Мастопатия после 50 лет при менопаузе

Мастопатия в период климакса

Мастопатия в период климакса развивается из-за гормональных изменений, происходящих в организме. Разумеется, патология может развиться и у женщин репродуктивного возраста, однако она будет вызвана совершено другими причинами, требующими иного подхода к лечению.

Мастопатия в период климакса: причины возникновения недуга

К 45-55 годам женская репродуктивная функция постепенно угасает. Изменения гормонального фона провоцируют изменения в молочных железах. Жир в груди замещается соединительной тканью, что и называется мастопатия при климаксе.

Также развитию патологии способствуют:

• ранее половое созревание, в результате которого уровень гормонов повышается быстрее, чем развиваются ткани молочной железы;
• венерические заболевания в анамнезе, особенно перешедшие в хроническую форму;
• воспаление половой системы, особенно сопровождающееся частыми рецидивами;
• отсутствие беременности, кормления грудью или непродолжительный период естественного вскармливания;
• аборты, которые становятся причиной резкого изменения гормонального фона;
• постоянные стрессы, которые также провоцируют резкие изменения уровня гормонов;
• нарушения метаболизма, которые нередко наблюдаются в период менопаузы, становятся причиной ожирения, заболеваний щитовидки, сахарного диабета и сказываются на содержании половых гормонов;
• неправильный прием оральных контрацептивов и иных гормональных медикаментов.

Фиброзно-кистозная мастопатия во время климакса диагностируется чаще всего. Она способна не только причинять дискомфорт — патология нередко приводит к развитию онкологических заболеваний.

Мастопатия при климаксе — симптомы заболевания

Мастопатия в период климакса имеет ярко выраженные признаки, которые должны заставить обратиться женщину к специалисту. Особенно заметны они в постменопаузу, когда спровоцированные патологией симптомы нельзя списать на предменструальный синдром. Но даже в начале климакса, когда еще наблюдаются месячные кровотечения, можно выявить изменения, которых не было до развития болезни.

Признаки мастопатии после 50 и ранее проявляются следующими симптомами:

• боли в молочных железах. Они могут быть ноющими, давящими, тупыми или стреляющими. Локализуются боли в разных участках груди и часто отдают в плечо. Симптом может проявиться не сразу;
• уплотнения в груди. Появляются из-за разрастания ткани и образования узелков. Новообразования в молочных железах можно обнаружить даже при самообследовании. На ощупь уплотнения похожи на увеличенные дольки;
• выделения из сосков. Этот симптом наблюдается не у всех женщин. При самообследовании обязательно надо сдавливать соски большим и указательным пальцем, чтобы выявить наличие патологии.

признаки и Виды мастопатии после 50

Мастопатию важно выявить своевременно , так как в начале развития патологии возможно обойтись медикаментозной терапией. Нужно постоянно осматривать свои молочные железы с целью выявления различных отклонений.

В постановке диагноза помогает сбор анамнеза, осмотр и пальпация органа. Визуальный осмотр проводят в трех положениях: стоя, лежа на спине и боку.

Следует обращать внимание на форму, размер, асимметричность и структуру железы. При обследовании оценивается и цвет ареолы: темно-коричневые оттенки указывают на высокий уровень эстрогенов, что во время климакса бывает редко. Бледно-розовая ареола свидетельствует о дефиците эстрогенов.

В случае наличия мастопатии при пальпации в груди можно обнаружить уплотнение. Также возможны покраснения кожи груди и другие признаки мастопатии.

Во время гинекологического осмотра врач может выявить симптомы климактерической гипоэстрогении, которая провоцирует мастопатию, или обнаружить сухость слизистой половых органов и слабо выраженную пигментацию. Также в некоторых случаях врач поможет определить виды мастопатии после 50.

• общий и биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• маммография;
• УЗИ;
• доплерографическое исследование (позволяет выявить патологии циркуляции крови);
• биопсия и цитология груди;
• КТ и МРТ железы.

При своевременном выявлении и лечении мастопатии шансы на выздоровления велики. Однако из-за высокой вероятности превращения новообразования в злокачественное пациенткам рекомендуют постоянно находиться под наблюдением врача. Узловая форма патологии в этом отношении еще более опасна. Прогноз состояния пациентки можно дать только на основе информации о своевременности проведения операции.

Частые посещения врачей не являются гарантией того, что заболевание вас не коснется. Ежемесячно проводите самообследование груди, о принципах которого можно прочитать здесь. Со всеми возможными патологиями молочных желез можно ознакомиться здесь.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии во время климакса назначается в соответствии с результатами анализов. Терапия патологии в начале климакса, когда еще наблюдается менструация, может заключаться в использовании оральных противозачаточных таблеток, например, Мерсилона, Марвелона, Регулона, Новинета.

Однако такое лечение при развитии постменопаузы может быть не только неэффективным, но и опасным. Как правило, провоцирует мастопатию высокий уровень эстрогенов, поэтому выписывают медикаменты, содержащие гестагены (например, Дюфастон).

Также для подавления синтеза эстрогенов применяют препараты на основе тестостерона (Норгестрел) или другие антиэстрогены (Тамоксифен).

При выявлении высокого уровня пролактина выписывают средства, подавляющие его синтез (Бромокриптин).

Важно не только правильно подобрать лекарственное средство, но и его дозировку, иначе ошибка может стать причиной прогрессирования заболевания, перерождения тканей молочной железы и усиление признаков климакса.

Для устранения симптомов мастопатии могут быть назначены гомеопатические средства (Мастодинон или Климадинон). Эти препараты нормализуют гормональный фон, повышают защитные силы организма, устраняют климактерические проявления: приливы, бессонницу, головную боль, отеки.

В схему лечения мастопатии, развившейся в период климакса, обязательно включают витамины А, Е, С, В6, фолиевую кислоту, нормализующие метаболизм и состояние ЦНС, а также способствующие устранению гормонального дисбаланса и предупреждающие развитие рака.

В качестве дополнительных средств п осле консультации со своим лечащим врачом возможно использование трав, оказывающих диуретическое и седативное действие. Это могут быть пустырник, валериана, мята, цветы боярышника.

В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к операции, особенно если существует вероятность злокачественного перерождения. В зависимости от размеров и локализации уплотнений удаляют или только их, или всю железу целиком.

Профилактика возникновения заболевания

Профилактика мастопатии во время климакса — важная мера. Каждой женщине старше 45-50 лет необходимо:

• раз в полгода делать УЗИ груди;
• при развитии каких-либо изменений в железе проходить маммографическое обследование;
• избавиться от никотиновой зависимости;
• принимать токоферол и ретинол;
• принимать препараты кальция, которые помогают сохранить костную ткань;
• осматривать регионарные лимфатические узлы;
• носить удобный бюстгальтер;
• научиться правильно справляться со стрессами;
• регулярно гулять;
• заниматься активными видами спорта.

Важно, чтобы во время климакса в организм поступало достаточное количество кальция. Элемент приостанавливает рост злокачественных клеток, снижает уровень вредного холестерина, очищает сосуды от зашлакованности, стабилизирует работу нервной системы. Принимать кальций нужно вместе с витамином Д₃, недостаток которого приводит к ухудшению усвоения элемента и его выведению из организма.

Как лечить мастопатию при климаксе, необходимые препараты

С возрастом и приходом менопаузы риск онкологической патологии молочных желез возрастает. Мастопатия при климаксе требует серьезного внимания со стороны женщины и врача: при любой форме ФКМ необходимо регулярно проводить обследование и следовать лечебным рекомендациям специалиста. Обязательным инструментальным исследованием является маммография не реже 1 раза в 2 года.

Возможные варианты патологии

Частым вариантом патологии груди у женщин старшего возраста является фиброзная мастопатия, при которой риск осложнений минимален. На фоне менопаузы снижается негативное влияние гормональных расстройств, связанных с гиперэстрогенией, поэтому пролиферативные процессы в клетках отсутствуют. Возрастная инволюция приводит к замещению железистой ткани на фиброзную и жировую. Мастопатия в период климакса проявляется следующими заболеваниями:

• диффузная патология с фиброзированием ткани молочных желез;
• фиброзно-кистозный вариант болезни;
• узловая форма ФКМ;
• рак молочной железы.

В климактерии следует очень внимательно относиться к здоровью груди: после 50 лет риск онкологической патологии возрастает, поэтому всем женщинам следует регулярно посещать доктора. Особенно важны профилактические медицинские осмотры при наличии семейной предрасположенности и доказанном генетическом риске.

Причины заболевания

Стандартный возраст менопаузы — 45–55 лет. В этом промежутке времени в женском организме происходят многочисленные обменно-эндокринные изменения, обусловленные прекращением работы яичников. Основными причинными факторами мастопатии после климакса:

• резкое снижение влияния гормонов-эстрогенов;
• почти полное прекращение антипролиферативного воздействия Прогестерона;
• изменение соотношения гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ);
• отложение жира в молочных железах;
• разрастание соединительной ткани в груди (фиброзирование).

Большое значение для формирования фиброза и диффузных изменений в груди имеют следующие провоцирующие факторы:

• женские заболевания (лейомиома матки, эндометриоидная болезнь);
• отказ от деторождения;
• частые аборты с осложнениями и воспалительными процессами;
• общие обменно-эндокринные болезни (диабет, метаболический синдром, болезни щитовидной железы);
• длительное психологическое напряжение или стресс.

Важнейший фактор заболевания — генетически запрограммированная наследственность: если у женщины имеются родственницы с мастопатией или онкопатологией груди, то необходимо постоянно следить за состоянием железистой ткани и проводить ежегодные профилактические осмотры у маммолога.

Симптомы болезни

На первых этапах заболевания у женщины могут отсутствовать внешние проявления или может быть незначительная болезненность в груди. По мере прогрессирования ФКМ появляются следующие симптомы:

• локальные болевые ощущения или общая тяжесть в молочной железе;
• выявляемое при прощупывании образование в груди;
• галакторея (выделения из сосков), которые бывают не всегда;
• изменения на коже и в области околососкового кружка.

Типичный повод для обращения к врачу — обнаружение узла или опухолевидного новообразования. Важно учитывать месторасположение боли: часто женщина не может отделить кардиальные боли от мастопатии слева. Крайне неприятные симптомы — деформация соска и обнаружение кожных изменений по типу лимонной корки. Опытный врач-маммолог оценит все жалобы, поставит предварительный диагноз и направит на обследование.

Диагностика

Кроме стандартного пальпаторного осмотра, необходимо выполнить следующие исследования:

• рентгеновская маммография в трех проекциях;
• оценка гормонального статуса;
• анализы крови на онкомаркеры;
• компьютерная томография с контрастом.

Ультразвуковая диагностика у женщин старше 35 лет неинформативна: фиброзно-жировые изменения помешают визуализации патологических структур молочной железы. Однако при необходимости пункционной биопсии узловых новообразований можно и нужно использовать УЗИ.

Единственно точный и достоверный метод исключения рака молочной железы — гистологическое исследование биоптата, прицельно взятого из очага мастопатии. Диагностическая методика применяется по строгим показаниям и по назначению врача-маммолога.

Лечебная тактика

Выявленная мастопатия в климаксе, лечение которой может быть консервативным или хирургическим, требует длительного наблюдения у доктора. Отсутствие риска онкопатологии не является поводом для отказа от ежегодного посещения врача-маммолога: опухолевые изменения в ткани молочной железы могут стать сюрпризом для женщины и доктора.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение диффузной мастопатии в климактерическом периоде подбирается с обязательным учетом менопаузальных симптомов. Врач может назначить негормональные препараты растительного происхождения, которые будут положительно действовать на общее состояние и проявления ФКМ. Большое значение имеет диетотерапия: обязательно надо употреблять продукты питания, рекомендованные специалистом. Из лекарственных средств необходимо пить витаминно-минеральные комплексы и успокаивающие препараты.

Хирургическое вмешательство

Операция выполняется по показаниям, к которым относятся:

• узловая мастопатия;
• обнаружение большой кистозной полости в молочной железе;
• выявление пролиферации в клетках, полученных при аспирационной биопсии;
• подозрение на злокачественное перерождение доброкачественной опухоли.

В каждом конкретном случае маммолог по результатам диагностических исследований выбирает объем операции индивидуально. В послеоперационном периоде потребуется курс реабилитации и длительное наблюдение у врача.

Прогноз для жизни

С возрастом опасность обнаружения злокачественной опухоли возрастает, поэтому ФКМ в период климакса является фактором риска по онкопатологии. Категорически недопустимо игнорировать профилактические визиты к доктору или использовать народные средства для самолечения. При своевременном обнаружении и лечении доброкачественной патологии груди риск перерождения минимален, а прогноз для жизни благоприятен.

Лечение мастопатии при климаксе: мастодинон, климаксан, климадинон, народные средства и негормональные препараты

После 50 лет, когда начинается климакс, в женском организме происходят существенные изменения. Они нередко приводят к формированию опухолей и других новообразований, собранных под одним понятием – мастопатия в период менопаузы. Понимание причин и знание симптомов этих нарушений поможет женщинам вовремя заподозрить развитие болезни и обратиться к доктору для выбора тактики лечения.

Причины развития мастопатии после 50 лет

Во время менопаузы женский организм находится под действием колебания уровня гормонов. Это способствует разрастанию соединительных тканей груди. Вызвать такое нарушение могут определенные факторы:

• раннее половое созревание, связанное с высоким уровнем гормонов в организме;
• венерические болезни, особенно их хронические формы;
• воспалительные процессы в половых органах;
• нарушения в период лактации, в группу риска часто входят женщины, которые не рожали или не кормили грудью;
• аборты, провоцирующие существенные гормональные нарушения;
• нервные расстройства и патологии, заболевания ЦНС.

Фактором риска могут быть нарушения месячных и обмена веществ, происходившие в течение всей жизни. Также вызывают мастопатию неправильно подобранные оральные контрацептивы, сахарный диабет и низкое содержание йода в организме.

Симптоматика нарушения

Возрастные факторы по-разному влияют на молочные железы женщины. Под действием гормонов и возрастных изменений обнаруживаются следующие признаки и симптомы мастопатии молочной железы при климаксе у женщин:

• ноющие боли в груди, которые постоянно усиливаются, могут долго отсутствовать, появляться и исчезать внезапно;
• постепенно в ткани образуются мелкие узелки, которые при пальпации вызывают болезненность;
• постепенно формируются уплотнения, которые могут быстро увеличиваться в размере, достигая формы грецкого ореха.

Главная опасность мастопатий – перерастание в злокачественные опухоли. Также симптомы болезни сильно зависят от формы нарушения.

Классификация

Существует несколько форм мастопатии после 50 лет:

• диффузная – начальная стадия, при которой в груди появляются плотные узелки и тяжи;
• узловая – узлы становятся крупными, достигают размера грецкого ореха, также увеличиваются лимфатические узлы в подмышках;
• фиброзно-кистозная – сопровождается появлением новообразований, кист, заполненных жидкостью, и сильных болей.

При 3 форме болезни нередко начинаются кровянистые и водные выделения из сосков.

Методы обнаружения мастопатии

Для диагностики маммологи используют стандартный набор процедур и анализов:

• сдача крови на гормональные факторы;
• анализ крови на наличие онкологических маркеров;
• УЗИ позволяет определить вид мастопатии и увидеть формы, границы опухоли;
• маммография необходима для определения ранних форм мастопатических изменений;
• биопсия проводится при диагностировании опухолей и кист любой формы.

После биопсии результат отправляют на гистологическое исследование. Этот метод признан одним из самых достоверных и точных. Точность результатов достигает 90-95%.

Методы терапии после менопаузы

Лечение мастопатии при климаксе должно быть комплексным, состоящим из разных методик. Главное в такой терапии – постоянный контроль образа жизни. Необходимо правильно питаться, исключать вредные привычки, избегать стрессов и негативного воздействия окружающей среды. Если женщина работает на вредном производстве, ей необходимо сменить сферу деятельности.

Начинать лечение нельзя самостоятельно. Только после получения диагноза, подтвержденного диагностическими процедурами, и консультации у врача можно приступать к терапии рекомендованными препаратами и натуральными средствами.

Гормональные препараты

Средства на основе эстрогена и прогестерона широко используются при терапии мастопатий во время климакса. Чаще всего назначают оральные противозачаточные вещества. Но только в том случае, если причина болезни – колебания гормонального фона. К наиболее распространенным препаратам относят: Силест, Диане-35, Овидон. Также для лечения применяют другие средства: Фемостон, Жанин, Климонорм, Регулон, Мерсилон, Новинет, Триквилар.

Также применяют особую гормональную терапию препаратами на основе прогестерона. Это может быть продукт с одноименным названием или Утрожестан. Также применяются средства наружного нанесения, среди которых – Прожестожель. В его состав входит особая форма прогестерона, которая быстро снимает симптомы мастопатии. Если в организме женщины диагностирован высокий уровень пролактина, дополнительно назначают Бромокриптин, Абергин, Парлодел.

Терапия мастопатии гормональными средствами – сложный и длительный процесс. Если дозировка подобрана неверно, это может вызывать тяжелые симптомы и осложнения.

Растительные препараты

В лечении мастопатий после 50 лет широко используются средства на основе фитоэстрогенов, в составе которых отсутствуют опасные химические вещества и синтетические гормоны. Очень часто назначают Климадинон при мастопатии – эффективный растительный препарат, устраняющий боль и напряжение из молочных желез. Также при климаксе и мастопатии показан Мастодинон, который относится к группе натуральных лекарств.

Среди других средств: Климакт-Хель, Гинеко-Хель, Циклодинон. Можно использовать аналоги, если в списке противопоказаний этих препаратов есть хронические болезни женщины.

Витамины при лечении мастопатии

Пациенткам назначают поливитаминные комплексы специально для женщин в период менопаузы. В их состав входит Е, А, С и другие полезные вещества. Постоянный прием витаминов способствует улучшению обмена веществ и другим положительным процессам.

Седативные препараты

Нередко успокоительные назначают вместе с приемом растительных лекарств, таких как Климаксан при мастопатии. Рекомендуется использовать натуральные седативные средства: валериану, пустырник, мяту, зверобой, чабрец. Если же натуральные вещества не помогают, специалист назначает сильные препараты: Эфевелон, Рексетин, Пароксетин, Адепресс, Велафакс.

Методы народной медицины

Также можно принимать народные средства внутрь, если врач не запрещает такой подход: отвары на основе зверобоя и крапивы, шиповника и чистотела. Заваривают сухие травы в количестве 1 ч. л. на 1-2 стакана кипятка. Настаивают несколько часов, а затем процеживают. Принимать нужно по стакану в день.

Хирургическое вмешательство

В ходе менопаузы хирургическое вмешательство назначают только при онкологической напряженности, если есть риск развития атипичных клеток. Существует несколько способов удаления опухолей, которые на начальном этапе предполагают лишь небольшой надрез. Если новообразование большое, проводят частичную или полную резекцию грудной железы.

Профилактика новообразований и мастопатии

Для предотвращения болезней женщина должна регулярно проходить маммолога, чтобы была возможность вовремя выявить начало мастопатии. Также нужно оценивать состояние здоровья и посещать врача, когда это необходимо. Для предотвращения болезни также важно:

• посещать гинеколога 1-2 раза в год;
• полноценно питаться;
• при обнаружении болезней мочеполовой и нервной системы нужно начинать лечение;
• занятия спортом оказывают профилактику любых болезней;
• 1 раз в месяц нужно контролировать состояние груди;
• следует отказаться от вредных привычек.

Если женщина придерживается рекомендаций врача, предотвратить рецидив вполне реально.

Осложнения и последствия мастопатии

Если патологию не лечить, со временем она может привести к малигнизации, а это прямой путь к раку молочной железы. Особенно высоки риски при мастопатиях, осложненных инфекциями и узловыми формами. Опасны при мастопатии такие симптомы, как интоксикация организма и высокая температура.

Во время менопаузы женщина сталкивается с очередными существенными изменениями гормонального фона. Они могут повлиять на здоровье молочных желез и вызвать мастопатию. Терапия проводится консервативно, но если опухоли быстро увеличиваются, врач назначает хирургическую операцию.

Источники:

http://simptomed.ru/mammologiya/mastopatiya-v-period-klimaksa
http://gynecologyhelp.ru/mastopatiya/pri-klimakse.html
http://nogostop.ru/grud/lechenie-mastopatii-pri-klimakse-mastodinon-klimaksan-klimadinon-narodnye-sredstva-i-negormonalnye-preparaty.html