Могут ли месячные быть скудными во время менопаузы

Патологические выделения: если при климаксе скудные и мажущие месячные

С началом климактерического периода многие женщины начинают проходить настоящие испытания на прочность. Очередные изменения гормонального фона провоцируют возникновение тяжелой симптоматики, способной значительно повлиять на психоэмоциональное состояние женщины и снизить уровень и качество ее жизни.

Одними из таких проявлений являются скудные месячные при климаксе, а также различные выделения непонятной этиологии, вызывающие панику среди зрелых дам. Рассмотрим подробнее, какие могут быть выделения при климаксе, что считают нормой, а что указывает на наличие патологического процесса.

Естественная природа выделений

Уровень содержания и активности половых гормонов оказывает значительное влияние на работоспособность системы половых органов. Именно благодаря активности эстрогенов и прогестеронов в половой системе женщины, посредством матки и ее шейки вырабатывается специальная слизистая смазка, обеспечивающая защитную и смазочную функцию в области влагалища. А также эти гормоны оказывают влияние и на процессы отторжения слоя эндометрия, после обновления которого и появляются менструальноподобные выделения кровянистого характера.

К наступлению климактерического периода в организме зрелых женщин наблюдается значительное снижение содержания и активного воздействия на организм половых гормонов, что сказывается и на функционировании репродуктивной системы органов. Наряду с этими изменениями, меняется и менструальный цикл.

На начальной стадии климактерического периода может сохраняться функционирование репродуктивной системы женщины, сопровождающееся замедленным темпом нарастания слоя эндометрия. И это обеспечивает более длительный период между менструациями. С течением времени и приближением момента менопаузы регулярность менструаций будет все более сокращаться, и месячные все реже будут приходить.

С началом климакса половая система органов женщины очень сильно подвергается возникновению различных патологических процессов. Поэтому необходимо уделять пристальное внимание всем выделениям из области влагалища, которые являются первым источником состояния половой системы органов. Выделения при менопаузе в норме могут иметь два состояния:

  1. Кровянистые выделения: особенно в периоды пременопаузы, как и в фертильном периоде, но могут быть значительно скудней.
  2. Прозрачной этиологии выделения с равномерной консистенцией при климаксе могут появляться после полного угасания репродуктивной функциональности яичников. Но стоит отметить, что выделения в данном периоде не должны иметь водянистой структуры.

Количество объема выделений в организме зрелой женщины намного меньше, чем у молодых представительниц прекрасной половины человечества.

Важно помнить, что несмотря на столь скудный и редкий характер проявления менструаций, они ни в коем случае не должны доставлять дискомфортные ощущения и иметь зловонный аромат. Это является первым показателем наличия развивающегося патологического процесса в половой системе органов.

Выделения опасной этиологии

С наступлением менопаузального периода в женском организме начинает снижаться уровень иммунной системы защиты, что становится причиной обострения патологий хронического характера и возникновения новых заболеваний, связанных с гинекологическими проблемами женщины. Поэтому и характер месячных является основным показателем состояния половой системы органов.

О начале развития каких-либо гинекологических патологий в области половых органов может свидетельствовать следующий характер выделений:

  • с интенсивным характером;
  • с преобладанием темного или желтого оттенка;
  • выделения, имеющие консистенцию творожистого либо неравномерного характера;
  • с преобладанием аромата гноя либо протухшей рыбы;
  • непрозрачной или же водянистой консистенции;
  • провоцирующие образование зуда и жжения.

Источниками, вызывающими образование вышеперечисленных выделений из области влагалища, может послужить наличие разнообразных патологических процессов, в том числе и являющихся прямой угрозой для жизни женщины.

Причины патологий

К выделениям кровянистого характера в менопаузальном периоде необходимо проявлять особую бдительность. Несомненно, основной причиной подобного рода выделений в этом периоде является частичная работоспособность репродуктивной системы органов.

Но в тех случаях, когда кровянистые выделения становятся не мажущие, а обильные с довольно большой продолжительностью течения, это может свидетельствовать о наличии патологий, связанных с гормональными нарушениями либо заболеваниями онкологического характера.

Особую опасность представляют выделения с кровянистым характером, возникающие спустя определенный промежуток времени после полного угасания функционирования репродуктивных органов в организме. Часто это происходит в период постменопаузы. Появление подобного рода выделений в этой фазе климактерического периода чаще всего является следствием развития одного из следующих заболеваний:

  • Гиперплазия эндометрия. Маточный орган в ответ на гормональную перестройку в организме может ответить разрастанием эндометриального слоя. В момент их отторжения может появляться не только кровяные выделения, но и комкообразные сгустки. В качестве провокатора развития данной патологии могут также выступать такие нарушения в организме, как ожирение, развитие сахарного диабета либо гипертонического заболевания. Все эти патологии возникают на фоне патологического изменения процессов метаболизма в организме, что и ведет к аномальным процессам в тканях маточного органа.
  • Образование фибром либо полипов в полости матки может вызывать наличие водянистых выделений. При обостренном развитии этих новообразований может возникать мазня кровянистого характера, сопровождающаяся болевой симптоматикой, локализованной в нижней части живота.
  • Сбои на гормональном уровне. Нарушения в функционировании щитовидной и поджелудочной железах, а также липидного и углеводного обмена могут стать причиной образования гинекологических проблем. Возникновение опухоли в области гипофиза либо надпочечников может спровоцировать появление выделений из области влагалища с обильным патологическим характером течения.
  • Онкологические патологии в области половой системы органов. В большинстве случаев, новообразования злокачественной природы, типа раковой опухоли, не дают о себе знать до последней фазы развития. Только мазание или выделения темного цвета могут свидетельствовать о наличии данного патологического процесса.
Читать еще:  А может ли молочница возникать при климаксе

Учитывая всю серьезность факторов, провоцирующих возникновение паталогических отхождений из влагалища, необходимо на протяжении всего климактерического периода с огромной ответственностью относиться к своему здоровью все представительницам прекрасной половины человечества. Особенно тем, у которых имеются какие-либо нарушения со стороны гинекологического состояния половых органов.

Инфекционная этиология

Наступление климакса не является поводом для отказа от активного ведения интимной сферы жизнедеятельности. Но не стоит забывать о том, что гормональная перестройка в организме способствует изменению микрофлоры во влагалище, что является следствием заметного снижения уровня естественной защиты организма.

Бактериальные микроорганизмы, не сталкиваясь с барьерной стенкой защиты микрофлоры влагалища, достаточно просто проникают в полость матки и способствуют возникновению различных патологических процессов. Тем более, что иммунитет женщины уже не способен отторгать патологическое воздействие различных бактерий, как в молодом возрасте.

При проникновении инфекционных микроорганизмов в область половой системы женщины, могут наблюдаться выделения, как водянистого характера, так и с кровяными прожилками, помимо которых может возникать и сопутствующая симптоматика:

  • Появление неприятного запаха, возникающего в ходе смешивания естественной слизи, вырабатываемой маткой с отходами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Эти процессы могут стать причиной размножения болезнетворных бактерий, сопровождающегося выделением гнойного содержимого из области влагалища.
  • Возникновением дискомфортного состояния в области влагалища, сопровождающегося образование жжения и зуда, что, по сути, является нормальной реакцией организма на уменьшение выработки влагалищной смазки с наступлением климакса. Но чесаться половые органы начинают и при наличии венерической инфекции.
  • Обильность, являющаяся не характерным признаком для данного периода жизни женщины. При наличии инфекционного поражения половых органов в области влагалища могут раздражаться и отслаиваться слои слизистой поверхности, что и является причиной увеличения объема выделений. Рекомендуется тщательное обследование организма в таких ситуациях, даже в том случае, если выделения будут прозрачными.

В отдельную группу выделяется такое заболевание инфекционной природы, как кандидоз. Снижение иммунной системы защиты и изменения структуры микрофлоры в области влагалища способствуют процессам активации жизнедеятельности грибковых микроорганизмов, провоцирующих отхождение выделений творожистой структуры и образование чувства жжения.

В большинстве случаев зрелые женщины не спешат обращаться к специалистам по поводу появления непонятных отхождений из области влагалища, думая, что после прекращение менструального цикла никаких патологий не может возникнуть в области половых органов. Это является причиной развития серьезных гинекологических заболеваний, заканчивающихся часто серьезными последствиями.

Поэтому на протяжении климактерического периода и после его окончания необходимо регулярно проходить обследование у соответствующих специалистов. И обращаться за медицинской помощью при наличии любого сомнительного недуга со стороны половой системы органов, что позволит сохранить уровень и качество интимной сферы жизнедеятельности женщины.

Познавательное видео по этой теме:

Месячные при климаксе

Климакс – это особый период в жизни женщины. Он не происходит спонтанно, и скорее напоминает цепочку событий, растянутую на многие годы. Происходит постепенная гормональная перестройка. Уровень женского гормона эстрогена начинает снижаться, угасают функции яичников, что приводит к сокращению длительности менструаций.

Прекращаются месячные при климаксе не сразу. Моменту менопаузы (последней самостоятельной менструации) предшествует длительная перестройка организма. Некоторые женщины при этом могут испытывать эмоциональные расстройства и ухудшение общего самочувствия, поскольку данному отрезку времени свойственны некоторые негативные изменения здоровья.

Как происходят менструации?

Менструальный цикл регулируется гормонами. Процесс запускается особым гормоном, стимулирующим рост фолликула (особого мешочка, в котором созревает яйцеклетка). Уровень эстрогенов увеличивается, и матка под их действием наращивает новый слой эндометрия.

Затем наступает очередь лютеинизирующего гормона. Он обеспечивает выход яйцеклетки. Формируется и растет желтое тело – временная железа на месте опустевшего фолликула, которая вырабатывает прогестерон. В свою очередь, прогестерон создает в матке благоприятные условия для закрепления плодного яйца.

Если зачатие не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона максимально снижается, что влечет за собой разрушение и отторжение части эндометрия. Этот процесс сопровождается незначительной кровопотерей. Вместе с кровью и слизью эндометрий выводится наружу в виде месячных, и все начинается сначала.

Так продолжается до тех пор, пока в яичниках не истощается запас яйцеклеток. Он формируется в процессе внутриутробного развития плода и уменьшается с возрастом.

Особенности менструальных кровотечений при климаксе

Месячные при климаксе возможны только в период, который предшествует менопаузе и называется пременопаузой. На этом этапе начинается медленное угасание яичников, которое может продолжаться несколько лет.

У каждой женщины симптомы пременопаузы индивидуальны. К наиболее распространенным относятся следующие:

  • хроническая усталость;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • нарушение сна;
  • чрезмерная потливость;
  • перепады артериального давления;
  • приливы жара.

Появление симптомов обусловлено изменением гормонального статуса женщины. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов, что в первую очередь отражается на характере менструального цикла.

Женщины, которые имели обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него могут столкнуться с резким сокращением интенсивности и продолжительности.

У тех, кто привык к скудным и кратковременным месячным, с изменением гормонального фона возможно усиление «критических дней» и увеличения объема менструальных выделений.

Месячные при климаксе часто ведут себя непредсказуемо. Они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем появляться каждые две недели. У некоторых климакс протекает бессимптомно и месячные не меняют своего характера вплоть до наступления менопаузы. Но так бывает редко.

Скудные месячные при климаксе

Скудные месячные и увеличение интервала между ними – нормальное явление при климаксе. Именно такие симптомы наблюдаются у большинства женщин, достигших периода пременопаузы. Важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями с примесью крови. Это уже признак эндокринных заболеваний, эрозии шейки матки, нарушения обмена веществ. Мажущие, похожие на месячные выделения могут появиться, если женщина принимает гормональные препараты для облегчения симптомов климакса.

Читать еще:  Комплекс витаминов во время менопаузы

Незначительные кровотечения в период климакса возможны после интимной близости. Снижение секреции половых гормонов приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта она легко травмируется и кровоточит.

Появление небольшого количества крови может быть обусловлено наличием воспалительных заболеваний половых органов (цервицит, вагинит).

Какие выделения при климаксе выходят за пределы нормы, определяет врач. Посетить его необходимо, не дожидаясь прекращения «мазни». Своевременное обращение к специалисту упростит задачу по установлению природы и источника кровотечения.

Затяжные месячные при климаксе

Затяжными считаются месячные, длящиеся более 7 дней. Если исключить наличие патологии, основной причиной длительных месячных при климаксе является угасание функции яичников. Запас яйцеклеток в них заканчивается, выработка эстрогенов снижается, овуляция не происходит. Такие изменения влекут за собой нарушение баланса гормонов, от которых зависит длительность и характер менструальных кровотечений.

Отсутствие овуляции вызывает задержку месячных. Когда они, наконец, приходят, то продолжаются гораздо дольше обычного и отличаются повышенными кровопотерями.

Увеличить продолжительность и объем менструальных кровотечений способна артериальная гипертензия. К аналогичным последствиям приводит нарушение свертываемости крови.

Также могут играть роль миома матки или полип полости матки, диагностировать которые может врач.

Длительные месячные при климаксе могут вызвать анемию, которая проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, изменением вкусовых пристрастий, одышкой. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит железосодержащие препараты и посоветует соответствующую заболеванию диету.

Маточные кровотечения при климаксе

Сбой менструального цикла во время климакса – физиологически обоснованное явление. Однако не все изменения являются нормой. Иногда под маской месячных скрываются маточные кровотечения, представляющие опасность для жизни и требующие немедленного обращения к врачу.

Какие выделения при климаксе имеют патологический характер, определить самостоятельно сложно. Насторожить должны следующие, сопровождающие месячные симптомы:

  • боли в области живота и поясницы;
  • присутствие в выделениях сгустков;
  • повышение температуры;
  • болезненные мочеиспускания;
  • тошнота, рвота;
  • изменение артериального давления.

Климакс – довольно опасный период для возникновения патологий, среди которых доброкачественные (миома, полипы, кисты) и злокачественные новообразования занимают не последнее место. Именно они и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, могут вызывать похожие на месячные кровотечения.

Женщинам, приближающимся к климактерическому возрасту, посещать врача необходимо при малейших сбоях менструального цикла. Визуальный осмотр гинеколога, УЗИ и лабораторные исследования крови помогут определить истинную природу изменений и, при необходимости, своевременно начать лечение.

Важно помнить, что месячные при климаксе рано или поздно прекратятся совсем. Если менструации отсутствуют в течение года, диагностируют наступление менопаузы. Следующий за ней этап называют постменопаузой, во время которой функция яичников полностью угасает и месячные становятся физиологически невозможным явлением.

Любые выделения крови из влагалища в этот период имеют патологический характер и требуют немедленного обращения к врачу.

Нормализация менструального цикла при климаксе

Как восстановить месячные при климаксе – вопрос, волнующий многих женщин, и это вполне объяснимо. С утратой репродуктивной функции организм начинает быстро стареть. Нормализация уровня гормонов способна замедлить этот процесс.

Регуляция месячных может потребоваться и при несвоевременном (до 45 лет) наступлении климактерических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Ранний климакс часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:

  • чрезмерное увлечение диетами;
  • курение;
  • акселерация;
  • иммунные заболевания;
  • операции на органах малого таза;
  • эндокринные патологии.

Не стоит забывать, что восстановить менструальный цикл возможно только до наступления менопаузы, пока изменения еще носят обратимый характер. Вероятность восстановления месячных при климаксе тем выше, чем раньше женщина обратится к врачу. После определения причины, вызывающей сбой менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.

В каждом конкретном случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях потребуется и гормональная терапия.

В арсенале современной медицины имеется немалое количество препаратов, содержащих идентичные натуральным гормоны и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования. Бесконтрольный прием подобных медикаментов способен усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.

Чтобы не допустить преждевременного истощения запаса яйцеклеток и отсрочить наступление климакса, необходимо бережно относиться к своему организму. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов значительно приближают момент наступления менопаузы.

Женщины, имеющие нескольких детей, ведущие активный образ жизни и не пренебрегающие своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и реже испытывают неприятные ощущения во время климакса 1 .

Могут ли пойти месячные после климакса и что делать, если начались выделения с кровью во время менопаузы

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Менопауза и ее фазы

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Читать еще:  Климактерический синдром симптомы климакса у женщин

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

В какой период заканчиваются менструации

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

  • созревание яйцеклетки;
  • овуляцию – ее выход из фолликула;
  • разрастание слизистой матки (эндометрия);
  • гибель не оплодотворенной клетки;
  • отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

Могут ли пойти месячные после климакса

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

Из-за чего могут начаться кровяные выделения

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

  • разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
  • воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
  • заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
  • атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
  • ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
  • физические перенапряжения;
  • травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

Методы диагностики

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

  • гинекологический осмотр;
  • определение объема кровопотерь;
  • общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
  • обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
  • гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
  • МРТ органов малого таза;
  • онкомаркеры;
  • трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
  • биопсия эндометрия;
  • мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Профилактика кровотечений

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

  • безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
  • комплексная витаминотерапия;
  • общеукрепляющие физические упражнения;
  • здоровое питание.

Заключение

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

Полезное видео

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

Источники:

http://vklimakse.ru/skudnye-mesyachnye.html
http://womenfirst.ru/stati/klimaks/zhenskiy_tsikl_i_vozrast/mesyachnye_pri_klimakse/
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye/posle-menopauzy.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: