Мужской климакс с какого возраста

Содержание

Мужской климакс — симптомы и лечение

Что такое мужской климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатов Б. В., уролога со стажем в 26 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита. [1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
  • нервный стресс, работа «на износ»;
  • повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
  • различные эндокринные заболевания;
  • воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
  • воздействие радиации, различных токсических факторов;
  • приём определённых лекарственных препаратов.

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
  • депрессии;
  • неустойчивость настроения;
  • нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

  • неожиданные перебои в работе сердца;
  • боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

  • потливость;
  • приливы «жара»;
  • выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

  • снижение эластичности кожи;
  • снижение секреции сальных желёз;
  • выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
  • появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

6.Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение выносливости и силы;
  • уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
  • остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

  • ожирение;
  • гинекомастия (увеличение грудных желёз);
  • снижение либидо (полового влечения). [2]

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов. [3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

  • Теория запрограммированности:процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство. [4]
  • Мутационная теория— с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом. [5]
  • Аутоиммунная теория— к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
  • Теория повреждения клеток кислородными радикалами— образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
  • Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
  • Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

  1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
  2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

  • ранний (до 45 лет);
  • обычный (46-60 лет);
  • поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

  • с сердечно-сосудистой симптоматикой;
  • с психоневрологической симптоматикой;
  • с эндокринными нарушениями;
  • с нарушениями в мочеполовой сфере. [5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

  • спокойное угасание мужской функции (44%);
  • экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
  • ажитированно-невротический вариант (26%). [6]

Осложнения мужского климакса

  • быстрый набор массы тела;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
  • расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
  • снижение слуха, особенно на высокие тона;
  • дегенеративные изменения яичек;
  • развитие сахарного диабета, подагры;
  • развитие пареза кишечника (запоры);
  • невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Читать еще:  Лекарственные негормональные препараты при климаксе

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

  • опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
  • заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • общий анализ крови (формула);
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
  • исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
  • исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
  • определение суточного ритма тестостерона;
  • спермограмма;
  • проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
  • электрокардиограмма;
  • дневник артериального давления;
  • исследование неврологического статуса у врача-невролога;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
  • УЗИ органов мошонки;
  • исследование метаболизма костной ткани;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов). [7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний. [8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом. [9]

Причины и особенности лечения мужского климакса

Климакс является совершенно естественным процессом, связанным с возрастными изменениями в организме. Период климакса подразумевает под собой перестройку организма, которая плавно переводит его к следующему этапу жизни.

Как меняется организм с возрастом

С течением времени в организме начинает преобладать инволюция всех органов и систем. Запускается процесс старения.

Основным изменениям подвергается система «гипоталамус, гипофиз и яички»:

  • изменения в гипоталамусе негативно отражаются на работе гипофиза;
  • как следствие, возникают сбои в выработке гормонов, одной из функций которых является стимуляция работы яичек;
  • далее происходит значительное снижение уровня тестостерона в крови.

Изменения в одном органе приводят к дальнейшим изменениям со стороны других органов и систем. Все это доставляет дискомфорт и ухудшает качество жизни.

Бывает ли мужской климакс

Часто многие называют мужской климакс менопаузой, что совершенно неправильно. Менопаузы у мужчин не может быть априори, поскольку само слово «менопауза» означает прекращение менструаций, которых, как всем известно, у них не бывает. Данный этап жизни называется андропаузой.

Для мужчины этот процесс настолько же естественный и неизбежный, как и для женщины.

В каком возрасте

Многие интересуются, во сколько лет начинается климакс у мужчин. В среднем, андропауза наступает в 40 лет и длится до 60-70.

Существует ряд факторов, которые могут влиять на возраст наступления андропаузы:

  • врожденные нарушения со стороны половой системы;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • все виды кастрации;
  • воздействие ионизирующей радиации.

Обращают внимание на различные интоксикации (наибольшим влиянием на организм характеризуется алкогольная).

Этапы

В среднем, андропауза наступает в 40-60 лет. Однако встречаются случаи, когда климакс может наступать либо заметно раньше, либо гораздо позже. В зависимости от срока наступления, климакс может быть ранним, обычным и поздним.

Ранний

Проявляется до 40 лет (зафиксированы случаи диагностирования до этого возраста). Данный период специалисты называют патологическим. Причиной могут оказаться генетические особенности, гормональные заболевания.

Обычный

В данную категорию входят мужчины от 40 до 60 лет. Этот этап считается нормой. Мужской организм начинает стареть, поэтому проявления заболевания в этот период, как правило, типичны.

Поздний

Проявляется после 60 лет. Считается патологическим. Связано это может быть с индивидуальными особенностями организма или наличием гормональной патологии. Поэтому нужно быть очень внимательным и своевременно обследоваться.

Причины

В норме андропауза связана с возрастными изменениями и является физиологичным процессом.

Причинами же раннего или позднего климакса могут служить следующие патологические состояния или заболевания:

  • онкология;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение кровообращения половых органов;
  • врожденная слабость нейрогуморального обеспечения половых функций;
  • нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет или подагра;
  • различные интоксикации.

Отдельного внимания в перечне причин заслуживают вредные привычки: никотиновая и алкогольная зависимость. Вероятной предпосылкой может оказаться и хирургическая кастрация.

Симптомы

Климактерический период может протекать с симптоматикой разной степени выраженности.

Срок наступления и течение андропаузы зависит от образа жизни мужчины, сексуальной активности, общего состояния здоровья и каких-либо индивидуальных особенностей организма.

Симптомы климакса следующие:

  • повышенная утомляемость и потливость;
  • общая слабость организма;
  • внезапные приливы;
  • головокружение;
  • раздражительность, потеря интереса к жизни, мнительность;
  • бессонница;
  • нарушение внимания, концентрации;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение тяжести, боли внизу живота;
  • нарушения в работе сердца (тахикардия, аритмия);
  • одышка;
  • головные боли.

Нарушения половой функции проявляются следующими симптомами — снижение либидо, нарушение или отсутствие оргазма, форсированная эякуляция. Может иметь место уменьшение количества спермы, снижение длительности полового акта.

Диагностика

При появлении первых симптомов, а лучше даже до их появления, необходимо проконсультироваться у врача и пройти комплексное обследование.

Читать еще:  Как зависит продолжительность жизни от времени наступления климакса

Подобная диагностика включает в себя:

  • развернутый анализ крови;
  • УЗИ предстательной железы;
  • определение уровня ПСА в крови (общего и свободного).

Особое внимание диагностике и лечению климакса должны уделять мужчины с индивидуальными особенностями, например, врожденными или приобретенными заболеваниями.

Лечение

Терапия климакса является комплексной и включает в себя не только применение лекарственных препаратов, но еще и поддержание здорового образа жизни.

Медикаментозное

Подобное лечение подразумевает применение ряда препаратов. Они помогают уменьшить проявление симптоматики и значительно улучшают качество жизни.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • ЗГТ производными тестостерона (Андриол, Сустанон);
  • препараты, нормализующие эректильную функцию;
  • седативные препараты и успокоительные лекарства.

Может применяться витаминотерапия.

Фитотерапия

Метод лечения травами использовался издавна. Преимущество фитотерапии в том, что она имеет минимум побочных эффектов и позволяет лечить признаки климакса у мужчин после 50 лет. Используются следующие травы: ясменник пахучий, зверобой, цветки боярышника. Эффективной может оказаться трава пастушья сумка, листья ежевики, трава пустырника.

Вот некоторые составы, приготовить которые можно самостоятельно:

  1. При раннем климаксе используют смешение трав. Необходимы ясменник пахучий (20 г), листья ежевики (25 г), цветки боярышника (10 г), траву пустырника (20 г) и сушеницу топяную (15 г). Далее берут одну ст. л. смеси, заливают 200 мл кипятка, укутывают и настаивают 60 минут. Перед употреблением необходимо процеживают и употребляют по одной ст. л. до трех раз в сутки.
  2. Используют 15 г зверобоя, заливают 200 мл воды, кипятят 15 минут. Далее укутывают и оставляют настаиваться на 45 минут. Состав процеживают и употребляют по одной ст. л. шесть раз в день.
  3. Тмин, фенхель, корень валерианы, траву пустырника (по одной ст. л.) заливают 200 мл кипятка. Затем настаивают и процеживают. Употреблять рекомендуется по половине стакана трижды в сутки.

Применяя в лечении травы, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на определенные растения.

Образ жизни

Одним из самых главных аспектов лечения является поддержание правильного, здорового образа жизни.

Вот основные пункты, которых необходимо придерживаться:

  1. Правильное питание. Отказываются от жареной, жирной и копченой пищи. Употребляют больше фруктов, овощей, зелени и меньше соли.
  2. Спорт, а именно умеренные нагрузки. Отлично подойдут: йога, плавание, езда на велосипеде.
  3. Контрастный душ.
  4. Умеренная сексуальная активность.
  5. Периодический лечебный массаж.
  6. Сбалансированный режим работы и отдыха.
  7. Ношение свободного нижнего белья.
  8. Соблюдение режима сна.
  9. Отказ от вредных привычек.
  10. Исключение стрессовых ситуаций.
  11. Своевременное обращение к специалисту.

Если придерживаться этих пунктов, то можно не только облегчить протекание климакса, но и вести полноценную, активную жизнь.

Народные средства

Есть масса средств, которые справляются с признаками климакса, повышают жизненный тонус и иммунитет. Существует множество рецептов на основе лечебных трав или ягод, помогающих при климаксе.

  • лук репчатый;
  • настойку корня женьшеня;
  • семена и траву укропа, которые употребляют перед сном, запивая водой;
  • настойку пиона — при депрессии, раздражительности;
  • настой шелковицы;
  • плоды облепихи.
  • корень сельдерея.

Перед применением любого лечебного средства обязательно советуются с врачом.

Можно ли избежать и купировать

К сожалению, такое явление как климакс невозможно предотвратить. Старение организма неизбежно — это естественный процесс, который можно лишь немного замедлить.

Неправильно было бы бояться климакса, достаточно лишь быть проинформированным на эту тему и своевременно обратиться к врачу. Специалист обоснует симптомы и лечение, подберет подходящую терапию, которая поможет заметно улучшить качество жизни.

Профилактика

Для того чтобы предупредить нежелательные проявления климакса, необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Вредные привычки ускоряют процессы старения, не меньшее внимание следует уделить тому, что:

  1. Питание должно быть сбалансированным. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, зелень, молочные продукты.
  2. Нужно выбрать любимый вид спорта, чтобы получать удовольствие от времяпровождения. Это нормализует эмоциональный фон, улучшает работу нервной системы, предотвращает раздражение.
  3. Сексуальная жизнь должна быть «здоровой».

При появлении самых первых признаков необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет определиться с такими понятиями, как начало и конец анропаузы.

Отзывы

Геннадий, 59 лет: «У меня климакс протекал практически незаметно, только пару раз приливы были. Так что, не нужно бояться, просто нужно лечиться. Окружите себя любимыми людьми и все пройдет гладко.»

Борис, 54 года; «В наше время существует масса препаратов и традиционных медикаментов, которые и импотенцию поднимут, и в общий тонус приведут. Я пришел к врачу, обследовался и назначили лечение. В целом все более-менее спокойно. А еще я пришел к выводу, что в пятьдесят жизнь только начинается!»

Алла, 45 лет: «Моему мужу 51 год, и явно климакс начался, но он ни при каких условиях не хочет идти в больницу. Как только не уговаривала. Подскажите средства, которые можно самостоятельно принимать, без консультации врача. Спасибо.»

Видео

В этом видео будет рассказано, бывает ли у мужчин климакс и каковы его симптомы.

Как протекает мужской климакс, когда он начинается и нужно ли лечение?

Бывает ли климакс у мужчин? Да, его не минует ни один представитель мужского пола, но наступает он раньше женского, развивается медленнее и не всегда имеет такие яркие симптомы. Именно эти процессы возрастного ухудшения функций всех органов, в том числе и гормонально-активных, являются причиной изменения характера, внешнего вида и здоровья мужчины в возрасте 45-60 лет. Мужской климакс проявляется различным набором симптомов, которые особо выражены в течение 1-5 лет, затем постепенно исчезают.

Врачебное вмешательство способно улучшить качество жизни мужчины в период климакса. Обращение к врачу-урологу или андрологу также нужно для того, чтобы исключить наличие раковых опухолей, которые, часто дебютируя в этом возрасте, могут проявляться некоторыми сходными симптомами.

Почему у мужчин развивается климакс?

Период климакса у мужчин называется андропаузой, то есть прекращением выделения мужских половых гормонов – андрогенов. Его второе название – синдром (сочетание симптомов) дефицита тестостерона.

И действительно, если в возрасте 25-34 лет уровень свободного, то есть доступного для тканей, тестостерона, составляет 0,33-0,53 нмоль/л, в 35-44 года – уже 0,32-0,4 нмоль/л, то с наступлением андропаузы его концентрация уменьшается до 0,22 нмоль/л. Нужно сказать, что 90% этого гормона вырабатывается яичками, и только 10% — надпочечниками.

Механизмы развития мужского климакса отличаются в зависимости от возраста. Так, до 50 лет – это дисфункция главных эндокринных органов, гипоталамуса и гипофиза. Они вырабатывают гормоны, «дающие команду» эндокринным железам более низшего порядка (в данном случае, яичкам и надпочечникам) выработать тот или иной гормон. В этом возрасте гипофиз начинает выделять меньше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в результате чего уменьшается образование спермы; также сокращает он и продукцию лютеинзирующего гормона (ЛГ), дающего начало мужским половым гормонам (в основном, тестостерону).

В 50-70 лет недостаток мужских гормонов уже связан больше с уменьшением их выработки в яичках, так как железы, синтезирующие клетки-сперматозоиды замещаются тканью, похожей на рубцовую.

Читать еще:  Лекарственные препараты при мужском климаксе

После 70 лет, когда проявления климакса почти не вызывают дискомфорта, тестостерон почти прекращает вырабатываться в яичках, даже несмотря на «подстегивание» их гормонами ЛГ и ФСГ.

Несмотря на возраст, в котором возник дефицит андрогенов – после 50 лет или раньше – основным проявлением климакса у мужчины будет нарушение его половой функции.

Классификация и причины андропаузы

В зависимости от того, в каком возрасте у мужчины наступает климакс, он классифицируется как ранний или поздний. В первом случае – его начальные признаки появляются до 45 лет, во втором – после 60 лет.

Невозможно предугадать, когда наступит снижение выработки андрогенов, но шансы развития раннего климакса повышаются при:

  • отягощенной в этом плане наследственности: когда у отца возрастной андрогенный дефицит также наступил раньше 45 лет;
  • курении и злоупотреблении спиртными напитками, что приводит к нарушению кровоснабжения яичек;
  • профессиональных вредностях, особенно воздействии на половые органы вибрации и радиации;
  • частой травматизации яичек;
  • малоподвижном образе жизни;
  • опухолях яичек;
  • частых воспалениях мочевыделительных или половых органов, к чему зачастую ведет беспорядочная половая жизнь;
  • хирургических операциях, проведенных на яичках, гипофизе или гипоталамусе;
  • сахарном диабете, при котором изменяется структура всех сосудов, в том числе и тех, которые несут кровь к яичкам;
  • часто или постоянно повышенном артериальном давлении, при котором изменяется строение сосудов, и тех, которые питают мужские половые органы;
  • атеросклерозе сосудов малого таза;
  • приеме некоторых препаратов: антидепрессантов, глюкокортикоидов, противотуберкулезных антибиотиков, анаболических стероидов, длительное получение препаратов, снижающих кислотность.

Когда климакс начинается после 60 лет, это говорит о хорошей наследственности и здоровом образе жизни мужчины.

Как распознать наступление климакса?

Течение андропаузы может быть физиологическим (в пределах возрастной нормы), или патологическим (болезненным). Во втором случае у мужчины наблюдаются симптомы со стороны мочевыводящих органов, сердечно-сосудистой системы, а также невротические расстройства. Выраженность проявлений андропаузы индивидуальна, длится это явление не более 5 лет (если дольше, нужно обследоваться на предмет наличия опухолей).

Как протекает климакс, частично зависит от того, во сколько лет появились первые проявления: чем раньше начался процесс, тем обычно более тяжело его течение.

Ранние признаки

Первые симптомы климакса у мужчин это:

  1. Быстрая утомляемость, которую вызывают даже небольшие нагрузки.
  2. Одышка и общая слабость после физических нагрузок.
  3. Эмоциональная лабильность: мужчина легко раздражается, склонен к депрессии.
  4. Проблемы с половой жизнью: снижение полового влечения, задержка семяизвержения или преждевременная эякуляция, трудности с достижением эрекции.
  5. Нарушения со стороны мочевыводящих органов: частые позывы к мочеиспусканию, «слабая» струя, возможно ночное недержание мочи. Эти проявления могут также свидетельствовать о развитии аденомы – увеличения в объеме ткани предстательной железы. Последняя, являясь трактом, в котором пролегает часть мочеиспускательного канала, при развитии аденомы начинает его сдавливать.

Физиологическая андропауза

После первых симптомов, если снижение уровня тестостерона идет медленно, климакс проявляется усиленным потоотделением, уменьшением роста волос на лице и теле, отложением жира в области живота и бедер. Мужчина начинает страдать бессонницей, становится невнимательным, утрачивает интерес к жизни и может жаловаться на постоянно плохое общее самочувствие. Его кожа приобретает сухость и бледность, что обусловлено снижением выработки красных кровяных телец в костном мозге, и, соответственно, анемии.

Отмечаются также «приливы» — жар в области лица и шеи, сопровождающийся их покраснением. Без причины начинает болеть голова, и это может продолжаться несколько суток, иногда беспокоит шум в ушах. У некоторых мужчин наблюдается отложение жира в области грудных желез.

Даже если мужчина не ощущает особых изменений самочувствия, что бывает при отсутствии у него хронических заболеваний половых органов, сердца и щитовидной железы в сочетании с постепенным снижением в крови уровня андрогенов, нарушается обмен веществ, за который ранее отвечал тестостерон. Так, кости становятся более ломкими (относительно небольшая травма может вызвать перелом), изменяется обмен жиров, в результате чего появляется склонность к отложению атеросклеротических бляшек в сосудах, снижается уровень иммунной защиты и страдает пищеварительный тракт.

Патологический климакс

Патологическое течение возрастного дефицита тестостерона характерно для 20% мужчин. Ему подвержены лица, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонической болезнью или нарушениями со стороны щитовидной железы, длительно работающие на вредных производствах или подвергающиеся постоянной интоксикации (в том числе алкогольной).

Как проходит климакс у мужчин, когда его считают патологическим? Наблюдаются симптомы со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Для первого характерно или повышенная возбудимость, сменяющаяся сильной усталостью, или, наоборот, выраженная апатия, малоэмоциональность, ухудшение памяти, депрессия.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, протекают по одному из трех «сценариев»: гипертоническому, стенокардитическому и вазорегуляторно-астеническому.

  • Гипертонический вариант климакса характеризуется «скачками» артериального давления. Это сопровождается головными болями, появлением «мушек» перед глазами, тошнотой, слабостью, болями в сердце.
  • При стенокардитической форме отмечается боль в сердце или «тяжесть»/дискомфорт за грудиной, одышка, и возникают они после физической нагрузки.
  • Вазорегуляторно-астенический «сценарий» развивается вследствие недостаточного кровоснабжения тканей. Это слабость, утомляемость, не связанные с физической нагрузкой.

Диагностика и лечение состояния

К лечению мужского климакса можно приступать, только когда с помощью различных исследований врач исключит наличие рака, доброкачественных опухолей, воспалений или аутоиммунного поражения щитовидной железы. Для этого применяются инструментальные (УЗИ щитовидной железы, сердца, органов таза, МРТ головного мозга) и лабораторные (общие анализы крови, спермы, определение простат-специфического антигена) методы.

Когда все эти болезни исключены, для назначения правильного лечения андрологу или урологу нужно знать уровень общего и свободного тестостерона в крови. В зависимости от результатов данного анализа могут использоваться такие группы препаратов от климакса:

  1. Лекарства на основе тестостерона («Тестостерона пропионат» «Андриол», «Сустанон», гель на основе дигидротестостерона). Обычно назначаются при снижении у мужчины свободного тестостерона ниже 180 пмоль/л, реже используются, когда данный андроген находится на нижней границе нормы.
  2. Препараты, стимулирующие выработку собственных андрогенов.
  3. Лекарства, корригирующие эректильную дисфункцию: на основе растительных средств (настойка женьшеня, «Иммунал люкрам», «Панаксел»), ингибиторы фосфодиэстеразы (действующие вещества силденафил, варденафил, тадалафил).
  4. При наличии хронических инфекционных процессов назначаются антибиотики.
  5. В случае выраженных нарушений эмоциональной сферы при климаксе применяются антидепрессанты («Трипризол», «Депренон») и седативные препараты («Ново-Пассит», «Седасен»).
  6. Сердечные нарушения лечатся кардиологом в зависимости от результатов обследования (кардиограммы, УЗИ сердца, холтеровского (суточного) отслеживания кардиограммы и артериального давления).
  7. При выраженных нарушениях обмена жиров и высоком уровне холестерина назначаются лекарства из групп статинов и фибратов.

При лечении климакса мужчина должен обязательно полноценно питаться, употребляя грецкие орехи, мед, сельдерей, петрушку, цитрусовые фрукты и молочные продукты. Важно для мужчины в климактерическом периоде спать достаточное время, гулять на свежем воздухе, применять небольшие (по согласованию с кардиологом) физические нагрузки.

При необходимости назначается физиотерапевтическое лечение, проводятся занятия с психотерапевтом. Лечение отварами из пастушьей сумки, боярышника, зверобоя, ясменника пахучего отлично дополняет медикаментозную терапию.

Источники:

http://probolezny.ru/muzhskoy-klimaks/
http://doktora.guru/polezno-znat/obschaya-informatsiya/klimaks-u-muzhchin.html
http://ginekolog-i-ya.ru/klimaks-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: