры, однако возбудитель цистита может проникнуть в слизистую лимфогенным и гематогенным путем (с током лимфы и крови).

Неспецифический цистит относится к наиболее распространенным видам ИМП и составляет около 60-80% всех случаев заболевания. При правильно подобранном лечении он достаточно быстро купируется и не наносит существенного вреда организму.

Данный вид цистита не является заразным и не передается партнеру при половом контакте. Иными словами, им невозможно заразиться половым путем.

4. Почему женщины страдают ИМП чаще?

Согласно статистике, заболеваемость циститом среди женщин примерно в 6-8 раз выше по сравнению с мужчинами. В основном, это связано с особенностями женской анатомии.

Женская уретра анатомически отличается от мужской. Она несколько короче и значительно шире, а также не имеет физиологических изгибов и сужений. Наружное отверстие уретры у женщин расположено рядом с входом во влагалище и анусом, что способствует заносу инфекции в уретру, откуда она восходящим путем попадает в полость мочевого пузыря, провоцируя воспаление его слизистой.

Как уже было сказано выше, заболеваемость циститом среди мужчин достаточно низка и составляет всего 4-5 случаев на 100 тысяч населения. Так как мужская уретра узкая, извитая, имеет большую протяженность по сравнению с женской, то возникновение симптомов цистита у мужчин под влиянием условно-патогенной флоры (кишечная палочка) наблюдается редко.

Условно-патогенная флора у мужчин обычно задерживается в просвете уретры, поэтому чаще наблюдаются клинические проявления уретрита.

Поэтому появление у мужчин симптомов воспаления слизистой мочевого пузыря должно насторожить врача и пациента в отношении специфической его природы.

Неспецифический цистит у мужчин более вероятен при снижении иммунитета, наличии грубой сопутствующей патологии, дефектах строения уретры и т.д.

5. Понятие о специфической инфекции

Специфическим называют цистит, который вызван патогенными микроорганизмами, отнесенными в группу возбудителей половых инфекций (ЗППП).

Если цистит является специфическим, то передача его при половом контакте происходит более, чем в 80% случаев.

Основными инфекциями с половым путем заражения, способными приводить к воспалению слизистой мочевого пузыря, являются:

• Хламидиоз – возбудитель Chlamydia trachomatis. Одно из самых распространённых ЗППП. Часто протекает малосимптомно и не имеет специфических клинических признаков, особенно у женщин. Возможно появление неприятных выделений из влагалища, уретры, генитального зуда. У генетически предрасположенных лиц симптомами болезни, помимо явлений уретрита или цистита, могут являться увеит и несимметричный артрит (триада Рейтера).
• Гонорея – возбудитель грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae. Специфическими признаками, позволяющими заподозрить гонорею являются густые гнойные выделения из уретры, влагалища, генитальный зуд, боли и жжение при половых контактах;
• Трихомониаз – возбудитель Trichomonas vaginalis. Отличительными симптомами служит появление у женщин обильных водянистых или пенистых выделений из влагалища, имеющих желтоватый цвет. Мужчины могут отмечать выделения из уретры. Больных беспокоит генитальный зуд, а также склонность к образованию язв на слизистых оболочках половых органов;
• Микоплазмоз — возбудитель Mycoplasma genitalium.

6. Как отличить цистит, вызванный половой инфекцией?

Важно запомнить: Определить природу воспалительного процесса можно только на приеме у врача, однако существует ряд признаков, способных насторожить в плане половой инфекции.

Основные отличия цистита, вызванного ИППП:

1. 1 Специфический цистит у женщин ВСЕГДА сопровождается вагинитом, влагалищными выделениями, а иногда генитальным зудом и диспареунией.
2. 2 У мужчин при длительном течении половой инфекции возможно развитие простатита и бесплодия.
3. 3 Начинается специфический цистит, как правило, с явлений уретрита.
4. 4 При осмотре можно выявить покраснение и патологические выделения из мочеиспускательного канала.
5. 5 Цистит на фоне ЗППП устойчив к стандартной терапии и имеет затяжной прогрессирующий характер.
6. 6 Часто развивается после смены полового партнера или после незащищенного сексуального контакта.
7. 7 Следует отметить, что цистит у мужчин всегда требует их обследования на половые инфекции.

7. Посткоитальный цистит

Также стоит упомянуть посткоитальный цистит, который возникает у женщин непосредственно после полового контакта.

Обычно он обусловлен неспецифической микрофлорой, однако в четкой хронологической связи с интимной близостью, поэтому многие женщины считают, что он имеет половой путь передачи. Это распространенное заблуждение.

Проникновению неспецифической микрофлоры в полость мочевого пузыря при половом контакте, помимо анатомических особенностей женской уретры, может способствовать такая врожденная аномалия развития как гипермобильность наружного уретрального отверстия и перенос его непосредственно на границу с эпителием влагалища.

При такой аномалии во время полового акта флора из влагалища забрасывается в уретру, что впоследствии может приводить к возникновению уретрита или цистита.

Дебютирует такой цистит, как правило, с началом половой жизни, имеет хронический вялотекущий характер и плохо поддается терапии.

Встречается посткоитальный цистит исключительно у женщин. Основным отличием, позволяющим дифференцировать данный вид цистита от специфического, является отсутствие симптомов воспаления половых органов.

1. 1 Ношение нижнего белья из экологичных и пропускающих воздух материалов.
2. 2 Соблюдение правил здоровой интимной гигиены, ежедневные подмывания теплой водой без использования агрессивных моющих средств, а также подмывания до и после полового контакта.
3. 3 Принудительное мочеиспускание после половой близости.
4. 4 Отказ от использования спермицидов, нарушающих влагалищную микрофлору.
5. 5 Использование дополнительной смазки при половом акте.
6. 6 Отказ от спринцеваний.
7. 7 Профилактика переохлаждений.
8. 8 Соблюдение питьевого режима.

Осуществлять профилактику посткоитального цистита можно и нужно всем женщинам, склонным к данной проблеме. При отсутствии эффекта от профилактических мероприятий обязательно следует обратиться к врачу для индивидуального подбора терапии, а возможно и для хирургической коррекции.

Цистит и интимная близость

Цистит после интимной близости встречается у 25–30% женщин от 20 до 40 лет. Это заболевание носит хронический рецидивирующий характер и требует обязательного медицинского вмешательства. При отсутствии лечения болезнь переходит на придатки и вызывает крайне серьезные осложнения. Итак, стоит разобраться, почему после секса у некоторых женщин начинается цистит и в чем заключается опасность подобного состояния.

Причины цистита после близости

Причины цистита после близости провоцируются разными факторами, начиная от индивидуальных особенностей строения организма и заканчивая нарушениями правил личной гигиены.

Факторы риска

К основным факторам риска относятся:

1. Высокая половая активность и частая смена партнеров.
2. Наличие гинекологических заболеваний. При этом цистит появляется с дополнительными симптомами и трудно поддается терапии.
3. Отказ от применения средств контрацепции.
4. Несоблюдение правил личной гигиены, использование для подмываний мыла или прочих агрессивных средств.
5. Отказ от использования смазки при повышенной сухости влагалища.
6. Нарушение гигиены во время полового акта.

Описанные выше состояния могут спровоцировать попадание патогенной микрофлоры в уретру и распространение воспаления до мочевого пузыря. Усугубить ситуацию могут сопутствующие заболевания, например диабет, ожирение или ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём). Стоит понимать, что бактерии, обитающие на гениталиях, могут стать опасными при попадании в уретру.

Травмирование

Цистит после полового акта может развиваться у женщин, предпочитающих агрессивный секс. В результате акта нередко повреждаются мочеполовые органы, а защитные свойства слизистой снижаются в несколько раз. При этом барьер, удерживающий распространение патогенных микроорганизмов, исчезает, и они беспрепятственно размножаются в среде не только влагалища, но и мочевого пузыря.

Кроме того, цистит после секса, спровоцированный травмированием, называется дефлорационным. Чаще всего подобная проблема бывает у неопытных девушек, имеющих первого партнера. При этом патогенная микрофлора извне проникает во влагалище, а затем переходит на уретру, вызывая воспаление.

Второе название этого цистита — цистит медового месяца.

Венерические заболевания

Такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазма и уреаплазма, вызывающие заболевания передающиеся половым путем, могут провоцировать развитие цистита. При отсутствии лечения количество бактерий достигает критической отметки, и они с большой вероятностью могут переходить на мочевой пузырь.

Простыми словами, ЗППП — одна из самых частых причин развития цистита. Особенно высокие риски у больных гонореей. Это заболевание сопровождается обильными выделениями из уретры, однако при определенных обстоятельствах воспалительный процесс может пойти вверх, затронув мочевой пузырь.

Особенности строения

Анатомические дефекты также могут спровоцировать развитие цистита. При этом заболевание будет иметь хронический характер и будет сопровождаться постоянными рецидивами. В этом случае полностью избавиться от цистита, не решив первоначальную проблему, невозможно. Наиболее распространенными патологиями являются:

• чрезмерная подвижность уретрального канала. При этом у женщины образуются спайки из обрывков девственной плевы и создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса;
• влагалищная эктопия. В данной ситуации внешнее отверстие мочеиспускательного канала располагается ниже нормы. Из-за этого патогенные микроорганизмы из влагалища во время полового акта проникают в мочеиспускательный канал и распространяются выше, вплоть до мочевого пузыря.

Встречаются подобные патологии крайне редко, однако приносят больше всего неудобств, так как требуют кардинального медицинского вмешательства.

После незащищенного секса

Каждый отдельный человек имеет свой бактериальный фон. Некоторые микроорганизмы, находящиеся в уретре мужчины, полностью безопасны для своего носителя и никак не проявляют своей активности в течение всей его жизни. Однако стоит этим микроорганизмам оказаться в женском влагалище, как они начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления, в том числе и цистит.

После защищенного секса

Это крайне редкое состояние, обычно не встречающееся в медицинской практике. В этом случае цистит может начаться при наличии у женщины воспалительных заболеваний влагалища и нарушения физиологических норм.

Симптомы цистита после близости

Цистит после полового акта имеет симптомы, схожие с любой другой формой цистита. К проявлениям заболевания относятся:

1. Появление чувства боли и жжения внизу живота.
2. Усиление болезненности и неприятных ощущений во время мочеиспускания.
3. Постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
4. В моче есть примеси крови или слизи.
5. Повышение температуры тела до 37–38 градусов.

Кроме того, секс сопровождается болезненными ощущениями, в результате чего женщина начинает уклоняться от близости с мужчиной.

Важно! Для развития цистита требуется определенное время. Если неприятные признаки появились сразу после секса или во время акта, то, скорее всего, причина кроется в чем-то другом. В этом случае необходимо срочно посетить врача, который расскажет вам, что делать.

Диагностика

Лечение цистита после близости, как и любого другого заболевания, начинается с проведения диагностики. Правильная и качественная диагностика является залогом успешного лечения и позволяет предотвратить многие осложнения. Для постановки диагноза и определения первопричины болезни специалист назначает:

• анализ крови;
• общий анализ мочи;
• посев мочи на микрофлору;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
• мазок из влагалища;
• общий гинекологический осмотр, позволяющий определить наличие физиологических нарушений.

Кроме того, специалист выслушивает жалобы пациента, задает наводящие вопросы и анализирует полученные данные. Стоит понимать, что цистит после ПА может возникнуть у любой женщины, особенно на фоне сниженного иммунитета.

Лечение

Терапия цистита включает следующие мероприятия:

1. Сснятие болевого синдрома с помощью анальгетиков. Это могут быть таблетки или свечи.
2. Прием антибиотиков для подавления патогенной микрофлоры.
3. Назначение противовирусных и антимикотических препаратов (в этом случае все зависит от типа возбудителя болезни).

Также пациентам рекомендуется прием поливитаминных комплексов для восстановления естественного иммунитета. Для дополнения лечения можно прибегать к домашним рецептам. Кроме того, чтобы вылечить болезнь раз и навсегда, во время терапии недопустим интим. Таким образом, вы можете быть уверены в том, что болезнь не обострится, а лечебные процедуры будут максимально эффективны.

Медикаментозное

К наиболее распространенным антибиотикам, назначаемым при данном виде воспалительного процесса мочевого пузыря, относятся:

Данные средства подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, способствуют быстрому выздоровлению и сокращению риска развития рецидива.

В дополнение к антибиотикам пациентам назначают спазмолитики для облегчения болевого синдрома. К таковым можно отнести:

Назначение противовирусных средств для лечения цистита после секса, оправдано только в том случае, если болезнь носит венерический характер. При этом предпочтение отдается таким средствам:

Если болезнь вызвана грибками, то дополнительно в терапевтический комплекс включают антибиотики, например:

Важно! Назначить качественное лечение может только опытный специалист. Самолечение при цистите недопустимо, особенно если болезнь спровоцирована ЗППП. Кроме того, доктор сможет определить, отчего возник цистит.

Операции

Операционное вмешательство назначается врачом при наличии врожденных или приобретенных дефектов уретры. Чаще всего производят операцию по поднятию влагалища (транспозиция уретры). Операция проводится в стационаре, при этом период восстановления колеблется от недели до двух. После полного восстановления рецидивы встречаются лишь у 5% женщин, в остальных случаях наступает полное выздоровление.

Народная медицина

Народная медицина опирается на применение целебных трав и плодов при цистите у женщин после близости. Среди рецептов выделяются:

1. Брусничный настой. Для рецепта необходимо столовую ложку листьев брусники залить стаканом кипятка и настаивать 30–40 минут. После этого настой процеживают и принимают по 6 столовых ложек 4 раза в сутки.
2. Настой толокнянки. Рецепт приготовления и схема применения аналогичны брусничному настою.
3. Льняные семена. Две столовые ложки семян льна заливают стаканом кипятка и варят на паровой бане 10–15 минут. После этого отвар можно процедить, а можно употреблять вместе с семенами. В день пьют по стакану отвара.
4. Сидячие ванночки. Лучше для приготовления сидячей ванночки брать травы, обладающие антибактериальным эффектом, например отвар ромашки. Время принятия сидячей ванночки может составлять от 15 до 30 минут. Это отличный способ снять боль при обострении.

Цистит при оральном или анальном сексе

Воспаление при оральном сексе может развиваться только в том случае, если в ротовой полости сексуального партнера присутствует воспаление. Например, это могут быть стоматологические заболевания, такие как кариес. Кроме того, высокий риск развития цистита наблюдается у партнеров, занимающихся оральным сексом при наличии заболеваний горла или бронхолегочной системы.

Цистит после анального секса развивается несколько чаще. Особенно высок риск у партнеров, которые комбинируют анальный и вагинальный незащищенный секс. При этом бактерии, обитающие в анусе, оказываются во влагалище и в дальнейшем могут переходить на мочеиспускательный канал.

Может ли проявиться цистит у мужчин после ПА

У мужчин заражение циститом происходит по «восходящему» пути. Иными словами, микроорганизмы постепенно продвигаются по уретре и в конечном итоге достигают мочевого пузыря. Что касается заражения циститом после секса, то подобное явление никогда не встречается у представителей сильного пола.

Исключением являются физиологические нарушения, которые способствуют продвижению патогенных микроорганизмов. Таким образом, заболевание возникает у женщин после интимной близости и практически никогда не затрагивает мужчин.

Профилактические меры

Для сокращения риска развития воспаления после ПА специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

• использовать во время половой близости презервативы, особенно с незнакомыми партнерами;
• следить за личной гигиеной;
• не чередовать анальный и вагинальный секс;
• отдавать предпочтение антибактериальным смазкам;
• принимать витамины и минералы;
• своевременно лечить заболевания, в том числе и ЗППП;
• не отказываться от хирургической помощи при неправильном расположении уретры или обнаружении иных патологий.

При обращении к врачу посткоитальный цистит лечится довольно легко. Для сокращения риска развития рецидива в дальнейшем важно отказаться от самолечения и доверить здоровье опытному специалисту. Если после секса у вас начинается цистит, важно выяснить его первопричину!

Источники:

http://www.academy-health.ru/stati/tsistit-pri-ippp/
http://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/peredaetsya-li-cistit-polovym-putem.html
http://mycistit.ru/vid/posle-seksa