Мужской климакс и повышенное давление

Содержание

Мужской климакс

Мужской климакс – неизбежный период в жизни мужчины, характеризующийся половой инволюцией, обусловленной возрастными изменениями. По статистике, более трети мужчин испытывают классические симптомы климакса, в то время как у остальных данный физиологический процесс может протекать бессимптомно.

Мужской климакс: естественные процессы перестройки организма

Мужской климакс является естественным физиологическим процессом, характеризующимся угасанием репродуктивной функции, с довольно широкими возрастными рамками. Так, климакс у мужчин может наступить в возрасте от 40 (ранний климакс) до 70 (поздний климакс) лет. В этот период происходит комплексная перестройка функционирования всех систем организма, развивается гиподинамия половых желез (недостаточность секреции половых гормонов). В период мужского климакса наблюдается нарушение функционирования цепи «гипоталамус – гипофиз – яички», которая полностью регулирует продукцию половых гормонов – андрогенов (стероидных гормонов, продуцируемых половыми железами). Это нарушение, в свою очередь, влечет изменение гормонального баланса организма.

Именно изменением уровня андрогенов было обусловлено введение такого термина как андропауза, обозначающего снижение уровня мужских половых гормонов. Однако многие специалисты предпочитают применять термин «частичная андрогенная недостаточность пожилых мужчин».

Исследования показали, что в период от 30 до 40 лет в мужском организме происходит снижение выработки андрогенов на 1 – 3%. После 40 лет этот процесс значительно ускоряется. К 80 годам уровень половых гормонов у мужчин в среднем на 40-50% ниже физиологической нормы для поддержания нормальной половой и репродуктивной функции.

Наступление мужского климакса вовсе не означает развитие импотенции. Эти два понятия ошибочно считают тождественными, в то время как мужской климакс означает снижение фертильности (уменьшение либо полное отсутствие живых, активных, способных к оплодотворению сперматозоидов), снижение либо полное отсутствие полового влечения с сохранением эрекции. В то время как импотенция – это нарушение эректильной функции, при которой происходит недостаточная эрекция для естественного полового акта.

Существует ряд факторов, способствующих раннему наступлению мужского климакса:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, ЗППП (латентные или в анамнезе);
  • Новообразования яичек злокачественного и доброкачественного характера;
  • Влияние токсических веществ на организм в целом;
  • Нарушение циркуляции крови в яичках и кровоснабжения тестикул;
  • Радиоактивное облучение.

Симптомы мужского климакса

Время наступления и выраженность симптомов мужского климакса зависит от общего состояния организма, образа жизни, сексуальной активности мужчины. Правильный образ жизни с соответствующим режимом отдыха и труда, здоровое питание, активность способствуют более легкому течению климактерических изменений в мужском организме. В то время как курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, высокая интенсивность труда с недостаточным временем для отдыха и восстановления организма существенно усугубляют течение мужского климакса.

Симптомы мужского климакса проявляются в первую очередь изменением общего состояния организма:

  • Повышенная утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Мнительность;
  • Головокружение;
  • Бессонница;
  • Депрессивные состояния;
  • Повышенное потоотделение.

Специфическими симптомами климакса у мужчин считаются:

  • Нарушение сердечной функции – развитие аритмии, учащенное сердцебиение;
  • Приливы – покраснение кожи лица, шеи, рук;
  • Ощутимые изменения артериального давления;
  • Сильные головные боли;
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха.

Нарушение половой функции при мужском климаксе весьма специфично. Как правило, этот процесс происходит достаточно медленно. У большинства мужчин наблюдается при нормальной эректильной функции:

  • Ускоренная эякуляция;
  • Сокращение длительности полового акта;
  • Расстройство оргазма до полного его отсутствия;
  • Уменьшение объема эякулята.

Однако симптомы мужского климакса требуют диагностического подтверждения диагноза и назначения терапии. Препятствовать этому процессу невозможно, в то время как медикаментозная терапия и народные методы могут облегчить данный процесс. Симптомы мужского климакса проявляются на протяжении всего периода в различной степени. На более поздних стадиях климакса у мужчин наблюдается инволюция вторичных половых признаков, появление жировых отложений по женскому типу (в области бедер и ягодиц). В редких случаях у мужчин наблюдается развитие гинекомастии (увеличение молочных желез).

Лечение мужского климакса: диагностика, народные методы лечения

Лечение мужского климакса не предполагает полного восстановления репродуктивной функции, однако медикаментозная терапия позволит уменьшить проявление симптоматики и облегчить процесс перестройки организма.

Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения мужского климакса необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • УЗИ диагностика предстательной железы;
  • Развернутый анализ крови;
  • Анализ ПСА (простатический специфический антиген) общий;
  • Анализ ПСА свободный.

Лечение мужского климакса предполагает комплексный подход: изменение образа жизни, здоровое питание, физическая и половая активность, медикаментозная терапия. Следует отметить, что многие мужчины с угасанием половой функции намеренно прибегают к более частым половым актам в надежде остановить процессы инволюции. Однако частота половых актов никак не сказывается на течении климакса у мужчин. В этот период врачи рекомендуют размеренную половую жизнь.

Медикаментозная терапия мужского климакса включает:

  • Заместительная гормональная терапия;
  • Препараты для нормализации эректильной функции;
  • Витамины для поддержания и коррекции сопутствующих состояний.

По согласованию с врачом можно применять нетрадиционные (народные) методы лечения климакса у мужчин.

Для восстановления половой функции и снижения выраженности проявлений мужского климакса применяются:

  • Настойка корня женьшеня;
  • Лук репчатый (повышает половое влечение, способствует усиленной деятельности половых желез, увеличивает количество продуцируемой спермы);
  • Витамин Е (способствует усилению половой функции);
  • Сельдерей;
  • Розмарин лекарственный.

При эффективном лечении климакса у мужчин восстанавливается:

  • Эректильная функция;
  • Половое влечение;
  • Уменьшаются либо полностью исчезают симптомы, сопровождающие мужской климакс.

Однако заместительная терапия не способна возобновить репродуктивную функцию (фертильность эякулята). В основе заместительной терапии лежат препараты естественного тестостерона. Схема применения и дозировки препарата назначается врачом индивидуально. Лечение климакса у мужчин требует постоянного медицинского контроля и динамической коррекции медикаментозного лечения.

Видео с YouTube по теме статьи:

АД в период менопаузы: как нормализовать давление в климаксе?

Период, о котором мы говорим, называется менопауза, или климакс. Яичники женщины прекращают выпускать женские гормоны эстрогены, потому что количество яйцеклеток подходит к нулю, и эстрогены больше не нужны. Результат этого — организм реагирует выбросами других гормонов, пытаясь выровнять баланс, ведь женские гормоны влияют на многие процессы тела, чтобы все системы слаженно функционировали. Все органы начинают перестраиваться на другой ритм и жизнь при гормональном голоде, и могут начаться некоторые заболевания. Одним из них является высокое давление при климаксе, доставляющее множество неприятностей представительницам прекрасного пола.

Читать еще:  Что происходит с молочными железами во время менопаузы

Почему может повышаться давление?

У женщин с приближением старости наблюдается тандем двух понятий – менопауза и давление.

Приходит эта проблема даже к тем дамам, которые никогда не сталкивались с заболеваниями сердца и сосудов.

И когда начинаются скачки давления во время климакса, женщины не приступают к лечению, потому что думают о случайности этих симптомов, и даже могут не понять, что с ними не так.

А происходит следующее: при начавшемся климаксе уменьшается количество женских половых гормонов, и это приводит к перепадам давления и плохому состоянию кровеносных сосудов. Пока представительница слабого пола молода, эстрогены воздействуют на клетки коллагена, отвечающие за эластичность стенок сосудов, расширяют их русло, а также не дают излишнему кальцию засорять кровеносную систему. Другой гормон — прогестерон, также положительно влияет на тонус сосудов, что дает возможность крови легко течь по ним, и давление бывает нормальное или пониженное.

Поэтому при начавшейся пременопаузе с ее скачками гормонов кровеносная система становится склонной к стагнации стенок сосудов, коллагеновая и эластиновая недостаточность приводит к сужению сосудов, их непрочности. Ток крови с трудом проходит по ним, причем она становится при менопаузе более густой, и это создает предпосылки к тому, чтобы возникли скачки давления при климаксе.

Сначала увеличение АД проявляется от случая к случаю, но со временем дефицит тех же женских гормонов приводит к росту холестериновых бляшек в сосудах, и просветы в них еще уменьшаются.

Так наступает гипертония, то есть стойкое повышенное давление.

К чему приводит гипертония?

Развитие гипертонии является предпосылкой таких заболеваний, как:

  1. инфаркт;
  2. атеросклероз;
  3. инсульт;
  4. ишемическая болезнь сердца. Ишемия при климаксе у женщин является более распространенным заболеванием, чем при репродуктивном возрасте, в четыре раза, а инсульты бывают всемеро чаще;
  5. дистрофические поражения сетчатки глаз;
  6. почечная недостаточность;
  7. поражения сердца, аневризма аорты.

Это дает повод задуматься о том, что когда возникает давление во время менопаузы, нужно обращаться к лечащему врачу и не махать рукой на свое здоровье.

Чем опасны резкие перепады давления?

При раннем возрасте эластичность сосудов помогает женщине легко переносить перепады АД, временное плохое самочувствие быстро проходит, и болезнь может развиваться только при особых негативных условиях.

Причем больше всего у молодых встречается низкое давление. Как мы видели выше, стареющие сосуды получают такие качества, как плотность и ломкость, сужены, и долгое время могут работать на износ, не подавая признаков гипертонии, но однажды скачки могут привести к их разрыву.

Нормы давления у женщин

При измерении давления руководствуются двумя показателями: систолическим – отражающим АД при сокращении сердечной мышцы; диастолическим – показывает цифры АД при расссаблении мышцы сердца:

  1. до пятнадцатилетнего возраста систолическое давление находится в границах от 80 до 120 мм рт.ст., диастолическое – 50 – 80 мм рт.ст.;
  2. от 16 до 40 лет систолическое АД — от 90 до 130 мм рт.ст., диастолическое – от 60 до 90 мм рт.ст.;
  3. в возрасте 40 – 59 лет систолическое АД – от 90 до 140, диастолическое – от 60 до 90 мм рт.ст.;
  4. достигнув 60 – 69 лет, систолическое АД – от 100 до 150, диастолическое – аналогично более ранним показателям.

Нормальным считают давление до 140/90 мм ртутного столба, повышение его характеризует начало гипертонии.

Симптоматика гипертонии

Если АД остается высоким долгое время после его роста из-за волнений или тяжелой физической нагрузки, и снижается только после того, как женщина примет лекарства, то это — главный симптом гипертонии. Сопутствуют этой болезни такие проявления:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • красные пятна на лице;
  • невозможность долгого физического труда;
  • состояние слабости;
  • «мушки» в глазах;
  • появление одышки при движении;
  • гул в ушах;
  • отекают конечности и лицо;
  • сильный пот;
  • потеря чувствительности пальцев рук и ног;
  • появляется болезненность сердца;
  • нарушение сна;
  • эмоциональные срывы;
  • неуверенность, тревожное состояние.

Проявления менопаузы, приводящие к гипертонии

Не только само снижение количества женских гормонов оказывает влияние на возникновение гипертонии, но и другие патологии организма, развивающиеся с приходом климакса:

  1. несбалансированный прием гормонов;
  2. ожирение — дает высокую нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
  3. изменения сердечной мышцы;
  4. повышение восприимчивости к Na. Соль усиленно скапливается в сосудах, а она притягивает воду. Результат этого — объем крови увеличивается, приводя к давлению в сосудах;
  5. увеличенное сопротивление кровеносных сосудов;
  6. нервозность, панические атаки;
  7. опухоль надпочечников;
  8. вегетососудистая дистония.

Что такое вегетососудистая дистония?

Данное заболевание на слуху в современном мире и является предметом дискуссий медиков с учеными степенями. Это понятие представляет собой нарушения нервной системы, и сопровождается ста пятидесятью симптомами. Данная симптоматика может указывать на заболевания разных органов тела, но на самом деле причины нарушений заключаются в нестабильной психике со слишком чувствительными эмоциями.

ВСД нередко проявляется в пременопаузе, когда новые ощущения начинают пугать женщину, приходит боязнь перед смертью.

  1. головные боли;
  2. появление приливов;
  3. учащение ритма сердца;
  4. резкая смена в настроении;
  5. часто хочется помочиться.

Женщина может начать поиски неизвестных страшных недугов, но она не подозревает, что это признаки наступления климакса, а страх и тревога не могут ей дать адекватно посмотреть на ситуацию. Начавшиеся приливы, ухудшения памяти, внешности, сбои менструальных циклов заставляют даму потерять уверенность в себе, и ее вводит в депрессию вопрос, как она будет жить со всем этим?

Жизнь в постоянном стрессе приводит к высокому давлению при климаксе. Дама пугается от предложения лечащего врача начать прием гормонов, чтобы восполнить их дефицит в организме, ведь многие годы окружающие ее пугали разговорами об этих ужасных гормонах, приводящих к ожирению.

Если вовремя начать прием успокоительных препаратов, то можно легко нормализовать АД, но нерешительность, бездействие и страх женщины делают свое дело, и ВСД перерастает в гипертонию.

Поэтому крайне важно не тянуть с обращением к докторам, когда вы входите в этап гормональных изменений при климаксе, и выполнять их рекомендации.

Легкая форма гипертонии преодолевается в течение 2 – 4 недель, при своевременном начале лечения, но развившаяся хроническая форма лечится долго, можно сказать, что это — пожизненное заболевания.

Обычно своевременное принятие мер к купированию симптоматики климакса помогает в течение нескольких месяцев расстаться с неприятными проявлениями, происходит перестройка организма, и жизнь женщины продолжается в спокойном новом ритме.

У нас считают непривычным обращаться при стрессе за помощью к психологу, но в данной ситуации этот специалист может помочь пациентке преодолеть барьер между детородным и менопаузальным периодами, настроить разум и эмоции на принятие новой жизни. Помощь в таком случае нужна и от родных, которые должны с пониманием отнестись к состоянию женщины.

Читать еще:  Что надо пить в период менопаузы у женщины

Лечение гипертонии

Несмотря на рекламу последствий отказа от лечения гипертоников, многие женщины игнорируют проявления болезни и рекомендации докторов.

Если сразу принять меры, которые нормализуют состояние больной, то самочувствие наладится быстрее, и вначале нужно всего лишь изменение образа жизни.

Поведенческая терапия

Многие задаются вопросом: может ли диета снизить АД? Не случайно в первую очередь поставлена эта часть лечения повышения давления при климаксе, даже при борьбе с хронической гипертонией крайне важны следующие шаги:

  1. рацион исключает соленое, острое, жирное и сладкое;
  2. чтобы снизить давление, употребляйте больше морской рыбы, морепродуктов;
  3. фрукты и овощи в сыром виде ежедневно должны присутствовать на столе;
  4. уменьшает холестерин сокращение приема животных жиров. Заменяйте их растительным маслом;
  5. рекомендуется употреблять фасоль, соя, бобы;
  6. соли употреблять не более пяти граммов в сутки, включая присутствие ее в блюдах;
  7. стараться последний прием пищи проводить не позже 6 часов вечера;
  8. больше находиться в движении, гулять;
  9. адекватные регулярные физические нагрузки;
  10. физзарядка по утрам;
  11. отказаться от пристрастия к алкоголю, курению, наркотикам;
  12. пить воду не менее 2 литров в сутки.

Если давление у женщины увеличивается незначительно, данных мероприятий может быть достаточно, чтобы привести его в норму в течение полгода – год. Чтобы снизить АД, достаточно похудеть на пять – десять процентов. Но и при хроническом течении заболевания этот метод находится на главной позиции в назначаемых мероприятиях лечения.

Медикаменты, которые нормализуют давление

От скачков давления при климаксе лечение проводится комплексное, и начинается оно с похода к терапевту и кардиологу. Лечащий врач выберет для больной безопасные, мягко действующие препараты, которые подходят к приему на постоянной основе.

Надо помнить, что гипертония – это не ОРВИ, и лечение должно быть систематическое, придется приучить себя к постоянству.

К примеру, понизить АД могут следующие препараты:

  • кровеносные сосуды лечат с помощью Беназеприла, Каптоприла, Эналаприла, Фозиноприла;
  • диуретики выводят лишнюю жидкость и соль, но заодно и нужный для костей Ca – Фуросемид, Верошпирон, Индапамид;
  • препараты Ca с витамином D;
  • Пиретанид – сочетает свойства мочегонное и разжижающее кровь.

Препараты ЗГТ

Также женщине в климаксе нужны гормональные лекарства для восполнения дефицита женских гормонов, но не всякие формы полезны для гипертоников.

Прием только эстрогенов, наоборот, повышает давление. Для уменьшения АД важно, чтобы в них присутствовал и прогестерон. Предпочтение врачи отдают Климонорму, Прогинове, Дивине.

Препараты гомеопатии

Показаны они для тех, кому нельзя принимать искусственные гормоны – Ременс, Климадинон, от приливов, нервозности, потоотделения, помогают сосудам стать более эластичными. Седативное средство – Афобазол.

Лечение высокого давления травами

Траволечение издавна применялось в народной медицине для исцеления многих заболеваний, и очень успешно. Некоторые люди считают травы слабыми средствами, но на самом деле они очень эффективны для оздоровления женщин в менопаузе.

От высокого давления:

  • настойка из ягод боярышника – сорок капель на 250 мл воды, 3 раза в сутки перед приемом пищи;
  • боярышник заварить в 250 мл горячей воды, подержать так полчаса, принимать 3 раза в сутки после еды;
  • шалфей, мелиссу, хвоща, валериану соединить, одну большую ложку смеси залить горячей водой, настоять полчаса. Принимать 2раза в сутки до еды;
  • 2 большие ложки шалфея запарить в поллитра воды, употреблять по 200 мл трижды в сутки после еды в течение двух недель;
  • цветки красного клевера в количестве 1 большой ложки +250 мл горячей воды выдержать 6 часов, принимать по 50 мл трижды в сутки до приема пищи.

  1. прием Монастырского чая для похудения успешно помогает как мочегонное средство, но вместе с тем нужно ограничить употребление соли;
  2. цветки аптечной ромашки;
  3. листья хвоща;
  4. брусничный лист;
  5. лист толокнянки;
  6. трава птичьего горца;
  7. корень лопуха;
  8. льняное семя;
  9. листья, почки березовые;
  10. корень петрушки;
  11. укроп.

Продукты и диета

Употребление в пищу арбуза, дыни, огурцов, ананаса, клюквы успешно снимают отеки; зеленые петрушка, укроп, сельдерей тоже являются мочегонными.

В картофеле есть калий, очень полезный для сердца. Запеките один кг картофеля в кожуре и ешьте только его, запивая чистой водой. Соблюдая эту диету в течение трех дней, можно сбросить три кг веса и избавиться от отечности.

Но траволечение не всегда срабатывает, если болезнь затянута и давление наблюдается от 180 мм рт.ст. Иногда помогают только синтетические препараты, ведь здоровье дороже всего. Не занимайтесь самолечением, дорогие читательницы, посещайте доктора, выполняйте четко его инструкции. Пусть все будет у вас хорошо!

Познавательное видео по данной теме:

Мужской климакс — симптомы и лечение

Что такое мужской климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатов Б. В., уролога со стажем в 26 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита. [1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
  • нервный стресс, работа «на износ»;
  • повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
  • различные эндокринные заболевания;
  • воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
  • воздействие радиации, различных токсических факторов;
  • приём определённых лекарственных препаратов.

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
  • депрессии;
  • неустойчивость настроения;
  • нарушение сна.
Читать еще:  Могут ли быть кровавые выделения через 6 лет климакса

2. По сердечно-сосудистой системе:

  • неожиданные перебои в работе сердца;
  • боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

  • потливость;
  • приливы «жара»;
  • выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

  • снижение эластичности кожи;
  • снижение секреции сальных желёз;
  • выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
  • появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

6.Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение выносливости и силы;
  • уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
  • остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

  • ожирение;
  • гинекомастия (увеличение грудных желёз);
  • снижение либидо (полового влечения). [2]

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов. [3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

  • Теория запрограммированности:процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство. [4]
  • Мутационная теория— с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом. [5]
  • Аутоиммунная теория— к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
  • Теория повреждения клеток кислородными радикалами— образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
  • Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
  • Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

  1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
  2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

  • ранний (до 45 лет);
  • обычный (46-60 лет);
  • поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

  • с сердечно-сосудистой симптоматикой;
  • с психоневрологической симптоматикой;
  • с эндокринными нарушениями;
  • с нарушениями в мочеполовой сфере. [5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

  • спокойное угасание мужской функции (44%);
  • экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
  • ажитированно-невротический вариант (26%). [6]

Осложнения мужского климакса

  • быстрый набор массы тела;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
  • расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
  • снижение слуха, особенно на высокие тона;
  • дегенеративные изменения яичек;
  • развитие сахарного диабета, подагры;
  • развитие пареза кишечника (запоры);
  • невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

  • опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
  • заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • общий анализ крови (формула);
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
  • исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
  • исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
  • определение суточного ритма тестостерона;
  • спермограмма;
  • проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
  • электрокардиограмма;
  • дневник артериального давления;
  • исследование неврологического статуса у врача-невролога;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
  • УЗИ органов мошонки;
  • исследование метаболизма костной ткани;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов). [7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний. [8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом. [9]

Источники:

http://www.neboleem.net/muzhskoj-klimaks.php
http://vklimakse.ru/menopauza-i-davlenie.html
http://probolezny.ru/muzhskoy-klimaks/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector