Может кто то вышел из раннего климакса

Содержание

Ранний климакс: симптомы и признаки. Симптомы и причины раннего климакса у женщин

Каждая женщина в определенный период своей жизни чувствует изменения, которые происходят в ее организме. Любой из них по-своему сложный. Поэтому необходимо знать, чего можно ожидать. Каждая из представительниц слабого пола осведомлена о том, что существует фаза климакса. Не надо при этом паниковать, просто необходимо правильно подготовиться к его проявлениям. Это должна делать каждая, но, к сожалению, не все стараются. И потом, можно сказать, по собственной вине женщины страдают от некоторых неприятных проявлений, которые сопутствуют климактерическому периоду. Это не только внешние изменения, но и общее состояние организма. Стареть начинают такие особы намного раньше тех, кто уделял себе больше внимания.

Какие признаки раннего климакса у женщин

Как утверждает статистика, наступление климакса чувствуют женщины, возраст которых в среднем составляет 52 года. Нередко бывают такие случаи, когда менструация прекращается намного раньше, в возрасте 35-40 лет. Это явление называется ранний климакс. Современная медицина может помочь устранить эту проблему. Климактерический период проходит довольно долго и тяжело. Симптомы стандартны.

Симптомы раннего климакса

Такое явление, как ранний климакс, симптомы имеет полностью схожие с обычным периодом менопаузы, который наступает в срок. Все начинается с такой проблемы, как приливы. Женщину может бросать в жар. Наблюдаются при этом покраснения рук, кожных покровов грудной клетки, появляется очень сильное потоотделение. Может беспокоить слабость, а иногда тошнота. Это может длиться в течение 5 минут, а в сутки повторений может быть несколько десятков. Естественно, это очень влияет на общее состояние. И в ночное время женщина чувствует беспокойство – именно это характерно для начала климакса. Да и приятного ничего в этой ситуации нет.

Также существуют и такие симптомы раннего климакса у женщин, как депрессивные состояния. В результате этого могут появиться головные боли. Артериальное давление начинает скакать. Настроение при этом будет меняться по несколько раз в день. Если начинает меняться гормональный фон, то это влияет и на состояние памяти. Концентрировать свое внимание становится намного труднее. Не обходит стороной смена гормонов и сердечно-сосудистую систему, и органы дыхания. В результате появляется одышка.

Если пропадает сексуальное влечение, появляется сухость влагалища, зуд, то знайте, что именно ранний климакс симптомы имеет схожие, при этом будет отсутствовать долгое время или сменит свой характер менструация. Позывы к мочеиспусканию участятся по причине ослабления сфинктера мочевого пузыря и потери его тонуса.

Для появления лишнего веса у женщин есть много причин. Но при климаксе провоцирует его именно дисбаланс гормонов, нарушение обмена веществ, хронические стрессы и привычный для многих малоподвижный образ жизни. При климаксе развивается остеопороз, и кости начинают намного быстрее терять кальций, в результате чего они становятся более ломкими.

Когда ждать климакс

Все очень индивидуально. Ведь организм каждой женщины имеет свою специфику. И это может случиться как в 40, так и в 35 лет. Дамы с не очень хорошей наследственностью составляют небольшой процент. Чаще всего это те особы, у которых есть определенные нарушения в организме. И когда вам только 35, и вы планируете еще многое сделать в будущем, самым неприятным моментом будет наступивший раньше времени климакс.

Что может быть причиной раннего климакса

Какие могут быть причины раннего климакса у женщин? Этот вопрос актуальный для многих. И лучше изначально устранить их, чем потом лечить последствия. Поэтому причины необходимо знать каждой. Они могут быть такими:

— прием контрацептивов или гормональных препаратов, который проходил без наблюдения врача, или если лекарства были неграмотно подобраны;

— нарушение функций эндокринной системы;

— болезни репродуктивной системы;

— инфекции, вызываемые вирусами;

— нарушения работы яичников;

— вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Какие обследования необходимо пройти

Так как причины раннего климакса у женщин разнообразны, необходимо пройти обследование у гинеколога, эндокринолога и онколога. Обязательно определить гормональный статус. Проведение специального теста позволит выявить истинные причины появления приливов, мигрени и раздражительности.

Чтобы выявить ранний климакс, необходимо будет сдать кровь на биохимический анализ, пройти УЗИ малого таза, постоянно контролировать артериальное давление. Обязательно в этот список войдет маммография. Так врач сможет проконтролировать работу всех органов и выявить истинную причину недомогания.

Профилактика

Начинать ее необходимо еще с детства. Питание девочки, будущей женщины и мамы должно быть сбалансированным. Нужно совершать больше прогулок, не забывать о специальных упражнениях. Никаких стрессов! Необходима и профилактика инфекционных заболеваний. Обязательно необходимо следить за всем этим очень тщательно. И не забывайте о таком важном периоде в жизни дочери, как половое созревание. Тогда будущая женщина еще в молодом возрасте не столкнется такой проблемой, как ранний климакс, симптомы которого отразятся на всей ее жизни.

Читать еще:  Как жить при наступлении климакса

Чем он опасен?

Так чем опасен ранний климакс? В первую очередь, он вносит очень серьезные изменения не только в работу организма, но и отражается на внешности. Заметно начнет увядать кожа. Ее покроют пигментные пятна и морщины. Из-за нарушения обмена холестерина может появиться атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания. Начнет меняться тип фигуры, и она не станет после этого привлекательнее. Потеряют упругость молочные железы.

Из этого можно сделать вывод, что необходимо начинать борьбу с ранним климаксом вовремя. Ведь его проще предотвратить, начав принимать успокаивающие средства, витамины и гормональные препараты.

Как проводить лечение

Если учитывать то, что симптомы раннего климакса у женщин появляются вместе с изменениями различного характера, чтобы их устранить, необходимо обращаться к разным специалистам. Но практика показывает, что эффективно лечение раннего климакса проходит тогда, когда применяется заместительная гормональная терапия. Женщинам необходимо применять препараты, которые имеют в своем составе половые гормоны. Ведь ранний климакс у женщин, возраст которых еще далеко не подходящий, может появиться из-за резкого снижения уровня этих веществ. Если применять препараты грамотно, то можно предупредить появление многих болезней. Этот метод действенный потому, что лечатся не последствия, а причины.

Препараты сегодня используют те, которые имеют природную основу. Организм их принимает и легко усваивает, не затрачивая при этом много сил и времени.

Как можно предотвратить климакс?

К большому сожалению, нельзя предугадать ранний климакс, симптомы появляются внезапно и неожиданно. Сделать прогноз не могут даже специалисты. Лучше приступить к предотвращению этой неприятности заранее. Обязательно нужно знать все о состоянии своей щитовидной железы. Если необходимо лечение, то приступайте к нему немедленно. Так вы сможете избежать дисфункции яичников.

Также необходимо позаботиться о своем здоровье. Не накапливайте стрессы, полноценно отдыхайте и создайте для себя правильный режим дня. Все процессы должны проходить систематично и упорядоченно. Уделите внимание правильному питанию, работе и отдыху в равных частях. И, конечно же, сексу.

Если ваша интимная жизнь будет регулярной, то это заставит работать половую систему. Возраст не должен играть никакой роли. Нельзя делать длительных перерывов. Если вы будете придерживаться все этих рекомендаций, то ваш организм будет постоянно в тонусе.

В том случае, если период еще достаточно ранний, климакса у женщины не должно быть, а он все-таки наступил, необходимо позаботиться о качестве дальнейшей жизни. Приготовьтесь к некоторым сложностям. Началом может стать нестабильное эмоциональное состояние. Приливы, потливость, проблемный сон и остеопороз – факторы, которые нельзя оставлять без внимания. В период наступления менопаузы и после нее организм будет намного быстрее стареть. Поэтому поддерживайте себя всегда в форме, правильно питайтесь, не забывайте о спорте и избегайте стрессов. Спорт поможет поддержать мышцы в тонусе, а витамины и гормоны смогут замедлить старение.

Конечно же, такое явление, как ранний климакс, не очень приятно, но это не приговор. Много женщин страдает от такой проблемы, но почти все стараются предотвратить ухудшение здоровья. Если вы приведете свой организм в порядок, то сможете наслаждаться всеми прелестями жизни дальше.

Беременность и ранний климакс

Конечно же, если эта проблема помешала всем вашим планам, то вопрос о возможности выносить ребенка и родить его появится, это несомненно. Многих интересует, возможна ли беременность, если наступил ранний климакс. Все специалисты отвечают, что да. Перед этим необходимо будет пройти консультацию у эндокринолога и, конечно же, гинеколога. После назначенного лечения можно будет приступать к осуществлению своей мечты. В развитых странах используют ЭКО. Этот способ давно уже стал популярным благодаря своей эффективности. Если у вас нет серьезных осложнений и заболеваний, то особых проблем не будет.

Всем без исключения женщинам необходимо бороться за сохранение своей красоты и здоровья. Ведь, постоянно находясь в обществе, мы невольно начинаем сравнивать себя с другими. И видим, что что-то упустили. Одни отдавались полностью семье, детям, другие – работе. И в этой повседневной суете незаметно протекают годы, которые нельзя вернуть назад. Но сохранить женственность и красоту можно всегда. И это случится лишь тогда, когда женщины научатся совмещать быт и отдых, начнут вовремя обращаться к врачам, а не откладывать все на потом.

Ранний климакс

Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

Общие сведения

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

Причины раннего климакса

Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

  • Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
  • Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
  • Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
  • Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
  • Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
  • Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.
Читать еще:  Как справиться с климаксом побыстрее

Патогенез

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма. Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

Классификация

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

  • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
  • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
  • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Симптомы раннего климакса

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

Осложнения

Ранний климакс осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием и заболеваниями, связанными с недостатком эстрогенов. Без коррекции нарушений достоверно чаще наблюдается остеопороз со склонностью к патологическим переломам, атеросклероз с повышенным риском развития гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта. Возникают или усугубляются аутоиммунные процессы – тиреоидит Хашимото, аутоиммунное облысение, надпочечниковая недостаточность, инсулинозависимый сахарный диабет. Возрастает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников, матки.

Диагностика

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

  • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
  • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
  • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
  • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
  • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Лечение раннего климакса

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

  • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
  • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
  • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.
Читать еще:  Какой препарат хорош при климаксе

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

Прогноз и профилактика

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

Кому грозит климакс. Как избежать ранней менопаузы

Климакс (или менопауза) – естественное физиологическое явление, которое ожидает каждую женщину. Происходит инволюция репродуктивной системы – угасание ее функций вследствие гормональной перестройки, которая длится больше 10 лет.

Климакс сопровождается рядом неприятных симптомов:

  • приступы жара;
  • скачки артериального давления;
  • расстройства сна;
  • сухость влагалища;
  • тревожное состояние, беспричинное беспокойство;
  • резкая смена настроения;
  • раздражительность, депрессивность;
  • болезненные ощущения в молочных железах;
  • снижение полового влечения.

Что происходит с организмом

Климактерический период делится на 3 ступени, каждая из которых отличается своими особенностями:

  • Премонопауза – постепенно снижается количество вырабатываемого эстрогена, менструации становятся нерегулярными, скудными или, наоборот, обильными. Этот период длится около 10 лет и никак не влияет на самочувствие женщины.
  • Менопауза – период 1,5-2 года после последней менструации.
  • Постменопауза — конец гормональной перестройки и начало возрастных изменений. Матка уменьшается в размерах, яичники выполняют свою функцию лишь на 50%.

Реакция женщин на климакс

Конечно, есть женщины, которые послушно принимают возрастные изменения в своем организме – какой смысл сопротивляться тому, что неизбежно? Однако, в данном случае, такое спокойствие – скорее исключение, чем правило.

Большая часть представительниц прекрасной половины человечества тяжело переживает утрату молодости и красоты. Увядание репродуктивной системы, по сути, означает потерю главной женской функции – деторождения, что символично означает смерть женского начала. Сопровождающие этот процесс признаки старения усиливают психическое напряжение: страх, огорчение, отчаяние. Женщина чувствует себя неполноценной, что причиняет ей моральные страдания.

Почему он приходит: метафизика

Существует мнение, что 85% всех заболеваний имеет психологическую подоплеку. На языке болезни тело разговаривает с человеком, указывая на ментальные ошибки и неправильный образ жизни.

Согласно этой концепции, климакс – результат физической и моральной усталости женщины. Половина или большая часть жизни пройдена, программа минимум выполнена: муж, дети, внуки, работа. Дальнейшие личные перспективы не такие масштабные и заоблачные. Молодость уходит, мотивации и сил становится меньше. Снижение витальной энергии провоцирует инволюцию организма, то есть, его старение.

Таким образом, чтобы продлить молодость и годы жизни, после 40 лет женщина должна начать жить для себя (а не для семьи и работы) – поставить личные потребности и интересы на первое место, заняться духовным саморазвитием.

Психосоматика раннего климакса

Различают 4 вида климакса:

  • преждевременный – наступает в промежутке 30-40 лет;
  • ранний – 40-45 лет;
  • своевременный –45-55 лет;
  • поздний – начинается после 55 лет.

Когда климакс наступает в «назначенный день и час» и не является сюрпризом, воспринять и пережить его гораздо легче. Но смириться с ним, когда тебе только 30 лет – задача невыполнимая. В этом возрасте многие еще не успели замуж выйти, родить, понять «кто я и зачем?», еще вся жизнь впереди, а тут…климакс.

Не зря климакс называют менопаузой. Пауза – это остановка. Она нужна, чтобы сбавить темп жизни и поразмыслить над тем, как вы живете: что едите, о чем думаете, что чувствуете, с кем спите и т.д. Это время для переосмысления способа своего существования.

Если женщина испытывает симптомы раннего климакса, это значит, что ей срочно нужно что-то менять в отношениях с собой и миром. В возрасте «30 с хвостиком» репродуктивные органы увядают, «благодаря» неосознанному отказу быть женщиной, нелюбви к себе, своему телу, подавлению сексуальной и творческой энергии, низкой самооценке, самобичеванию. Фактически тело получает сигнал из подсознания о запрете на жизнь и послушно выполняет его команду.

Что делать?

Ответ очевиден – чтобы сохранить женское здоровье, молодость и красоту, нужно избавиться от установок, направленных на самоуничтожение. Однако увидеть их «своими глазами» не так просто: они надежно спрятаны в подсознании, вы можете наблюдать только их последствия.

Моя помощь как раз и заключается в том, чтобы помочь вам выявить негативные убеждения, влияющие на состояние вашей репродуктивной системы. Что заставляет отказываться от себя, своей женственности? Когда и почему вы так решили? Чем опасно быть женщиной? Что вам дает избегание своей сущности?

Я помогу вам вычислить разрушительные стереотипы, встроить новые элементы мышления и закрепить их на сознательном и подсознательном уровнях.

Источники:

http://www.syl.ru/article/167396/new_ranniy-klimaks-simptomyi-i-priznaki-simptomyi-i-prichinyi-rannego-klimaksa-u-jenschin
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/early-menopause
http://zen.yandex.ru/media/id/5cc4d16d24176a00ae4ff0f6/5da085805d6c4b00b0b6298f

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector