Может при климаксе увеличится пульс

Как проявляется тахикардия при климаксе и чем ее лечить

После наступления менопаузы начинается перестройка женского организма. Снижение уровня эстрогенов приводит к постепенному угасанию репродуктивной функции. У 85% представительниц слабого пола этот процесс сопровождается неприятными симптомами, снижается качество жизни. Предлагаю вместе разобраться, почему при климаксе нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Как менопауза влияет на сердечный ритм

Высокий уровень эстрогенов у молодой женщины обеспечивает защиту — предупреждает развитие ишемии, способствует усвоению витаминов и микроэлементов, которые влияют на работу сердца и нервной системы. Дефицит половых гормонов проявляется в следующем:

1. Повышается холестерин низкой плотности, который способен откладываться на сосудах в виде бляшек. По данным исследований, его прирост составляет от 10 до 15%, общий показатель этого вещества повышается на 5–10%, а триглицериды в крови увеличиваются на 11%. Повышается риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
2. Нарушение обмена жиров приводит к их отложению в организме. Часто после наступления климакса у женщины развивается ожирение, а затем диабет II типа. Повышение уровня глюкозы также увеличивает риск появления сердечных и сосудистых заболеваний.
3. Из-за изменений водно-солевого баланса и недостаточного усвоения микроэлементов (калия, магния, кальция) появляется аритмия.
4. Менструальный цикл прекращается, кровь густеет, повышается вероятность возникновения тромбов.
5. Отклонения в системе нервной регуляции, за которую раньше отвечали эстрогены, приводят к вегетативным кризам и сосудистым спазмам, повышению давления. Приступы сопровождаются болью в голове и за грудиной, часто развивается сердцебиение при климаксе, возрастает риск инсульта и инфаркта.

95% женщин, которые приходят ко мне на прием, старше 45 лет. Жалобы на боли в сердце у более молодых обычно обусловлены вегетососудистой дистонией, неврозами. Примерно у 1% обнаруживается миокардит.

Подробнее о том, что такое ВСД и как с ней бороться, смотрите в видео по ссылке ниже.

Симптомы климакса

Интенсивная гормональная перестройка, снижение влияния эстрогенов часто сопровождаются так называемыми приливами, раздражительностью, депрессией, колебаниями давления, аритмией и тахикардией.

Приливы

Симптомокомплекс, при котором дамы испытывают ощущение жара, или горячей волны, носит название прилива. Такое явления наблюдается в первые месяцы, а иногда годы после прекращения регулярных менструаций. Признаки проявляются с различной интенсивностью, но обычно сводятся к таким ощущениям:

• резко возникает горячая волна или жар в верхней части туловища (грудь, голова, шея), может распространяться по всему телу;
• наблюдается обильное потоотделение, учащение пульса, повышение давления;
• возникает одышка, чувство страха или выраженной слабости;
• в ночное время это явление сопровождается бессонницей;
• частота приступов бывает разной — от нескольких раз в день до 10–20 раз в месяц.

Как показывают наблюдения ученых многих стран, приливы после прекращения месячных отмечаются повсеместно. Но если в Европе от них страдают 70% женщин, то в Азии — только 5-15%.

Причины появления приливов до сих пор достоверно не известны. Есть теории о том, что терморегуляция нарушается из-за постоянного колебания уровня эстрогенов, которые выступают стимуляторами определенной области гипоталамуса. Имеет значение и расстройство вегетативной нервной системы, снижение активности работы коры надпочечников. Факторы, провоцирующие приливы и сердцебиение при климаксе:

• преобладание жирной пищи в рационе;
• употребление алкоголя, наркотиков и курение;
• невроз, стресс;
• психические особенности (склонность к перепадам настроения).

Тахикардия

Неравномерность пульса и увеличение частоты сокращений сердца возникают из-за колебания гормонов. Эстрогены перестают выполнять защитную функцию, поэтому климакс и тахикардия часто связаны. По моим наблюдениям, чаще это происходит в виде пароксизмов, когда после перенапряжения или даже без видимой причины давление повышается, а пульс достигает 100–130 ударов. Реже отмечается устойчивое учащение и гипертония, а также ортостатические проявления — когда изменения происходят при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное или наоборот. Всю совокупность изменений, которые происходят в сердце во время гормональной перестройки, кардиологи часто называют дисгормональной кардиомиопатией.

Если на фоне наступления климакса у вас появился боли дискомфорт в груди, рекомендуем к прочтению статью «Боли в сердце при климаксе».

Как и чем лечить

В зависимости от причин и особенностей проявления симптомов я рекомендую определенную схему лечения аритмии и тахикардии при климаксе у женщин. Важно то, что нередко пароксизмы можно устранить самостоятельно, но делать это следует правильно.

В домашних условиях

Можно попробовать самой справиться с приступом:

• успокойтесь, присядьте или прилягте, примите седативные препараты;
• обеспечьте доступ воздуха, проветрите помещение, расстегните давящие детали одежды;
• сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и потом медленно выдохните;
• надавите на глазные яблоки и отпустите, повторите 3–5 раз;
• опустите лицо в холодную воду на несколько секунд.

Врача вызывают в таких случаях:

• на фоне приступа возникает боль за грудиной;
• появляется головокружение, слабость, темнеет в глазах;
• резко падает или поднимается давление.

Аритмии в период климакса могут возникать в результате острой ишемии миокарда или нарушения мозгового кровообращения. Поэтому не следует относиться к ним легкомысленно.

Случай из практики

В поликлинику обратилась женщина в возрасте 56 лет с жалобами на учащенное сердцебиение, аритмию, ощущение нехватки воздуха и повышение давления в момент приступа. На ЭКГ признаков ишемии не обнаружено, на задней стенке левого желудочка наблюдалась некоторая сглаженность зубца T, что можно рассматривать как косвенный признак нарушения гормонального баланса или дистрофии миокарда.

Я рекомендовала: седативные средства, «Ременс», «Бисопролал». Для предупреждения приступов — диета с небольшим содержанием животных жиров, потребление преимущественно белковой и растительной пищи, консультация гинеколога-эндокринолога. После двух недель лечения состояние нормализовалось, приступы стали возникать реже. На данный момент принимает заместительную гормональную терапию.

Квалифицированная помощь

Для купирования приступа я и мои коллеги обычно рекомендуем следующие препараты:

1. «Лидокаин».
2. Антигипертензивные средства (лучше всего действуют бета-блокаторы «Атенолол», «Карведилол»).
3. Седативные препараты, а при выраженной тревожности — транквилизаторы или антидепрессанты с обратным захватом серотонина.

Хороший результат лечения тахикардии при климаксе дает гормонозаместительная терапия, к ней прибегают многие женщины во всем мире. Она устраняет приступы жара, нарушения ритма, уберегает от опасности развития остеопороза, предупреждает сердечно-сосудистые заболевания.

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Советы специалиста

Для предупреждения развития тахикардии при климаксе я рекомендую делать следующее:

• соблюдать диету с включением молочной и растительной пищи, морепродуктов (рис. 1);
• сочетать физические нагрузки и отдых;
• гулять на свежем воздухе;
• заняться йогой, медитациями, практиками для релаксации;
• при необходимости принимать гормональные средства (только под контролем специалиста);
• время от времени проходить курс приема витаминов и минералов.

Во время менопаузы высока вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярно проходите обследования (ЭКГ, биохимический анализ крови для определения холестерина, тонометрия). Избавьтесь от вредных привычек — курение и употребление алкоголя значительно усугубляют состояние во время приливов и приводят к развитию инфарктов и инсультов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Почему возникает тахикардия при климаксе?

Дата публикации статьи: 15.12.2018

Дата обновления статьи: 7.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Не следует терпеть и игнорировать частое сердцебиение при климаксе. Тахикардия является как типичным признаком менопаузы, так и симптомом развития ряда заболеваний.

Поэтому женщине обязательно нужно обследоваться у кардиолога, гинеколога и рекомендуемых ими врачей.

Из этой статьи Вы узнаете: в чем кроются причины этого явления, какие еще сопутствующие симптомы могут быть, как и когда нужно лечить подобную тахикардию или экстрасистолию и как себя вести во время внезапного приступа.

Причины учащенного сердцебиения в период менопаузы

У женщин после 40 лет постепенно угасает репродуктивная функция. В организме уменьшается количество эстрогена. Его недостаток косвенно влияет на повышение синтеза адреналина, а этот гормон непосредственно воздействует на силу и скорость сердечных сокращений.

Увеличение его уровня может вызывать учащенное сердцебиение и иные нарушения ритма миокарда. Менопаузальные изменения затрагивают также обменные процессы, работу нервной и других систем организма.

Снижение концентрации половых гормонов у женщин старше 40 лет влечет:

• изменение биохимического состава крови;
• ухудшение реологических свойств крови;
• потерю эластичности сосудистых стенок;
• эмоциональную нестабильность;
• возрастание массы тела;
• ухудшение качества сна.

Из-за недостаточности эстрогенов женщина легче поддается стрессам, у нее шалит сердце, начинаются проблемы с холестерином, ухудшается состояние артерий и вен, сужается просвет сосудов через скопление жировых бляшек, нередко повышается вес. Усиленная вязкость крови, нестабильность настроения и сна, прочие изменения на фоне климакса нагружают сердечную мышцу, артерии.

На заметку! После 45 лет возрастает риск гипертонии, прогрессирующей тахикардии, иных сердечно-сосудистых болезней. Их развитие может скрываться симптомами климакса. Поэтому нужно регулярно обследоваться у кардиолога и других врачей.

Возможные виды нарушений сердечного ритма

У женщин в возрасте 40―65 лет нормальной ЧСС считается 70―85 в минуту. В спокойном состоянии сердце бьется ровно, без толчков, перебоев и иных нарушений. Перед измерением пульса надо посидеть минут десять, восстановить дыхание, успокоиться.

Отклонение ЧСС от нормы является симптомом развития одного из заболеваний:

Ночью женщина может испытать до 20 приступов тахикардии и приливов. Причиной их появления врачи считают гормональный дисбаланс в совокупности с неадекватными всплесками адреналина, вызванного сбоями в работе стареющего гипофиза. При ночных эпизодах сердцебиения нужно протереть лицо и шею мокрым полотенцем, выпить воды, принять полулежащее положение и/или сделать дыхательную гимнастику.

Внимание! Если колет сердце, ощущается сдавливание, боль в его области, либо возникает иной дискомфорт за грудиной, нужно срочно обследоваться у кардиолога. На фоне хронически повышенной ЧСС, аритмии или брадикардии часто развиваются болезни миокарда.

Дополнительные симптомы

Возрастные изменения в половой сфере длятся долго – от 2 до 10 лет. В этот период тахикардия может быть дополнена скачками давления, приступами головокружения, отдышкой, раздражительностью, стенокардической болью, аритмией, паническими атаками, недомоганием.

Самым частым симптомом климакса считаются приливы. Они возникают еще в предменопаузальный период и вызваны гормональным дисбалансом.

• тахикардия (сердце «выскакивает» из грудной клетки);
• шум в ушах;
• тревожность;
• ощущение жара в области сердца, лица, шеи;
• интенсивное потоотделение;
• покраснение кожи в верхней части туловища, шеи, головы;
• скачок давления.

Во время прилива не хватает воздуха. При удушье женщина старается расстегнуть воротник, глубоко вдохнуть. Если к перечисленным признакам побледнело лицо или появилась синюшность кожи носогубного треугольника, то это симптомы сердечного приступа. Здесь нужна немедленная медицинская помощь.

В каких случаях обращаться к врачу?

Нерегулярное либо стабильное нарушение ритма сердца указывает на развитие заболеваний, поэтому женщине желательно внепланово обследоваться у кардиолога. Выраженный климактерический синдром также не является нормой и его надо лечить с помощью врачей.

Внимание! Скорую помощь срочно вызывают при боли в области сердца, непроходящем приступе тахикардии или удушья, внезапном снижении/повышении давления, предобморочном состоянии, сильном головокружении.

Как можно избавиться от тахикардии во время климакса?

Чтобы нормализовать ритмичность сердечных сокращений, нужно обеспечить своему организму максимально благоприятные условия для функционирования. В первую очередь надо избавиться от вредных привычек и контролировать свои эмоции. Эти меры способны уменьшать выраженность менопаузального синдрома.

А вот что нужно предпринять во время приступа тахикардии при климаксе:

1. Открыть окно.
2. Расстегнуть пуговицы у ворота, снять бюстгальтер.
3. Сесть в удобном положении и расслабиться.
4. Равномерно и глубоко дышать.
5. Успокоиться, выпить воды.

Если тахикардия не проходит самостоятельно, то врач назначает лекарства. В случае резкого ухудшения самочувствия на фоне повышенной ЧСС – вызывают скорую.

Рассмотрим более подробно методы лечения.

Общие рекомендации

Желательно 2―3 раза/сутки проветривать помещение, чаще гулять на свежем воздухе, принимать контрастный душ, выполнять дыхательную гимнастику. Эти меры повышают тонус организма, нормализуют работу всех систем и внутренних органов, укрепляют иммунитет, насыщают клетки кислородом. Они способны поддержать сердце при болезнях, возрастной перестройке, стрессе, предупреждают тахикардию.

Женщинам в период пременопаузы и климакса надо ежедневно заниматься гимнастикой, йогой, плаванием или иными видами физической активности. Регулярные тренировки укрепляют сердце, снимают психоэмоциональное напряжение, предупреждают увеличение веса. Чтоб не спровоцировать тахикардию, важно правильно подобрать степень нагрузок на сердечно-сосудистую и костно-мышечную систему. Комплекс упражнений помогут составить инструкторы или специалисты лечебной физкультуры.

Женщинам для профилактики тахикардии и менопаузального синдрома желательно есть:

• орехи;
• гранат;
• морепродукты;
• бобовые;
• бананы;
• свежие овощи;
• другие продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов, магния, витаминов группы B.

Рекомендуется употреблять пищу дробно, пить не менее 1 л воды в сутки, отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе.

Для нормализации сна, предупреждения стресса, восстановления эмоциональной стабильности – вечером лучше принимать расслабляющие ванны. В воду можно добавлять травяные отвары с валерианой, хвоей. Спать нужно не менее 7 часов. Днем нельзя физически переутомляться, поэтому надо контролировать степень и длительность нагрузок. В стрессовых ситуациях рекомендуется использовать стрессболлы.

Важно женщинам климактерического возраста проводить и психопрофилактику. В случае ухудшения самочувствия и развития тахикардии – надо успокаивать себя, озвучивать, что сейчас будете делать для снятия приступа. Этот метод помогает контролировать эмоции, предупреждает паническую атаку, имеет косвенное влияние на стабилизацию ЧСС и давления.

Заместительная гормональная терапия

Заместительную терапию используют для устранения выраженного климактерического синдрома из-за дефицита эстрогенов. Женщинам менопаузального возраста желательно регулярно контролировать гормональный статус, работу сердца. По результатам анализов гинекологу легче подобрать лекарство от тахикардии.

Вот какие препараты чаще всего назначают при климаксе:

Гормоносодержащие средства не подавляют функции щитовидной железы и половых органов. Умеренное повышение низкого уровня эстрогенов предупреждает приступы тахикардии, снижает выраженность прочих проявлений климакса.

Сердечные препараты

С началом угасания репродуктивной функции и в постменопаузу, врачи для поддержки нормального сердцебиения назначают антиаритмические средства.

Убрать аритмию можно препаратами с действующим веществом:

Антиаритмитики используют для снятия симптомов тахикардии и прочих видов аритмий. Такие лекарства не лечат сердечно-сосудистые заболевания или менопаузальный синдром.

Тахикардию на фоне климакса также устраняют с помощью средств с антиаритмическим эффектом:

Сердцебиение и тахикардия при климаксе: симптомы и лечение учащенного пульса

Во время климакса для женщины характерны определенные, не всегда приятные состояния. Что ж, это нужно просто принять как должное и постараться найти общий язык со своим несколько обновленным теперь телом. Однако, учащенное сердцебиение при менопаузе, особенно, если такого симптома не наблюдалось раньше, заставляет человека беспокоиться. Ведь это может быть признаком серьезной болезни, которая может закончиться не совсем благополучно. Известны даже случаи, когда человек умирал от приступа тахикардии.

Почему нужно следить за своим сердцебиением во время климакса?

От того, как работает сердце, зависит состояние всего организма. Работа его заключается в том, что мышцы этого органа то напрягаются, то расслабляются. Оно обеспечивает ток крови по всем органам, снабжение их кислородом и комплексом питательных веществ. Когда сердце расслабляется, то оно набирает силы для следующего удара.

Поэтому, когда сердцебиение при климаксе происходит слишком часто, орган не успевает отдохнуть, не успевает снабдить все тело кислородом и питательными веществами. Это влияет на состояние всего организма. Поэтому состояние здоровья человека ухудшается, ухудшается и общее его самочувствие.

При климаксе часто нарушается сердцебиение, и такой недуг в медицинской науке имеет название тахикардии.

Причины учащенного сердцебиения во время менопаузы

Как известно, гормоны оказывают значительное влияние на работу человеческого организма, а особенно это касается женского полового гормона эстрогена, который регулирует многие процессы в организме прекрасной дамы.

Этот гормон влияет на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, оказывает воздействие на работу сердца. Помимо всего прочего, гормон эстроген регулирует процесс расширения и сужения сердечных артерий. И когда гормона мало, то они начинают суживаться, что тоже мешает нормальному кровоснабжению всего тела.

Помимо чисто климактерических причин, у тахикардии есть и другие объяснения:

1. Гиперактивность щитовидной железы.
2. Пониженный уровень кислорода в крови.
3. Высокая температура тела.
4. Иногда учащенному ритму сердца способствует прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому очень важно перед их приемом изучить инструкцию и вместе с врачом еще раз проработать ситуацию, когда есть проблемы с сердечным ритмом.
5. Злоупотребление напитками, которые содержат кофеин.
6. Вредные привычки оказывают влияние на сердечный ритм, особенно это касается табакокурения.
7. На людей, которые склонны к проблемам с сердечным ритмом, отрицательно влияние оказывает даже малейший стресс и ситуация тревоги. Что уж говорить о том, когда больная находится в постоянном стрессе в связи с какими-то жизненными обстоятельствами.

Симптомы тахикардии при климаксе

Что касается симптомов этого заболевания, то во всех случаях они одинаковы, независимо от того, что вызывает этот недуг. Распознать тахикардию помогут следующие симптомы и состояния:

• Резко возросшее сердцебиение, которое чувствуется безо всяких измерительных приборов, сердце буквально шевелится.
• Головокружение. Иногда человек может потерять ориентацию в пространстве, равновесие.
• Появляется страх того, что случится что-то страшное. Например, смерть.
• Затрудненное дыхание, чувство сдавливания области грудной клетки.
• Повышенное артериальное давление.
• Иногда возникает чувство жара в верхней части тела, дрожь в конечностях.

Внимание! Обычно тахикардия не возникает сама по себе. Она характерна даже для здорового человека после сильной физической нагрузки или эмоционального потрясения. Однако, эти симптомы быстро проходят. Если же такого не случается, и к учащенному сердцебиению добавляется повышенное давление, то рекомендуется вызвать скорую помощь.

Как оказать первую помощь при приступе тахикардии?

Если с Вами или с Вашим близким человеком случился приступ тахикардии, то нужно знать о правилах помощи, которые Вы ему можете оказать до приезда скорой.

1. Больной должен быть посажен в кресло, на диван или кушетку.
2. Постарайтесь открыть окно, и обеспечить приток воздуха. Если такое исключено, то начните интенсивно обмахивать больного, хотя бы листком бумаги.
3. Расстегните верхнюю одежду, ослабьте ремень и застежку бюстгальтера.
4. Постарайтесь успокоить больного, не доводите его до приступа паники.
5. Сделайте так, чтобы он старался глубоко и размеренно дышать.

Внимание! Если у Вас или у Вашего близкого случился приступ тахикардии, то не геройствуйте и не пускайте все на самотек, ведь вовремя вызванная скорая помощь может даже спасти больному жизнь.

Как снять приступ тахикардии при климаксе?

Для того, чтобы нормализовать свое состояние во время менопаузы, к проблеме нужно подходить комплексно: сочетать медикаментозную терапию, народную медицину и научиться расслабляться. Само собой, ни о каком самолечении не может быть и речи, так как климакс – это довольно специфическое состояние, при котором лечение должен назначать только грамотный специалист. Иначе, женщина может навредить сама себе.

Медикаментозное лечение тахикардии при климаксе

Что касается медикаментов при менопаузальной тахикардии, то назначает их только врач, однако стоит иметь представление о том, какие группы лекарств обычно используются для устранения этого недуга.

1. Препараты, которые способны понижать раздражающее действие гормонов стресса.
2. Легкие успокоительные средства, которые еще в медицинской практике называют седативными.
3. Антиоксиданты – средства для улучшения кровоснабжения организма.
4. Витамины помогают поддерживать в норме общее состояние организма, так как во время климакса организм ослаблен и нуждается в дополнительной поддержке.

Немедикаментозное лечение учащенного сердцебиения при климаксе

Для того, чтобы приступы тахикардии не повторялись, нужно уметь отдыхать, расслабляться, снимать стресс. Для этого хорошо подходит следующее:

• Дыхательные практики. Это самый просто и доступный вариант успокоиться, если Вы осознаете, что вот-вот начнете нервничать. Порой достаточно нескольких глубоких вдохов с задействованием живота, чтобы стресс отступил и дал возможность размышлять здраво.
• Йога.
• Медитации.

Для того, чтобы научиться этим техникам, нужно посещать специальные тренинги или группы здоровья, которые создаются специально для женщин, переживающих климакс. Помимо помощи сердцу, такие занятия поспособствуют тому, чтобы просто хорошо себя чувствовать во время климакса, ведь физическая нагрузка еще никому не вредила. Также женщина сможет найти среди участников этой группы или семинара подруг, завести новые и интересные знакомства, которые помогут ей отвлечься от хандры, обычно одолевающей дам во время менопаузы.

Если же нет материальных возможностей для посещения тренингов и групп здоровья, то нужно почитать специальную литературу по поводу релаксации при климаксе, купить диски в видеоуроками или посмотреть их в сети Интернет.

Народные средства для облегчения симптомов тахикардии при менопаузе

Есть и средства народной медицины, которые помогают пациентке решить проблемы с сердечным ритмом. Обычно эти средства тоже имеют седативный эффект. Конечно, народная медицина – это не медикаменты в привычном понимании: от нее не возникнет значительного побочного эффекта, но все же их употребление следует согласовывать с врачом.

Перечисленные ниже средства хорошо подходят для менопаузы, так как они помогают снизить ее симптомы.

1. Сок плодов боярышника нужно принимать по 15-20 капель на половину стакана воды. Это поможет успокоиться и не так остро переживать гормональные изменения, происходящие в организме. Если под рукой нет сока плодов боярышника, то подойдет сам по себе высушенное растение. Для лечения тахикардии нужно заварить щепотку травы стаканом горячей воды и оставить на пару часов для настаивания, затем процедить и принимать по одной трети стакана за полчаса до приема пищи трижды в день.
2. Шалфей помогает держать уровень эстрогенов в норме, способствует очищению сосудов. Его можно принимать как в виде отваров, так и в виде настоя. Шалфей способствует снижению приливов, их интенсивности. Про такую проблему, как учащенное сердцебиение, можно будет забыть, так как тахикардия во время менопаузы часто возникает именно на почве приливов.
3. Можно употреблять травы и в виде чая. Для этого возьмите в равных пропорциях тысячелистник, чабрец и мяту, заварите кипятком и просто пейте это вместо чая.

Таким образом, тахикардия при климаксе – это явление не редкое, но это вовсе не означает, что с ним нужно мириться. Для того, чтобы привести свое состояние в норму, есть множество способов. Для этого нужно подходить к лечению комплексно, согласовывать его с врачом и лечиться регулярно.

Также не забывайте о методах профилактики во время менопаузы, ведь сердцебиения при климаксе лечение которого осуществляется очень непросто и долго, и лучше просто не доводить до критических показателей.

Информативное видео по этой теме:

Источники:

http://cardiograf.com/ritm/uvelichenie/tahikardiya-pri-klimakse.html
http://infoserdce.com/aritmiya/pri-klimakse/
http://vklimakse.ru/serdcebienie.html