Недержание мочи климакс что пить

Содержание

Недержание мочи при климаксе

Женский организм с возрастом претерпевает серьезные изменения. Функционал органов и систем во многом регулируется работой эндокринного аппарата. С наступлением менопаузы происходит разбалансировка гормонального фона, что зачастую сопровождается неконтролируемым выбросом мочи – недержанием.

Двумя основными функциями мочевого пузыря является накопительная и выделительная. Для осуществления последний мозг должен получить сигнал. В норме выделительная функция является подконтрольной человеку.

Это позволяет женщине сходить в туалет по-маленькому в подходящее время. При менопаузе недержание мочи обусловлено нарушением важных взаимосвязей. Современные методы дифференциальной диагностики позволяют установить точную причину отклонений и предпринять меры для ее устранения.

Причины

Почему с наступлением менопаузы у женщины начинается недержание мочи? При климаксе недержание мочи диагностируется по меньшей мере у 40 пациенток из 100. Как показывает практика, не все женщины обращаются с деликатной проблемой к специалисту.

Многие пытаются исправить ситуацию самостоятельно, применяя методы нетрадиционной медицины и пользуясь советами бывалых подруг. Однако избавиться от недуга обычно не получается. В результате недержание мочи у женщин при климаксе воспринимается естественным состоянием, с которым приходится смириться.

Специалисты, проводя диагностику недержания, могут выявить одну или несколько проблем.

  • Недостаточный тонус мышечной ткани – после родов упругость мышц тазового дна снижается, а при отсутствии постоянных тренировок и гимнастики вовсе утрачивает возможность работать в привычном режиме. В результате ослабевает сила сфинктера, а из мочевого пузыря периодически подтекает жидкость.
  • Инфекционные заболевания – статистика показывает, что каждая третья женщина в возрасте после 50 лет имеет хронические заболевания урогенитального тракта. Рецидивирующие циститы, уретриты, нефриты способствуют ухудшению работы мышечного органа.
  • Опущение влагалища или матки – диагностируется у 20 пациенток из 100, обратившихся к врачу по поводу недержания. Из-за сильного давления органов малого таза происходит смещение мочевого пузыря. В результате из него постепенно вытекает порция урины.
  • Хирургические вмешательства – операции, проведенные на области малого таза, не проходят бесследно для функционирования мочевыводящей системы. После рассечения мышц, удаления матки или яичников происходит снижение тонуса мочевого пузыря.
  • Изменение гормонального фона – неизбежное преобразование работы эндокринной системы, которое начинается у женщин уже после 45 лет. В период менопаузы значительно снижается выработка эстрогенов, которые поддерживают тонус мышц тазового дна. С наступлением климакса данные вещества перестают вырабатываться яичниками, в результате чего влагалище, мочевой пузырь, а также другие мышечные и эпителиальные ткани становятся дряблыми.

Симптомы

Климактерический период у женщин сопровождается выраженными беспокоящими симптомами. Основное, на что жалуются пациентки – головные боли, частые приливы, повышенная потливость. На недержание мочи жалобы поступают реже. Зачастую женщина не понимает, что столкнулась именно с такой проблемой. Определить недержание мочи у себя можно по следующим признакам:

  • жидкость из уретры вытекает в момент кашля, при резком движении, сильном напряжении, чихании;
  • при желании сходит в туалет по-маленькому не получается сдержаться даже в течение нескольких минут;
  • во время ночного сна регулярно происходит подтекание мочи;
  • частые обострения хронического цистита, сопровождающиеся болезненными ощущениями в нижней части живота, жжением и резью при опорожнении мочевого пузыря;
  • каждый поход в туалет сопровождается выделением малого количества урины, ощущением неполного опустошения.

Интенсивность проявлений зависит от стадии патологии. В медицине выделяется три степени недержания мочи.

  • Легкая. Сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом во время похода в туалет по-маленькому, частыми позывами и ночными пробуждениями. Объемы самопроизвольно вытекающей жидкости незначительные. Бывает так, что пациентка не замечает признаков недуга, воспринимая намокшее нижнее белье естественными процессами в организме.
  • Средняя. У пациентки отмечается неоднократное самопроизвольное выделение урины в течение дня. Оставить без внимания такие симптомы уже сложно, поэтому женщина начинает искать методы решения интимной проблемы.
  • Тяжелая. В течение суток у женщины отмечается больше, чем 10 самопроизвольных выделений из уретры. При этом пациентка ощущает позыв, но мочеиспускание слабое и неполноценное. Между походами в туалет происходят подтекания. При тяжелой степени недержания женщина страдает от энуреза.

Диагностика

Если у женщины недержание мочи, климакс не становится основной причиной. Для определения провоцирующих факторов необходимо выполнить дифференциальную диагностику. Обратившись за помощью к врачу, пациентка получает перечень назначений для проведения аппаратных, инструментальных и лабораторных обследований:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование урины;
  • мазок из влагалища;
  • ультразвуковое сканирование органов урогенитального тракта;
  • рентген;
  • цитоскопия;
  • анализ крови.

Методы лечения

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин может выполняться различными способами. Всем пациенткам рекомендуют гимнастику и диетотерапию. Если в процессе обследования были выявлены индивидуальные проблемы, то назначается медикаментозное лечение. К хирургии прибегают в крайних случаях, когда остальные методы коррекции не показывают ожидаемых результатов.

Читать еще:  Как понять что наступил климаксе

Гимнастика и диета

Основной задачей физкультуры становится укрепление мышц и повышение тонуса тазового дна. Самым эффективным упражнением считается тренировка Кегеля. Она осуществляется путем попеременного напряжения и последующего расслабления мышц влагалища и мочевого пузыря.

Диете отводится не менее значимая роль. Пациенткам с недержанием мочи, особенно во время климакса, следует избегать блюд, которые раздражают внутреннюю оболочку мочевого пузыря. С этой целью из рациона исключаются пряности, соленья, жирные и жареные блюда. Не рекомендуется употреблять алкоголь, шоколад, кофе и крепкий чай.

Лекарства от недержания

При обнаружении бактериальной инфекции пациентке назначаются препараты широкого спектра действия. В качестве симптоматической помощи применяют спазмолитики и противовоспалительные средства.

Всем женщинам, подвергающимся стрессу, необходимо принимать седативные лекарства. Случается, что после нормализации работы нервной системы деликатная проблема исчезает самостоятельно.

Гормональное лечение применимо, когда нет других причин недержания, а во всем виноват только климакс. Пациенткам назначается заместительная терапия, нормализующая баланс недостающих гормонов. В результате лечения восстанавливается функция мышечной ткани.

Хирургия

Радикальные методы применимы в том случае, когда недуг не позволяет вести обычный образ жизни, а другие способы лечения оказались неэффективными. Если жалоба появилась из-за опущения органов малого таза, то избежать операции не получится. Путем установления поддерживающего устройства – слинга – можно добиться полного устранения неприятных проявлений.

При недостаточном тонусе сфинктера выполняется установка искусственного контролера. Подтяжка влагалищных стенок тоже показывает положительные результаты.

Последствия

Если не лечить недержание мочи при климаксе, то патология со временем будет прогрессировать. В результате развиваются сопутствующие патологические состояния, характеризующиеся:

  • нарушением функционала кишечника, недержанием кала и самопроизвольным неконтролируемым выходом газов;
  • регулярными обострениями хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочевого пузыря;
  • опущением и последующим выпадением матки;
  • раздражением кожных покровов постоянным присутствием капель урины;
  • нарушением сна, раздражительностью и неврозом.

Для пациентов на начальных стадиях недуга при своевременном лечении прогноз благоприятный.

Несмотря на то, что сейчас существует великое множество специальных прокладок, предназначенных для удержания урины, не следует пренебрегать помощью врачей. Лучше вовремя обратиться с проблемой и найти пути ее решения, чтобы в дальнейшем не пришлось искать более серьезные методы борьбы с недержанием мочи при климаксе.

Редактор

Дата обновления: 27.06.2019, дата следующего обновления: 27.06.2022

Лечение недержания мочи и терапия учащенного мочеиспускания при климаксе

Вместе с климаксом в жизнь женщины приходят большие перемены, и далеко не всегда их можно назвать приятными. Оказывается, если недержание мочи при климаксе у женщин лечение существует, и терапия является вполне эффективной.

Что подразумевает под собой термин «недержание»?

Такой симптом, как недержание мочи проявляется следующим образом:

  1. Моча может начать выделяться сама собой при какой-либо двигательной активности: при сильном кашле, смехе, при поднятии тяжелой сумки. Иногда все бывает не настолько серьезно, и женщина после физической активности может почувствовать навязчивое желание сходить в туалет по-маленькому.
  2. Когда жидкости в мочевом пузыре становится много, женщина не может ее удержать в себе до нужного момента, проще говоря, она не добегает до туалета.
  3. Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми как днем, так и ночью. Понаблюдайте за собой. Если за ночь вставать для того, чтобы помочиться, приходится более двух раз, то это говорит о болезнях мочевыделительной системы.

Причины недержания мочи при климаксе

Не стоит обольщаться, если в молодости Вы ни разу не застужались, не имели проблем с почками и мочевым пузырем.

Проблема недержания мочи при климаксе поражает даже абсолютно здоровых до этого момента женщин.

Причины такого состояния можно выделить следующие:

  1. Главная причина такой деликатной проблемы – это гормональные изменения, которые происходят с организмом каждой прекрасной дамы в менопаузе. Функция яичников потихоньку сходит на нет, из-за этого организм перестает получать эстроген в нужной форме. Как раз именно этот гормон помогает тканям оставаться пластичными. Поэтому без эстрогена мочевой пузырь становится слабым и дряблым.
  2. Снижается тонус мышц тазового дна. Организм больше не в силах удерживать мочу, и частое мочеиспускание постоянно преследует женщину.
  3. Лишний вес. С периодом наступления менопаузы эта проблема переходит в разряд глобальных. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на тазовое дно, которое и так ослаблено.
  4. При климаксе меняется и сама ткань, из которой состоит мочевой пузырь. Эти ткани с возрастом становятся более жесткими, хуже подвергаются растяжению. При климаксе мочевой пузырь становится гиперактивным, то есть, сокращается постоянно и без причины. Притом жидкость, которая в нем находиться, начинает выплескиваться наружу, даже если мочевой пузырь заполнен не целиком.
  5. Менопауза и нехватка эстрогена приводят к излишней сухости слизистых оболочек, это относится и к слизистой оболочке влагалища. В некоторой степени эта сухость затрагивает и мочевыделительный канал. Ткани органов мочеполовой системы становятся более тонкими и слабыми, то есть, они будут намного легче пропускать инфекцию, которая может спровоцировать недержание мочи.
  6. Опущение органов мочеполовой системы. У некоторых женщин органы мочеполовой системы настолько сильно ослабевают, что меняют свое положение в пределах малого таза. Это создает дополнительное давление на мочевой пузырь, что провоцирует непроизвольный выход наружу его содержимого.
  7. Во время климакса недержание мочи бывает и потому, что многие болезни в этот период обостряются. Это зависит и от слабого иммунитета в менопаузальный период, и от обменных нарушений. Поэтому в период климакса может развиться такое заболевание, как сахарных диабет или же камни в почках. Все они тем или иным образом влияют на нормальное мочеиспускание.
  8. Некоторые женщины подвергаются операции по удалению матки, из-за этого тоже может развиться недержание мочи. К сожалению, механизм взаимодействия этих двух факторов: операции по удалению матки и климакса — пока еще до конца не изучен.
Читать еще:  Что означает кровотечение при менопаузе

Как лечить недержание мочи в менопаузе?

Существует три вида лечения данной патологии. Выбор обусловлен тяжестью заболевания. Но окончательное решение о способе устранения проблемы должен принимать врач.

Лечение может быть медикаментозным, осуществляться без помощи лекарственных препаратов, также бывает лечение при помощи оперативного вмешательства.

Лечение без помощи лекарственных препаратов

Данный вид лечения подразумевает следующие меры:

  1. Тренировка. Она осуществляется при помощи составления графика мочеиспусканий. Пациентка должна четко его придерживаться и постепенно увеличивать интервалы между походами в туалет. График таких тренировок и время их осуществления нужно согласовывать с лечащим врачом в индивидуальном порядке.
  2. Физиотерапия. Физиотерапия нужна для того, чтобы препятствовать застойным образованиям в области малого таза. Данный тип лечения из года в год показывает очень хорошие результаты.

Медикаментозное лечение

Лечиться при помощи медикаментов имеет смысл только тогда, когда недержание мочи обрело уже критическую форму.

Медикаменты назначаются только лечащим врачом; самолечение в данной ситуации опасно.

Чаще всего для решения этой проблемы врачи назначают антидепрессанты и средства, которые снимают спазм. Лечение направлено на то, чтобы снизить сокращения мочевого пузыря и расслабить его ткани. Помимо этого, таблетки успокоят нервную систему, и не будут ей позволять давать сигналы о ложном позыве к мочеиспусканию.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство – это кардинальная мера. Стоит сказать, что применяется этот способ довольно редко, и только в том случае, если два предыдущих не принесли никакого результата. В современной хирургии есть много способов устранения этой проблемы, причем осложнения будут самыми минимальными.

Вопрос об операции решается с врачом в индивидуальном порядке.

Как нужно ухаживать за собой при данной проблеме?

У женщин, которые страдают от недержания мочи при менопаузе, существенно осложняется жизнь, так как моча вытекает постоянно. Это неприятно чисто с гигиенической точки зрения, а также такое распространение мочи может стать причиной для появления инфекции. Если такая трудность коснулась и Вас, то нужно пойти в аптеку и приобрести специальные урологические прокладки. Они более толстые, чем те, которые выпускаются для периода критических дней, и способны нейтрализовать неприятные запахи. При их выборе постарайтесь учесть следующие факторы:

  1. Прокладка должна надежно впитывать и удерживать жидкости. Производителей, делающих эти прокладки, такое соответствие должно интересовать в первую очередь.
  2. Поверхность прокладки должна быть мягкой, гипоаллергенной, чтобы это не вызывало кожных раздражений.
  3. Прокладки должны пройти специальный контроль и быть безопасными, рекомендованными к использованию специальными органами медицинского контроля.
  4. Данное гигиеническое средство должно обладать антибактериальным эффектом, чтобы инфекция была нейтрализована стразу, и учащенное мочеиспускание не вызвало заражения другой, более серьезной болезнью.

Внимание! Постарайтесь понять, что гигиенические прокладки проблемы не решат, поэтому для лечения все же придется обратиться к врачу. Ведь нарушенное мочеиспускание при климаксе запускать не стоит, иначе оно будет только учащаться и усугубляться.

Таким образом, проблема недержания мочи свойственна для климактерия в принципе. Хотя это и считают нормальным, вовсе не означает, что проблему можно оставлять без внимания и не подвергать лечению совсем.

Обратитесь к врачу: недержание мочи обязательно подвергается лечению в период климакса.

Быть может, полностью избавиться от проблемы и не получится, все же нужно учитывать возрастной фактор, но можно сделать так, что она перестанет быть критичной. Проблема недержания мочи при климаксе у женщин лечение которого может быть весьма эффективным, вовсе не является чем-то постыдным. Не бойтесь обратиться с частым мочеиспусканием к специалисту, и он обязательно подскажет Вам, что делать.

Полезное и интересное видео по этой теме:

Недержание мочи климакс что пить

Недержание мочи и частое мочеиспускание при климаксе – очень актуальная проблема. Все признаки нарушения мочеиспускания обозначают общим термином «дизурия». Она входит в очень распространенный урогенитальный климактерический синдром. С ним сталкивается не менее 40 % женщин 35–75 лет, но лишь около 4 % из них обращаются по этому поводу к врачам и получают своевременное лечение.[1] А ведь умалчивание этой проблемы или отказ от предлагаемой терапии – это риск прогрессирования расстройства. Через 1 год после наступления менопаузы (возрастного прекращения менструаций) климактерическая дизурия отмечалась у 64,7 % женщин, а через 6 лет спустя – уже у 84,2 %.[2]

Почему климакс влияет на мочеиспускание?

Симптомы климакса у женщин появляются не спонтанно. Это итог гормональных расстройств, нарастающих в течение как минимум нескольких предшествующих лет без адекватной терапии. Причем ключевая роль в этом естественном процессе отводится эстрогену. Это основной женский половой гормон, который в течение репродуктивного (детородного) периода вырабатывается в яичниках.

Примерно после 35–36 лет начинаются процессы естественного снижения активности половых желез, что сопровождается постепенным падением выработки эстрогенов. Когда его уровень достигает критически низких цифр, женщина вступает в климактерический период.

Выраженный дефицит эстрогена сказывается на состоянии большинства органов, влияет на обмен веществ и становится предрасполагающим фактором для ряда заболеваний. Но наиболее выраженные изменения при климаксе происходят в мочеполовой системе и прилегающих тканях. Уретра (мочеиспускательный канал), мышцы и связки промежности и малого таза вместе с располагающимися тут сосудами. Формирующие их ткани содержат большое количество высокочувствительных эстрогеновых рецепторов. Эстриол (один из видов эстрогена) способен напрямую связываться с ними, непосредственно влияя на клеточную активность. Поэтому критический дефицит этого гормона способен приводить к недержанию мочи и частому мочеиспусканию при климаксе. Такие расстройства мочеиспускания при климаксе входят в структуру так называемого климактерического урогенитального синдрома.

Читать еще:  Давление при менопаузе что делать

Что происходит в мочеполовой системе при климаксе?

Дефицит эстрогена приводит к комплексу характерных для климакса изменений в урогенитальной области. Сюда входят:

  • атрофия слизистой оболочки влагалища и уретры. В итоге она становится чрезмерно тонкой, недостаточно эластичной, подверженной повреждению и воспалению;
  • снижение защитных механизмов со значительным повышением риска восходящей урогенитальной инфекции. Из-за атрофии снижается местный иммунитет, и бактерии из толстой кишки, попадая на слизистую оболочку уретры и влагалища, провоцируют различные заболевания;
  • снижение тонуса мочевого пузыря мышц тазового дна и малого таза,. Это предрасполагает к опущению (пролапсу) внутренних органов и ухудшению работы мочевого пузыря.

Все эти изменения отмечаются даже у тех женщин, которые субъективно не отмечают во время климакса никаких проблем с мочеиспусканием. Конечно, выраженность таких нарушений у них небольшая. Но урогенитальный синдром в целом склонен прогрессировать со временем. Поэтому недержание мочи достаточно часто развивается уже после наступления менопаузы и угасания ярких вегетососудистых симптомов климакса, например приливов или потливости.

Как это проявляется?

Недержание при климаксе – это непостоянное подтекание мочи. Обычно подтекание происходит при кашле, чихании, смехе, натуживании, сморкании, поднятии тяжестей. Недержание обычно сопровождается частым мочеиспусканием при климаксе с выделением небольших объемов мочи и плохо сдерживаемыми позывами. Характерным признаком также являются частые ночные походы в туалет, что называют никтурией, что значительно ухудшает качество сна.

Можно ли как-то уменьшить недержание мочи при климаксе?

Пытаясь справиться с климактерическими расстройствами мочеиспускания, многие женщины прибегают к фитотерапии с использованием фитоэстрогенов (растительных эстрогеноподобных соединений). Но ожидаемого эффекта это не дает, как и витаминотерапия. [3]

Согласно современным клиническим рекомендациям женщинам с недержанием мочи в период климакса показана местная (вагинальная) гормонотерапия.[4], [5] Причем такое лечение желательно начинать как можно раньше [6], уже при начальных признаках урогенитальной менопаузальной атрофии, например, при не проходящей сухости или недержаниеи при климаксе. Это позволит не только уменьшить выраженность уже возникших жалоб, но и станет профилактикой развития более тяжелых урогинекологических нарушений (например, восходящих или рецидивирующих инфекции, выпадения половых органов).

Местная гормонотерапия при недержании у женщин

Местная менопаузальная заместительная гормонотерапия с использованием эстрогенсодержащих препаратов (например, Овестина) способствует быстрому облегчению урогенитальных проявлений климакса у женщин. Это обеспечивается несколькими эффектами[7], [8], [9]:

  • нормализацией состава влагалищной микрофлоры, причем без дополнительного введения лактобактерий из вне. Это существенно снижает риск восходящей урогенитальной инфекции[10], [11] и служит профилактикой цистита;
  • активацией обновления клеток слизистой оболочки влагалища и уретры без воздействия на эндометрий матки. На фоне применения местных форм Овестина отмечается нормализации толщины и увлажненности слизистой оболочки влагалища и уретры;
  • усилением активности слизистых желез влагалища и уретры;
  • увеличением прочности поддерживающих соединительнотканных и мышечных тканей промежности и малого таза;
  • улучшением кровоснабжения урогенитальной области, что помогает работать мочевому пузырю нормально.

Использование крема или суппозиториев (вагинальных свечей) Овестин при недержании мочи доказано помогает достичь положительного эффекта. Исследования[12] показали, что уже через 2 недели ежедневного применения препарата большинство женщин отмечает значительное улучшение состояния: среднее число мочеиспусканий за сутки сокращается на 30%, pH влагалища восстанавливается до физиологически нормального уровня.

[1] Н. И. Тарасов, В. Н. Миронов. «Современная догоспитальная диагностика и лечение недержания мочи у женщин», Учебно-методическое пособие для врачей общей практики, урологов, гинекологов, неврологов. 2003.

[2] F. Palmaa,∗, A. Volpea, P. Villa b, A. Cagnacci, Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study, Maturitas, 2016.

[3] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[4] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[5] R. J. Beber, N. Panay, A. Fenton, IMS Recommendations, Climacteris, 2016.

[6] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет. № 12. 2016.

[7] И. В. Кузнецова. «Роль местного использования эстриола в оптимизации исходов операционного лечения опущения половых органов у пациентов в пери- и постменопаузе». ЭФ. 19. 2015.

[8] И. А. Аполихина. «Коррекция эстрогендефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами». Акушерство и гинекология. 2015.

[9] M. A. Weber, M. H. Kleijn, M. Langendam, J. Limpens, M. J. Heineman, J. P. Roovers. Local Oestrogen for Pelvic Floor Disorders: A Systematic Review, 2015.

[10] Raz R, Stamm WE. A Controlled Trial Of Intravaginal Estriol In Postmenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections. N Engl J Med. 1993;329(11):753–756.

[11] Инструкция по медицинскому применению препарата Овестин®.

[12]Urologiia. 2009 Jul-Aug;(4):14-9. [Treatment of chronic cystitis in postmenopausal women]. Davidov MI, Petruniaev AI, Bunova NE.

При копировании информации из статьи, необходимо указывать ссылку на данный сайт. RU-EST-00001-0919

Источники:

http://uran.help/diseases/urinary-incontinence/nederzhanie-mochi-pri-klimakse.html
http://vklimakse.ru/nederzhanie-mochi-lechenie.html
http://xn--b1agjubuh.xn--p1ai/2019/12/12/chastoe-mocheispuskanie-i-nederzhanie-pri-klimakse/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector