Возможные причины кровянистых выделений при климаксе
Понятие климакса четко ассоциируется в нашем сознании с полным завершением деятельности органов половой сферы. Женщины, для которых менопауза еще является отдаленной перспективой, нередко ожидают от этого явления строго определенных физиологических признаков, таких как приливы, эмоциональная нестабильность, прекращение месячных. Однако очень часто меностаз протекает по индивидуальному сценарию, и симптоматика в каждом отдельном случае может очень сильно варьироваться, нередко преподнося крайне неожиданные и малоприятные сюрпризы. Одним из таких проявлений являются кровянистые выделения после климакса.
Возможные причины появления кровянистых выделений при климаксе
Существует несколько основных причин, которые способны вызывать аномальные кровянистые выделения в период климактерия. Рассмотрим более подробно каждую из них.
Гормональная терапия
Довольно часто климактерические изменения протекают у женщины настолько бурно, что единственным вариантом борьбы с симптомами менопаузы становится применение гормональных препаратов. Стоит ли говорить, что эта группа медикаментов требует наиболее осторожного отношения и четко выверенной дозировки. В некоторых случаях лекарство может вызывать индивидуальную реакцию со стороны организма женщины.
Одним из побочных действий гормональных препаратов является провоцирование маточных кровотечений. Основная роль в этом явлении отводится эстрогенному перенасыщению организма, на фоне которого происходит стимулирование затухающей деятельности яичников и разрастание эндометрия, что и приводит к внеплановым маточным кровопотерям.
Коричневые выделения во время климакса на фоне повышения уровня эстрогенов – частое явление. Подобный цвет выделений объясняется тем, что из-за физиологических изменений, протекающих в области половой сферы (в частности, сужения цервикального канала матки) отторгающиеся части эндометрия выводятся медленнее, чем в репродуктивном возрасте, и успевают подвергнуться окислению. Также на фоне приема гормонального лечения могут появляться выделения, которые в народе принято называть «мазней», содержащие сукровичные вкрапления в общей массе белей.
В случае, когда причиной кровопотери является гормонотерапия, следует тщательно пересмотреть тактику ведения пациентки. Это может заключаться в отмене или замене применяемого средства, а также в уменьшении дозировки.
Половые инфекции и воспалительные процессы
Наступление климакса совсем не означает окончание интимной жизни, а уж тем более не является залогом того, что впредь женщину не будут беспокоить воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы.
Если говорить о воспалительных процессах, то они чаще всего являются следствием размножения условно-патогенной микрофлоры, которая активизируется в связи со снижением местного иммунитета. Это объясняется эстрогенной недостаточностью, свойственной менопаузе. Слизистая оболочка половых органов атрофируется, и, как результат, значительно снижается ее защитная функция. Под воздействием патогенных микроорганизмов могут возникать такие воспалительные заболевания, как бактериальный вагинит, кандидоз, герпес.
Если имел место незащищенный интимный контакт, то не следует исключать присоединение половой инфекции. В таком случае причиной кровянистых выделений при климаксе могут стать: хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие ЗППП. Читайте в одной из наших статей, какие наблюдаются выделения при хламидиозе у женщин.
Такие недуги часто сопровождаются зудом, жжением в области внешних половых органов, а также незначительными кровяными выделениями (иногда с примесью гноя).
Все эти признаки являются следствием нарушения целостности слизистой и повреждения сосудов, расположенных в поверхностном слое эпителия.
Механическое повреждение слизистой половых органов
Кровяные выделения после менопаузы часто объясняются повышенной чувствительностью слизистой оболочки половых органов. Это результат снижения уровня эстрогенов – главных гормонов, обеспечивающих благополучное функционирование большинства органов и систем женского организма. При менопаузе наблюдается характерное снижение концентрации этих веществ, что провоцирует атрофические процессы слизистой, утрату эпителием прежней эластичности и способности к восстановлению, сокращение уровня увлажнения. Вот поэтому у некоторых женщин причиной следов крови на белье могут стать банальные механические повреждения верхнего слоя слизистой. Например, объяснением может стать банальная неаккуратность при личной гигиене, травмирование в процессе сексуального контакта. Кровяные выделения, спровоцированные эстрогенным дефицитом, имеют сукровичный характер, а также характеризуются эпизодичностью и умеренностью.
Миома
Еще одна довольно распространенная причина маточных кровотечений во время менопаузы. Миома является доброкачественным образованием, которое локализуется в мышечной ткани матки. Кровотечениями чаще всего сопровождается развитие опухолей подслизистого типа. Следует отметить, что миома в постменопаузе чаще всего уменьшается в размере, поскольку она является гормонозависимым образованием, а выработка яичниками естественных эстрогенов к этому времени существенно сокращается.
Когда проявления патологического климакса настолько интенсивны, что существенно снижают качество жизни женщины, применяют гормональные препараты и фитогормоны, которые способны не только улучшить общее состояние пациентки, но и возобновить рост миомы и, как следствие, спровоцировать возникновение кровотечений после климакса.
При миоме нередко происходит удлинение месячных в период пременопаузы, а также значительное усиление их интенсивности. Это явление еще называют меноррагией. Нередко такие патологические месячные отличает коричневый цвет. Иногда наблюдаются кровотечения между менструациями – метроррагия во время климакса. Их характер и интенсивность могут быть различны. Цвет выделения может варьироваться – это могут быть характерные кровяные выделения, а также нередки и коричневые выделения при климаксе.
Гиперплазия эндометрия
Одна из возможных причин кровянистых выделений во время климакса — гиперплазия эндометрия. Под влиянием дисбаланса между уровнем эстрогенов и прогестинов слизистый слой, выстилающий маточную полость, начинает чрезмерно разрастаться, поражая глубинные слои матки.
Это явление может представлять реальную угрозу для здоровья женщины, поскольку не только провоцирует кровотечения после климакса и сопровождается болевым синдромом, но и создает риск онкологического перерождения клеток эндометрия.
Кровотечения при аденомиозе наблюдаются не так часто, но их появление возможно. В таком случае они имеют неоднородный характер, часто можно заметить кровяные сгустки, которые на самом деле являются участками отслоившегося эндометрия.
Нередко кровотечения после климакса сопровождаются болями, локализующимися в области паха и яичников. При гиперплазии эндометрия женщину могут беспокоить и мажущие выделения, например, после интимной близости при климаксе, хотя при этом отсутствует болезненность непосредственно в процессе полового акта.
Полипы
Кровянистые выделения в постменопаузе могут являться признаком такого недуга, как полипы. Полипы по своей сути являются одной из форм гиперплазии эндометрия, при которой разрастание слизистой происходит локально и проявляется в виде образования на стенках матки своеобразных наростов. Чаще всего они имеют доброкачественный характер, но в ряде случаев способны перерождаться, поэтому их появление нельзя оставлять без внимания.
Полипы провоцируют кровянистые выделения во время климакса, поскольку под воздействием ряда причин нарушается целостность нароста и выделяется кровь. Дело в том, что в этом образовании расположено достаточно большое количество кровеносных сосудов, и под воздействием провоцирующих факторов их целостность нарушается. Например, полипы могут начать кровить при выполнении каких-то активных физических действий, при проведении пальпации и осмотра в гинекологическом кабинете, а также от естественного соприкосновения нароста со стенками матки. Нередко полипы выделяют кровь постепенно, малыми порциями, которые не выводятся сразу из полости матки, а скапливаются там. Под влиянием окислительных процессов кровь меняет цвет. Поэтому коричневые выделения в период менопаузы могут сигнализировать о том, что у женщины есть полипы в матке.
Эрозия шейки матки является патологическим процессом, при развитии которого наблюдается преобразование нормальных клеток эпителиальной ткани в цилиндрический эпителий, характерный для цервикального канала. По своей сути это язва, которая способна кровоточить при механическом повреждении или запущенной стадии болезни. При эрозии выделения из слизистых со временем переходят в бурые, что свидетельствует о присутствии в них крови. Как правило, такие кровотечения необильны и чаще всего беспокоят женщину после секса.
Онкология
Одна из самых нежелательных и пугающих причин кровянистых выделений до и после менопаузы — онкология. К сожалению, появление злокачественных образований в менопаузальный период не является такой уж редкостью. Рак эндометрия, яичников, тела и шейки матки может сопровождаться кровотечениями разной степени интенсивности. Как правило, к ним присоединяются и другие признаки (примесь слизи в общей массе выделений, зловонный запах, упадок сил, дискомфорт в низу живота и пояснице, боль при половом акте, физической активности, мочеиспускании). Очень часто выделения крови при онкологии говорят о достаточно запущенной стадии заболевания, поэтому сложно переоценить важность своевременной диагностики, позволяющей выявить эти опасные недуги в самом начале их развития.
Альтернативные причины подобных выделений
Иногда причиной следов крови на белье в климактерическом периоде являются отнюдь не маточные кровотечения, а совсем иные факторы. Например, выделения могут быть из уретры или прямой кишки. Как установить истину? Помочь в этом может обычный тампон. Если после его удаления на поверхности не обнаружены следы крови, а на белье они по-прежнему присутствуют, то следует искать источник неблагополучия в других органах. Помочь в установлении верного диагноза может проктолог или уролог. В любом случае, даже если явных признаков неблагополучия в интимной сфере нет, в период меностаза необходимо проходить гинекологический осмотр не реже 2 раз в год.
Основные причины появления кровянистых выделений при климаксе
Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?
Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.
Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью.
Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.
Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.
Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.
Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.
Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.
При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие.
Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.
Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.
Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:
Алкоголь;
Аспирин;
Средства народной медицины;
Спринцевания;
Интимные отношения;
Гормональные препараты;
Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.
Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.
Какие выделения возможны при климаксе
Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.
Содержание:
Нормальные выделения
Виды патологических выделений
Кровянистые выделения в период пременопаузы
Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
Характерные признаки патологических выделений
Причины появления патологических выделений
Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
Онкологические заболевания
Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
Инфекции, передающиеся половым путем
Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Нормальные выделения
Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.
Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.
Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.
Виды патологических выделений
В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:
слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).
Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.
Кровянистые выделения в период пременопаузы
Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.
Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.
Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).
Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.
Характерные признаки патологических выделений
При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:
водянистая консистенция;
наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
неприятный запах;
вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
возникает жжение и зуд во влагалище.
Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.
Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.
Причины появления патологических выделений
Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.
Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.
Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.
Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.
При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.
Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.
Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.
Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.
Видео: Как образуются полипы эндометрия
Онкологические заболевания
Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.
Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.
Видео: Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки
Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.
Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.
Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.
Инфекции, передающиеся половым путем
Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.
При таких заболеваниях возможны следующие выделения:
Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.
Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.
УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.
Загрузка...
