Месячные раз в полгода в период менопаузы

Месячные при климаксе сквозь призму всех стадий менопаузы. Особенности менструального цикла в климактерический период

Менопауза — это неизбежный период в жизни каждой женщины. Климакс можно приравнять к периоду полового созревания, только действия их противоположны. Слово менопауза в переводе с греческого означает «месяц» и «прекратить». В этом промежутке жизненного цикла функции яичников снижаются, менструальный цикл останавливается, а ежемесячный всплеск половых гормонов отступает. Рассмотрим месячные при климаксе через призму всех его стадий.

Менструальный цикл при климаксе

Менструальный цикл во время наступления климакса претерпевает изменения, поскольку напрямую связан с деятельностью систем, ответственных в организме женщины за деторождение, которые начинают постепенно прекращать свою функцию. Менструация при климаксе — фактор, с учетом которого строится классификация фаз менопаузы:

• пременопауза – период, когда происходят значительные нарушения менструальной функции, вплоть до последнего месячного кровотечения;
• менопауза – последняя менструация;
• постменопауза – период до полного завершения функциональной деятельности яичников.

Месячные при начале климакса

Менструации перед наступлением климакса характерно увеличение временных промежутков между кровотечениями от 40 до 90 дней и более, при этом постепенно изменяется количество и время, в течение которого идут месячные. Такое положение дел сохраняется вплоть до менопаузы. Иногда бывает, что во время пременопаузы наступают скудные, но более продолжительные по времени менструации. Их ритм сохраняется. Количество кровянистых выделений имеет тенденцию, направленную на уменьшение до полного прекращения. Гораздо реже отмечается резкое прекращение менструаций.

Следует знать, что изменения менструальной функции, выпадающие из общей картины, характерной для этого отрезка климакса, могут говорить о наличии серьезных патологий. К ним относятся:

• усиление кровотечений после периода скудности;
• увеличение длительности по времени или сокращение промежутков между месячными;
• появление кровянистых выделений после прекращения кровотечения или по окончании полового акта.

Месячные кровотечения при наступлении климакса

Последнее менструальное кровотечение соответствует наступлению непосредственно менопаузы. Климакс считается наступившим, если на протяжении 12 месяцев не было менструации. Возрастная категория женщин, подверженных климаксу, составляет 49-52 года, редко 38-48 лет.

Если при климаксе менструация прекращается в более позднем возрасте, то это свидетельствует о принадлежности женщины к группе риска по онкологическим заболеваниям половых органов.

Менструация после наступления климакса

Менструация как маточное кровотечение может наблюдаться у женщины при климактерическом состоянии. Статистические данные о патологиях при менопаузе говорят, что месячные при климаксе в таких случаях наступают не менее чем через полгода. Кровянистые выделения, определяемые нарушением баланса гормонов в постменопаузе, отличны от месячных кровотечений по цвету, объему, густоте. На их образование влияет нехватка прогестерона и изменение состояния эндометрия.

Месячные после года климакса – это сигнал о наличии воспалительного заболевания органов, входящих в репродуктивную систему: яичников, влагалища, шейки матки. Самыми безвредными кровотечениями после менопаузы можно считать те, которые обусловлены применением заместительной гормональной терапии. Она способствует усилению выработки прогестерона, что, в свою очередь, выступает предпосылкой к появлению месячных. Хотя малое количество выделений без сгустков отличает их от менструации. Они легко переносятся из-за отсутствия болей и общих недомоганий.

Еще появление кровотечений может вызываться наличием экстрагенитальной патологии – заболеваний или нарушений функциональности внутренних органов и систем. Кроме того, возможность кровотечений в этот период определена системным приемом некоторых лекарственных препаратов.

Месячные кровотечения после искусственного климакса

Индуцированный климакс – это искусственно прерванная функциональность яичников. Существует несколько способов вызвать этот вид климакса:

• медикаментозный – введение препаратов, останавливающих работу яичников, но возобновление их функциональности возможно;
• хирургический способ — удаление яичников;
• химиотерапия и лучевая терапия – при незначительном ущербе яичникам возможно восстановление их функциональности.

При климаксе, индуцированном медикаментозно, по завершении терапии функциональность яичников восстанавливается, менструация возобновляется. Лечение длится около 6 месяцев.

При климаксе после химиотерапии или радиологического воздействия, возобновление работы яичников и восстановление месячных зависит от степени ущерба органам, возраста, состояния здоровья.

Читайте также:

Маточные кровотечения в период климактерия, особенно в фазе постменопаузы, в независимости от степени их выраженности, должны быть незамедлительно изучены врачом. Своевременная и квалифицированная помощь поможет избежать серьезных заболеваний и их последствий. Никакого самолечения! Здоровья вам!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Советуем почитать

Возрастные изменения кожи: срочно идем к гинекологу — эндокринологу

Комментарий

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Как идут месячные при климаксе?

Менструальный цикл находится под контролем баланса женских половых гормонов. Изменения, происходящие перед и во время климакса, оказывают прямое влияние на интенсивность и частоту месячных.

Почему цикл меняется

Средний возраст начала климактерического периода у женщин — около 46 лет. Ранним климаксом считается 40 лет, а поздним — до 56 лет. Но изменения могут начать происходить за 1-2 года до этого. Многие женщины отмечают большую раздражительность, усталость и изменения в характере менструаций. Подобные проявления считаются нормальными и не требуют лечения.

Гинекологи отмечают участившееся наступление раннего климакса.

Менструации — показатель фертильности женщины. Ее уменьшение с возрастом связано с истощением запасов яйцеклеток.

До полной потери способности к оплодотворению, каждый цикл матка проходит следующие стадии гормональных изменений:

1. Начало цикла и низкий эстроген.
2. Увеличение уровня прогестерона и эстрогена, наращивание эндометрия. Идет подготовка к зачатию.
3. Подъем лютеинизирующего гормона во время овуляции, формирование желтого тела.
4. Падение гормонов, участвующих в менструации. Начинается отторжение эндометрия.

С приближением климакса повышается уровень лютеинизирующего гормона. При этом яичники уменьшаются в размерах, эстроген и прогестерон вырабатываются все меньше. Именно с их дефицитами и связывают обычные перемены в организме перед климаксом.

Нормальная продолжительность

Большинство женщин имеют продолжительностью цикла от 21 до 36 дней. Идеальной длительностью считают 28 дней. Сами кровопотери длятся от 3 до 7 дней, а образцовым показателем является 4 дня. Но в предклимактерический период у женщин эти показатели могут существенно разниться.

Редко встречаются, что скудные месячные пришли дважды за месяц, но и это может быть вариантом нормы.

Чаще всего встречается значительное увеличение цикла на срок от 8 до 20 дней.

Многие забывают, что способность женщины к зачатию в время предклимакса сохраняется. Гормональные изменения не позволяют предположить начало следующих месячных и время овуляции. Поэтому во избежании незапланированной беременности, нельзя игнорировать методы предохранения.

На протяжении всего предклимакса нужно продолжать вести календарь менструаций.

Нестабильный гормональный фон влияет и на длительность самих кровотечений.

Если ранее женщина наблюдала соответствующие выделения 4-5 дней, теперь они могут сократить до 3 дней. Обычной ситуацией является и увеличение до 7 дней, но при этом должно отмечаться значительное сокращение ежедневных кровопотерь.

Симптомы, требующие внимания

Месячные при климаксе у женщин нестабильны и бывают как слабо интенсивными, так и обильными. Несмотря на то, что многие симптомы являются вариантом индивидуальной нормой, некоторые из них могут указывать на патологии. Не стоит игнорировать ситуации со следующие переменами:

• менструации происходят два и более раза в месяц несколько раз подряд;
• поменялся цвет выделений;
• кровотечение происходит очень интенсивно, есть сгустки;
• месячные не заканчиваются больше недели;

Каждый из симптомов по отдельности не всегда означает наличие заболеваний. Но зачастую к ним добавляются и другие характерные проявления:

• резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сухость и влагалищный зуд;
• слабость и апатия.

При проявлении подобной клинической картины, обычно проводят УЗИ органов малого таза, берут мазок на флору и цитологию, назначают исследования крови.

Причины отклонений

Важно вовремя заметить отклонения в протекании месячных, чтобы не допустить развитие болезни. Для этого нужно понимать возможные причины тех или иных кровянистых выделений во время пременопаузы.

Если выделения идут долго, это может стать началом анемии. Она отражается на коже, работоспособности и ухудшает снабжение организма кислородом. В этом случае возникнет необходимость дополнительного лечения.

Обильные кровотечения

Месячные, которые не заканчиваются дольше недели, приходят в нестандартное время, а также имеют обильный характер, могут являться обычными для пременопаузы. Виновник подобного явления — низкий прогестерон. Также женщина может испытывать переутомления физические или психологические, которые ведут к переменам в менструальном цикле.

Маточные спирали часто становятся виновниками сильных кровотечений.

Должно насторожить, если менструация начинается уже второй раз за один месяц, и приходится менять гигиенические прокладки чаще обычного. Причина подобного не в физиологии, а в серьезной патологии — маточном кровотечении. Его вызывают:

Количество женщин с маточными кровотечениями во время пременопаузы доходит до 50%. Среди пациенток, обратившихся за медицинской помощью в период климакса, 70% страдают данной патологией. Характерными признаками ее является боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, вздутие и повышение температуры. Нередки случаи и безболезненных кровотечений.

Боли при менструациях

Дискомфортные ощущения во время месячных считается нормальным проявлением климакса. Множество клеток испытывают на себе снижение основных женских гормонов, болезненно реагируя на это. Часто встречается поясничная боль и внизу живота. Причины возникновения неприятных ощущений во время месячных:

• истощение яичников;
• отмирание эндометрия;
• травмирование влагалища, вызванное гормональными изменениями.

Зачастую причина кроется не в самих месячных, а в сопутствующих патологических процессах. Например, в цистите, уретрите, спаечном процессе. Другими причинами может быть психосоматика и некоторые гинекологические заболевания. Менструационные выделения с болезненными ощущениями различаются своим проявлением:

Менометрорагия и метрорагия. Характеризуется затяжными маточными выделениями после задержки, а также в середине цикла. Продолжительность кровотечения разниться каждый месяц.

Если других патологий не обнаружено, окончания подобной боли стоит ожидать лишь с завершением перестройки организма. Либо можно попытаться остановить ее обезболивающими.

Окончание месячных

Полное прекращение месячных происходит с переходом в менопаузу. Прогнозировать дату, а также, сколько будет циклов, не получится, но можно попробовать воспользоваться специальными аптечными тестам. В других случаях, дата окончания ставится постфактум.

Если пошли мажущие кровянистые выделения, это говорит о приближающемся завершении климакса.

Период пременопаузы с угасанием фертильности может составлять до двух лет.

Продолжительность зависит от изначального уровня половых гормонов, вредных привычек и наличия заболеваний. Если после последней менструации прошло полгода, и начались кровяные выделения, следует исключить маточное кровотечение.

Как сохранить цикл?

Сегодня ранний климакс стал диагностироваться чаще. Наступить он может даже до 40 лет. Некоторые женщин, желающие иметь ещё детей, не согласны терять фертильность так быстро. На практике восстановить цикл можно, если начать превентивные меры до самой менопаузы. Но не всегда при его возобновлении возвращается овуляция и возможность беременности. Частой причиной преждевременного климакса является генетическая предрасположенность. Среди других причин можно выделить:

• заболевания щитовидной железы;
• никотиновая и алкогольная зависимость;

Женщины, неоднократно прошедшие через роды, имеют больший запас яйцеклеток и, соответственно, меньше шансов заполучить климакс раньше срока. Если же признаки раннего климакса все же появились, может понадобится принимать гормональные препараты. После предварительной сдачи анализов, подбирается подходящее средство. Не прибегать к медикаментозной терапии поможет питание, богатое фитоэстрогенами:

• семена льна;
• соевые продукты;
• петрушка;
• чечевица.

Такое «лечение» не всегда дает должный эффект, но безопасно и почти не имеет противопоказаний.

Менструация в роли маркера здоровья

Время перед климаксом является сложным в эмоциональном и физическом смысле. Нервозность, плохое самочувствие и усталость, вызванные дисбалансом гормонов, становятся постоянными спутниками. И, происходящие перемены в организме, только повышают тревожность.

Женщинами, чей возраст приближается к 40 годам, следует знать о возможном характере месячных в этот период. Осведомленность о нормальной продолжительности цикла, времени регулярных кровотечений и их объеме может помочь избежать лишнего беспокойства. А знание признаков отклонений не даст пропустить развивающиеся заболевания

Могут ли пойти месячные после климакса и что делать, если начались выделения с кровью во время менопаузы

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Менопауза и ее фазы

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

В какой период заканчиваются менструации

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

• созревание яйцеклетки;
• овуляцию – ее выход из фолликула;
• разрастание слизистой матки (эндометрия);
• гибель не оплодотворенной клетки;
• отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

Могут ли пойти месячные после климакса

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

Из-за чего могут начаться кровяные выделения

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

• разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
• воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
• заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
• атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
• ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
• физические перенапряжения;
• травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

Методы диагностики

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

• гинекологический осмотр;
• определение объема кровопотерь;
• общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
• обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
• гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
• МРТ органов малого таза;
• онкомаркеры;
• трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
• биопсия эндометрия;
• мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Профилактика кровотечений

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

• безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
• комплексная витаминотерапия;
• общеукрепляющие физические упражнения;
• здоровое питание.

Заключение

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

Полезное видео

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

Источники:

http://aboutbody.ru/mesyachnyie-pri-klimakse-skvoz-prizmu-vseh-stadiy-menopauzyi-osobennosti-menstrualnogo-tsikla-v-klimaktericheskiy-period/
http://netbolezni.net/ginekologiya/793-kak-idut-mesyachnye-pri-klimakse.html
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye/posle-menopauzy.html