Наступление менопаузы с одним яичником

РАННЯЯ МЕНОПАУЗА: ПОСЛЕДСТВИЯ, ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Месячные у женщины могут прекратиться по разным причинам, и не всегда это связано с климаксом.

Главная причина менопаузы — прекращение овуляции (выработки яйцеклеток), что приводит к резкому снижению эстрогенов и прогестерона в женском организме. Считается, что у женщины наступила менопауза, если в течение года у неё ни разу не было месячных.

Средний возраст наступления менопаузы — 51 год. У большинства женщин климакс начинается в возрасте от 45 до 55 лет.

Какой возраст считается ранним для климакса

Перед наступлением менопаузы женщина проходит через пременопаузу. Это первая фаза климактерического периода, которая может длиться несколько лет (в среднем 2–10). В это время у женщины могут наблюдаться характерные симптомы:

  • изменения в менструальном цикле (меняется длительность, интенсивность кровотечения),
  • всё чаще отсутствует овуляция (яйцеклетки, необходимые для оплодотворения, не созревают),
  • возникают скачки давления, появляется потливость, меняется гормональный фон.

Начаться период пременопаузы может в 40–45 лет.

Следующий этап — собственно менопауза. Менопауза — это год, в течение которого у женщины не было ни одной менструации. Она наступает в возрасте 45–55 лет, в среднем — в 51–52 года.

Ранним климаксом называют менопаузу, которая наступила между 40–45 годами. Она встречается примерно у 5 % женщин.

Если яичники перестают функционировать до 40 лет, врач ставит диагноз «первичная яичниковая недостаточность». Это состояние также часто называют преждевременной менопаузой, однако, с медицинской точки зрения, такой термин не является точным, поскольку причины, по которым овуляция может прекратиться, отличаются от причин, по которым наступает климакс.

Термин «ранняя менопауза» также неверно использовать по отношению к молодым женщинам от 20 до 30 лет, у которых по разным причинам (например, из-за СПКЯ) в течение года и более могут отсутствовать менструации (аменорея). Дело в том, что их яичники не являются «старыми», они просто нечувствительны. Функция яичников в этой ситуации может быть спорадической (то есть яичники «просыпаются» периодически и могут овулировать). От 5 до 10 % женщин с первичной недостаточностью яичников беременеют. Для сравнения: в период истинной менопаузы зачать ребёнка невозможно.

Причины первичной недостаточности яичников разнообразны. К ним относятся:

  • генетика,
  • инфекции,
  • химиотерапия или лучевая терапия,
  • аутоиммунные состояния.

Если женщина в возрасте до 40 лет имеет симптомы менопаузы (например, приливы или сухость влагалища) или её менструальный цикл нерегулярный (месячные отсутствуют по три месяца и более) и при этом она не принимает противозачаточные гормональные таблетки, ей рекомендуется пройти обследование на первичную недостаточность яичников (при условии, что беременность, как причина задержки, исключена).


Для женщин, у которых была гистерэктомия или удаление яичников (и, следовательно, нет последующего менструального цикла), чёткий переход от перименопаузы (появления симптомов, связанных с менопаузой, таких как приливы, сухость влагалища или нарушение сна) невозможно определить без анализа крови на гормоны.

Симптомы раннего климакса: список

Симптомы преждевременной менопаузы часто такие же, как при естественной менопаузе, и могут включать:

  • нерегулярные месячные,
  • более лёгкие или тяжёлые менструации, чем обычно
  • приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по верхней части тела)

Эти симптомы являются признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена.

Наряду с вышеуказанными признаками у некоторых женщин могут возникнуть дополнительные симптомы:

  • сухость влагалища (влагалище может стать менее эластичным);
  • раздражение мочевого пузыря, циститы, недержание мочи;
  • эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, лёгкая депрессия);
  • сухая кожа и слизистые глаз или рта;
  • бессонница;
  • снижение влечения.

Факторы риска, которые способствуют развитию раннего климакса:

  1. Химиотерапия или облучение.
  2. У женщины или её родственников есть аутоиммунное заболевание, например, гипотиреоз, болезнь Грейвса или волчанка.
  3. Безуспешные попытки забеременеть в течение года и более.
  4. У матери, сестры или тёти была преждевременная менопауза.

Какие анализы сдать, чтобы определить наступление климакса

Кроме наблюдений за циклом, характером кровотечений и сопутствующими симптомами, женщина может сдать кровь на гормоны.

  1. Антимюллеров гормон (АМГ). Этот гормон поможет врачу определить, приближается ли женщина к менопаузе или уже достигла своего последнего менструального цикла.
  2. Эстроген. Врач может назначить анализ крови на эстрадиол. При менопаузе уровень эстрогенов снижается.
  3. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если уровень ФСГ постоянно превышает 30 мМЕ/мл, а менструаций нет уже в течение года, вполне вероятно, что у женщины наступила менопауза. Тем не менее, только лишь один повышенный тест на ФСГ не может подтвердить менопаузу.
  4. ТТГ. Если есть недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), у женщины будет слишком высокий уровень ТТГ. Симптомы состояния похожи на симптомы менопаузы.

РАННИЙ МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ПЕРИОД: ПРИЧИНЫ НАСТУПЛЕНИЯ

Ранняя или преждевременная менопауза может наступить сама по себе без чёткой причины, из-за операции, приёма лекарств или других заболеваний.

Причины ранней или преждевременной менопаузы:

  • Наследственность. Возраст, в котором наступает и заканчивается менструация, женщина может «унаследовать» от своей матери.
  • Курение. У курящих женщин менопауза наступает в среднем на два года раньше, чем у некурящих. У курильщиц также отмечаются более серьёзные симптомы менопаузы. Исследования показывают, что курящие женщины с ранней или преждевременной менопаузой умирают примерно на два года раньше, чем некурящие.
  • Вес и образ жизни. Индекс массы тела (ИМТ) также может влиять на раннюю менопаузу, поскольку эстроген хранится в жировой ткани. У очень худых женщин меньше запасов эстрогена, которые могут быть истощены раньше.
Читать еще:  Климакс может быть без симптомов

Некоторые исследования также показывают, что вегетарианская диета, отсутствие физических упражнений и хронический недостаток солнечного света (и, как следствие, витамина Д) могут вызвать раннюю менопаузу.

  • Эпилепсия. Женщины с эпилепсией чаще испытывают преждевременную недостаточность яичников, что приводит к менопаузе. Старое исследование 2001 года показало, что в группе женщин с эпилепсией около 14 % имели преждевременную менопаузу, по сравнению с 1 % населения в целом.
  • Химиотерапия или облучение области тазапри раке. Эти процедуры могут повредить яичники и привести к тому, что месячные прекратятся на время или навсегда. Впоследствии могут возникнуть проблемы с беременностью. Однако не все женщины после химиотерапии или облучения сталкиваются с менопаузой. Чем моложе женщина, тем меньше вероятность, что у неё возникнет ранний климакс.
  • Операция по удалению яичников. Хирургическое удаление обоих яичников (двусторонняя овариэктомия) может сразу же вызвать симптомы менопаузы. После этой операции месячные прекратятся, а уровень гормонов быстро снизится. У женщины могут быть сильные симптомы менопаузы, такие как приливы и слабое влечение.
  • Операция по удалению матки. Женщины, прошедшие через гистерэктомию (операция по удалению матки), могут сохранить яичники. В этом случае менструаций больше не будет и беременность невозможна. Но менопаузы, скорее всего, не будет, потому что яичники продолжат вырабатывать гормоны. Позже может наступить естественная менопауза, на год или два раньше, чем предполагалось.
  • Некоторые болезни:
    • Аутоиммунные заболевания (проблемы со щитовидной железой, ревматоидный артрит и др.). Хотя это случается редко, но иммунная система организма, которая обычно борется с болезнями, может по ошибке атаковать яичники и мешать им вырабатывать гормоны.
    • ВИЧ и СПИД . Женщины с ВИЧ, чьё состояние плохо контролируется лекарствами, могут испытывать раннюю менопаузу. У женщин с ВИЧ также могут быть более сильные приливы.
    • Отсутствующие хромосомы. Женщины, родившиеся с отсутствующими хромосомами, могут столкнуться с ранней менопаузой. Например, женщины с синдромом Тёрнера рождаются без всей или части одной Х-хромосомы, поэтому их яичники не формируются нормально при рождении и их менструальный цикл, включая период менопаузы, может протекать по-другому. Сюда же относятся дисгенезия гонад и синдром хрупкой Х-хромосомы.
    • Синдром хронической усталости. Женщины с миалгическим энцефаломиелитом (МЭ) и с синдромом хронической усталости (СХУ) страдают от слабости, боли в мышцах и суставах, потери памяти, головной боли, плохого сна и других симптомов. Исследования показали, что женщины с МЭ и СХУ чаще страдают от ранней и преждевременной менопаузы.

РАННЯЯ МЕНОПАУЗА: ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗМА ЖЕНЩИНЫ

У женщин, которые рано вступают в менопаузу, могут возникнуть симптомы или проблемы со здоровьем, подобные тем, которые наблюдаются при обычной менопаузе.

Последствия при раннем наступлении менопаузы могут включать:

  1. Более высокий риск серьёзных проблем со здоровьем: болезни сердца, остеопороз. Это возникает из-за низкого эстрогена.
  2. Более тяжёлые симптомы менопаузы.
  3. Подавленное настроение или депрессия из-за ранней потери фертильности или изменений в организме.

Тем не менее женщины, которые вступают в менопаузу поздно (55 лет и позже), чаще сталкиваются с раком молочной железы, потому что ткани их молочных желёз подвергаются воздействию эстрогена в течение более длительного времени. Тем самым ранняя менопауза может защитить от чувствительных к эстрогену раковых заболеваний.

Что делать и как лечить раннюю менопаузу

Ранняя менопауза обычно не требует лечения. Тем не менее, есть варианты терапии, которые помогут справиться с симптомами. В первую очередь это заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Системная терапия гормонами может предотвратить многие общие симптомы менопаузы. С вагинальными симптомами помогают бороться вагинальные гормональные препараты.

ЗГТ имеет риски, перед назначением препаратов нужно полностью обследовать организм.


Раннюю менопаузу нельзя отменить. Тем не менее врачи и учёные ищут способы продлить фертильные годы женщин. Так, в 2016 году в Греции учёные заявили, что смогли восстановить менструацию и овуляцию более чем у 30 женщин в возрасте 46–49 лет. Им в яичники вводили обогащённую тромбоцитами плазму (иногда её используют для ускорения заживления тканей). Однако эффективность подобных методов пока не подтверждена и недостаточно изучена.

Что происходит с яичниками при климаксе?

Период климакса – знаковый этап в жизни любой представительницы слабого пола. В это время происходит комплекс перемен глобального характера, которые часто доставляют немало тревог и неприятных ощущений. Эти перемены захватывают все сферы женского организма, но особенно выраженные изменения происходят в репродуктивных органах женщины, в частности, в яичниках. Ведь именно здесь происходят процессы, направленные на осуществление основной цели менопаузальных изменений – завершения репродуктивной функции. Что происходит с яичниками при климаксе? Давайте разбираться.

Физиологические изменения в яичниках

Именно репродуктивная система женского организма претерпевает наиболее серьезные преобразования во время менопаузы. Чтобы понять сущность процессов, происходящих в это время в яичниках, следует вспомнить, какую функцию выполняет этот орган, и в чем его значение.

Что такое яичник

Яичник представляет собой овальную железу, которая одним своим краем прикреплена к матке, а другой устремлена в сторону маточной трубы. Созревший яичник состоит из коркового вещества, мозгового вещества и, так называемых, ворот. Именно в корковом веществе располагаются фолликулы, внутри которых созревают яйцеклетки. В организме каждой женщины заложено определенное количество фолликулов. Это своеобразный репродуктивный резерв, запасы которого в течение жизни не возобновляются.

Читать еще:  Лекарство от климакса без побочных эффектов

В каждом менструальном цикле созревает один фолликул, дающий шанс на зарождение новой жизни. В яичнике происходит выработка таких жизненно важных гормонов, как эстрогены и андрогены. Наибольшее значение для полноценной деятельности женского организма представляют именно эстрогены.

Изменения в период климакса

В период менопаузы структура яичников кардинально меняется. Эти изменения носят необратимый характер, их финалом является полное завершение детородной функции. По мере прогрессирования климактерических изменений, место фолликулов постепенно замещается соединительной тканью, а место бывших желтых тел — гиалиновыми глыбками. Этот динамический процесс приводит к изменению размеров и структуры данного органа. Постепенно яичники уменьшаются в размерах, происходит процесс атрофирования тканей.

Читайте о том в каком возрасте у женщин заканчиваются месячные и как продлить молодость организма в статье по ссылке.

Многих женщин интересует, какие габаритные показатели яичников являются нормальными в период менопаузы. Следует ориентироваться на следующие параметры:

  • объем может варьироваться в диапазоне от 1,5м3 до 4,5 м3;
  • толщина должна укладываться в показатели от 9 до 12 мм;
  • длина: от 20 до 25 мм;
  • ширина: от 12 до 15 мм.

Особенности работы яичников при менопаузе

По мере увеличения возраста количество фолликулов в полости яичников постепенно сокращается, что провоцирует уменьшение количества вырабатываемых этим органом половых гормонов. Снижение синтеза эстрогенов и является пусковым механизмом в развитии патологических проявлений климакса, ведь большинство процессов, происходящих внутри женского тела, являются гормонозависимыми.

Недостаток эстрогенов вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса, суть которой заключается в том, что он пытается восстановить полноценное функционирование яичников, высылая на помощь фолликулостимулирующий гормон. Изменения в работе гипоталамуса провоцируют развитие сбоев в системе терморегуляции, чем объясняется природа приливов.

Недостаток эстрогенов оказывает влияние на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, выделительную, пищеварительную, мочеполовую системы организма, вызывая в них необратимые изменения. Сказывается дефицит гормонов и на состояние опорно-двигательного аппарата, и на внешнем облике женщины.

По мере того, как климактерические изменения набирают силу, активность яичников неуклонно снижается. К моменту полного наступления менопаузы окончательно прекращается процесс созревания яйцеклеток, овуляция больше не происходит, что выражается таким внешним признаком, как прекращение менструальных кровотечений.

Постменопауза характеризуется полным прекращением синтеза эстрогенов яичниками женщины. Однако говорить о том, что в организме женщины в постменопаузальный период полностью прекращается выработка этого женского гормона, было бы неверно. Человеческий организм самой природой наделен высокими адаптационными способностями, поэтому воспроизводство эстрогенов продолжается вне железы – они синтезируются периферическими структурами (надпочечниками, жировой тканью).

Поликистоз яичников при климаксе

К сожалению, климакс порой приносит крайне неприятные проявления, которые сопровождаются ощущениями недомогания и боли. Если говорить о возможных неполадках в функционировании яичников, то они чаще всего выражаются в следующем явлении: под действием фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона фолликул увеличивается в размерах, как положено при нормальном менструальном цикле, но разница заключается в том, что яйцеклетка внутри фолликула не созревает, и овуляция не происходит. Эта аномалия сопровождается отсутствием выработки прогестерона, которая в норме должна сопровождать овуляцию. Эстрогены тем временем провоцируют утолщение эпителия и вызывают задержку менструации. Когда же месячные приходят, то сопровождаются ощущениями боли, кроме того, значительно повышается длительность и обильность выделений. Весь этот процесс объединяет понятие «персистенция фолликула».

Симптомы поликизтоза яичников

Подобные увеличенные фолликулы иначе называют «кистами». Если появление персистирующего фолликула не единично, то врачи говорят о развитии такого заболевания, как поликистоз яичников. Это заболевание может выражаться следующими симптомами:

  • длительной задержкой менструации. Цикл увеличивается до 35 и более дней. Хотя при климаксе данный признак не является основополагающим, ведь нерегулярность цикла в это время вполне закономерное явление;
  • обильными или, наоборот скудными менструальными выделениями, которые сопровождают ощущения выраженной боли. Однако характер выделений при климаксе также признак спорный, ведь данный этап сам по себе вызывает подобную картину;
  • боль может проявлять себя, локализуясь в области левого или правого яичника, в зависимости от расположения кист. Неприятные ощущения сохраняются и вне менструации. Становится болезненным половой акт;
  • увеличением яичников, которое легко объяснимо наличием в их полости персистирующих фолликулов. При этом размер матки становится ниже физиологической нормы;
  • увеличением массы тела с характерным распределением жировых отложений по мужскому типу;
  • избыточным ростом волос на теле;
  • полным или частичным выпадением волос;
  • повышенной деятельностью сальных желез;
  • угревой сыпью;
  • огрубением голоса.

Чем опасен

Поликистоз опасен, прежде всего, злокачественным перерождением. Именно в период менопаузы такая вероятность увеличивается в несколько раз. Кроме того, он способен провоцировать ряд патологических процессов в организме: мастопатию при климаксе, инфаркт миокарда, диабет, гипертонию, инсульт, ожирение, тромбоз сосудов.

Лечение

Лечение поликистоза яичников и единичных кист может носить как медикаментозный, так и оперативный характер. Первоначально предпочтение отдается гормональной терапии, в период менопаузы она, как правило, оказывает выраженный положительный эффект на течение заболевания. Если же положительная динамика отсутствует, то приходится лечить поликистоз, прибегая к помощи хирурга.

Следует помнить, что появление любой боли в области органов малого таза должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Как стимулировать работу яичников в период менопаузы

Чем дольше яичники женщины сохранят свое полноценное функционирование, тем позже начнутся в организме необратимые возрастные изменения. Как заставить яичники работать активнее?

Фундаментом любых положительных преобразований должно стать изменение образа жизни. В это понятие входит целый комплекс мероприятий.

Правильное питание

Большое значение имеет питание. Предпочтение следует отдавать пище растительного происхождения (овощам, фруктам, ягодам, зелени, злаковым культурам), кисломолочным продуктам, диетическим сортам мяса и рыбы. Важно снизить количество потребляемых животных жиров, отказаться от жареной, копченой, излишне соленой еды.

Читать еще:  Как не поправляться во время менопаузы

Не менее важно употреблять достаточное количество питьевой воды. Для полноценной работы человеческому организму требуется около 1,5 литров чистой воды в день.

Чтобы в период менопаузы поддержать работу не только репродуктивных органов, но и всего организма в целом, можно дополнить рацион питания приемом витаминно-минеральных комплексов. Современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов подобного рода. Их состав разработан с учетом изменений, свойственных климактерию. Например, это могут быть:

Активный образ жизни

Не менее важно наличие регулярной физической активности. Она помогает избежать возникновения застойных явлений в органах малого таза, препятствуя тем самым развитию патологических процессов, способствует уменьшению боли во время месячных, помогает репродуктивной системе женщины работать сбалансировано.

Употребление настоев и отваров

Наиболее безопасным вариантом воздействия на функционирование яичников может стать употребление настоев и отваров лекарственных растений, богатых растительными эстрогенами. Фитосоставы на основе этих растений могут отлично дополнить основное лечение климактерических изменений в яичниках:

  • шалфей;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • клевер красный;
  • пастушья сумка.

Прием фитогормонов

Усовершенствованным вариантом может стать лечение дисфункции яичников лекарственными препаратами на основе растительных эстрогенов. Эти средства помогают добиться более мягкого течения климактерических изменений, а также предотвращения развития патологий, в том числе и со стороны яичников.
Их выбор сегодня огромен, каждый отдельный препарат имеет свои особенности и влияние на женский организм. Поэтому лечение следует доверить опытному специалисту. Наиболее популярными и эффективными средствами считаются:

Применение ЗГТ

Еще одним вариантом стимулирования работы яичников может стать заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты данной категории могут выпускаться в виде гелей, мазей (Эстрожель, Дивигель), таблеток (Премарин, Прогинова, Синэстрол) и кожных пластырей (Экстрадерм, Дерместрил). Все они содержат в своем составе искусственные женские половые гормоны. Такое лечение способно помочь яичникам вновь работать активнее. Гормональный фон нормализуется в достаточно сжатые сроки. Однако именно ЗГТ требует более осторожного отношения, так как обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Определять, нужно ли заставлять яичники функционировать более длительно, должен опытный специалист.

Произошедший во время менопаузы гормональный переворот не может пройти бесследно ни для одного органа женского тела. Перемены, которые претерпевают яичники, безусловно, самые значительные и крупномасштабные. И постараться максимально снизить риск развития неблагоприятных последствий климакса – основная задача женщины, которую она обязана выполнить ради сохранения своего здоровья. Своевременная диагностика климакса и связанных с ним изменений – залог успешного преодоления этого жизненного этапа.

Лапароскопия яичников=преждевременный климакс?!

Пожалуйста, не переносите в Гинекологию. У мене проблемы душевного,психологического характера.

Моя ситуация.31 год, 5 лет назад лечилась от бесплодия (поликистоз,эндометриоидная киста яичника)- делали лапароскопию яичников,удаляли кисту. Если точнее, то делали клиновидную резекцию обеих яичников. Это образно говоря,как бы отрезают как кусочек от пирога.
Потом я стала счастливой мамой долгожданной дочки.Жила себе, не тужила.Любимые муж,ребенок и работа. Год назад была на УЗИ- яичники были стандартных размеров,вроде все функционирует как положено.

И вот недавно натыкаюсь в инете на такую информацию.

Надо помнить, что чаще всего к преждевременной менопаузе ведут любые оперативные вмешательства на яичниках. Они значительно снижают фолликулярный резерв, так, например, при проведении операций по поводу кист яичников, удаляется киста с частью яичника, что ведёт к уменьшению фолликулярного резерва

. снижение фолликулярного резерва принято называть синдромом преждевременного истощения яичников.

И вот еще на одном форуме вычитала,там отвечают девушке, у которой один яичник удалили.Но суть та же, если вырезать фолликулярный запас,то. Вот что ей ответили:

У каждой женщины свой резерв фолликулов,а утебя он в два раза меньше.яйцеклеток у тебя УЖЕ в 2 раза меньше, чем при двух яичниках, так что менопауза наступит в два раза быстрей. Задумайся.
изначально закладывается определенное колличесво яйцеклеток в 2-ух яичниках, которые овулируют, если все совулировали, то наступает климакс. Следовательно было 2, стал 1 т.е. в два раза меньше тех самых яйцеклеток.
Отвечаю на второй: про менопаузу, в среденем меструальный цикл начинается в 12 лет, заканчивается в 50 . Вам щас сколько лет 25? 50-25 = 25, т.е.,если бы у вас было 2 яичника, то еще бы 25 лет они бы работали, а при наличии одного — делим этот срок (оставшиеся 25 лет)на 2 и получаем усредненное 12. Итого ваши 25 лет, плюс 12 = 37! Значит, теоритически . в 37 лет наступит климакс. так же климаксный возраст 50 лет — может быть совсем не 50, тут зависит от наследственности. И цифра 37 может быть совсем не 37. да и чем старше,тем проблем в плане половых органов больше

Это был как удар по голове! Я и не задумывалась, что после той операции возможны такие последствия! То есть я так поняла, яичники даже если возвращаются к своим прежним размерам, то состоят уже из другой ткани, а яйцеклеток там теперь мало.

Реву уже 2 дня. В планах был еще ребенок. Но даже если все получится, наступление преждевременного климакса ужасно страшит. Это же и внешний вид и состояние кожи,женских органов. Да что там говорить. С мужем поговорить пока не могу,он в отъезде.

Пардон,может долго получилось и путано или с ошибками. Мне очень плохо. Даже не знаю как с такой информацией в голове жить дальше. Вот уж точно,меньше знаешь-лучше спишь.

Источники:

http://spkya.net/rannyaya-menopauza-posledstviya-prichiny-simptomy-lechenie/
http://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/pri-klimakse-chto-proisxodit-s-yaichnikami.html
http://eva.ru/phone/messages-2242699.htm

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector