Может ли при менопаузе быть фолликулярные кисты яичников

Содержание

Киста яичника при климаксе

Медицинский эксперт статьи

На фоне снижения активности яичников в период перехода женского организма в состояние менопаузы достаточно распространенным образованием является киста яичника при климаксе. Как правило, данное образование доброкачественное, однако, так как наибольшим фактором риска развития рака яичников является зрелый возраст женщины, к любой кисте следует относиться серьезно.

[1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По данным некоторых скрининговых исследований, вероятность обнаружения на УЗИ кисты яичника при климаксе у женщин в возрасте старше 50 лет (без каких-либо симптомов), составляет 14-17%.

[2], [3], [4], [55 years old in a large cancer screening trial — American Journal of Obstetrics & Gynecology» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>5], [6], [7], [8]

Факторы риска

Специалисты усматривают определенные причинно-следственные связи процесса образования кист:

  • с тяжелыми инфекциями органов малого таза и венерическими заболеваниями в анамнезе;
  • с воспалением придатков;
  • с синдромом поликистозных яичников (появлением множества кист из-за нарушения синтеза андрогенов яичниками женщины);
  • с наличием в анамнезе эндометриоза (у женщин с эндометриозом может образоваться такой тип кисты яичника, как эндометриома);
  • с генитальным папилломатозом (поражением ВПЧ);
  • с появлением цистоаденом (доброкачественных наростов на поверхности яичников);
  • с асцитом в области таза или брюшной полости после проведения диагностических манипуляций или хирургических вмешательств;
  • с гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы);
  • с идиопатическими нарушениями функций гипофиза (секретирующего гонадотропные гормоны) или коры надпочечников (вырабатывающей эстрогены и андрогены).

[9], [10]

Патогенез

Синтез половых гормонов при климаксе сокращается, поэтому медики считают, что ключевые причины кисты яичника при климаксе кроются в связанной с возрастом гормональной диспропорции, ведь, как известно, ткани всех органов женской репродуктивной системы, управляемой гормонами, чрезвычайно чувствительны к любым изменениям их соотношения.

Патогенез образования кист яичников, которые являются результатом долгосрочного метаболического дисбаланса, остается малоизученной областью гинекологии.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы кисты яичника при климаксе

В большинстве случаев кисты безболезненны и не вызывают никаких симптомов, так что женщины и не подозревают об их существовании. Как отмечают гинекологи, первые признаки некоторые женщина могут почувствовать в виде дискомфорта в области малого таза.

Тем не менее, образование может быть достаточно большим, и тогда появляются такие симптомы кисты яичника при климаксе, как:

  • периодические или постоянные болезненные ощущения внизу живота (если имеется киста левого яичника при климаксе, боль локализуется слева, а если образовалась киста правого яичника в менопаузе – с правой стороны);
  • ноющие боли в области малого таза и пояснице;
  • раздувание брюшной полости;
  • чувство давления на мочевой пузырь и провоцируемое им учащение позывов к его опорожнению.

Где болит?

Осложнения и последствия

Могут быть осложнения кисты в виде ее перекручивания (если киста подвижная) и перфорации (разрыва). Перекручивание кисты приводит к интенсивным болям внизу живота, повышению температуры, тошноте и рвоте, а также влагалищным выделениям кровянистого характера.

Если киста разрывается, то боль внезапная и резкая и неизбежно внутреннее кровотечение. По статистике, на ликвидацию последствий разрыва кисты яичников приходится почти 3% всех срочных гинекологических операций. Частые последствия разрыва кисты – образование рубцовой ткани и спаек яичника с близлежащими органами.

[18], [19], [20]

Диагностика кисты яичника при климаксе

На сегодняшний день диагностика кисты яичника при климаксе включает анализы крови: общий, на уровень гормонов и на антиген CA125.

Анализ крови на онкомаркер CA-125 необходим для скрининга рака яичников, чтобы помочь врачу определить риск развития онкологии. В то же время, повышенный показатель СА125 неспецифичен и может быть при многих распространенных доброкачественных новообразований, а также не овариальных опухолях (раке желудка, печени или толстой кишки).

Но, по утверждению онкологов, у женщин после 50-ти лет точность прогнозирования злокачественной опухоли яичников значительно повышается: у половины пациенток повышение уровня СА125 показывает, что киста яичника при климаксе малигнизировалась.

Инструментальная диагностика кист яичника проводится путем УЗИ органов малого таза, а при неопределенных результатах ультразвуковой сонографии используется КТ или МРТ. Предпочтение отдается трансвагинальному УЗИ, обеспечивающему более детальную информацию по сравнению с трансабдоминальным.

Аспирационная биопсия не рекомендуется при кисте яичников у женщин во время климакса. В первую очередь, потому что цитологическое исследование жидкости кисты яичника не дает оснований для дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей. Кроме того, есть риск разрыва кисты в ходе манипуляции.

Читать еще:  Чем опасны гормональные таблетки при климаксе

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Чтобы отличить кисту яичника от острого аппендицита, эндометриоза и других заболеваний со схожими признаками, проводится дифференциальная диагностика.

К кому обратиться?

Лечение кисты яичника при климаксе

Три фактора определяют лечение кисты яичника при климаксе: результаты УЗИ, анализ крови на онкомаркер и интенсивность симптоматики.

Если киста не является раковой (по данным анализа на СА125), проводится ее мониторинг с повторными обследованиями каждые три-четыре месяца в течение одного года.

Если уровни CA125 повышены или киста растет (либо наблюдаются ее внешние изменения), а также у пациентки есть риск развития онкологии, настоятельно рекомендуется оперативное лечение – удаление кисты или всего яичника (овариэктомия) путем лапароскопии. Но при подозрении на злокачественный характер кисты чаще практикуется лапаротомия и общая абдоминальная гистерэктомия с двусторонним удалением придатков матки.

Также оперативное лечение может быть необходимо, когда киста вызывает постоянную боль или давление, или может привести к разрыву, а также, если размер образования превышает 5 см.

Следует иметь в виду, что киста яичника при климаксе не лечится с помощью гормональных средств (как это практикуется у более молодых женщин), а медикаментозных препаратов для «рассасывания» кист нет.

Поэтому лекарства могут ограничиться назначением системных энзимов, обладающих иммуностимулирующими, фибринолитическими и обезболивающими свойствами, в частности, препарата Вобэнзим. Данное средство выпускается в таблетках, которые принимаются внутрь по 5-10 штук (целиком) – трижды в день, за полчаса до еды, запивая стаканом воды. Среди его побочных действий отмечается возможность индивидуальной реакции в виде высыпаний на коже, в числе противопоказаний отмечена только пониженная свертываемость крови.

Народное лечение

Учитывая существующие риски злокачественности, врачи не рекомендуют применять какое-либо народное лечение кисты яичника в период климакса.

В качестве народных способов лечения данной патологии используется отвар перегородок грецкого ореха (в которых содержится значительное количество йода) и отвар листьев (содержащих эллаговую кислоту, активную против опухолей). Отвар перегородок готовится из расчета столовая ложка сырья на 250 мл воды (варить четверть часа и полчаса настаивать в закрытой посуде); пить по несколько глотков трижды в день. Также готовится и принимается отвар из свежих листьев грецкого ореха. При проблемах с желудков это средство лучше не применять.

Свекольный сок (из сырой свеклы) с соком алоэ (1:1) рекомендуют принимать один раз в день – перед завтраком.

Народное лечение касторовым маслом проводится таким образом. В несколько слоев складывается х/б ткань (чтобы она покрывала весь живот); на ткань выливается две столовые ложки касторового масла (чтобы масло распределилось равномерно, надо сложить ткань пополам, а затем развернуть). Лечь на большое полотенце, положить ткань с маслом живот, сверху накрыть п/э пленкой, а поверх – полотенцем. Сверху кладется горячая грелка, а затем нужно укутаться теплым одеялом. Держать 30 минут; повторять процедуру три раза в неделю в течение трех месяцев.

Лечение травами включает:

  • отвар корня клопогона (Actaea racemosa, цимицифуги ветвистой): 10 г на 200 мл воды.
  • помогает при гормональном дисбалансе настой из корней дягиля (Angelica Sinensis).
  • настой и спиртовая настойка семян молочного чертополоха (расторопши пятнистой) – поддерживает гормональный баланс за счет улучшения работы печени. Настой готовят из расчета одной чайной ложки растолченных семян на 200 мл воды; принимать рекомендуется по 80-100 мл (утром и вечером).
  • наземная часть тысячелистника (Achillea millefolium): столовая ложка заливается стаканом кипятка, варится 5-7 минут и настаивается под крышкой до комнатной температуры. Принимается по две столовые ложки трижды в день.

[27], [28]

Гомеопатия

Общие гомеопатические препараты, которые предлагаются для лечения кист яичников: Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus и Belladonna (если киста вызывает боли).

При болезненности и отечности применяется Hamamelis (в виде горячих компрессов). Если имеется киста левого яичника при климаксе, врачи-гомеопаты рекомендуют такие средства, как Lachesis, Zincum, Graphites, Argentum metallicum (при ощущении распирания слева), а также Thuja.

Киста правого яичника в менопаузе является показанием для применения Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Дозировка и способ применения определяются индивидуально.

Лечение кисты яичника в менопаузе: может ли рассосаться образование во время климакса?

Многие женщины мечтают о том, чтобы как можно скорее вступить в климактерический период, считая, что при климаксе образование гинекологических заболеваний сводится к минимуму. Это действительно так, но не во всех случаях. Ярким примером служит киста яичника в менопаузе лечение которой необходимо, так как данная патология способна не только доставлять неприятность в общем самочувствии, но и усугубить климактерическую симптоматику.

Что представляет собой киста яичника, и причины ее появления?

На первых этапах развития киста яичника при менопаузе характеризуется, как не воспаленное образование, содержащее в своей полости жидкость, очень напоминающая строение фолликула.

Сразу стоит отметить, что в фолликулах протекают процессы созревания яйцеклеток, и при перерождении фолликул имеет право быть такое новообразование доброкачественного характера, именуемое, как фолликулярная киста яичника.

  • Провокатором образования кисты яичников в менопаузе могут стать гормональные сбои в организме женщины, нарушения функциональности эндокринной системы, а также циклические изменения в работоспособности половых органов. Последний фактор образования доброкачественной опухоли способствует ее функциональному характеру, при котором кисты яичников могут сами по себе рассасываться, а спустя определенный промежуток времени снова появляться.
  • Более того, предрасполагающими факторами к возникновению данного образования в яичниках могут послужить ранее перенесенные патологии венерического характера, а также внушительное количество выкидышей и абортов.
Читать еще:  Частые мочеиспускания у женщин без боли при менопаузе

Разновидности кисты яичников

Киста яичников имеет следующие разновидности:

  • Серозная киста или цитаденома, внутри которой имеется специфическая жидкость. Имеет довольно плотную оболочку, состоящую из эпителиальных клеток, аналогичную строению поверхностной оболочки яичников. Перенесенный сальпингоофорит или аднексит является первопричиной развития данной разновидности кистозной патологии;
  • Муцинозная киста, представляющая собой капсулированные новообразования, наполненные жидкостью в виде слизи, и соединенные между собой;
  • Папиллярная киста, имеющая на наружной поверхности сосочковые выросты — может переродиться в раковую опухоль;
  • Параовариальная киста, представляющая собой одиночный пузыречек с жидким содержимым внутри. При менопаузе данный вид кистозного новообразования может появиться у женщин с выраженной гипофункцией щитовидной железы, а также при перенесенных множественных абортах. Рост данной разновидности кисты обеспечивает постепенное увеличение жидкости в ее полости, а не деление на клеточном уровне. Благодаря данному фактору, параовариальные кисты – это единственные кистозные новообразования, которые не могут озлокачествляться и переходить в стадию ракового поражения.
  • Дермоидная опухоль, содержащая внутри своей полости различные разновидности соединительных тканей. Данное новообразование является толстостенным, характеризующимся очень медленным делением клеток, а соответственно и ростом. Виновником возникновения дермоидной кисты может стать климактерический период, протекающий с нарушениями в эндокринных системах.

Практически все, вышеперечисленные разновидности кист в яичниках могут подвергнуться процессам озлокачествления, и перерасти в раковую опухоль, чем и являются потенциально опасными.

Симптомы образования кисты

Кистозная проявляющаяся симптоматика полностью зависит от ее разновидности, достигнутых размеров, временного промежутка с момента ее возникновения, физиологического возраста женщины и имеющихся патологических процессов, имеющих гинекологический характер проявления.

Киста маленьких размеров, только образовавшаяся может продолжать развиваться без особых симптоматических проявлений либо с легким дискомфортом в зоне поражения, на что женщины практически не обращают внимания. Обнаружить такую опухоль можно при помощи аппаратного исследования, а также с помощью осмотра квалифицированным специалистом.

Симптомы кисты яичника:

  • Тупые болевые ощущения в области живота, обостряющиеся при активном движении, а также при половом акте. Чаще всего такие ощущения носят односторонний характер проявления, но они могут сменяться ощущениями распирания живота изнутри, либо чувством непонятной тяжести. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью и усложнением самого процесса мочеиспускания.
  • Образование запоров, не редко заканчивающихся появлением геморроя.
  • Резкие движения тела могут стать причиной перекрута кисты вокруг ее основания. При этом болевая симптоматики усилится, и зона ее распространения расширится. Данный фактор может сопровождаться повышением температуры и отхождением рвотных масс.
  • С ростом кисты, живот женщины тоже начинает деформироваться с появлением выпячивания в зоне локализации кистозного поражения.
  • Если кистозное новообразование появилось в период менопаузы на фоне гормональных нарушений, то могут появиться хаотичные коричневые выделения менструально подобного характера.

Опасность развития кисты в яичнике

При своевременном выявлении кистозного образования в яичниках и правильном подборе необходимых лекарственных препаратов данная патология не представляет особой опасности, и ее лечение может ограничиться медикаментозной терапией. Но, если в климактерическом периоде кистозное новообразование носит сомнительный характер развития и увеличивается в размерах, то данный признак должен вызывать опасения. Если в ходе развития, ножка кисты перекручивается вокруг своей оси, то в последствие может появиться такое осложнение, как воспаление брюшины.

Многих женщин часто волнует такой вопрос: «Может ли киста яичника рассосаться сама по себе?». Доброкачественная и функциональная разновидности кисты могут сами по себе исчезать на фоне гормональной терапии, и поэтому они не опасны и рассасываются в пределах пары менструальных циклов.

С наступлением постменопаузального периода, у кисты яичника не будет возможности рассасываться самостоятельно, ввиду полного угасания функциональности придатков. Поэтому в данной фазе течения климактерического периода любая разновидность кисты является опасной, так как может в любой момент переродиться в раковую опухоль. Единственным выходом в такой ситуации является удаление пораженного яичника посредством оперативного вмешательства.

Возможные методы лечения кисты яичников

Лечить доброкачественное образование яичников можно различными методами, а именно:

  • с помощью народных методик;
  • консервативными методами;
  • с использованием гомеопатических препаратов;
  • методом хирургического вмешательства, при предрасположенности к озлокачествлению и других опасных для здоровья и жизни женщины осложнениях.

Очень важно! Не принимать никакие решения для самовольного выбора лекарственных препаратов и проведения самолечения. При появлении первых признаков развития кисты необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, пройти необходимые процедуры обследования, и сдать анализы на гормоны и онкомаркеры. На основании полученных результатов медицинский специалист назначит необходимое лечение. Рассмотрим более подробно возможные варианты лечения кисты в климактерическом периоде.

Консервативный метод

При отсутствии папиллярной, серозной и муцинозной разновидностей кисты может применяться консервативный способ лечения. Лекарственные препараты помогут ликвидировать новообразования либо как можно эффективнее уменьшить их размеры, а также устранить неприятную болевую симптоматику, которую вызывают данные патологии. У женщин в менопаузе с наличием полостного новообразования может применяться одна из схем консервативной терапии, включающей в себя прием следующих лекарственных препаратов:

  1. Гормональные препараты, содержащие в своем составе эстрогены: Регивидон, Овидон, Марвелон.
  2. Препараты, содержащие прогестины: Дюфастон, Гестринон либо Норколут.
  3. Также назначается прием антагонистов: Тамоксифена либо Новофена.
  4. Для повышения иммунной защиты организма рекомендуется прием следующих лекарственных препаратов: Левамизол, Тимарин и Циклоферон, а также витаминный комплекс, состоящий из витаминов группы С и Е.
  5. В качестве обезболивающих средств могут применяться такие препараты, как Баралгин либо Спазган.
  6. К обязательным противовоспалительным средствам относятся вагинальные свечи Индометацина.

Необходимые дозировки и время лечения определяет медицинский специалист, учитывая все признаки развития заболевания, а также общее самочувствие женщины.

Читать еще:  Как снимать жар при климаксе

Гомеопатические препараты для лечения кисты

Принцип действия гомеопатических препаратов заключается в устранении причины, способствующей возникновению и развитию кисты, а также нормализации гормонального фона. Если киста яичника при климаксе находится в незапущенной форме, то возможен прием следующих гомеопатических препаратов:

Данные препараты применяются в виде растворов, для приготовления которых необходимо растворить одну крупинку препарата в половине стакана воды. Перед каждым приемом нужно готовить свежий раствор. Схема лечения: по половине стакана раствора раз в сутки в течение той продолжительности, которую определит специалист.

Хирургическое вмешательство

Как уже было сказано, при предрасположенности к озлокачествлению кисты в пременопаузе, необходимым методом лечения может быть только хирургическое вмешательство с последующим удалением придатка, которое может производиться при помощи лапароскопии либо лапаротомии.

В любом случае, после проведенного лечения, женщине необходимо регулярно посещать гинекологическую клинику, не менее 2-х раз в год, и проходить необходимые обследования для исключения возможности появления осложнений, либо повторного возобновления патологии.

Интересное и познавательное видео по теме:

Лечение кисты яичника в постменопаузе без операции и при климаксе

Я и раньше слышала, что часто развивается киста яичника при менопаузе из-за негативных изменений, которые происходят в женском организме. Знала, что некоторые виды наростов возникают еще в детородном возрасте и не всегда проявляются у пациенток, переступивших пятидесятилетний порог. Когда сама достигла этого почтенного возраста, решила подробнее разобраться в вопросе и поделиться знаниями со своими сверстницами.

Чем опасна болезнь

Главной опасностью присутствия подобных образований в таком возрасте является возможность их трансформирования в злокачественную ткань. Но когда женщина регулярно проходит осмотр гинеколога, наблюдается у него и выполняет все лечебные рекомендации, то доброкачественное уплотнение не принесет в дальнейшем вреда и угрозы жизни.

Симптомы кисты яичника во время климакса

Киста яичника в период климакса способна вести себя клинически по-разному. При начальной стадии формирования опухоли симптомы могут вообще не беспокоить. По мере прогрессирования воспалительного процесса и увеличения уплотнения возможно проявление следующих признаков:

  • набор веса;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание;
  • маточные кровотечения;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • сбой менструального цикла;
  • боль при месячных;
  • боли режущего и постоянного характера;
  • увеличение в объеме живота;
  • скачки температуры тела.

В зависимости от патологического процесса симптоматика и ее интенсивность могут сильно отличаться.

Причины кисты придатка в период климакса

Чаще всего такой диагноз развивается на фоне гормонального сбоя, когда женщина находится еще в репродуктивном состоянии. Но подобные изменения способны настигнуть женщину, находящуюся в менопаузе. Увеличить риск развития таких отклонений способны:

  • миома матки;
  • ранний климакс;
  • кровяные выделения;
  • неправильная работа яичников;
  • отсутствие родов;
  • частые заболевания половой сферы;
  • возраст женщины около 50 лет.

В зависимости от причины, спровоцировавшей подобные нарушения, возраста пациентки и ее физиологических особенностей, врач подбирает адекватные методы борьбы с кистой яичника.

Когда назначается операция

Некоторые женщины интересуются, может ли эта опухоль во время климакса рассосаться сама собой. Важно знать, что функциональные кисты способны рассасываться в период до менопаузы, когда у женщины еще присутствуют месячные. У представительниц прекрасного пола, находящихся в менопаузе, наблюдается отсутствие менструаций, по этой причине уплотнение не способно самостоятельно исчезнуть.

Но к операции по удалению подобной опухоли при менопаузе врачи не всегда прибегают. Показано такого оперативное вмешательство, если киста увеличилась и начала трансформироваться в злокачественную ткань. Также удалить кисту яичника требуется при перекручивании ножки кисты, поскольку такое состояние провоцирует постоянную сильную боль.

Кто попадает в группу риска

В категории риска те, у кого начался гормональный сбой либо присутствуют эндокринные заболевания. Чаще кисты развиваются при отсутствии секса, беременностей, раннем климаксе, венерических болезнях, мастопатиях. Часто проблема появляется у тех, кто страдает из-за фиброзной мастопатии молочной железы. Патология часто провоцирует образование кисты.

Какие бывают виды новообразований

Кисты яичника при менопаузе бывают следующих видов:

  • серозная цистаденома;
  • папиллярная цистаденома;
  • муцинозная цистаденома;
  • эндометриома.

Все они отличаются между собой структурой, габаритами и формой.

Как обнаруживается заболевание в климактерическом периоде

Для точного определения опухоли пациентке назначают следующие исследования:

  • тест на беременность;
  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ;
  • лапароскопию;
  • КТ;
  • анализ крови;
  • пункцию стенок влагалища.

После тщательного диагноза врач выбирает методику оздоровления. Лечение может быть:

Какие могут быть осложнения

В случае неправильной терапии либо ошибочного медицинского вмешательства возможно возникновение осложнений. Попытка устранения патологического процесса при помощи лишь народной медицины способна вызвать реакцию роста уплотнения либо негативный эффект в отношении состояния здоровья пациентки.

Как лечить кисту в менопаузе

Выбор методики лечения подбирается для каждой пациентки индивидуально. При этом врач учитывает многие аспекты ее состояния. При незначительных нарушениях может предписываться только медикаментозная терапия.

Консервативное лечение

Лечение препаратами уместно в начальной стадии климакса, когда женский организм способен самостоятельно избавиться от кисты. Среди комбинированных средств чаще всего используют:

Иногда женщине назначают только прогестины:

Также в схему оздоровления входят противоопухолевые средства:

Не исключается возможность приема следующих препаратов:

  • гомеопатических обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • иммуностимулирующих;
  • комплексов витаминов.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях пациентке показана операция, которая может выполняться посредством двух методик:

Первый вариант лечения менее опасный, после него женщина быстрее восстанавливается. Если обнаружено новообразование внушительных размеров, необходима лапаротомия. При такой операции врач выполняет не надрезы, а значительные разрезы, используя непременно общую анестезию.

Народное лечение кисты яичника при менопаузе

В качестве дополнительного лечения разрешается использовать средства народной медицины. Облегчить состояния здоровья женщинам помогут следующие растения и средства:

Источники:

http://m.ilive.com.ua/health/kista-yaichnika-pri-klimakse_99683i88423.html
http://vklimakse.ru/kista-yaichnika-v-menopauze-lechenie.html
http://endometriy.com/yaichniki/kista-v-menopauze

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector