Ливиал при климаксе и миоме

Препарат Ливиал – эффективное средство при менопаузе у женщины

С понятием менопаузы сталкиваются и мужчины и женщины. Это вполне нормальный процесс, который происходит в организме с возрастом. Но его последствия и побочные действия у каждого проходят по-разному. От климакса больше всего страдают именно женщины, так как у них прекращение выработки женского гормона не только отражается на внешности, но и влияет на общее самочувствие.

Нюансы развития и возникновения климакса

Мужчины практически не замечают периода возникновения менопаузы в отличие от женщины. Несмотря на естественность этого процесса, женский организм очень сильно бунтует из-за гормонального дисбаланса. Помочь проблеме может такой препарат, как Ливиал с дозировкой 2,5 мг тиболона.

Уникальность этого лекарства основана на его действующем веществе – тиболоне, который является синтетическим заменителем женского гормона. Поэтому Ливиал отзывы имеет положительные, как со стороны пациентов, так и лечащих специалистов.

Симптомы менопаузы

Когда выработка женских гормонов прекращается, представительница женского пола испытывает ряд характерных признаков:

• Постоянные приливы.
• Эмоциональное возбуждение.
• Чрезмерная потливость.
• Проблемы со сном.
• Сухость слизистой во влагалище.
• Сильный зуд в половых органах.
• Нарушение мочеиспускания.

Все эти признаки менопаузы сильно отражаются не только на физическом, но и на эмоциональном здоровье. Поэтому правильно подобранная лечебная терапия поможет восстановить и поддержать гормональный баланс, а также справиться с новым непростым периодом в жизни женщины.

Особенности лечения

Прежде всего, чтобы успешно преодолеть период климакса, необходимо женщине больше о себе заботиться. Ей стоит разработать и подобрать для себя специальный ежедневный режим, который будет включать прогулки на свежем воздухе, специальные физические нагрузки, особый вид питания, насыщенный необходимыми витаминами и микроэлементами, а также получение хорошего настроения и избегания стрессовых ситуаций.

Помимо такого подхода необходимо с помощью врача выбрать правильную медикаментозную терапию, которая сможет поддержать организм в сложный для него период. Препарат Ливиал 2,5 мг является наиболее мягким с точки зрения восприимчивости и побочных действий. Его назначают в случае, если натуральные травяные препараты не справляются с гормональными всплесками организма.

У Ливиала отзывы, несмотря на то, что относится к категории гормональных препаратов, положительные, так как он мягко действует и эффективно устраняет различные симптомы менопаузы. Синтетический гормон тиболон довольно быстро всасывается организмом и также быстро усваивается, что говорит о его прекрасном восприятии всеми системами.

Ливиал при климаксе: в каких случаях назначается?

В жизни каждой женщины в определенном возрасте наступает период, когда менструации начинают постепенно прекращаться. Данный процесс сопровождается рядом проявлений, которые вызывают значительный дискомфорт. Это могут быть приливы, немотивированная раздражительность, ночная потливость. Для устранения этих проявлений используют препараты, один из которых — Ливиал при климаксе.

Механизм действия препарата

Ливиал — это гормональный препарат, который используется в качестве заместительной терапии для женщин в климактерическом периоде. Он выпускается в форме таблеток. В состав одной таблетки входит тиболон (2,5 мг), а также вспомогательные вещества, такие как крахмал, лактоза, стеарат магния и аскорбилпальмитат.

Ливиал оказывает прямо влияние на работу гипофиза и гипоталамуса, которые отвечают за выделение женских половых гормонов. Как известно, в менопаузе значительно снижается секреция эстрогенов и прогестерона. Из-за этого возникают все характерные для климакса проявления.

После приема внутрь препарат начинает претерпевать изменения. На него воздействует специальный фермент, который расщепляет основное действующее вещество на 3 метаболита, отличающихся между собой по структуре. Первые два являются источником недостающего эстрогена для женского организма, а третий поставляет прогестагены и в малых дозах андрогены.

При этом Ливиал никоим образом не влияет на ткань эндометрия, благодаря чему риск возникновения гиперплазии либо злокачественных процессов, которые часто развиваются в постменопаузальном периоде, значительно снижается.

Применение при климаксеЛивиала помогает достичь следующих эффектов:

• Укрепляется костная ткань. Это очень важно, потому что в постменопаузе у женщин наблюдается деминерализация костей, из-за чего может развиваться остеопороз и, как следствие, — частые переломы.
• Уменьшаются вазомоторные проявления. Для климакса очень характерны приливы жара, головокружения, избыточная потливость в ночное время. Все это связано с сосудистыми нарушениями, с которыми препарат успешно справляется.
• Повышается либидо. В связи с резким падением уровня гормонов в менопаузе у женщин наблюдается снижение полового влечения, сухость во влагалище, дискомфорт во время полового акта. Стабилизация количества эстрогенов в организме при приеме препарата помогает устранить данные симптомы.
• Улучшается настроение. На фоне гормонального дисбаланса практически всегда снижается настроение, иногда вплоть до депрессивного состояния. За этим важно следить.

Ливиал выводится из организма через желудочно-кишечный тракт, а также через почки.

Показания и противопоказания

Ливиал в климактерическом периоде показано применять в следующих случаях:

• Наличие любых симптомов, которые указывают на недостаточность эстрогенов в организме.
• Для профилактики развития остеопороза, особенно если есть повышенный риск костных переломов.
• В случае невозможности применения других лекарств, использующихся при профилактике остеопороза.

Препарат не рекомендуется принимать при наличии таких состояний:

• Индивидуальная непереносимость действующих компонентов лекарства.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• В том случае, если от момента последней менструации прошло менее 12 месяцев.
• Рак груди, в т. ч. и перенесенный ранее.
• Любые гормонозависимые злокачественные новообразования, даже если они были раньше и уже удалены.
• Маточное кровотечение без установленной причины.
• Гиперплазия эндометрия.
• Наличие тромбов в кровеносной системе и склонность к их образованию.
• Ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, перенесенные инфаркты и инсульты.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Перенесенные или имеющиеся на данный момент заболевания печени, в т. ч. печеночная недостаточность.
• Отосклероз, который развился в период беременности на фоне гормонального лечения.
• Порфирия.

Ливиал при климаксе: побочные эффекты

Ливиал, как и любой другой лекарственный препарат, может оказывать побочные действия. Наиболее часто встречаются следующие:

• Увеличение веса.
• Болезненные ощущения в нижней части живота.
• Влагалищные кровянистые выделения.
• Боль и отечность молочных желез.
• Гирсутизм (усиленный рост волос на внутренней стороне бедер, на животе и на лице).
• Появления зуда раздражения в области половых органов.

Гораздо реже встречаются такие проявления:

• Акне.
• Боли в голове, мышцах и суставах.
• Подавленное настроение.
• Появления отеков.
• Диспепсические нарушения.
• Незначительные высыпания на коже.
• Снижение зрения.
• Нарушение работы печени.

Инструкция по применению Ливиала

В одном блистере содержится 28 таблеток. Над первой поставлена соответствующая цифра, а далее стрелочками отмечена последовательность, в которой необходимо принимать препарат.

Таблетки нужно пить ежедневно, по одной в день. Желательно, чтобы их прием осуществлялся строго в одинаковое время суток.

Чтобы добиться первых желаемых результатов, препарат необходимо принимать минимум 3 месяца. Перед началом лечения обязательно следует проконсультироваться с гинекологом.

В случае невозможности приема Ливиала либо большого количества побочных эффектов женщины интересуются, есть ли достойные аналоги. На фармацевтическом рынке есть множество препаратов, обладающих похожим механизмом действия. Разберемся, что лучше Ливиала.

Препараты-аналоги и их анализ

Есть 2 наиболее востребованных медикамента из данной фармакологической группы:

• Анжелик. В его состав входит эстрадиол и дроспиренон. Он оказывает более мощное влияние, обладая сопутствующим контрацептивным эффектом для женщин фертильного возраста. Что лучше, Ливиал или Анжелик? Анжелик предпочтительнее использовать в том случае, если есть гиперплазия либо кровотечения из влагалища, причина которых не выяснена.
• Фемостон. Его состав идентичен Анжелику. Препарат используется не только для устранения климактерических симптомов, но и при лечении ряда гинекологически заболеваний. Ливиал или Фемостон? В случае отмены Фемостона более, чем у 75% женщин развивались маточные кровотечения. Также это наиболее частый побочный эффект при лечении данным препаратом, чего не отмечается при применении Ливиала.

Миома матки при климаксе — проходит сама или нужна операция?

Женщина в любом возрасте может страдать гинекологическими заболеваниями. Одним из таких заболеваний, с которым женщина может прожить всю жизнь, является миома — при климаксе её течение может улучшаться или усугубляться.

Климакс — патология или норма

Климакс — это не патология. Это физиологический период в жизни любой женщины, связанный с возрастными изменениями гормонального баланса. Средний возраст женщины, в котором появляются признаки климакса — 50 лет. Патологическим будет считаться наступление периода менопаузы ранее 45 лет.

У каждой женщины менопауза протекает индивидуальным образом. У кого-то симптомов практически нет, а кому-то требуется медикаментозная коррекция.

Климактерический период состоит из нескольких периодов:

• Пременопаузальный период — год или два до прекращения менструаций. В это время пациентки отмечают нарушения менструального цикла — месячные идут нерегулярно, изменяется объём менструального кровотечения.
• Собственно менопауза. Продолжается обычно в течение года и вот в это время и наблюдаются все характерные симптомы. Месячные при этом отсутствуют.
• Постменопауза. Перестройка гормонального баланса завершается, и организм приходит в физиологическую возрастную норму. Менструаций и симптомов климакса нет.

Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности:

• нарушение эмоционального равновесия, лабильность настроения;
• «скачки» артериального давления;
• ощущение сердцебиения;
• очень характерный симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара во всем теле и покраснение кожи лица и зоны декольте.

Все эти проявления напрямую связаны с гормональной перестройкой. Естественно, период менопаузы подразумевает исчезновение репродуктивной функции.

Во время климакса многие гинекологические заболевания изменяют своё течение — в лучшую или худшую сторону. Миома матки-заболевание, которое при климаксе может либо регрессировать, либо осложниться более серьезными процессами, например, новообразованиями в полости матки.

Миома — что нужно знать о заболевании

Гинекологическая патология, представляющая собой доброкачественный опухолевый процесс (новообразование), берущий начало из миометрия (мышечного слоя матки). Заболевание имеет гормональную природу. Именно поэтому климакс оказывает выраженное влияние на состояние новообразования.

Суть патологического процесса при миоме матки состоит в избыточном разрастании клеток миометрия. Миоциты могут увеличиваться в размерах, может увеличиваться и их численность.

На этот процесс влияют гормоны эстрогены и прогестерон. Миома возникает в результате нарушения равновесия между ними. Рост опухоли связан с тем, что её ткань содержит больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем неизмененный миометрий. Как следствие, гормональное воздействие на миому больше. Климакс же подразумевает нарушение синтеза гормонов эстрогенов и прогестерона.

Как часто встречается миома

Болезнь эта не редкая в гинекологической практике. Миома матки обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. До менархе и в периоде менопаузы первичная доброкачественная опухоль практически не встречается.

Что может вызвать миому

Провоцирующие факторы для развития миомы:

• беременность;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• половые инфекции;
• иммунодефицит;
• отягощенная наследственность;
• патология менструального цикла;
• метаболические нарушения;
• частые выскабливания полости органа;
• эмоционально-стрессовый фактор.

Миоматозные очаги образуются в тех местах, где есть воспаление или механическое повреждение.

Интересно! Предполагается, что клетки, из которых формируется миома, закладываются ещё в периоде эмбрионального развития. Этот процесс связан с генетической предрасположенностью.

Как классифицируется миома

В структуру миомы может входить, помимо мышечной, ещё и соединительная ткань. В зависимости от того, какой вид ткани преобладает, опухоль будет называться:

• Миома — больше мышечной ткани;
• фиброма — больше соединительной ткани;
• фибромиома — одинаковое содержание и мышечной, и соединительной ткани.

Если миома склонна к быстрому росту — она называется пролиферирующей.

Опухоль матки может формироваться в разных слоях стенки органа:

1. Субмукозная (подслизистая) — расположена под эндометрием и растёт в полость органа, увеличивая его объём.
2. Субсерозная (подбрюшинная) миома — расположена под наружной оболочкой матки, выдается в полость малого таза.
3. Интерстициальная (межмышечная) — узлы растут внутри мышечного слоя и деформируют стенку органа.

Проявления миомы при климаксе

Миома в периоде менопаузы может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть. Однако встречаются и противоположные варианты — когда новообразование не только не уменьшается, но и разрастается ещё больше.

Опухоль может вырасти крупных размеров, но симптомы будут достаточно скудные. Те проявления, которые обычно наблюдаются, не рассматриваются большинством женщин, как повод обратиться к гинекологу.

Пациентка должна обращать внимание на следующие симптомы:

1. До наступления менопаузы наблюдается гиперменструальный синдром-сокращение времени между менструациями, более обильные месячные;
2. Нарушение регулярности менструаций;
3. Появление кровотечений между месячными;
4. Выраженный болевой синдром до и во время месячных;
5. Постоянно беспокоят тянущие или ноющие боли внизу живота;
6. Пациентка отмечает увеличение живота разной степени, в зависимости от размера узла;
7. В зависимости от расположения новообразования могут проявляться нарушения прилежащих органов — затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации;
8. При частых кровотечениях женщина будет отмечать симптомы анемии — слабость, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи;
9. Женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть.

Наличие хотя бы одного из этих признаков позволит гинекологу заподозрить миому матки и назначить обследование.

Интересно! Размер доброкачественного новообразования определяется в неделях беременности. Матка, а соответственно, и живот могут быть увеличены до 15–16 недели. Такие опухоли считаются гигантскими и требуют оперативного лечения.

Сама по себе доброкачественная опухоль в менопаузе не доставляет женщине особых неудобств. Но период менопаузы характеризуется тем, что гиперпластические процессы склонны к перерождению.

Миома матки может малигнизироваться и перейти в злокачественную опухоль. А рак матки — основная причина гинекологической смертности у женщин старше 50 лет.

Предраковое состояние миомы матки носит название предсаркома. Она определяется только гистологически. В ткани новообразования появляются очаги ускоренного роста, содержащие атипичные клетки. Увеличивается скорость деления клеток.

Как диагностировать миому

1. Сначала гинеколог собирает подробный анамнез — жалобы пациентки, характеристики менструального цикла. Выясняется, есть ли наследственный фактор. Также выясняется выраженность проявлений климакса.
2. При гинекологическом двуручном осмотре могут быть обнаружены субсерозные узлы и рождающиеся субмукозные. Интерстициальные узлы, особенно если они небольших размеров, могут быть обнаружены лишь косвенно — при чрезмерной плотности стенки органа и её бугристости.
3. Самым достоверным методом, подтверждающим наличие миомы матки, остаётся ультразвуковое исследование. Датчику УЗИ, особенно внутриполостному, доступны все стенки матки. Узел определяется как образование с повышенной эхогенностью. С помощью эхографии можно увидеть новообразование диаметром меньше сантиметра.
4. В качестве дополнительного метода исследования, позволяющего оценить способность миомы к росту, используется доплерография. Пролиферативная миома матки характеризуется выраженным кровотоком как в центре узла, так и на периферии.
5. Для визуальной оценки поверхности новообразования может быть использована гистероскопия. Эндоскопический прибор (гистероскоп) вводится в полость матки и даёт возможность осмотреть узел.
6. Диагностическое выскабливание проводится для забора материала новообразования на гистологическое исследование для исключения озлокачествления миомы.

Лечение миомы при климаксе: нужна ли операция?

Опухоль маленьких размеров, без склонности к пролиферации, не требует лечения. В менопаузе такие миомы обычно регрессируют и лизируются.

Пациентка в таком случае регулярно проходит гинекологический осмотр для наблюдения за размерами новообразования.

Если же опухоль пролиферирующая, имеется множественное поражение, период менопаузы сопровождается маточными кровотечениями, назначается консервативная терапия.

Цели медикаментозного лечения:

• Прекращение пролиферации.
• Максимальное уменьшение опухоли.
• Коррекция нарушений менструального цикла до наступления менопаузы.
• Лечение состояний, вызванных миомой матки — чаще это анемия вследствие маточных кровотечений.

Для регресса опухоли назначаются гормоны прогестагены. К ним относятся норколут и медроксипрогестерон. Приём прогестагенов позволит уменьшить размер новообразования до 3 недель беременности. При климаксе эти гормоны принимаются непрерывно в течение полугода.

Антагонисты гонадотропного рилизинг — гормона — бусерелин — депо. Этот препарат блокирует активность гормона гипофиза, под действием которого происходит усиление выработки эстрогенов. Вследствие этого новообразование уменьшается в размерах. Наиболее эффективным будет лечение этим препаратом у женщин в менопаузе.

Для уменьшения маточных кровотечений в полость матки устанавливается спираль Мирена, содержащая левоноргестрел. Поступление препарата продолжается в течение пяти лет. Климакс не противопоказание для установки внутриматочной спирали.

Вопрос о хирургическом лечении миомы. Полное излечение миомы матки возможно оперативным путём. Существует два вида хирургического лечения — радикальное и органосохраняющее.

Радикальное лечение подразумевает удаление матки вместе с шейкой.

Показания для гистерэктомии:

• Размер матки, как на 14 неделе беременности.
• Активная пролиферация доброкачественной опухоли.
• Некроз узла при нарушении его питания.
• Расположение опухоли в шейке матки.
• Обильные метроррагии, приводящие к тяжёлой анемии.

К органосохраняющим операциям относится миомэктомия — иссечение узлов без удаления матки. Климакс не является показанием для радикальной операции, поэтому женщинам даже в периоде менопаузы предлагается выбор оперативного вмешательства, если таковой может быть предложен.

Существуют также неоперативные способы лечения миомы матки в менопаузе:

1. Эмболизация маточной артерии. Этот вид лечения чаще применяется до наступления периода менопаузы, у женщин репродуктивного возраста. В маточную артерию вводят вещества, перекрывающие кровоток. Питание узлов прекращается и они уменьшаются.
2. Клеммирование. Наложение лигатур на маточную артерию. Принцип действия тот же, что и при эмболизации, но эффективность такого лечения ниже.

Источники:

http://puzenush.ru/zdorove/preparat-livial-effektivnoe-sredstvo-pri-menopauze-u-zhenshchiny/
http://infamedik.ru/livial-pri-klimakse-v-kakih-sluchayah-naznachaetsya/
http://vmenopauze.ru/bolezni/mioma-pri-klimakse.html