Кровянистые выделения из половых органов в менопаузе

Кровянистые выделения в менопаузе

Многие поэты и писатели называют женщину загадкой природы, но еще более загадочным и сложным является женский организм, который за весь период жизни может несколько раз полностью поддаваться гормональной перестройке. В период полового созревания начинаются месячные, в репродуктивном состоянии – вынашивание ребенка и переносятся роды, а в зрелом возрасте – приходит климактерический период. С наступлением менопаузы снижается уровень женских гормонов в теле и уменьшается количество вырабатываемых яйцеклеток. Детородная функция представительниц прекрасного пола заканчивается. Для многих женщин, вступающих в климактерий, знакомы такие ее симптомы, как приливы, эмоциональные скачки, перепады давления, снижение сопротивляемости организма и ломкость костей. Более серьезными проявлениями могут стать кровянистые выделения при климаксе.

Сейчас речь не идет о кровянистых выделениях при пременопаузе, ведь для этого времени еще вполне естественным процессом являются месячные, когда яичники не полностью прекратили продуцирование яйцеклеток. Но с каждым годом эндометрий в матке делается все тоньше и более плоским, перестает делиться на основной и функциональный слои, прекращают выделяться половые гормоны и заканчиваются месячные. Для кровянистых выделений при менопаузе причиной могут быть очень серьезные заболевания, поэтому при первых же мазках на трусах следует немедленно записаться на прием к гинекологу.

В основном такие симптомы можно устранить медикаментозно, но игнорировать и относиться к ним безответственно не стоит, так как иногда даже небольшие выделения могут свидетельствовать о наличии злокачественных образований в женских половых органах.

Почему выделяется кровь при климактерии?

Не всегда кровяные или сукровичные выделения на ежедневке или трусах выходят из влагалища, их источником может стать уретра или ануса. Для периода менопаузы подобные ситуации являются частым явлением.

Чтобы удостовериться в наличии выделений именно из половых органов, во влагалище нужно ввести гигиенический тампон, если после извлечения на нем окажутся следы крови, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Кровянистые выделения после климакса и во время него могут быть симптомами таких болезней:

  • инфекционные и воспалительные (вагиниты, вульвовагиниты, гонорея, хламидийная инфекция, трихомоноз);
  • аномальное разрастание слизистых матки и ее шейки;
  • фибромиома в матке;
  • раковые образования на шейке матки и в самом органе;
  • онкологические образования в эндометрии.

Рассмотрим более детально каждую из причин возникновения кровянистых выделений во время климакса.

Воспаления и инфекционные болезни

Во время менопаузы инфекционные болезни могут появляться, не зависимо от того, ведет женщина активную половую жизнь или нет, ведь в этот период на фоне гормональных изменений и атрофированной слизистой меняется и состав микрофлоры влагалища. Поскольку снижается общая сопротивляемость организма, патогенные бактерии активнее размножаются и захватывают новые территории. Для кровянистых выделений при климаксе причиной могут стать такие болезни:

  • бактериальный вагинит;
  • трихомоноз;
  • хламидийная инфекция;
  • гонорея.

Может повышаться температура тела, кроме кровавых выделений могут появиться зеленые, желтоватые и белые вкрапления на трусах, которые источают неприятный аромат. Также отмечается сухость во влагалище, боли во время секса, зуд и краснота на внешних половых органах.

Причиной воспаления может стать:

  • вирусные инфекции;
  • использование антибиотиков;
  • неразборчивые сексуальные связи;
  • чрезмерное спринцевание;
  • использование контрацептивов в форме свечек и кремов;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • гормональные изменения;
  • чрезмерная сексуальная активность, которая приводит к травмам слизистой;
  • некачественный и травматический осмотр гинеколога;
  • аборт.

Полипы

Кровянистые выделения в постменопаузе могут проявляться по причине аномального разрастания тканей слизистой матки и ее шейки или из-за так называемых полипов. Это разрастание появляется из-за изменения гормонального фона или наличия воспаления в месте локализации полипа. Также бывают случаи, когда полипы возникают на месте физического повреждения слизистой матки. Наличие данных доброкачественных образований может определить только гинеколог во время осмотра, так как физического дискомфорта и болевых ощущений они не приносят. А вот поводом для обращения к врачу как раз и могут стать кровяные выделения при половом акте, а также до и после менструации.

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы устранить доброкачественные опухоли до того, как они переродятся в злокачественные.

Фибромиома

При кровянистых выделениях после климакса причиной может быть и фибромиома матки, но такие случаи бывают очень редко, чаще миома развивается до или в период менопаузы. Это объяснятся тем, что доброкачественное образование поражает мышечные ткани матки, а после затухания функции яичников матка и новообразование в ней меньше снабжается кровью, что приводит к уменьшению и постепенному исчезновению миомы.

Вызвать сильные кровяные выделения при климаксе фибромиома может в том случае, если для устранения дискомфортной симптоматики этого периода женщине прописали гормональные препараты и гомеопатические средства на основе фитоэстрогенов.

Онкология

Злокачественное образование во влагалище в период климакса появляется у представительниц женского пола старше 60 лет. На начальном этапе может не быть абсолютно никаких неприятных ощущений, со временем у больной могут быть жалобы на то, что появились водянистые и кровавые выделения разной интенсивности и регулярности. На следующем этапе женщина ощущает посторонний предмет во влагалище и боли при мочеиспускании. Наличие этих симптомов – повод срочно пойти к специалисту.

Читать еще:  Какие лекарства могут помочь при климаксе

Для кровяных выделений при климаксе причиной может также стать новообразование на шейке матки. Особенность выделений именно этого заболевания:

  • красный цвет выделений;
  • аромат тухлого мяса;
  • болезненность при сексе.

Это очень серьезное заболевание, от которого в настоящее время умирает 30% пациентов с таким диагнозом. Его вызывает вирус папилломы человека, и на ранних стадиях у женщины нет абсолютно никаких симптомов. Чтобы не допустить появления рака шейки матки, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить специальные обследования.

На начальной стадии у женщины возникают водянистые выделения, затем они стают кровяными, а на поздней стадии появляются гнойные примеси.

Если причиной кровянистых мазков является онкология матки, то в период менопаузы основным методом лечения является полное ее удаление, на ранней стадии используют лучевую и гормонотерапию. Без надлежащего лечения рак может через кровь и лимфу перейти на органы брюшной полости.

Есть ряд причин, которые могут поспособствовать возникновению злокачественных образований в репродуктивной системе женщины:

  • отсутствие беременностей, родов и кормления грудью;
  • преждевременное или запоздалое начало месячных;
  • бесплодность;
  • тучность из-за сахарного диабета с артериальной гипертензией;
  • онкология у ближайших родственников по женской линии;
  • гинекологические болезни.

Диагностика

Если возникли кровянистые выделения в менопаузе первое, что нужно сделать, обратиться к своему гинекологу. После тщательного осмотра доктором могут быть назначены дополнительные обследования:

  • гемостазиограмма;
  • анализ на концентрацию гормонов;
  • анализ на онкомаркеры в крови;
  • осмотр шейки матки и влагалища при помощи микроскопа;
  • гистероскопия;
  • иссечения части эндометрия для дальнейшего микроскопического исследования;
  • ультразвуковая диагностика;
  • получение томографического изображения с использованием явления магнитного резонанса.

Как лечить кровяные выделения?

Лечение пациентки с кровянистыми выделениями в период менопаузы зависит от причины их возникновения и интенсивности. Если кровь выделяется без остановки и это приводит к анемии, то проводится диагностическое выскабливание, при этом врачом удаляется избыточный слой эндометрия, а часть биоматериала отправляется на исследование, в ходе которого устанавливают причину кровотечения. Обычно после выскабливания женщинам до 50 могут прописать гормоны желтого тела, а более старшим – андрогены для подавления половой функции.

Если не поражены органы малого таза, то проводится консервативное лечение. Пациентке назначаются препараты спазмирующие кровеносные сосуды и снижающие кровопотери, дополнительно могут быть назначены медикаменты, укрепляющие стенки капилляров.

Злокачественные образования в матке и придатках являются прямым показанием для хирургического вмешательства. Во время климакса обычно врачи не стараются проводить органосохраняющие операции, чтобы предотвратить рецидив болезни. Чаще всего в климактерический период удалят матку или матку вместе с придатками.

Причины кровянистых выделений в период менопаузы

Организм женщины – сложная система. В течение жизни он испытывает серьезные трансформации, характеризующихся перестройкой гормонов: первые менструации, беременность и климакс после 40 лет. Количество созревших к оплодотворению яйцеклеток и гормонов, требующихся для нормального функционирования половой системы с наступлением климакса снижается.

Постменопауза – последний этап в переформировании репродуктивной функции. Это окончательное прекращение менструаций, которое сигнализирует о невозможности зарождения и развития беременности. Но в этот период могут возникнуть патологические кровянистые выделения при климаксе, вынуждающие женщин обращаться к врачу, придерживаться его назначений и длительно лечиться.

Кровянистый секрет — это норма?

Кровяные выделения в постменопаузе нуждаются во внимательном обследовании и помощи врача. Вовремя выявленные значительные сбои в функционировании женских органов поддаются лечению и полностью проходят. Выделения с кровью в этот возрастной период свидетельствуют о наличии тяжелого заболевания, формирующегося в эндометрии матки. Это может указывать на развитие опухоли.

Месячные прекращаются, поскольку данный период является окончанием женской репродуктивности. Отсутствие менструаций, истончение слизистого слоя матки, уменьшение величины яичников, отсутствие фолликулы – в организме создаются условия, неблагоприятные для зачатия.

Проблемы с женским здоровьем в этом возрасте не редкость. Они заставляют женщину обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные причины появления выделений с кровью могут быть вызваны:

  • приемом гормональных препаратов;
  • инфекциями;
  • хроническими женскими заболеваниями;
  • травмированием слизистой стенок;
  • созреванием полипа;
  • утолщением эндометрия;
  • миомой;
  • раковыми новообразованиями.

Находясь в репродуктивном возрасте, для женщины кровяные выделения считаются нормальным процессом, и протекают во время менструации. Естественный вывод слоя эндометрия случается в том случае, когда зачатие не было. Организм самопроизвольно освобождается от лишних клеток. При отторжении эндометрия, в результате травмирования сосудов, происходят кровяные маточные выделения.

В период климакса эндометрический слой не растет и не выводится. Слизистые выделения в этом возрасте становятся нечастыми, и наблюдается сухость влагалища. В связи с происходящими в организме изменениями кровопотери исключены. Это касается не только обильных, в виде привычных месячных, но и выделений слизи с прожилками крови. При постменопаузе такие показатели не являются нормой и требуют серьезного обследования.

Почему возникают выделения с кровью

Причины кровяных выделений при климаксе могут быть разными. Увидеть их можно на белье, салфетке или прокладке. Если у женщины наблюдается подобное, то необходимо убедиться, что их очаг находится именно во влагалище, поскольку причиной появления крови может быть повреждения уретры или прямой кишки. Для профилактического определения места кровотечения потребуется гигиенический тампон. Его необходимо ввести во влагалище (как при менструации). Если на нем нет следов крови, значит это не маточные выделения. Если же тампон с кровяными сгустками, то потребуется обращение к гинекологу. Это символизирует о серьезных проблемах в матке или на ее шейке. Кровянистые выделения в менопаузе являются симптомами следующих заболеваний:

  • вагинита, вульвовагинита и различных воспалений (гонореи, хламидиоза, трихомониаза);
  • полипов эндометрия и цервикального канала;
  • миомы матки;
  • рака матки или шейки;
  • рака стенок матки.

Менопауза характеризуется постепенным прекращением выработки в организме женских гормонов. Это вызывает не только общие изменения в организме, но и трансформации на слизистом слое. Оболочка матки утончается и становится уязвимой, происходит частичная атрофия. Каждое усиленное соприкосновение со стенками может привести к повреждениям и будет сопровождаться сукровичными выделениями. Кровотечения могут носить обильный или скудный характер. Их вызывают половой акт, велопоездки или другое физическое давление на зону живота или паха.

Читать еще:  Начало климакса как продлить молодость

Вагинит, вульвовагинит

Болезни становятся следствием сниженного иммунитета или злоупотребления антибиотиками. Вагинит возникает из-за инфекций и вирусов, в результате сахарного диабета или ожирения, а также при гормональном дисбалансе, нарушении микрофлоры влагалища. Не исключаются случаи, когда при активном половом акте или некачественном осмотре гинекологом происходит стороннее вмешательство и повреждается слизистая органов. Это может быть причиной вагинита. Женщина испытывает дискомфорт во влагалище, на белье появляются капли крови, а половой акт сопровождается болезненными ощущениями. В некоторых случаях возможно появление сухости и неприятного запаха.

Полипы

Полипозные образования становятся источником кровянистых выделений. Полип – это локальный рост площади покровной (внешней) ткани. Отклонение может появиться, в результате нарушения гормонального фона или возникнуть при воспалениях. Полип – это доброкачественное новообразование. Он развивается вследствие хронических заболеваний матки, физических повреждений слизистой. При полипах не бывает болевых ощущений, а выявляет их гинеколог при медосмотре. О их наличии могут свидетельствовать обильные кровяные выделения при менопаузе, во время половых актов, а также перед началом и после окончания менструации. Они требуют ранней диагностики и удаления, чтобы исключить их преобразование в злокачественные узлы.

Миома матки

Этот тип доброкачественного нароста развивается в мышечных тканях. По статистике, он формируется у женщин на начальном этапе менопаузы и климакса. В процессе, к женским органам ограничивается приток крови и миома прекращает рост, полностью исчезает, не принося женщине никаких проблем. При диагнозе видны обильные кровянистые выделения, в случаях, когда применяется лечение гормонами и эстрогенными растительными препаратами.

Рак влагалища

Заболевание наблюдается не часто. Но диагностируется у женщин в пожилом возрасте. Появившееся образование незаметно на ранних стадиях и нет возможности обнаружить его без помощи специальных диагностических аппаратов. Со временем оно растет и увеличивается в размерах, приводит к кровянистым и водянистым выделениям разной обильности, как к интенсивным, так и слабым и нерегулярным. Позже во влагалище возникает неприятное ощущение постороннего тела, заботит боль во время мочеиспусканий. При обнаружении данных симптомов необходим визит к врачу и полное обследование на выявление нароста.

Рак шейки матки

Достаточно распространенная болезнь женских половых органов. По статистике затрагивает полмиллиона женщин ежегодно. Около 30 % случаев заканчиваются смертью пациентки. Подобные злокачественные образования встречаются гораздо чаще, чем рак влагалища. Причиной становится вирус папилломы. На ранних стадиях развития, опухоль практически невозможно выявить без осмотра. Но со временем из влагалища выделяется кровь и слизь, половый акт сопровождается дискомфортными и болевыми ощущениями. Предотвратить осложнения можно при регулярной сдаче анализов и систематическом посещении гинекологических обследований.

Рак эндометрия

Одно из самых часто встречающихся диагнозов у женщин, имеющее наиболее благоприятное и результативное лечение. Эффект достигается, в результате своевременного диагностирования на ранних этапах, в связи с этим есть возможность убрать опухоль с наименьшими потерями для организма женщины. При раке стенок матки женщиной чувствуется боль внизу живота. Образование ощущается на ощупь и имеет вид твердого постороннего тела. Со временем симптомами заболевания становятся:

  • общая повышенная слабость;
  • скорая утомляемость;
  • кровяные или водянистые выделения из половых органов;
  • сильные боли в нижней части живота.

После проведения операции по ликвидации и лечению рака матки, пациенткам рекомендуется частое обследование у гинеколога. Это необходимо для предотвращения повторного роста опухоли, а также для регулярной проверки уровня интоксикации организма химическими препаратами.

Что делать

При обнаружении кровавых выделений при климаксе необходимо установить происхождение и местонахождение очага, приведшего к кровотоку, найти причину подобных неблагоприятных симптомов. Вовремя и качественно выполненная диагностика патологии, дает женщине все шансы на полное выздоровление. Гинекологами, в лечении применяется выскабливание. Этот метод выполняет исследовательские задачи. Есть надежда, что после процедуры, беспокоящие выделения исчезнут. Процедура способна осуществлять лечебное терапевтическое действие.

Пациенткам после 50 лет эффективно помогает применение лечебных средств, в состав которых входят андрогены, способные угнетать половые функции. Для ликвидации климактерических синдромов употребляются обычные успокоительные препараты. Наряду с лечением, рекомендованным по основному заболеванию, гинеколог обращает внимание и на методики, направленные на полное оздоровление женского организма. Для этого потребуется изменить рацион – увеличить в нем содержание овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, в частности творога.

Чтобы исключить негативное действие менопаузы и избежать сопровождающих ее трансформаций в костных тканях, нужно применять лечебную гимнастику, использовать посильные нагрузки при помощи занятий спортом, но прежде необходимо строго их рассчитать. Активность и хорошее настроение способно продлить молодость и безболезненно прожить этап менопаузы.

Что означают кровянистые выделения у женщин при менопаузе: причины появления кровяных сгустков и их лечение

Климакс является последней гормональной перестройкой женского организма на определенном этапе жизни. Все процессы, происходящие в этот период, имеют огромное влияние на состояние женщины, настроение, самочувствие как на эмоциональном, так и на физическом уровне.

Часто именно течение климактерического периода приносит дискомфорт — период может сопровождаться тяжелыми симптомами, особенно приливами, которые могут беспокоить не только днем, но и по ночам.

Следить за своим здоровьем необходимо не только при климаксе, а всегда. Так можно обеспечить более мягкое течение тяжелых гормональных изменений в климактерический период.

Изменения в организме при менопаузе

Все изменения, которые происходят в организме женщины во время менопаузы, являются следствием снижения функции яичников, они постепенно перестают вырабатывать эстроген.

Именно этот женский половой гормон имеет большое влияние на внешнюю привлекательность представительниц прекрасной половины, а также существенно влияет на функции и деятельность внутренних органов. Когда уровень эстрогена снижается, меняется слаженная работа зависимых от него систем и органов.

В период климактерических изменений снижение функции яичников особенно отражается на:

  • внутренних половых органах (матке, придатках). Уменьшаются размеры тела матки, ее внутренней полости. Трубы придатков разглаживаются, их складки исчезают, внутренняя полость маточных труб становится более узкой, просвет постепенно пропадает;
  • наружных половых органах. За счет снижения жировой прослойки в тканях половых губ и лобковой части, их тонус снижается, появляется дряблость кожных покровов. Ощутимо снижается рост волос в паховой зоне;
  • кожных покровах влагалища. Кожа становится сухой из-за прекращения выделения слизистого секрета, что провоцирует появление трещин, болезненных ощущений во время полового акта. При этом возрастает риск попадания патогенных микробов;
  • состоянии груди. За счет истончения жировой ткани в груди теряется ее объем, грудь обвисает. Особенно это заметно у субтильных женщин;
  • мочевыводящих органах. Недержание мочи во время климакса связано с нарушением функционирования мочевого сфинктера, мышечные волокна которого теряют тонус и не всегда способны удерживать давление мочевого пузыря;
  • эндокринной системе. В работу эндокринной системы включаются щитовидная железа, поджелудочная, кора надпочечников, которые начинают функционировать в другом состоянии, при этом возможность нервного расстройства увеличивается, возникают приливы, повышается сахар в крови, артериальное давление повышается или понижается без особенных причин;
  • сердечно-сосудистой системе. Отсутствие эстрогена сказывается на эластичности сосудов. Неспособность сосудов правильно реагировать на давление крови приводит к повышенному давлению, тахикардии;
  • кожных покровах. Эластичность теряется не только в тканях внутренних органов, но также на внешней коже тела — она становится сухой, появляются шелушение, морщины, мелкие морщинистые сетки, пигментные пятна преимущественно на лице и руках;
  • состоянии мышечных тканей. Происходит ослабление тонуса мышечных волокон всех органов, в том числе половых;
  • костной ткани, волосах. Меняется структура костной ткани — она становится более рыхлой, уязвимой. Волосы могут сильно выпадать, их структура теряет гладкость, они становятся ломкими и тусклыми.
Читать еще:  Что делать при депрессии во время климакса

Легче климакс переносится при активной жизненной позиции, соблюдении режима питания, сна, отдыха.

Какие могут быть выделения и их причины

Независимо от происходящих изменений в организме, выделения являются признаком секреторной работы репродуктивных органов. Характер выделений в период климактерической перестройки бывает различный.

Выделения могут быть разные:

  • слизистые или водянистые. Если такие выделения не отличаются резким запахом, не сильно обильные, то они являются нормой для любого организма. Во время климакса постепенно количество таких выделений снижается из-за прекращения работы слизистого секрета;
  • кровяные. Такие выделения, не относящиеся к менструальным, должны особенно заострить внимание женщины, так как могут свидетельствовать о развитии внутренних злокачественных образований;
  • гнойные. Чаще всего зеленоватого оттенка. Эти выделения обладают резким неприятным запахом, свидетельствуют о наличии бактериальных или воспалительных процессах;
  • творожистые. Явный признак молочницы. Из-за травматичности влагалищных стенок риск развития молочницы значительно возрастает, тем более, что во время климакса иммунитет ослаблен и организм уязвим перед различными бактериями.

Про причины появления желтых выделений при климаксе можно прочесть в этой статье.

Кровянистые

Если в выделениях появились кровяные сгустки, то это является признаком какой-либо травмы мягких тканей.

Причины появления крови в структуре выделений могут быть следующими:

  • травмы кожных покровов влагалища (возникают из-за сухости его стенок);
  • заболевания или образования на шейке матки (полипы, эрозийные процессы);
  • гиперпластический процесс эндометрия (разрастания внутренней полости матки соединительной тканью, слизистыми образованиями);
  • онкологические процессы в матке, яичниках;
  • развитие миомы.

Прием некоторых лекарственных препаратов может влиять на структуру выделений, особенно это касается гормональных препаратов.

Читайте также про кровяные выделения после климакса.

Розовые

Появление выделений розового цвета во время климакса может свидетельствовать как о естественном состоянии, так и о наличии серьезных патологических процессах.

Розовые выделения во время климакса могут возникать при следующих обстоятельствах:

  • воспалении вульвы. Чаще всего из-за сухости кожи влагалища возникают травмы и воспалительные процессы, которые провоцируют данные выделения;
  • рака матки или ее шейки. Особенно после менструации розовые выделения могут свидетельствовать об онкологии. Часто перерождение в раковые клетки происходит на фоне полипов;
  • эндометрита или воспалительных процессах. Розовые выделения могут появляться нерегулярно.

Если во время климакса выделения розового цвета происходят после прекращения менструаций, то это может быть симптомом полипов или эрозии.

Одним из побочных действий гормональных препаратов также являются розовые выделения. Так как во время климакса часто назначаются гормональные средства заместительной терапии, то в данном случае это явление считается нормальным.

Также читайте о коричневых выделениях во время климакса.

Посещение врача и лечение

Посещение врача раз в шесть месяцев должно быть нормой для каждой женщины. Во время климакса визиты к гинекологу должны стать более частыми. Если имеются какие-либо выделения, которые настораживают, необходимо не медлить с визитом к гинекологу.

Не стоит заниматься самоанализом и тем более самостоятельным лечением. Для назначения лечения следует выявить причину выделений.

Тактика терапевтических мероприятий при кровянистых выделениях зависит от диагноза и причины, вызывающей данные процессы.

В зависимости от обильности выделений, их характера, лечение может быть назначено консервативным или хирургическим, например:

  • если причиной выделений является инфекция, то назначается медикаментозная терапия, которая может быть основана на применении таблеток, спринцевании;
  • при наличии побочных симптомов от применения гормональной терапии следует заменить средства на менее агрессивные, попытаться применять фитопрепараты.
  • если обнаружены опухолевые процессы, то в данном случае необходимо хирургическое вмешательство с удалением половых органов.

Следует также помнить, что самый эффективный способ устранить причину заболевания — вовремя заметить ее. Для этого следует внимательно следить за состоянием организма во время климакса.

Заключение

В период гормональных изменений организм особенно слаб и уязвим. Помимо проявления имеющихся в вялом течении заболеваний могут возникнуть другие болезни, которые могут негативно повлиять на физическое состояние и нанести большой вред здоровью женщины.

Любые выделения не должны оставаться без внимания женщины, особенно если они имеют кровянистую структуру. Посещение врача и своевременное обследование может не только выявить и успешно вылечить проблему на раннем этапе развития, но также предупредить появления более серьезных и опасных для здоровья патологических процессов.

Полезное видео

В видео рассказывается о маточном кровотечении при климаксе:

Источники:

http://mesyachnye2.ru/klimaks/krovyanistye-vydeleniya-pri-klimakse
http://tvoimesyachnye.ru/klimaks/krovyanistye-vydeleniya-vo-vremya-klimaksa
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/vydeleniya/krovyanistye-vo-vremya.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector