Что означают кровянистые выделения у женщин при менопаузе: причины появления кровяных сгустков и их лечение
Климакс является последней гормональной перестройкой женского организма на определенном этапе жизни. Все процессы, происходящие в этот период, имеют огромное влияние на состояние женщины, настроение, самочувствие как на эмоциональном, так и на физическом уровне.
Часто именно течение климактерического периода приносит дискомфорт — период может сопровождаться тяжелыми симптомами, особенно приливами, которые могут беспокоить не только днем, но и по ночам.
Следить за своим здоровьем необходимо не только при климаксе, а всегда. Так можно обеспечить более мягкое течение тяжелых гормональных изменений в климактерический период.
Изменения в организме при менопаузе
Все изменения, которые происходят в организме женщины во время менопаузы, являются следствием снижения функции яичников, они постепенно перестают вырабатывать эстроген.
Именно этот женский половой гормон имеет большое влияние на внешнюю привлекательность представительниц прекрасной половины, а также существенно влияет на функции и деятельность внутренних органов. Когда уровень эстрогена снижается, меняется слаженная работа зависимых от него систем и органов.
В период климактерических изменений снижение функции яичников особенно отражается на:
внутренних половых органах (матке, придатках). Уменьшаются размеры тела матки, ее внутренней полости. Трубы придатков разглаживаются, их складки исчезают, внутренняя полость маточных труб становится более узкой, просвет постепенно пропадает;
наружных половых органах. За счет снижения жировой прослойки в тканях половых губ и лобковой части, их тонус снижается, появляется дряблость кожных покровов. Ощутимо снижается рост волос в паховой зоне;
кожных покровах влагалища. Кожа становится сухой из-за прекращения выделения слизистого секрета, что провоцирует появление трещин, болезненных ощущений во время полового акта. При этом возрастает риск попадания патогенных микробов;
состоянии груди. За счет истончения жировой ткани в груди теряется ее объем, грудь обвисает. Особенно это заметно у субтильных женщин;
мочевыводящих органах. Недержание мочи во время климакса связано с нарушением функционирования мочевого сфинктера, мышечные волокна которого теряют тонус и не всегда способны удерживать давление мочевого пузыря;
эндокринной системе. В работу эндокринной системы включаются щитовидная железа, поджелудочная, кора надпочечников, которые начинают функционировать в другом состоянии, при этом возможность нервного расстройства увеличивается, возникают приливы, повышается сахар в крови, артериальное давление повышается или понижается без особенных причин;
сердечно-сосудистой системе. Отсутствие эстрогена сказывается на эластичности сосудов. Неспособность сосудов правильно реагировать на давление крови приводит к повышенному давлению, тахикардии;
кожных покровах. Эластичность теряется не только в тканях внутренних органов, но также на внешней коже тела — она становится сухой, появляются шелушение, морщины, мелкие морщинистые сетки, пигментные пятна преимущественно на лице и руках;
состоянии мышечных тканей. Происходит ослабление тонуса мышечных волокон всех органов, в том числе половых;
костной ткани, волосах. Меняется структура костной ткани — она становится более рыхлой, уязвимой. Волосы могут сильно выпадать, их структура теряет гладкость, они становятся ломкими и тусклыми.
Легче климакс переносится при активной жизненной позиции, соблюдении режима питания, сна, отдыха.
Какие могут быть выделения и их причины
Независимо от происходящих изменений в организме, выделения являются признаком секреторной работы репродуктивных органов. Характер выделений в период климактерической перестройки бывает различный.
Выделения могут быть разные:
слизистые или водянистые. Если такие выделения не отличаются резким запахом, не сильно обильные, то они являются нормой для любого организма. Во время климакса постепенно количество таких выделений снижается из-за прекращения работы слизистого секрета;
кровяные. Такие выделения, не относящиеся к менструальным, должны особенно заострить внимание женщины, так как могут свидетельствовать о развитии внутренних злокачественных образований;
гнойные. Чаще всего зеленоватого оттенка. Эти выделения обладают резким неприятным запахом, свидетельствуют о наличии бактериальных или воспалительных процессах;
творожистые. Явный признак молочницы. Из-за травматичности влагалищных стенок риск развития молочницы значительно возрастает, тем более, что во время климакса иммунитет ослаблен и организм уязвим перед различными бактериями.
Про причины появления желтых выделений при климаксе можно прочесть в этой статье.
Кровянистые
Если в выделениях появились кровяные сгустки, то это является признаком какой-либо травмы мягких тканей.
Причины появления крови в структуре выделений могут быть следующими:
травмы кожных покровов влагалища (возникают из-за сухости его стенок);
заболевания или образования на шейке матки (полипы, эрозийные процессы);
гиперпластический процесс эндометрия (разрастания внутренней полости матки соединительной тканью, слизистыми образованиями);
онкологические процессы в матке, яичниках;
развитие миомы.
Прием некоторых лекарственных препаратов может влиять на структуру выделений, особенно это касается гормональных препаратов.
Читайте также про кровяные выделения после климакса.
Розовые
Появление выделений розового цвета во время климакса может свидетельствовать как о естественном состоянии, так и о наличии серьезных патологических процессах.
Розовые выделения во время климакса могут возникать при следующих обстоятельствах:
воспалении вульвы. Чаще всего из-за сухости кожи влагалища возникают травмы и воспалительные процессы, которые провоцируют данные выделения;
рака матки или ее шейки. Особенно после менструации розовые выделения могут свидетельствовать об онкологии. Часто перерождение в раковые клетки происходит на фоне полипов;
эндометрита или воспалительных процессах. Розовые выделения могут появляться нерегулярно.
Если во время климакса выделения розового цвета происходят после прекращения менструаций, то это может быть симптомом полипов или эрозии.
Одним из побочных действий гормональных препаратов также являются розовые выделения. Так как во время климакса часто назначаются гормональные средства заместительной терапии, то в данном случае это явление считается нормальным.
Также читайте о коричневых выделениях во время климакса.
Посещение врача и лечение
Посещение врача раз в шесть месяцев должно быть нормой для каждой женщины. Во время климакса визиты к гинекологу должны стать более частыми. Если имеются какие-либо выделения, которые настораживают, необходимо не медлить с визитом к гинекологу.
Не стоит заниматься самоанализом и тем более самостоятельным лечением. Для назначения лечения следует выявить причину выделений.
Тактика терапевтических мероприятий при кровянистых выделениях зависит от диагноза и причины, вызывающей данные процессы.
В зависимости от обильности выделений, их характера, лечение может быть назначено консервативным или хирургическим, например:
если причиной выделений является инфекция, то назначается медикаментозная терапия, которая может быть основана на применении таблеток, спринцевании;
при наличии побочных симптомов от применения гормональной терапии следует заменить средства на менее агрессивные, попытаться применять фитопрепараты.
если обнаружены опухолевые процессы, то в данном случае необходимо хирургическое вмешательство с удалением половых органов.
Следует также помнить, что самый эффективный способ устранить причину заболевания — вовремя заметить ее. Для этого следует внимательно следить за состоянием организма во время климакса.
В период гормональных изменений организм особенно слаб и уязвим. Помимо проявления имеющихся в вялом течении заболеваний могут возникнуть другие болезни, которые могут негативно повлиять на физическое состояние и нанести большой вред здоровью женщины.
Любые выделения не должны оставаться без внимания женщины, особенно если они имеют кровянистую структуру. Посещение врача и своевременное обследование может не только выявить и успешно вылечить проблему на раннем этапе развития, но также предупредить появления более серьезных и опасных для здоровья патологических процессов.
Полезное видео
В видео рассказывается о маточном кровотечении при климаксе:
Основные причины появления кровянистых выделений при климаксе
Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?
Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.
При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие.
Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.
Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.
Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:
Алкоголь;
Аспирин;
Средства народной медицины;
Спринцевания;
Интимные отношения;
Гормональные препараты;
Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.
Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.
Нормальные и патологические выделения у женщин при климаксе
С угасанием функции яичников в период климакса происходит атрофия слизистых оболочек влагалища, поэтому в норме они почти не выделяют секрета. Ранимость слизистых, снижение иммунитета и изменение влагалищной микрофлоры способствуют развитию воспалительных процессов. Гормональные сбои становятся причиной обильных кровопотерь, а опухоли – кровомазаний. Особенно опасны коричневые выделения при климаксе у женщин. Женщине стоит обращать внимание на все изменения в своем организме и своевременно сообщать о них врачу, чтобы не пропустить серьезных осложнений.
Естественные выделения
В репродуктивном возрасте состояние слизистых оболочек женских репродуктивных органов женщины контролировалось половыми гормонами эстрогенами. Они способствовали:
разрастанию слизистых оболочек;
укреплению местного иммунитета;
поддержанию достаточного объема нормальной микрофлоры влагалища, основу которой составляют лактобациллы, продуцирующие молочную кислоту, убивающую возбудителей инфекции и способствующую самоочищению влагалища; для гигиенических процедур такой женщине было достаточно воды.
На фоне гормональных сдвигов в период менопаузы слизистые истончаются и выделяют очень мало секрета. На это стоит обратить внимание, так как увеличение объема и изменение характера влагалищного секрета говорит о какой-то патологии.
Нормальные выделения (бели) во время климакса у женщин практически незаметны, так как их выделяется не более 2 – 3 мл в сутки. Внешне это прозрачная или слегка беловатая слизь, напоминающая рисовый отвар. Они не раздражают половые органы, не вызывают боли и зуда.
Патологические бели
Нормальные бели во время климактерического периода под влиянием каких-то факторов могут изменять свой характер и становиться патологическими.
Воспалительный секрет
Воспалительные бели могут иметь слизистый, слизисто-гнойный и гнойный характер. При бактериальных инфекциях они вначале бесцветные или беловатые, желтоватые и, наконец, желто-зеленые, гнойные. Желтые выделения при климаксе у женщин – симптом бактериальной инфекции.
Иногда бели приобретают творожистый вид, белый или слегка желтоватый цвет. Это говорит о наличии грибковой инфекции.
Водянистые выделения у женщин при климаксе могут быть признаком онкологического процесса. Если же они становятся пенистыми и имеют неприятный запах, то это говорит о наличии трихомониаза.
Кровянистый секрет во время пременопаузы
В период пременопаузы снижается секреция эстрогенов, под действием которых созревает яйцеклетка и увеличивается в объеме слизистая оболочка полости матки (эндометрий). В результате первый период менструального цикла (МЦ) может значительно затянуться. И когда он все же заканчивается, недостаток прогестерона во второй половине также способствует увеличению длительности цикла. После этого начинается менструальное кровотечение, которое бывает:
очень обильным, но достаточно коротким;
скудным и коротким с темными кровянистыми выделениями;
длительным, с периодическими усилениями и снижениями интенсивности кровотечений, сочетающихся с темными кровянистыми выделениями; это происходит за счет того, что эндометрий отделяется от стенки матки не сразу, а участками, что говорит о нестабильности гормонального фона и недостатке прогестерона.
Обильные кровяные выделения могут приводить к хроническим кровопотерям и развитию железодефицитной анемии. После наступления менопаузы в норме таких выделений быть не должно.
Происхождение кровянистого секрета в период постменопаузы
В постменопаузу, когда после последней менструации прошел год, кровянистых белей в норме быть не должно. А если они все же появились (красные, коричневые, розовые), то следует немедленно обращаться к гинекологу, так как необходимо установить причину их появления и по возможности устранить ее. Первой опасностью в этом возрасте являются злокачественные опухоли. При раке шейки матки кровянистые бели розовые, а при раке матки – темные, иногда коричневого цвета.
Менее серьезной проблемой бывают кровянистые секреты при полипах матки и микротравмах атрофированных слизистых. Слизистые истончаются, становятся ранимыми, микротравмы могут появляться даже после половых контактов.
Появление любых необычных белей в постменопаузу должно стать поводом для обращения к гинекологу.
Видео, кровотечения во время климакса:
Характерные признаки патологических белей
Изменение характера секрета половых органов у женщины во время климакса всегда должно привлекать ее внимание.
Обращаться к врачу следует, если:
его стало намного больше, чем раньше;
он приобрел другой цвет или характер: бели стали белыми творожистыми, жидкими, как вода, водянистыми пенистыми, желтыми, зелеными, коричневыми, кровавыми и т.д.;
изменился запах; в большинстве случаев он становится неприятным;
появилось раздражение половых органов, жжение, зуд, боль, отек и покраснение.
Обследование, диагностика, анализы
Если женщина обращается к гинекологу с жалобами на необычные выделения, врач вначале расспрашивает и осматривает ее, а затем назначает ряд исследований.
Лабораторные исследования
микроскопия мазка из влагалища, уретры и шейки матки;
посев выделений на выявление патогенной микрофлоры и ее чувствительности к различным лекарственным препаратам;
мазки или кусочки ткани с измененных поверхностей шейки матки для проведения цитологического или гистологического исследований, выявляющих онкологические заболевания;
анализ крови на гормоны;
анализ крови на онкомаркер рака шейки и тела матки СА-125;
общий анализ крови — дает представление о том, какой патологический процесс имеется в организме.
Инструментальные исследования
кольпоскопия – эндоскопическое исследование влагалища и шейки матки при помощи оптической аппаратуры; позволяет хорошо рассмотреть поверхность исследуемых органов и установить правильный диагноз;
гистероскопия – проводится по показаниям; это эндоскопическое исследование полости матки; проводится под наркозом;
УЗИ органов малого таза трансабдоминальным (через кожу живота) и трансвагинальным датчиками – выявляются воспалительные и онкологические процессы.
Комплексное обследование позволяет выявить причины возникновения патологических процессов на ранних стадиях и вовремя устранить их.
Причины появления патологических белей
Необычные бели всегда говорят о наличии какого-то заболевания или дисбактериоза.
Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
Снижение секреции гормонов при климаксе может стать фоном для развития следующих патологий:
Бактериальный вагиноз — состояние, когда нормальная микрофлора замещается условно-патогенной с преобладанием гарднерелл. Поэтому бактериальный вагиноз называют также гарднереллезом. Это не заболевание, а просто дисбаланс микрофлоры, являющийся следствием снижения секреции эстрогенов. Во время климакса это состояние развивается часто и сопровождается появлением водянистых выделений у женщин в период климакса с выраженным рыбным запахом. Бели могут иметь разный цвет и консистенцию, но признаков воспаления на стенках влагалища не обнаруживается. Воспалительный процесс может начаться в любой момент при снижении иммунитета на фоне стресса, переутомления, перенесенного острого заболевания и т.д.
Эрозия шейки матки – участки разрушенного эпителия на ее поверхности. Заболевание прогрессирует при дефиците эстрогенов. На эрозированной поверхности могут появляться участки с перерожденными клетками (дисплазии). Это состояние является предраковым. При эрозии появляются слизистый секрет розоватого цвета или с прожилками крови.
Миома матки и эндометриоз. Эти два заболевания развиваются на фоне избытка эстрогенов, поэтому во время климакса их прогрессирование прекращается, а даже происходит инволюция – их обратное развитие. Но иногдапри общем снижении гормонального фона особенно снижается секреция прогестерона и тогда миома и эндометриоз могут прогрессировать. Часто такое состояние возникает на фоне ожирения, ведь жировые клетки вырабатывают эстрогены. При прогрессировании миомы и эндометриоза появляются кровавые выделения, кровотечения, кровомазания коричневого цвета.
Онкологические процессы
Во время менопаузы снижается иммунитет и повышается возможность развития злокачественных опухолей. К таким процессам относятся:
рак шейки матки – начальные проявления этого заболевания – слизь с розоватым оттенком или кровянистые выделения; болезненность появляется гораздо позже;
рак тела матки – заболевание на ранних стадиях проявляется в виде жидких беловатых выделений у женщин после климакса с прожилками крови, затем появляются кровомазания коричневого цвета и кровавые выделения;
рак яичников – одной из причин этого заболевания является повышенная секреция гонадотропных гормонов гипофиза; повышенного выделения секрета не бывает, но появляются боли внизу живота.
Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
Когда секреция эстрогенов снижается, слизистые истончаются, становятся ранимыми, через микротравмы проникают инфекционные возбудители и начинаются воспалительные процессы – вульвовагиниты. В репродуктивном возрасте таких процессов практически не бывает: патогенная микрофлора уничтожается лактобациллами. Вульвовагиниты — удел детей и пожилых женщин.
При воспалении объем патологических выделений увеличивается, они приобретают желтый или зеленый цвет и неприятный запах. Такие гнойные бели раздражают слизистые, вызывают их покраснение, отек, жжение.
Если вульвовагинит вовремя не лечить, инфекция распространяется на канал шейки матки, слизистую оболочку матки и ее придатки. Развиваются эндоцервициты, эндометриты и аднекситы.
Иногда секрет приобретает творожистый характер, белый или желтоватый цвет и сопровождается сильным зудом. Это следствие и размножения грибковой инфекции и развития вагинального кандидоза. В норме эти грибки почти всегда присутствуют в организме, но их размножение подавляется. При гормональном дисбалансе рост грибков выходит из-под контроля и развивается заболевание, которое известно также под названием молочницы.
Заболевания, передающиеся половым путем
У современных женщин инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), часто протекают бессимптомно. Это связано с частым применением антибиотиков и склонностью всех инфекций к хроническому течению при сниженном иммунитете, который характерен для климакса. Поэтому при подозрении на ИППП нужно сразу же обращаться к врачу и лечить заболевание, пока оно не приняло хроническое течение. Бели, характерные для самых распространенных ИППП:
гонорея – обильные густые гнойные, желтого или зеленого цвета с гнилостным запахом; гной вызывает сильное раздражение, отек и зуд окружающих тканей;
трихомониаз – обильные водянистые пенистые желтоватые с неприятным запахом;
хламидиоз – умеренное количество слизистых выделений беловато-желтоватого, иногда зеленоватого цвета; сопровождаются сильным зудом;
уреаплазмоз, микоплазмоз – незначительное увеличение объема почти не пахнущего секрета, которое часто проходит незаметно.
Все недолеченные ИППП могут распространяться на внутренние половые органы, вызывая серьезные осложнения. Во время климакса, когда снижается иммунитет, это особенно опасно.
Лечение
Чтобы устранить неприятные симптомы, нужно установить причину их появления. После этого назначается лечение:
если бели связаны с гормональной дисфункцией, назначаются препараты для заместительной терапии или местные лекарства в виде гелей, кремов и вагинальных свечей;
воспалительные заболевания и ЗППП лечат по результатам проведенных анализов с определением чувствительности возбудителей к различным лекарственным препаратам;
эрозии и дисплазии шейки матки удаляют при помощи прижигания электрокоагулятором, лазером или радионожом;
рак лечат по правилам, установленным для онкологических заболеваний с учетом стадии и распространения процесса.
Профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Профилактика заболеваний половых органов заключается:
в соблюдении правил гигиены; не стоит забывать, что слизистые половых органов истончаются и быстро травмируются, поэтому не стоит их мыть ежедневно с мылом, достаточно просто воды;
в соблюдении гигиены интимной жизни и предупреждении ИППП;
в своевременном обращении к врачу при изменении внешнего вида и запаха секрета половых органов.
Во время климакса изменяется гормональный фон и снижается иммунитет, что приводит к развитию инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний. Одним из показательных симптомов таких заболеваний являются выделения из половых органов. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно вовремя замечать изменения их характера и обращаться к врачу.