Может ли при климаксе повысится уровень сахара в крови

Норма сахара крови и диабет по типам при климаксе

Сахарный диабет и климакс тесно связаны между собой. В организме наряду с понижением объемов половых гормонов происходит изменение работы всех важных систем. Иногда все это приводит к отрицательным последствиям. Следует знать, какие допустимы нормы сахара в крови при климаксе и всех сопутствующих осложнениях, с которыми может столкнуться женщина.

Нормы сахара в крови у женщины

Инсулин – самый главный гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Он является главным помощником организма в поддержании стабильного уровня глюкозы в крови, и помогает ему расщеплять углеводы и сахар. Инсулин отвечает за все процессы, связанные с энергией в организме.

Нормальным количеством сахара в крови у женщины считают уровень от 3 до 5,5 ммоль/г. После приема пищи он повышается и может возрасти до 7 ммоль/г. Именно по этой причине анализы на глюкозу сдается только натощак.

Среднее значение глюкозы в крови у здоровой женщины составляет 5 ммоль/Г. После наступления менопаузы у женщины могут наблюдаться значительные скачки глюкозы в крови, сахар может подниматься намного выше от нормы. Это отображается на ее общем состоянии, так как глюкоза отвечает за стабильность работы половых органов женщины.

Если у женщины имеются заболевание поджелудочной железы, происходит нарушение внутрисекретной деятельности, и уровень может подняться от нормы до 11 ммоль/г. Тогда уже можно говорить о наличии диабета.

Климакс и диабет

Прекращение менструального цикла и наличие диабета могут оказать на организм разные действия.

Проблемы, возникающие при диабете и менопаузе:

1. Изменение уровня глюкозы в крови. Важные гормоны прогестерон и эстроген имеют влияние на реакцию клеток на инсулин. После прекращения менструаций женщина, которая страдает диабетом, может отмечать, что в ее организме постоянно изменяется уровень сахара, чего раньше не наблюдалось. Очень важно не допустить резких перепадов сахара, иначе могут появиться осложнения.
2. Нарушение сна. Приливы жара, а также повышенное потоотделение может стать причиной повреждений нервов и сухости слизистых оболочек половых органов. Все это приводит к недосыпаниям и плохому отдыху по ночам. А плохой сон влияет на понижение уровня глюкозы в крови.
3. Проблемы в личной жизни. Болезнь может стать причиной плохой работы слизистых, что приводит к повышенной сухости влагалища. На фоне всего этого сексуальная жизнь не доставляет приятных ощущений. Вместе с менопаузой диабет может причинить серьёзные проблемы сексуального характера.
4. Инфекционные заболевания. Повышенный сахар способствует разнообразным инфекциям еще до наступления менопаузы. Низкий уровень эстрогенов при прекращении менструального цикла содействует бактериям и грибкам, и помогает им усиленно развиваться.
5. Быстрый набор веса. В промежутке времени до наступления менопаузы набирается лишний вес, что, в свою очередь, влияет на уровень глюкозы в крови.
6. Регулярные измерения уровня глюкозы. Вполне возможно, что после наступления менопаузы придется следить за своим сахаром намного тщательнее, чем раньше. Стоит завести дневник, где нужно вести все изменения сахара и наличие беспокойных симптомов. В случаи необходимости лечащий врач будет использовать все сделанные отметки, для того чтобы назначить правильное лечение.
7. Образ жизни. Спорт и здоровая еда в рационе— это залог правильного лечения. Полезное питание физическая динамика, смогут посодействовать улучшению состояния в период прекращения менструального цикла.
8. Изменение состава домашней аптечки. Увеличение или уменьшение глюкозы в крови может потребовать изменение приема других лекарств. Возможно, необходимо будет уменьшить или же наоборот увеличить дозу принимаемого лекарства или купить новые.
9. Холестерин. Диабетики пребывают в группе риска. У таких людей возможно развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Еще большему риску подвергаются женщины, у которых наступила менопауза. Для снижения риска необходимо вести спортивный образ жизни и употреблять лишь правильную и полезную еду. По назначению врача возможен прием специальных лекарств, направленных на снижения холестерина.
10. Борьба с признаками прекращения менструального цикла. Наплывы жара, сухость слизистых оболочек и иных характерные признаки менопаузы могут причинять дискомфорт. Для борьбы с ними врач может назначить специальную смазку, в случаи сильной сухости влагалища, а при его истощении пропишет гормональную терапию.

Климактерический период и виды диабета

Климактерий — это переходный период в жизни каждой женщины, на протяжении которого происходит угасание работы яичников. В это время в женском организме происходит изменение гормонального фона, может меняться уровень сахара в крови.

Существует несколько видов диабета.

Первый вид происходит от недостатка инсулина в тканях, из-за чего происходит разрушение инсулинопродуцирующих клеток островков Лангерганса. Люди, у которых имеется первый вид, могут столкнуться с менопаузой намного раньше положенного времени.

Второй тип происходит при нарушении действия инсулина в тканях. При таком заболевании клетки организма становятся нечувствительными к инсулину. Второй вид наоборот может отодвинуть наступление менопаузы на некоторый промежуток времени. Больше всего это касается тех женщин, у которых имеются лишние килограммы. Развиваться второй вид сахарного диабета может в результате наследственных предрасположенностей и под влиянием внешних факторов.

Факторы возникновения второго вида сахарного диабета:

• Генетика. Больные, у которых имеются родственники, страдающие сахарным диабетом, подвергаются повышенному риску заболевания. Процент риска составляет около 3-9%.
• Лишний вес. При наличии лишних килограммов в области живота уменьшается восприимчивость тканей организма к инсулину, что ведет к возникновению болезни.
• Неправильное питание. Употребляя в еду пищу, содержащую большое количество углеводов, а также недостаточное количество клетчатки ведет к набору лишнего веса и возникновению болезни.
• Стресс. Повысился адреналин и норадреналин в организме— это говорит о стрессе, который влияет на возникновение диабета.
• Болезнь сердца. Заболевания сердечной системы способствует уменьшению чувствительности клеток организма к инсулину.
• Прием лекарств.

Самое главное уметь различать симптомы сахарного диабета и климакса. Они очень похожи друг с другом. Высокий уровень глюкозы, как и прекращение менструального цикла, сопровождаются общей усталостью организма.

При сахарном диабете может быть температура, поднимается давление, есть некий зуд в зоне стоп и ладоней, может повышаться давление — все эти симптомы похожи и на возникновение климактерия. Чтобы правильно определить болезнь, следует провести анализ крови на глюкозу.

Познавательное видео по теме:

Может ли при менопаузе повышаться сахар в крови?

Под медицинским термином «сахарный диабет» понимается группа недугов, поражающих эндокринную систему. Формы заболевания развиваются в следствии недостатка инсулина либо его полного отсутствия. Симптомы сахарного диабета могут быть разными, однако среди них можно выделить главный, который представляет собой повышенный уровень сахара в крови.

Чаще всего диабет является хроническим недугом, который характеризуется сбоями в обменных процессах углеводов, жиров, минералов, белков и воды. Кроме того, нарушается работа поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.

Инсулин представляет собой белковый гормон, за выработку которого отвечает поджелудочная, принимающая активное участие в обменных процессах, в том числе в процессе преобразования сахара в глюкозу, а также ее последующего усвоения инсулинозависимыми клетками. Следовательно, инсулин контролирует концентрацию сахара в плазме крови.

При диабете ткани и клетки организма недополучают питания. Тканям не могут полноценно удерживать воду, поэтому ее излишек фильтруется почками и выводится с мочой. Заболевание приводит к ухудшению состояния кожи, волос, зобов, страдают почки, органы зрения, нервная система. Диабет часто сопровождается такими болезнями, как атеросклероз, гипертония и так далее.

Классификация сахарного диабета:

1. Диабет 1 типа развивается из-за недостатка инсулина, поэтому в медицине он также называется инсулинозависимым типом. Поджелудочная железа производит гормон в малом количестве либо не вырабатывает вовсе, что провоцирует повышение содержания сахара в плазме крови.Чаще всего данная форма диабета встречается у больных до 30 лет. Болезнь обычно появляется внезапно с резким проявлением симптомов. Чтобы поддерживать организм в нормальном состоянии, больной регулярно должен получать дозы инсулина, который вводится при помощи уколов.
2. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, поскольку при нем поджелудочная вырабатывает достаточное количество гормона. Однако ткани не усваивают инсулин, потому что становятся нечувствительными к нему.

Такой диагноз, как правило, ставится пациентам, которым исполнилось более тридцати лет, которые имеют много лишнего веса. Такие больные не склонны к развитию кетоацидоза. Исключением лишь являются периоды стресса. При 2 типе диабета не требуются инъекции гормона. Как лечить второй тип недуга? Необходимо принимать таблетки, которые снижают устойчивость клеток к гормону.

Появление диабета при климаксе

Климакс, который чаще всего настигает женщин в возрасте 50 – 60 лет, сопровождается изменением гормонального фона. Поэтому данное явление часто провоцирует развитие сахарного диабета. Однако женщины часто списывают симптоматику недуга на предклимакс, поэтому не уделяют ему значение.

К тревожным признакам можно отнести повышенную потливость, быструю утомляемость, резкие колебания веса, боли в ногах, сердца, расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому в период появления климакса каждая женщина должна проводить специальную гормональную терапию, направленную на поддержание работы поджелудочной, а также препятствует проявлению диабета 1 или 2 типа.

Существует несколько мер, которые помогут женщине избежать заболевания. Изначально необходимо поддерживать водный баланс, достаточный водный баланс:

1. Обеспечить оптимальную работу поджелудочной может раствор бикарбоната, нейтрализующий различного рода природные кислоты. Обезвоживание, как правило снижает выработку инсулина. Скачки его синтеза влекут за собой развитие недуга.
2. Вода является тем компонентом, который участвует в транспортировке глюкозы ко всем клеткам.
3. Женщина во время климакса должна выпивать по стакану воды незадолго до каждого приема пищи и утром натощак. Это условие также помогает контролировать вес.
4. Необходимо отказаться от употребления газированной сладкой воды, покупного сока, кофе, чая, алкогольных напитков и так далее.

Кроме того, чтобы при климаксе не допустить развитие диабете, женщина должна тщательно контролировать свое питание. Изначально нужно следить за суточным потреблением калорий, потребляемых в пищу. Также необходимо исключить из своего рациона продукты питания, которые содержат в себе много легко усваиваемых углеводов. Меню должно включать больше ягод, фруктов, овощей, которые содержат много микроэлементов, витаминов и клетчатки.

Многое зависит от режима питания. Своевременное принятие пищи способствует нормализации обменных процессов, быстрому усвоению веществ. Лучше всего кушать пять – шесть раз в день мелкими порциями, каждая из которых должна быть меньше предшествующей. Для профилактики сахарного диабета при климаксе в меню следует включить такие продукты:

1. Брюкву, морковь, болгарский перец, редис, свеклу, фасоль.
2. Хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
3. Цитрусовые фрукты.
4. Злаковые каши.
5. Настои и отвары, приготовленные из клюквы, рябины, боярышника и калины.

Важную профилактическую роль играют также физические нагрузки, которые способствуют снижению лишнего веса, укреплению сосудов и мышц, избавлению от холестерина. Умеренные нагрузки улучшают общее самочувствие, а также укрепляют иммунную систему.

Это вовсе не означает, что женщина должна посещать спортивные секции. Положительный эффект дадут получасовые ежедневные занятия.

Привести клетки в тонус, улучшить кровообращение сможет утренняя зарядка. Если соблюсти все условия сахар при климаксе не повысится.

Климакс при диабете

Как правило, к моменту наступления климакса женщина знает, как контролировать диабет. Однако климакс и диабет – весьма сложное сочетание для эндокринной системы.

Период менопаузы всегда делает течение заболевания более сложным. Обычно на период климакса лечащий врач корректирует план лечения.

Существует ряд основных проблем, с которыми диабетики сталкиваются в период перед климаксом:

1. Изменение гормонального фона. Климакс сопровождается меньшей выработкой прогестерона и эстрогена. Данные гормоны со временем перестают выделяться вовсе, что затрудняет контроль сахара. Рекомендуется участить проверки концентрации глюкозы в крови.
2. Управление весом. Менопауза часто становится причиной появления лишнего веса, что ухудшает состояние диабетиков. Женщина в состоянии предклимакса должна вести здоровый образ жизни, то есть соблюдать диету, получать умеренные физические нагрузки. Диета основывается на потреблении пищи с высоким содержанием клетчатки и белка.
3. Нарушения сна. Важный признак менопаузы представляет собой бессонница, которая также является дополнительным стрессом для женского организма. Стрессовые ситуации затрудняют контроль за сахарным диабетом. Чтобы не спровоцировать повышение сахара в крови, женщина должна придерживаться режима дня. Для этого достаточно ложиться спать в тесной спальне в одно и тоже время. От дневного сна лучше отказаться. Перед сном помещение необходимо тщательно проветрить. Пробуждение также должно проходить в одно и тоже время.
4. Приливы представляют собой состояние, когда у женщины появляется ощущение жара, повышается потливость. Эти же симптомы могут свидетельствовать о повышении концентрации сахара. Стимулировать приливы может курение, стресс и кофеин, поэтому таких триггеров стоит избегать.
5. Недуги сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет значительно повышает риск проявления заболеваний сердца. Менопауза является дополнительным стимулом. При этом большую роль также играет избыточный вес.
6. Сухость слизистых влагалища. Во время менопаузы сильно падает уровень содержания таких гормонов, как эстроген и прогестерон, из-за чего возникает сухость влагалищ. Этот нюанс делает секс болезненным. Диабет дополнительно усугубляет симптом, поскольку он влияет на кровообращение организма. У женщины-диабетика часто наблюдается понижение сексуального влечения, а также недостаточное выделение естественной смазки.
7. Частая смена настроения. Эмоциональные колебания считаются распространенным побочным эффектом любого гормонального сбоя. Данное обстоятельство может стать причиной появления стрессов, которые также увеличивают содержание сахара в крови. Устранить симптом можно при помощи специальных физических упражнений, например, занятий йогой для диабетиков.
8. Женщины, страдающие от сахарного диабета 2 типа, менопауза начинается приблизительно в возрасте 47 – 54 лет. Средняя продолжительность климактерического синдрома при этому составляет три – пять лет. Связь между процессами прослеживается из-за того, что диабет и климакс вызывают нарушения гормонального фона.

В восьмидесяти случаев из ста у женщин диагностируется климактерический симптом средней тяжести. Многие из них жалуются на симптоматику вегето-сосудистого характера. В шестидесяти случаях из ста развитие менопаузы приходится на осенне-весенний период.

При этом стоит отметить, что 87% пациенток жалуются на воспаление слизистой влагалища и возникновение зуда. При этом воспалительный процесс на слизистой влагалища может сопровождаться появлением мелких трещинок, заживление которых замедлено. Часто также к ним присоединяются инфекции и грибковые заболевания.

У 30% пациенток наблюдается недержание мочи, у 46% — признаки цитологии. Помимо снижения выработки гормона на появление данных признаков также влияет снижение иммунных функций, а также длительная глюкозурия при сахарном диабете. В начале климактерия лечение сахарного диабета должно быть максимально корректным.

Если не учесть специфику периода и не применить дополнительную гормональную терапию с учетом особенностей менопаузы, может сформироваться нейрогенный мочевой пузырь, при котором нарушается уродинамика, а также нарастает количество остаточной мочи.

Чтобы мочь устранить данные симптомы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Игнорирование проблемы считается благоприятным условием для развития восходящей инфекции. Таким образом, климакс при сахарном диабете должен получить более обширное лечение.

Если терапия сахарного диабета будет подобрана верно, уровень глюкозы в крови не будет повышаться больше обычного, что немаловажно. Если дать содержанию сахара повыситься более обычного, это может привести к серьезным осложнениям вплоть до появления коматозного состояния.

Об особенностях климакса при диабете рассказано в видео в этой статье.

Сахарный диабет: последствия у женщин, связь климакса и уровня сахара в крови

Статистика диагностирования такого хронического заболевания, как диабет, свидетельствует о том, что женщины страдают от этого недуга гораздо чаще. Это в большей степени обусловлено особенностями организма: работой эндокринной системы, неустойчивостью гормонального фона, конституцией тела, склонностью к избыточной жировой массе, меньшей эмоционально-психической стабильностью и низкой сопротивляемостью стрессу.

Поэтому очень важно выяснить, чем опасен диабет у женщин, как его избежать, каковы возможные последствия болезни, и как справляться с данным недугом. Ведь непопустительское отношение к своему диагнозу в совокупности с правильным лечением помогут продлить жизнь и избежать возможных осложнений.

Чем опасен диабет у женщин?

Диабет не имеет возраста. Иногда даже девушка может столкнуться с таким диагнозом, как преддиабет.

Это означает, что показатели сахара в крови превосходят норму.

Основными симптомами являются чувство тошноты, ничем не обусловленная рвота, возможное повышение температуры и признаки неврологических заболеваний. Показатели сахара в крови при преддиабете выходят за рамки допустимой нормы. В этом случае врачи уже относят человека к группе риска развития диабета второго типа.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Однако при соблюдении рекомендаций специалиста можно приостановить наступление этого хронического заболевания и без приёма медикаментов. На первых порах эффективными средствами станут снижение веса, соблюдение низкоуглеводной диеты, посильные физнагрузки. Однако нужно помнить о том, что находясь в группе риска необходимо контролировать себя на протяжении всей жизни.

В основном он появляется по двум причинам: из-за разрушения клеток поджелудочной железы или при недостаточной выработке организмом инсулина.

Симптомы болезни очень специфичные, поэтому большинство женщин обращаются к врачу своевременно. На начальной стадии характерны такие ярко выраженные симптомы, как постоянная жажда, почти не прекращающееся чувство голода, частые позывы к мочеиспусканию.

Нередко пациенты теряют вес, так как синтез глюкозы происходит в недостаточном объёме. В результате быстрого сжигания жира замечается большое количество ацетона в моче.

Избыточный вес – один из основных факторов возникновения диабета 2 типа

Диабет 2 типа возникает у женщин после 40 лет. Начинается процесс развития с уменьшения восприимчивости тканей к инсулину. Начало болезни заметить довольно трудно, так как её развитие медленное, а проявление симптомов постепенное.

СД напрямую связан с ожирением, которому из-за снижения метаболизма и изменения гормонального фона подвержены практически 90 процентов женщин этого возраста. Поэтому неслучайно врачи советуют регулярно проверять показатели сахара в крови, чтобы вовремя выявить болезнь.

Другими признаками эндокринного заболевания могут стать:

• зуд в области слизистых оболочек;
• уменьшение чувствительности кожи, восприимчивость к дерматологическим инфекциям;
• сонливость после приёма пищи;
• снижение иммунитета;
• медленное заживление ран.

На начальных стадиях болезни при диабете второго типа инсулин не назначается.

Нужно пытаться добиться эффекта при помощи диеты, физических упражнений и применения медикаментов, помогающих наладить толерантность к глюкозе. В отличие от диабета 1 и 2 типа, которым подвержены представители обоих полов, гестационный диабет возникает только у беременных женщин.

Это повышение уровня сахара в крови, при котором могут и не проявляться другие симптомы болезни. Многие специалисты считают якобы спонтанное возникновение гестационного типа неслучайным.

Они рассматривают эту разновидность в качестве обычного преддиабета, который в будущем перерастёт в СД второго типа. Таким образом, даже после исчезновения симптомов и нормализации сахара мама находится в группе риска.

Напрямую отмечена зависимость появления данного типа диабета от возраста и веса матери. При нормальной массе тела и до 25 лет гестационный диабет практически не диагностируется.

Последствия диабета, характерные только для женщин

Так как организм женщины отличается от мужского, то наряду с общими, типичными для обоих полов, симптомами, можно выделить специфические черты течения болезни у женщин. У них СД протекает легче и прогрессирует меньшими темпами, но и болеют они им гораздо чаще мужчин.

К характерным для исключительно женского организма последствиям можно отнести:

• сбой менструального цикла;
• кандидоз половых органов, в связи с этим зуд и жжение;
• снижение сексуального влечения;
• боли в ногах при повышенных нагрузках;
• отёчность;
• скачки артериального давления;
• осложнения во время беременности;
• бесплодие;
• ожирение;
• появление волос в нетипичных местах, а также их чрезмерное выпадение и ломкость.

Возможные осложнения при беременности и родах

Беременные женщины, у которых сахарный диабет был выявлен ещё до зачатия, ставятся на особый контроль. Ещё на этапе планирования специалисты на основе данных составляют прогнозы рисков развития осложнений для матери и плода.

Это обусловлено тем, что на фоне гормонального всплеска СД прогрессирует ускоренными темпами, что значительно влияет на самочувствие.

К другим негативным последствиям диабета у женщин можно отнести:

• выкидыш;
• периодические резкие падения сахара;
• гестоз на всех сроках беременности;
• инфекционные процессы в половых путях;
• большой набор веса;
• многоводие, которое грозит риском прерывания беременности, появлением кровотечений, неправильным положением плода;
• повышение артериального давления;
• судороги, сопровождающиеся потерей сознания.

Однако несмотря на то, что беременность для женщин-диабетиков протекает гораздо тяжелее, это не снижает вероятности того, что на свет появится здоровый ребёнок.

Может ли при климаксе быть сахарный диабет?

Отнюдь не у всех женщин в период менопаузы начинает развиваться диабет, хотя множество факторов благоприятствуют его появлению.

Чаще всего диагностируется диабет 2 типа из-за прекращения выработки важных для организма женщины гормонов.

Увеличение жировой ткани, пытающейся произвести эстроген, ведёт к повышению сахара и холестерина. Сочетание климактерического периода с СД идёт со взаимоотягощением симптомов.

Поэтому самочувствие женщины как физическое, так и психическое оставляет желать лучшего. Лечебная терапия должна быть направлена не только на повышение толерантности к глюкозе, но и на снятие симптомов климакса.

Какие диабетические осложнения могут привести к летальному исходу?

Диабет, сердечно-сосудистые и раковые заболевания возглавляют список болезней по количеству смертельных исходов. Опасность СД состоит в том, что с его прогрессированием появляется всё больше осложнений.

Главной причиной множества случаев летальных исходов является попустительское отношение к болезни. Некоторые пациенты доводят себя до той стадии, когда уровень сахара уже не поддаётся корректировке.

Любое появление острой формы осложнений может привести к смерти. К ним относятся:

• резкое снижение уровня сахара в крови с возможным развитием гипогликемического шока и впадением в коматозное состояние;
• резкое повышение глюкозы в организме, влияющее на многие органы и поражающее целые системы;
• отравление тканей токсичными кетоновыми телами;
• инфаркт и инсульт.

Это крайние случаи проявления болезни. И пациент способен самостоятельно предотвратить их появление, придерживаясь рекомендаций на протяжении всего периода болезни и ежедневно контролируя уровень сахара в крови.

Видео по теме

Основные признаки сахарного диабета у женщин:

Женский организм чаще намного слабее мужского, и заболевания переносятся ими тяжелее. Отягчающим обстоятельством для возникновения и прогрессирования СД становится и постоянная подверженность женского организма гормональным изменениям на протяжении практически всей жизни, что приумножает риски заболевания. Однако женщины тщательнее заботятся о своём здоровье, что увеличивает их шансы на долгую жизнь.

Источники:

http://vklimakse.ru/normy-saxara-v-krovi.html
http://diabetik.guru/analyzes/sahar-pri-klimakse.html
http://aboutdiabetes.ru/saharnyi-diabet-posledstviia-y-jenshin-sviaz-klimaksa-i-yrovnia-sahara-v-krovi.html