Может ли неожиданно наступить климакс

Содержание

Климакс и его первые предвестники: как определить начало менопаузы + первые признаки у женщин

Климакс – физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.

Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.

Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными симптомами.

Что такое климакс и его фазы

Климакс – это не болезнь, а начало затухания характерных женских признаков, показатель того, что возможность нового материнства становится все меньшей. Перестройка организма на новый лад затрагивает все системы и органы.

Этот процесс протекает ни один год и проходит 3 стадии:

  1. Первую называют пременопаузой. Примерно в сорокалетнем возрасте уровень эстрогенов в крови начинает уменьшаться. Это приводит к дестабилизации менструального цикла: меняется его периодичность, продолжительность, интенсивность выделений.
  2. Менопауза – второй период, начинается он с полного прекращения месячных, его длительностью принято считать год. Это самое тяжелое время для женщины, когда перестройка довольно интенсивна, и ей приходится адаптироваться к новым ощущениям.
  3. Постменопауза. Она наступает через год после последних месячных. Уровень эстрогенов в ее начале вдвое меньше первоначального, и их выработка полностью прекращается. Для этой фазы характерна перестройка эндокринной системы, поэтому стоит опасаться патологий щитовидной железы и связанных с ними нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Как не стареть при климаксе, читайте здесь.

Когда и как наступает у женщин

Жестких временных критериев для наступления климакса, как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает к 50 годам. Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.

Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития. В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.

Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.

Причины ранней и поздней менопаузы

Ранней менопаузой считают проявление климактерических симптомов до сорокалетнего возраста. Причины этого явления могут быть наследственными и приобретенными. К первой категории относятся различные хромосомные патологии. Приобретенные же факторы очень отличаются по своей природе.

Также читайте про симптомы климакса после 40 лет здесь.

Среди них:

  • Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
  • Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
  • Многочисленные аборты.
  • Неквалифицированная гормональная контрацепция.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
  • Онкозаболевания.
  • Перенесенные операции.
  • Нарушения режима труда, отдыха и питания.
  • Неблагоприятные климатические или экологические условия.
  • Стрессы.

Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.

Патологическими причинами позднего климакса могут быть:

  • Гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников).
  • Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
  • Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
  • Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.

Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.

Предвестники

Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.

Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.

Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.

Читать еще:  Какие результаты анализов при климаксе

На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.

Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.

Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, сухость в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.

Как распознать?

Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.

Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним вызывают боль. При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.

Симптомы

Признаки менопаузы делятся на ранние и поздние. О самых ранних из них уже говорилось.

Для нее еще характерны:

  • Головокружение, перепады АД, тахикардия, слабость.
  • Тошнота, отеки, боли в суставах;
  • Боли внизу живота;
  • Выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей;
  • Появление неприятного запаха тела;
  • Бессонница, тревожное состояние, эмоциональная неуравновешенность. (Истерия, в переводе с древнегреческого означает «матка»)
  • Сонливость и депрессия.

К поздним проявлениям менопаузы относятся различные патологии и заболевания из-за гормональных расстройств. В группе риска сердечно-сосудистая, эндокринная и костная системы, половые органы, обменные процессы, кожа и другие органы и системы.

Можно ли приостановить начало и как

Проявления раннего климакса являются следствием нарушений работы яичников. Если его причинами не являются наследственные отклонения, которые трудно поддаются коррекции, то на помощь во многих случаях приходит заместительная гормональная терапия. Она эффективна и для профилактики и приостановки многих заболеваний репродуктивной системы.

Очень важно рациональное, здоровое и регулярное питание.

Нельзя пренебрегать и испытанными народными средствами, фитотерапией. Так, отдалить менопаузу может имбирь. Закаливающие и физические упражнения, регулярная ходьба, прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет, а значит, и помогают укрепить организм в борьбе с преждевременным старением.

Из сказанного выше напрашиваются выводы:

  1. Климакс – физиологический процесс, и его не нужно бояться. Длится он несколько лет.
  2. Главную роль в нем играет гормональная перестройка и снижение выработки эстрогенов.
  3. Время его наступления и течение всегда индивидуально, но оставлять без внимания ранний климакс недопустимо.
  4. Распознать климактерические проявления можно по характерным симптомам.
  5. Чтобы избежать раннего старения нужно следить за своим здоровьем, не пренебрегать физическими нагрузками и не пропускать профилактические осмотры у врача.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о первых симптомах менопаузы:

Климакс: 10 вопросов, которые волнуют каждую женщину

На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период климакса.

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — источник важных для женщин в период возрастной гормональной перестройки витаминов, минералов, а также природного эстрогена генистеина.

Узнать больше о комплексе.

В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.

Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

К симптомам климакса относится возникновение «приливов» и ночной потливости, сухость кожи, слабость, чувство усталости. Это негативно влияет на настроение женщин «золотого» возраста.

Одна таблетка Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — это целый комплекс действий, направленных, на поддержание здоровья и отличного самочувствия женщины в период климакса.

Узнать состав и цену.

Современная женщина после 45 лет ощущает себя переживающей второе рождение. Как правило, у нее уже выстроена карьера, выросли дети — приходит время с удовольствием пожинать плоды своего труда. Перед ней открывается целый мир возможностей. Главное при этом — чувствовать себя здоровой и полной сил. Для этого требуется подстраховаться, ведь в свои права вступает физиология…

Климактерический период овеян таким количеством мифов, что женщины зачастую боятся его наступления. Между тем это естественная фаза развития, к которой можно и нужно грамотно подготовиться. Давайте вместе ответим на 10 основных вопросов о климаксе.

1. Что такое климакс?

Климакс — это длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Он делится на три стадии:

  • Пременопауза. Основной признак — сбои менструального цикла, обильные менструации.
  • Менопауза. Симптом — отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. На фоне задержек и пропусков менструаций в течение предыдущих нескольких лет менопауза может быть точно диагностирована уже постфактум.
  • Постменопауза — жизнь женщины после менопаузы. Первые пять лет называются ранней постменопаузой. Постменопауза характеризуется наиболее яркими симптомами дефицита эстрогена: изменениями костной и мышечной тканей, сердечно-сосудистыми и урогенитальными расстройствами [1] .

В течение всего климактерического периода возможны так называемые приливы — внезапное чувство жара в верхней части тела.

2. В каком возрасте наступает климакс?

В среднем наступления климакса можно ожидать в возрасте 50 лет. Однако временные рамки нормы довольно широки: у 33% здоровых женщин возможен ранний климакс — до 45 лет, а у 20% — поздний, после 55 лет.

3. От чего зависит наступление климакса?

В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности, образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний. Приблизить наступление климакса могут тяжелые инфекции, длительный стресс, курение [4] .

4. Какие признаки указывают на начало климакса?

Первые признаки наступающего климакса — это нерегулярные менструации и сопутствующие вегетососудистые нарушения, проявляющиеся у всех по-разному. Как правило, это приливы жара, неустойчивость эмоционального состояния, нарушения сна.

Читать еще:  Как облегчить приливы при климаксе народными средствами быстро

5. Можно ли отсрочить климакс?

Надо сказать, что у современных женщин средний возраст наступления климакса — примерно на пять лет позже, чем 100 лет назад. Это обусловлено более активным образом жизни. Климакс — одно из проявлений старения организма, поэтому для его отсрочки необходимо держать себя в высоком тонусе. Необходимы занятия спортом, регулярная половая жизнь, правильный сбалансированный рацион. Полезны соевые продукты, богатые генистеином, и травяные чаи — например, липовый.

6. Какие симптомы сопровождают климакс?

Базовыми симптомами климакса, помимо нарушений менструального цикла и прекращения менструаций, можно назвать:

  • «Приливы». Краткие приступы жара, возникающие в разное время суток. Сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, тахикардией, покалыванием в кончиках пальцев. Приступ заканчивается резким чувством холода. «Приливы» длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Головокружение. Под влиянием гормональной перестройки возможны скачки артериального давления, приводящие к головокружению.
  • Нарушение сна. Бессонница в ночное время и сонливость в дневное.
  • Чувство усталости, снижение работоспособности, как правило, возникают по причине плохого сна, подавленного настроения и изменения обменных процессов на фоне гормональной перестройки.

Помимо базовых симптомов, которые наблюдаются практически у всех женщин в климактерическом периоде, есть симптомы со стороны психики, нервной и мочеполовой системы. Они проявляются индивидуально:

  • Астено-невротический синдром — раздражительность, плаксивость, приступы тревоги и страха, непереносимость запахов.
  • Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен.
  • Головные боли — при повышенной влажности, на жаре, в душных помещениях.
  • Депрессивные расстройства — на почве осознания старения.
  • Гипервентиляционный синдром — женщина испытывает нехватку воздуха, давление в области грудины, ощущает ком в горле.
  • Выпадение волосна голове и усиление их роста на лице.
  • Сухость во влагалище и снижение либидо;
  • Недержание мочи и зуд мочеполовых органов;
  • Остеопороз, остановка обновления костной ткани, а за счет этого — повышение хрупкости костей из-за быстрого вымывания кальция из организма и повышение вероятности переломов, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость [5] .
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Из этого длинного списка симптомов какие-то могут не проявиться совсем, некоторые могут появиться на короткое время, а часть будет сопровождать женщину от начала климакса и до конца жизни.

7. Как долго длится климакс?

Яичники завершают свою работу не в один момент. Пременопауза в среднем длится 8–10 лет, менопаузой принято считать 12-месячный период. Далее наступает постменопауза, и оставшуюся часть жизни женский организм функционирует в условиях прекращения работы яичников. Негативные проявления дефицита эстрогена могут наблюдаться в течение всего климактерического периода [6] . При продолжительности жизни женщины около 80 лет и наступлении климакса в 50, можно говорить о его длительности примерно в 30 лет. Конечно, когда речь идет о десятках лет жизни, хочется максимально снизить неприятные ощущения от климакса.

8. Что делать, чтобы снизить выраженность симптомов климакса?

При тяжелых симптомах рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В ней используются синтетические аналоги половых стероидных гормонов, препараты данной группы являются рецептурными и должны назначаться только врачом. В ходе ЗГТ обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования раз в 6–12 месяцев. Абсолютными противопоказаниями к назначению заместительной терапии являются онкологические и аутоиммунные заболевания, тромбофилии, заболевания печени и желчевыводящих путей. Нежелательно назначать ЗГТ при эндометриозе, миоме матки, прогрессирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы [7] . При наличии противопоказаний или при относительно легком течении климакса назначают мягкую, щадящую, фитоэстрогенную терапию. Она основана на приеме препаратов, содержащих биофлавоноиды. Это вещества, близкие по структуре и свойствам к эстрогенам.

9. Какие признаки выдают наступление периода постменопаузы?

Началом постменопаузы считается момент, когда с последней менструации прошло 12 месяцев. Если говорить о симптомах, характерных для этого периода жизни женщины, они связаны со снабжением организма тем небольшим количеством эстрогенов, которые производятся вне яичников. В эстрогенах нуждается не только репродуктивная система, но и костно-мышечная, сердечно-сосудистая, выделительная. Поэтому в постменопаузе «приливы» как симптом завершения деятельности яичников отходят на задний план. Женщину начинают больше беспокоить остеопороз, разрушение зубов, проблемы с сердцем, урологические заболевания [8] .

10. Что такое фитоэстрогены и поможет ли их прием при климаксе?

После 45 лет женщине пора задуматься о том, что ее организм скоро начнет гормональную перестройку: снизится выработка эстрогенов, и могут начаться приливы, бессонница, резкие перепады настроения, раздражительность, подавленность, утомляемость. И это только первые симптомы климакса. Падение уровня эстрогена сопровождается вымыванием кальция из костей, снижением выработки коллагена, и, как следствие, сухостью и старением кожи, хрупкостью костей, волос, ногтей, скованностью суставов.

Ответ на вопрос «что делать?» довольно прост: со всеми этими проблемами можно бороться, мягко восполняя дефицит эстрогенов. Для этого существуют натуральные аналоги женских половых гормонов — фитоэстрогены. Один из наиболее изученных — генистеин. По результатам клинических наблюдений, применение генистеина (совместно с кальцием и витамином ДЗ) показало уменьшение таких климактерических проявлений как приливы и ночная потливость, раздражительность, затруднения засыпания, сухость или зуд в глазах, головные боли и т.д.

На аптечной полке можно найти различные БАДы, но желательно выбирать комплексы с активным генистеином. Также надо позаботиться о дополнительном поступлении кальция и витамина Д для профилактики остеопороза и связанных с ним неприятных последствий, таких как переломы. Поэтому стоит обратить внимание на препарат, который объединяет в одной таблетке активный генистеин, кальций и витамин Д, как «Компливит Кальций Д3 Голд». Специальная технология обеспечивает сохранность компонентов в одной таблетке.

Этот уникальный комплекс компонентов работает по трем направлениям: помогает не только уменьшить симптомы климакса, но и укрепить кости и зубы, поддержать здоровье суставов, а также стимулировать выработку коллагена и защитить кожу от фотостарения.

Благодаря сочетанию генистеина, кальция и витамина Д3 «Компливит Кальций Д3 Голд» помогает уменьшить выраженность и продолжительность приливов, снизить раздражительность и перепады настроения, проявления бессонницы, тревожность и беспокойство [9] .

Читать еще:  Что попить от потливости при климаксе

Резкий климакс: его проявления и отличия

Согласно данным многочисленных исследований, среднестатистическим возрастом наступления менопаузы у европейских женщин считается возраст 52 года. Но иногда климакс начинается и гораздо раньше.

Резкий климакс

Встречаются представительницы прекрасного пола, у кого этот период настал после достижения сорокалетнего возраста, а то и до него. Но есть и женщины, которым крупно повезло, и начался климакс у них гораздо позже среднестатистического возраста. Но таких, к сожалению, не так уж много.

Обычно климакс проходит три стандартные стадии. Медицина классифицирует их следующим образом:

  1. Пременопауза – именно на этой стадии обычно начинаются первые сбои менструаций, возникают приливы и иные негативные симптомы;
  2. Менопауза – этот период характеризуется прекращением месячных. Обычно это происходит достаточно резко. С этого момента заканчиваются все гормональные процессы в организме, полностью прекращается репродуктивная функция;
  3. Постменопауза – этот период будет длиться теперь до самого конца жизни. В это время все климактерические изменения должны окончательно прекратиться.

Тем не менее, медицинской практике известны случаи наступления такого явления, как резкий климакс. В этом случае все эти перечисленные выше три основных периода могут и не присутствовать. Обычно при таком течении климакса его негативные симптомы выражены более сильно, чем при обычном его течении.

Изменения менструального цикла как основной симптом климакса

Стоит начать с того, что месячные при климаксе еще присутствуют только на начальном его этапе, по окончанию которого они должны резко прекратиться. Такие изменения связаны с тем, что прекратились синтезироваться необходимые для этого гормоны. Происходит угасание функции яичников.

В климактерическом периоде также подходит к концу резерв яйцеклеток, который закладывается у женщин еще до их появления на свет. В целом, менструальный цикл здоровой женщины проходит следующие основные этапы:

  • Яйцеклетка созревает в яичнике;
  • После этого происходит ее выход в маточную полость, то есть овуляция;
  • Происходит заметное увеличения слизистой, которая выстилает полость матки;
  • Не будучи оплодотворенной яйцеклетка погибает;
  • Вместе с этим отмирает и слизистая матки и выходит кровянистыми выделениями.

Месячные при климаксе отличаются от обычных тем, что стадия овуляции в них может вовсе отсутствовать. На этом этапе климакса могут наблюдаться заметные скачки уровня гормонов. Месячные при климаксе, прежде чем окончательно прекратятся, начнут заметно изменятся. Первоначально будут задержки, а также колебания количества кровянистых выделений. Такое состояние тянется довольно длительный период, прежде чем закончиться совсем. После этого начнется следующий этап климакса под названием менопауза. Его длительность составляет год. Кроме прекращения менструальной функции, в период менопаузы происходит изменения внутренних половых органов.

Важно: на начальном этапе климакса еще вполне возможно наступление беременности. Именно поэтому при задержке стоит не тянуть с обращением за консультацией к врачу.

Климакс оказывает свое влияние и на длительность самой менструации. Возможно как ее сокращение, и теперь она будет продолжаться всего один-два дня, так и существенное увеличение до одной недели. Меняется и количество выделяемой крови. Она может отличаться как обильностью, так и достаточной скудностью. Возможно и чередование длинных и обильных месячных с короткими и скудными. В целом, можно выделить следующие основные варианты протекания месячных во время климакса:

  • Происходит постепенное их исчезновения. Также, есть незначительные колебания в их количестве и в продолжительности по времени. Это все происходит в течение двух- или трехлетнего срока. Общее состояние женщины находится в пределах нормы;
  • Происходит резкое и полное исчезновение менструации. Другие симптомы климакса все же присутствуют, но выражены не очень сильно;
  • Последние несколько менструаций проходят примерно раз в три четыре месяца и после этого прекращаются совсем;
  • Происходят менструации довольно хаотично. Могут наступать обильные кровотечения, которые сопровождаются резким ухудшением общего состояния.

Все эти варианты считаются нормой. Эти виды протеканию климакса отличаются между собой и по степени выраженности других симптомов. Чаще всего же климакс развивается по первому сценарию.

В каких случаях нужно все же обратиться к врачу

Следует отметить, что слишком обильные кровотечения могут являться достаточно существенной угрозой для жизни и здоровья женщины. При развитии такого состояния лучше сразу обратиться к врачу. При необходимости следует вызывать скорую помощь и просить о госпитализации.

Также, именно в этот период происходит истончение слизистой оболочки матки. Это негативное изменение нередко является причиной развития опухолей. Поэтому требуется проходить осмотр гинеколога и делать УЗИ.

Также, стоит бить тревогу, если после годичного отсутствия месячных они вдруг резко возобновились. Говорить о наличии патологии может и наличие большого количества сгустков во время месячных. Такой симптом может указывать на развитие заболеваний эндокринной системы, а также злокачественных опухолей. Помимо этого, такой симптом может появиться у женщин, которые слишком сильно увлеклись различными диетами, чтобы избавить свое тело от появившихся лишних килограммов. Еще одной причиной появления такого симптома может послужить чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками и табачной продукцией.

При появлении таких симптомов нужно в обязательном порядке направляться за консультацией к гинекологу. Он должен дать женщине направление на УЗИ. По результатам осмотра и УЗИ обычно и ставится конкретный диагноз. Если же было выявлено определенное заболевание, то сразу назначается необходимая в этом случае терапия. Если же требуется хирургическое вмешательство, то женщине выдается соответствующее направление на операцию.

Если обильные кровотечения являются результатом сбоев в эндокринной системе, то женщине чаще всего назначается курс гормональной терапии. Такое лечение необходимо для того, чтобы избежать различных осложнений в виде развития хронических заболеваний, которое может случиться при климаксе.

Заключение

Климакс может стать причиной образования различных опухолей как доброкачественной, так и злокачественной природы. Поэтому гормональная терапия в этом случае служит своеобразной профилактической мерой, направленной на сокращение вредных последствий для общего состояния здоровья женщины. Помимо этого, такие препараты нормализуют и общий психо-эмоциональный настрой.

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/simptomy/predvestniki.html
http://www.kp.ru/guide/nastuplenie-klimaksa.html
http://amazingwoman.ru/zdorovje/zhenskoe-zdorove/klimaks/rezkij-klimaks/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: