Можно ли забеременеть в менопаузу при отсутствии месячных

Можно ли забеременеть во время климакса?

Можно ли женщине после 40-50 лет забеременеть при климаксе — это спорный вопрос, который волнует многих женщин по разным причинам. Только одни задают его с надеждой, а другие с чувством неподдельного страха.

Действительно, рождение ребенка требует много душевных сил, искреннего стремления родить, физической выносливости и хорошего состояния здоровья.

Данным критериям наиболее соответствует женская возрастная категория от 19 до 38 лет. Далее репродуктивные способности женщины и прочие важные функции некоторых органов начинают постепенно угасать.

А после 40-45 лет, когда не за горами приближение климакса у многих возникают серьезные сомнения можно ли и насколько это реально в принципе забеременеть во время и после климакса.

Климакс — это естественный многоэтапный период, характеризующийся инволюцией половой системы на фоне возрастных изменений в организме.

Когда речь идет о климаксе часто можно услышать такую ассоциацию — «женская осень».

На самом деле, для кого-то наступление менопаузы — это признак приближающейся старости, но для многих других, наоборот, начало новой свободной жизни.

С наступлением менопаузы в женском организме происходят серьезные изменения

Можно наконец отдохнуть от ежемесячных менструаций, не предохраняться при половом контакте и при этом не бояться незапланированного зачатия.
Большинство представительниц женского пола так и считает, что, если нет месячных, забеременеть невозможно. Однако отсутствие месячных может быть вызвано разными причинами.

Немаловажную роль играет насколько устойчивы эти проявления. Возможно, это только первые признаки у женщины нерегулярного менструального цикла.

Стоит отметить, что оплодотворение происходит только в определенных условиях, обеспечивающих возможность забеременеть.

Женские яичники должны исправно продуцировать фолликулы, в которых будет происходить развитие и созревание яйцеклетки.

При этом должны активно вырабатываться гормоны эстрогена и прогестерона, обеспечивающие образование желтого тела и подготовку матки к овуляции.

С приближением климакса все условия, обязательные для зачатия постепенно исчезают, а шансов забеременеть с каждым днем становится меньше.

Именно в этот момент поднимается вопрос о том можно ли женщине забеременеть в возрасте, например, в 45 лет или в 48 лет, в 50 лет или после 50 лет.

Особенно остро эта тема обсуждается в супружеских парах в таком возрасте, когда детей в семье еще нет, а ситуация скоро станет критической.

Ведь с возрастом ослабевают функции яичников что в гинекологии называется сбои в работе гормонопродуцирующих процессов половых органов. При этом иссякают последние резервы фолликулов.

Если работоспособность фолликулов недостаточна, то это отражается на развитии и созревании яйцеклетки. В таком случае очень высока вероятность, что овуляция больше вообще не наступит.

И все-таки зачатие во время климакса возможно. Причем не только теоретически, но и практически.

Не стоит упускать одну важную деталь — период климакса длится не один день, неделю или месяц.

Появление первых признаков климакса — это, безусловно, повод обратиться к гинекологу

Климактерический период может растянуться на долгие годы, а иногда и десятилетия. А значит вероятность забеременеть остается даже в 60 лет, а возможно и в 65.

Известны масса случаев, когда женщины беременеют после пятидесяти лет (к примеру, в 51-61 и т. д.) после наступления климакса и даже в период постменопаузы. Это все реальная статистика.

Недавно произошел уникальный случай с женщиной, зачавшей в 75 лет. Рождение ребенка счастливая мама преподнесла мужу на юбилей изумрудной свадьбы.

Изменения в женском организме во время климакса

Первым признаком гормональных изменений, когда у женщины наступает период климакса является олигоминорея.
Это нарушение регулярного менструального цикла. Причем изменение интервалов происходит как в сторону увеличения, так и уменьшения количества суток.

Учитывая средние показатели, на рубеже примерно после сорока лет в яичниках существенно снижается количество яйцеклеток, а также выработка ФСГ, ЛГ и других гормонов.

Падение прогестерона происходит наиболее резко по сравнению с другими гормонами. За три — четыре года (и более) до климакса приблизительно 50% МЦ проходят без овуляции.

Именно по этой причине возникают вопросы типа может ли женщина забеременеть во время или после климакса или какова вероятность зачатия после 50 лет.

Как правило, при помощи гормональных или фитопрепаратов удается убрать неприятные симптомы, которые порой мешают вести привычный образ жизни

Гормональные изменения в первую очередь оказывают влияние на половые функции у женщин, что обычно приводит к дефициту половых гормонов.

Данные изменения в женском организме протекают на протяжении всего климактерического периода. Признаки условно классифицируются на три категории: ранние, средневременные и поздние.

Ранние изменения характеризуются такими симптомами, как описанные ниже:

• вазомоторные – начинаются приливы, жар, озноб, гипергидроз (повышенная потливость), цефалгия, скачки артериального давления, приступы аритмии;
• эмоционально-вегетативные – психоэмоциональная лабильность, немотивированная смена настроения, чувство тревоги, депрессивные состояния, быстрая утомляемость, расстройство сна, когнитивные нарушения, снижение либидо.

Средневременные симптомы проявляются в течение первых нескольких лет во время климакса:

• урогенитальные – вагинальные нарушения (сухость, зуд во влагалище), болевые ощущения при половой близости, дизурия(разные виды расстройств мочеиспускания), инфекции мочеполовых путей;
• внешние – кожа становится менее эластичная сухая, появляются первые морщины и седина, могут выпадать волосы, ломаются ногти.

Поздние изменения в основном появляются после климакса, сопровождаются следующими симптомами:

• уменьшение костной ткани, что приводит к повышенной ломкости костей;
• бессимптомное проявление первичных признаков пост —менопаузального остеопороза;
• заболевания сердечно сосудистой системы (атеросклероз сосудов, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия);
• болезни почек, поджелудочной, желчевыводящих путей;
• болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие).

Также существуют атипичные гормональные изменения, к которым относится климатический синдром, возникающий у 30-60% женщин.

После наступления менопаузы женщине может быть предложена заместительная гормональная терапия

Это симптокомплекс патологических проявлений (соматических, вегетативных, урогенитальных), который характеризуется более тяжелой формой протекания климакса. Может наблюдаться на любом этапе.

Этапы климакса в 50-60 лет

В норме менопауза начинается в возрасте 45-50 лет. По данным медстатистики, в большинстве случаев указывается верхний порог в 47 лет и средний до 52 лет.
Поздний климакс обычно наступает после 60 лет, медики дают более точные данные начала в 56 лет и до 65. Симптоматика описана выше.

Таблица поэтапного развития климактерического периода

Можно ли забеременеть при климаксе

Данный период характеризуется постепенным угасанием женской детородной функции. Когда яичники перестают формировать яйцеклетки, зачатие становится невозможным. Тем не менее, период климакса длится в течение нескольких лет, поэтому вероятность забеременеть у женщины может сохраняться.

Как долго у женщин сохраняется возможность забеременеть

Организм женщины способен к репродуктивной функции до тех пор, пока яичники производят фолликул, служащий инкубатором для половой клетки. В период ее вызревания активно вырабатываются прогестерон и эстроген, подготавливая матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Климактерический период сопровождается снижением активности процессов, необходимых для размножения. К женщинам климакс приходит в разном возрасте, но, как правило, его начало приходится на 45-50 лет. Для организма женщины в это время характерны такие процессы:

• гормональная секреция замедляется;
• сокращается число фолликулов;
• ослабевает функционирование яичников, которое влечет снижение скорости выработки половых клеток.

Можно ли забеременеть при климаксе? Финальным результатом этого периода является отсутствие возможности зарождения новой жизни. Тем не менее, климакс длится годами, и угасание репродуктивной функции происходит постепенно. К примеру, если у женщины он начался в 50 лет, то утрата способности зачать ребенка у нее может произойти только в 60-65 лет. В интервале между указанными периодами вероятность наступления беременности все же есть.

Можно ли забеременеть во время менопаузы

С началом климактерического этапа женский гормональный фон подвергается изменениям, в результате чего сокращается выработка эстрогена и прогестерона, позволяющих забеременеть. Можно ли забеременеть при климаксе? Во время менопаузы оплодотворение возможно – это подтверждено медицинскими фактами. Изначально в женском организме содержится порядка 300-400 тысяч яйцеклеток, а к 50 годам остается всего около 1000, поэтому вероятность беременности низкая. Кроме того, шансы, что яйцеклетки достигнут нужной зрелости для оплодотворения, тоже не велики.

Можно ли забеременеть в период менопаузы? Невзирая на отсутствие менструации и другие обстоятельства, есть вероятность, что зачатие в это время наступит. Данный факт обусловлен отсутствием контрацепции, ведь большинство женщин прекращают предохраняться после 40-45 лет. Тем не менее, можно забеременеть при постменопаузе – в течение 1-2 лет после прекращения месячных.

Беременность после климакса

Окончательным этапом климакса является постменопауза. В это время организм женщины осуществляет гормональную перестройку, яичники завершают свою работу. Постменопауза может продолжаться на протяжении 10 лет, при этом теряется способность к зачатию ребенка. Тем не менее, существует метод искусственной стимуляции яичников, благодаря которому женщина может забеременеть после климакса.

Процедура искусственной стимуляции яичников может дать положительный результат, однако врачи запрещают эту методику пациенткам, состояние здоровья которых далеко от идеального или при опасности рождения малыша с наследственными патологиями. С возрастом риск родить ребенка с отклонениями в развитии велик из-за происходящих хромосомных изменений. Альтернативным способом забеременеть может послужить ЭКО с яйцеклеткой донора, поскольку даже при отсутствии месячного цикла женский организм способен к вынашиванию плода.

Как протекает беременность при климаксе

Вопрос «можно ли забеременеть во время климакса?» раскрыт, но беременность в этот период отличается от обычной. Даже если зрелой представительнице прекрасного пола удалось зачать ребенка, она вряд ли сможет определить ранние признаки. Новые физиологические, психологические ощущения от климакса заглушат симптоматику. Нерегулярные месячные, их задержка, частые головные боли, головокружения, неэффективность тестов на беременность могут сбить с толку. При пременопаузе наблюдаются нечеткие признаки беременности, что усложняет своевременное определение зачатия.

Считается, что забеременеть при климаксе опасно, что обуславливается такими факторами:

• есть высокий риск рождения малыша с умственными/физическими отклонениями;
• аборт может вызвать осложнения и развитие тяжелых инфекционных патологий;
• происходит сбой в работе некоторых органов, включая почки и мочеполовую систему;
• увядающий женский организм начинает отдавать большую часть сил плоду, при этом ребенок все равно не получает достаточного количества питательных веществ;
• у женщины быстрее разрушаются костные ткани;
• невзирая на беременность, климакс продолжается, и это еще больше ослабляет женский организм.

В 45 лет при раннем климаксе

Врачи говорят, что вероятнее можно забеременеть при климаксе на ранней его стадии. Тем не менее, при этом существует много рисков для здоровья мамы и малыша. Чтобы снизить вероятность недостаточного развития плода современная гинекология использует различные методики, благодаря чему количество женщин, желающих родить после 45 лет, начало увеличиваться. Легче протекает беременность у тех, кто в столь позднем возрасте рожает повторно.

Врачи советуют пациенткам тщательно обдумать свое решение, поскольку вынашивание плода и роды после 45 лет протекают, как правило, с разными осложнениями. Прежде чем забеременеть, необходимо пройти максимально полную диагностику. Если вы решились на роды на стадии раннего климакса, стоит быть готовой к таким сложностям:

1. После 40 лет женский организм становится уязвим: появляются заболевания опорной, сердечно-сосудистой системы, начинаются проблемы с давлением. Это может привести к осложнениям во время беременности, которые отразятся не только на будущей маме, но и на самом ребенке.
2. Возрастает риск развития у малыша сахарного диабета и синдрома Дауна (риск составляет примерно 3,3%).
3. Примерно на половину случаев зачатия после 45 лет приходится выкидыш до наступления 20 недели.
4. Женщина должна учитывать, что после родов ей придется быть физически активной еще 10-15 лет, чтобы полноценно заботиться о малыше.

В 50 лет

При оплодотворении женский организм подвергается серьезным изменениям, которые с трудом переносят даже молодые девушки, а для 50-летних представительниц прекрасного пола это еще больший стресс. Во время климакса проявляются все дремавшие до этого хронические болезни, растет вероятность развития диабета, гипертонии, патологий опорно-двигательного аппарата.

После 50 лет начинается атрофия мышечных тканей, в результате чего женщина теряет способность к самостоятельным родам, что вызывает необходимость в проведении кесарева сечения. Кроме того, врачи говорят о большом риске разрыва родовых путей у рожениц 50 лет. В столь зрелом возрасте свертываемость крови снижается – это часто влечет тромбоз пуповины или внутриутробную задержку развития.

Практически 100% женщин, родивших после 50-ти, переживают депрессию. Стоит, кроме того, помнить, что ребенок остро нуждается в кальции, поэтому мамин организм должен иметь достаточные запасы этого элемента, а у пятидесятилетних его крайне мало даже для самих себя. Ослабевают в этом возрасте функции почек, органы малого таза начинают опускаться. Можно ли забеременеть при позднем климаксе? Врачи считают: невзирая на то, что вероятность есть, лучше воздержаться от такого решения.

Что такое беременность после искусственного климакса

Тактику искусственного климакса применяют при многих патологиях, препятствующих беременности, к примеру, эндометриозе, маточной миоме, опухолях. Посредством преждевременного завершения функций яичников врачи имеют возможность проводить лечение данных заболеваний. При этом репродуктивная способность женского организма восстанавливается в течение нескольких месяцев. Для контроля состояния гормонального фона, проводятся периодические осмотры и лабораторные исследования. Планировать беременность стоит только после консультации с доктором.

Показания для прерывания беременности во время менопаузы

Однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при менопаузе, нельзя, поскольку врачи учитывают не только процент вероятности, но и медицинские показания. Так, по закону доктор вправе дать пациентке рекомендации сделать аборт до наступления 22 недели беременности. Основаниями для этого служат следующие факторы:

• жизнь женщины находится под угрозой или у плода выявлены серьезные отклонения;
• пациентка имеет тяжелую форму сердечной недостаточности, сахарного диабета, острый гипертонический криз;
• наличие у одного из родителей наследственной генетической болезни;
• если у женщины диагностировали хроническое воспаление почек или сильное нарушение функционирования печени;
• наличие глубокой деформации костей таза, вследствие чего он сузился;
• если у пациентки обнаружили базедову патологию, ретинит, злокачественную анемию, неврит зрительного нервы, тяжелые болезни роговицы;
• наличие прогрессирующего слабоумия, рака груди, затяжного заболевания легких у будущей мамы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Беременность при климаксе: как распознать первые симптомы

Многие считают, что женщине столько лет, на сколько она себя чувствует. Каждой представительнице прекрасного пола хочется как можно дольше чувствовать себя молодой и привлекательной. Любая девушка хочет оставаться желанной и востребованной в глазах противоположного пола и почувствовать радость материнства в независимости от возраста. Но на самочувствие и внешность в первую очередь влияет состояние здоровья.

Климакс у женщин — это закономерный физиологический процесс, наступающий на определенном этапе жизни. В этот момент на фоне закономерных возрастных физиологических изменений наступает необратимое проявление инволюции системы репродукции. Начало климакса, как правило, наступает в возрасте 40-43 лет. Но не редки случаи, когда проявления менопаузы начинаются и в 35, и 60 лет. В этой связи в медицине выделяют понятия «ранний климакс» и «поздний».

Как долго у женщин сохраняется возможность забеременеть

Климатический период характеризуется стремительным ухудшением детородной функции организма. Женский организм способен к репродукции, пока яичники формируют так называемый фолликул, который, в свою очередь, служит своеобразным инкубатором для половой клетки. В этот момент активно выделяются прогестерон и эстроген, подготавливая матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В силу того, что яичники перестают формировать яйцеклетки, беременность перестает быть возможной.

Но, не смотря на это, вероятность беременности все же сохраняется. Так как потенциал деторождения женского организма уменьшается постепенно, то есть из-за нерегулярности критических дней и периодических овуляций женщина все еще может забеременеть.

Симптомы наступления менопаузы

Как распознать пременопаузу по первым признакам и отличить ее от беременности:

• частая задержка менструаций, их нерегулярность, непривычная обильность и продолжительность;
• потливость и постоянное ощущение жара в области головы и лица;
• ощущение сухости, зуда и дискомфорта во влагалище;
• регулярные нарушения сна, неглубокий и поверхностный сон;
• резкие перемены настроения, депрессии;
• неконтролируемый страх, ощущение тревоги или беспочвенного беспокойства;
• резкие изменения артериального давления.

К основным симптомам наступления менопаузы относят:

1. Частые головные боли. Непрекращающееся чувство стянутости и давления в лобной, височной области и области глаз.
2. Изменяется характер выделений при менструации. У некоторых женщин этот период характеризуется усилением обильности выделений, у некоторых — наоборот. Месячные перестают быть регулярными.
3. Изменения настроения. Склонность к агрессии, слезливость, боязливость, депрессия.
4. Нарушения норм сна. Это может проявляться как в виде бессонниц, так и в виде чрезмерной сонливости и хронической усталости.
5. Изменения гормонального фона. Изменения уровня женских гормонов в организме характеризуется в основном тянущими ощущениями в нижней части живота или в области груди. Также это влияет на общее самочувствие и настроение.
6. Изменения в эндокринной и пищеварительной системе. У женщин в период климакса нередко прослеживается ухудшение или резкое возрастание аппетита, изменение пищевого поведения, снижение или увеличение веса, отечность.
7. Постоянные боли в груди. Если до климакса боли в молочных железах являются цикличными (являются симптомом менструации), то с наступлением климакса это, скорее симптом гормональных изменений.
8. Снижение либидо. В климатический период большинство женщин страдают от снижения полового влечения и отсутствия оргазма, а также сухостью в интимной зоне.

Вероятность оплодотворения при климаксе

Финальным этапом климакса как физиологического процесса является постменопауза, во время которой организм женщины осуществляет кардинальную гормональную перестройку. На этом этапе яичники женщины прекращают свою работу. Однако, стоит отметить, что этот процесс может длиться на протяжении 10 лет. При этом он будет все еще способен к зачатию ребенка. Однако бывают случаи, когда признаки беременности путают с признаками наступления климактерического периода. В этом случае визит к врачу прояснит ситуацию.

Существует даже способ искусственной стимуляции работы яичников, который помогает забеременеть и после климакса. Не смотря на то, что эта процедура весьма эффективна, она имеет большое количество рисков. В связи с этим ее запрещают пациентам с проблемами со здоровьем или в случае угрозы жизни плода или наследственных патологий.

Диагностика

Современная женщина без особого труда сама сможет определить, ждет ли она ребенка. Даже самые недорогие тесты на беременность дают относительно точный ответ на волнующий вопрос. Однако при наступлении климакса этот дивайс может не показать верного результата и ввести будущую маму в заблуждение.

Покупной тест на беременность может дать положительный ответ из-за реакции на повышение уровня ХГЧ в организме женщины. Ведь в результате возрастных изменений этот показатель составляет около 15 МЕ/л, что совпадает с показателем при беременности. Очевидно, что домашний диагностический метод в решении такого сложного вопроса совершенно не информативен, и тест на беременность при климаксе использовать не нужно. Для того, чтобы минимизировать вероятность ошибки, нужно сразу же обратиться за помощью к специалисту: осмотр, лабораторные анализы и УЗИ смогут с точностью определить вероятность скорого материнства.

Показания для прерывания беременности

Но бывают случаи, когда сохранение беременности не желаемо для самой пациентки либо невозможно по медицинским показаниям. До наступления 22 недели беременности врач может порекомендовать женщине прерывать вынашивание.

Основанием для этого служат следующие факторы:

• в опасности находятся жизнь или здоровье матери;
• у плода проявились какие-либо серьезные отклонения;
• пациентка имеет тяжелую форму какого-то заболевания (порок сердца, сахарный диабет, гипертонический криз и т.д.);
• наследственные генетические заболевания одного из родителей;
• другие серьезные заболевания и патологии у матери (рак груди, прогрессирующее слабоумие, затяжное заболевание легких, неврит зрительного нерва и т.д.)

Риски беременности при климаксе

Из-за того, что в период менопаузы организм женщины переживает очень масштабные изменения, которые, безусловно, влияют на все процессы жизнедеятельности, беременность может еще больше усложнить положение.

В некоторых случаях здоровью и жизни будущей мамы может грозить серьезная опасность:

1. Высокая вероятность появления сахарного диабета у беременной.
2. Инсульт или инфаркт, вызванные повышением артериального давления.
3. Обострение всех скрытых или вялотекущих хронических заболеваний.
4. Дисфункция почек и органов малого таза.
5. Риск развития генетических заболеваний у плода.
6. Внематочная беременность или выкидыш.
7. Инфекционные заражения и ослабление общего иммунитета.
8. Высокая вероятность смерти плода.

В сложных случаях медицина предлагает альтернативные способы решения проблемы: искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, усыновление. Но в том случае, если женщина все же уверена в своем решении и настаивает на родах, нужно учитывать все риски и принимать необходимые меры по их минимизированию.

Методы контрацепции

С течением времени в силу возрастных изменений в организме каждой женщине рекомендуется пересмотреть привычные ей методы контрацепции. Например, применение календарного метода не рекомендуется. Так как в период наступления климакса менструальный цикл становится нерегулярным.

В вопросе выбора контрацептивов лучше всего воспользоваться помощью специалиста. При условии, что пациентка имела опыт использования барьерных средств контрацепции (спирали, колпачки), после обследования врач скорее всего посоветует придерживаться этого метода и дальше. Но если обследование показало какие-то нарушения или опущение органов малого таза, вид предохранения нужно изменить.

Оптимальным вариантом в таком случае являются оральные контрацептивы. Эти препараты, воздействуя на гормональный фон женщины, не только оберегают от нежелательной беременности, но и положительно влияют на самочувствие в период менопаузы. Такой эффект оральных контрацептивов объясняется наличием в их составе эстрогенов — женских половых гормонов.

Полезные советы врача при климаксе

Многие проявления климатического синдрома можно заметно облегчить с помощью несложных советов:

1. Лучше носить более свободную одежду, которую можно легко снять в случае «приливов». Используйте контрастный душ, влажные салфетки или веер, чтобы облегчить свое состояние в этот момент.
2. Избегайте алкоголь и напитки содержащие большое количество кофеина.
3. Не стоит злоупотреблять сладким — это может спровоцировать учащение «приливов».
4. Избегайте сидячего образа жизни, уделите внимание своей физической форме, больше времени проводите на свежем воздухе — это значительно повысит общий тонус и укрепит костную систему.
5. Пейте больше воды (не менее 1,5 л чистой негазированной воды).
6. Хорошим дополнением к ежедневному рациону станут чаи с добавлением фенхеля, имбиря, аниса. А прием настойки шалфея поможет урегулировать потоотделение.
7. От головной боли могут помочь эфирные масла герани, бергамота, вербы и лаванды.
8. Следите за уровнем холестерина. Растительные масла и орехи могут снизить его.
9. Следует снизить потребление соли, лучше заменить ее на различные пряности и травы.
10. С сухостью во влагалище поможет справится масло льна.
11. От частых перепадов настроения и повышенной раздражительности поможет употребление продуктов, содержащих магний: листовые зеленые овощи, орехи, бобовые (чечевица, фасоль, соя), злаковые (пшеница, ячмень, коричневый рис), молочные продукты, специи (базилик, шалфей).
12. Улучшить качество сна поможет частое проветривание. От бессонницы эффективны 0,5 стакана сока белокочанной капусты принятого за 1 час до сна.
13. Улучшить общее самочувствие сможет настойки на основе рябины и калины.

Отзывы

«Попробовала некоторые советы! Очень помогла настойка калины. Сейчас чувствую прилив энергии и бодрость по утрам.»

«Девочки, не переживайте родите и все будет хорошо. Вот я сама родила в 40. Доченьке 9 лет, и все хорошо, и все здоровы. Так что не слушайте никого все у вас получится. »

«Да советы конечно дельные, но на практике все сложно и индивидуально. Так что, дорогие дамы, ВРАЧ — ваш первый помощник и советчик.»

Видео

Из представленного видео вы узнаете, можно ли забеременеть при климаксе.

Источники:

http://sberemennost.ru/planirovanie/zaberemenet-pri-klimakse
http://vrachmedik.ru/377-mozhno-li-zaberemenet-pri-klimakse.html
http://doktora.guru/polezno-znat/obschaya-informatsiya/beremennost-pri-klimakse.html