Кровяные выделения после месячных через неделю при климаксе

Гормональная терапия климакса

Гормональная терапия менопаузы

Почему идут кровяные выделения после месячных и как с ними бороться

У здоровых женщин раз в цикл наблюдаются кровотечения длиной в 5-7 дней. Но случается и такое, что менструация закончилась, а кровянистые выделения остались. Причинами тому может стать множество факторов: физическое повреждение слизистых оболочек, гормональный дисбаланс, новообразования и многое другое.

Разновидности сукровичных выделений

Если после месячных идут кровяные выделения, то это сигнал к незамедлительному обращению к врачу. Не каждая кровь из влагалища является симптомом патологического процесса, но диагностировать ее причину должен специалист.

Существует три вида кровянистых выделений после месячных:

Светло-розовая сукровица, которая сопровождается резким запахом, напоминающим разложение, сигнализирует о развитии хронического эндометрита или эндоцервита.
Алая секреция говорит о том, что произошло нарушение в работе функций малого таза. Если такой симптом разовый, то он не должен вызывать беспокойства.
Мажущие коричневые выделения — это прямой симптом развития заболевания в полости матки.

Что становится причиной патологии

Врачебное названия такого явления, как кровавые выделения — метроррагия. Если месячные прошли, а спустя какое-то время вы увидели на нижнем белье выделения с кровью, — это сигнал о том, что произошел сбой в работе мочеполовых органов. Как правило, его вызывают гормональные нарушения, возрастные факторы или различные гинекологические патологии. Поговорим о причинах более подробно.
Гормональные нарушения

Гормональными причинами красных выделений могут стать:

Гормональные нарушения, связанные со сбоями в работе надпочечников или щитовидной железы. Расстройства вызывают повышение уровня пролактина и развития поликистоза.
Применение средств экстренной контрацепции. После употребления Постинора или Эскапела у женщин идут кровянистые выделения. Они не имеют неприятного запаха и не сопровождаются болевыми ощущениями.
Также причиной может стать употребление оральных контрацептивов, поскольку их применение влияют на гормональный фон пациентки. В первые дни организм привыкает к ОК, поэтому возможна небольшая секреция и через 5 дней после месячных.
Применение пластырей с гормональными составляющими.
Использование противозачаточных спиралей. Если пошла кровь спустя несколько дней после ее установки, то это сигнал о том, что стоит обратиться к медицинскому персоналу. В первый же день сукровица — обычное явление.
Прием медикаментов, которые изменяют способность крови сворачиваться.
Внематочная беременность.
Любые травмы, которые были получены во время гинекологического осмотра. Например, взятие соскоба.
Дефицит витамина В в организме.
Травмы, полученные в результате полового акта. Как правило, они вызваны недостаточным количеством смазки.
Выкидыш.
Нарушение месячного цикла, вызванное чрезмерными физическими или психоэмоциональными нагрузками.

Также причинами расстройства может стать и возрастной фактор. А если быть точнее, то возрастные изменения:

В подростковом возрасте кровянистые выделения после месячных могут быть вызваны гормональной перестройкой. Такое явление носит временный характер, поэтому не требует врачебного вмешательства. В том случае, если секреция появляется на протяжении долгих месяцев, стоит проконсультироваться с гинекологом.
У пациенток зрелого возраста пятна крови могут возникать во время овуляции или во время прикрепления плодного яйца в маточной полости.
У женщин после 40 лет сильные кровотечения свидетельствуют развитие новообразований. Такой симптом сопровождается повышенным давлением, гипертермией и нестабильным психоэмоциональным состоянием.
У тех пациенток, у которых уже наступил климакс, но наблюдается кровотечения, причиной патологии становится онкология.

К основным патологиям, которые становятся причинами расстройства, относятся:

Эндометриоз. Секреция может появиться через 10 дней после месячных и будет сопровождаться тянущими ощущениями внизу живота.
Гиперплазия вызывает мажущую секрецию через несколько дней после месячных. Иногда слизистые выделения могут сопровождаться кровяными сгустками.
Инфекционные заболевания. В самом начале их развития болезни не сопровождаются симптомами.
Эктопия — механическое повреждение влагалищной стенки шейки матки. Секреция может появиться и через 3 дня после месячных.
Нарушение функциональности яичников вызывает выделения через неделю или через 2 недели после месячных.
Полипы в маточной полости. Причинами их возникновения являются аборт, гормональный сбой, внутриматочная спираль или инфекционные заболевания.
Миома. Симптом сопровождается также ноющими болезненными ощущениями в нижней части живота и в пояснице.
Рак половых органов. Наличие длительного кровотечения говорит о тяжелой форме заболевания.

Существует всего три вида кровотечений:

Овуляторные.
Ановуляторные.
Ювенальные.

Поговорим о каждом из них подробно.
Овуляторные

Овуляторные кровотечения связаны с гормональной перестройкой организма либо с воспалительными процессами мочеполовой системы. Они характеризуются тем, что начинаются с небольших мажущих коричневых выделений. Часто на этой аномалия и заканчивается. В редких случаях она осложняется обильными кровотечениями. Как правило, кровь идет через неделю или две после месячных.
Ановуляторные

Читать еще:  Крем от зуда в интимной зоне у женщин при климаксе

Такое расстройство отличается продолжительным и обильным кровотечением. Возникать оно может не каждый цикл, а спустя несколько месяцев. Нарушение функциональности мочеполовой системы связано с эндокринными заболеваниями, несбалансированным питанием, отравлением организма. Также может наблюдаться у подростков и у женщин в предклимаксном состоянии.

Если кровотечения начались и кончились сами по себе, а также происходит подобное всего пару раз в год, ситуация не требует врачебного вмешательства. Если же выделения долго не проходят или возникают чаще пару раз в год, — это серьезный повод обратиться к гинекологу.
Ювенальные

Такая аномалия наблюдается у совсем молодых девушек с только что установившейся менструацией. Если появление сукровицы наблюдается сразу или через день после месячных и возникают на фоне несбалансированного питания, авитаминоза или психоэмоционального расстройства, аномалия не нуждается во врачебном вмешательстве.
Диагностика расстройства

Установить причину возникновения секреции без дополнительного обследования невозможно. Поэтому для диагностики лечащий врач назначает ряд исследований, которые позволят определить природу патологии.
К таким мероприятиям относятся:

Общий и биохимический анализы крови и анализ на гормоны.
Гистероскопия.
Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.
Мазок на исследование микрофлоры.
Гистология шейки матки и цервикального канала.

Лечение будет различным в зависимости от того, что стало причиной патологии. Так, в некоторых случаях потребуется только консервативная терапия, а в некоторых — хирургическое вмешательство. Как правило, операции требуются только тогда, если есть риск развития полипа в онкологическую опухоль. Также хирургия нужна, если причиной слизи стало злокачественное образование.

Консервативное лечение состоит из четырех этапов:

Остановка кровопотери. Для этого применяют эстроген-гестагенные медикаменты.
Повышение свертываемости крови. Достигается это гемостатиками.
Увеличение сократительной функции миометрия путем приема утеротоников.
Если причиной возникновения аномалии стали вирусы или инфекции, также назначают антибиотики, иммуномодуляторы и физиотерапию.

В качестве народного лечения могут назначить отвары и настои, содержащие следующие компоненты:

Пастушью сумку.
Крапиву.
Тысячелистник.
Полевой хвощ.
Зверобой.

Заболевание всегда проще предотвратить, чем избавиться от него. Здесь профилактические рекомендации не будут отличаться от предупреждения прочих заболеваний мочеполовой системы.

В список мер по профилактике входят:

Регулярное наблюдение у гинеколога.
Предохранение во время половых актов.
Сбалансированное питание.
Физическая активность.
Отказ от вредных привычек: курения и алкоголя.

Теперь вы знаете о том, почему иногда кровит после месячных. Если вы наблюдаете у себя тревожные симптомы: обильные кровотечения, ноющую боль, психоэмоциональную нестабильность, обратитесь к врачу. Помните о том, что заболевание проще предупредить, чем вылечить!

Что делать, если начались кровяные выделения после климакса: причины появления и методы лечения

Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.

Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.

Как меняется организм женщины при менопаузе

Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.

Изменение проходит в несколько этапов:

  • постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
  • уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
  • уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
  • утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
  • инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.

Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:

  • эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
  • костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
  • сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
  • кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.

Виды выделений после климакса

Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

Они могут быть:

  • белыми творожистыми с кислым запахом;
  • зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
  • желтыми с неприятным запахом;
  • обильными водянистыми;
  • кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».
Читать еще:  Как и чем помочь жене при климаксе

Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

Читайте также про коричневые выделения при климаксе.

Кровяные выделения и их причины

Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.

Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:

  • длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
  • окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
  • травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
  • эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
  • инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
  • полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
  • гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
  • миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
  • рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
  • опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Нужно ли идти к врачу

Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.

Специалист назначает ряд диагностических исследований:

  • анализ крови на гормоны;
  • кровь на онкомаркеры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Мазок на флору;
  • кольпоскопию;
  • МРТ.

Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

Заключение

Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.

Полезное видео

В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:

Всё о кровотечениях после менопаузы

Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
  • менструация длится более 7–10 дней;
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
  • появились межменструальные кровянистые выделения.
Читать еще:  Фолиевая кислота при менопаузе дозировка

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Источники:

http://www.climara.ru/pochemu-idut-krovyanye-vydeleniya-posle-mesyachnyx-i-kak-s-nimi-borotsya/
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/vydeleniya/krovyanye-posle.html
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/krovotechenie-posle-menopauzy/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: