Кому помогли гинекологи при климаксе

Содержание

1 Кому помогли гинекологи при климаксе

Климакс (менопауза). Климактерический синдром

21/11/2001, Ольга
Мне 39 лет. Последние 2 года начала замечать, что где- то за неделю до «критических дней» очень сильно потею ночью во сне. Просыпаюсь буквально мокрая. При этом других симптомов ПМС нет (ни «вселенской скорби», ни болей, ни желания бросаться на людей). Подскажите, пожалуйста, можно ли как- то избавиться от потливости. Это очень неприятно.

К сожалению, у Вас проявляется предклимактерический симптом. Могу порекомендовать радикалное решение, чтобы поддержать лет до 45-47 менструальную функцию и снять ночную потливость. Это гормональные контрацептивы, причем, микродозированные — Силет, Минизистон, Мерсилон. Но сначала надо пройти осмотр гинеколога и УЗИ, надо убедиться, что нет миомы или кисты яичника. А еще надо обследоваться на туберкулез, лучше всего методом ПЦР.

10/12/2001, Надежда
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, метроррагия в период менопаузы насколько опасна и излечима ли, если признают еще кистозную деформацию левого яичника. Года 3 менструация отсутствовала, но недавно появились не обильные кровянистые выделения. Спасибо.

Вам надо срочно сделать УЗИ малого таза, чтобы проконтролировать состояние слизистой матки. В принципе, кровяные выделения у женщины в менопаузе подозрительны, и подозрение в смысле злокачественного перерождения слизистой матки. Обследование и лечение, при желании, можно пройти у меня.

06/01/2002, Desk
В течение 6 лет не могу облегчить состояние, связанное с климаксом. В 1995 году удалена левая доля щитовидной железы. Симптомы: Сильные приливы, бессонница, повышенное давление, головные боли, ухудшение памяти, раздражительность. Анализ эндокринолога: ТТГ 0,642. Что делать в данном случае? Обращение к специалистам результатов не дает.

Рекомендую ЗГТ. Заместительная гормональная терапия дает те гормоны, которых не хватает в связи с угасанием яичников. Уже в 1 месяц приема этих таблеток Вы почувствуете, как уменьшается количество приливов, улучшается сон, ослабевает напряжение и нервозность. Препаратом последнего поколения является Фемостон, который сочетает прекрасные компоненты и невысокую дозу гормональных препаратов. Заместительную гормонотерапию можно сочетать с гомеопатическими средствами Климадинон и Климактоплан.

16/02/2002, Маринэ
Меня зовут Маринэ, мне 44 года, живу я в Монреале, Канада. У меня большая семья, 3 детей (2 дочери и сын), муж, два затя, внучка (2 года и 8 мес) и внук (10 мес). Я их всех люблю и живу только для них. Со мной и мама живет. Я совершенно случайно вышла на Ваш сайт и конечно же возникла мысль написать Вам о всех своих женских болячках. Хочу поделиться самым сокровенным, и хочу у Вас помочь мне в моей интимной жизни. Немного об истории моих заболеваний. У меня с весны 1999 года начался климакс, т.е. начались признаки такие, как плаксивость, прекращение нормальной функции цикла, приливы жара, раздражительность, нервозность. В конце июня я упала на работе на копчик. Был небольшой перелом, но те муки которые я испытала не желаю никому. 5 месяцев проходила физиотерапию, массажи, эрготерапию. Тут и началось все вылезать. С июля полностью прекратился цикл месячных, поднялся холестерол и повысился уровень гармонов в щитовидной железе. До сир пор все повышено. Живу на лекарствах. Плюс после всех обследований у меня обнаружили смещение спино-мозгового диска между 4-5 позвонков поясники. Зимой я ужасно себя чувствую. Страшные боли в позвоночнике и в поясничной части. Хотя и в другие времена года боли не прекращаются, но меньше. По специальности я инженер — кондитерского производства, закончила институт в Москве, но работаю конечно не инженером, а простым кондитером. Но после падения работать полный день не могу, так как все время на ногах, работаю только 4-5 часов в день. А сейчас хочу сказать о главном. Как только у меня прекратился цикл мы с мужем не живем, т.е. интимной связи у нас нет. Я очень все переношу болезненно, а муж переживает и меня вообще не беспокоит. Но как ему . Вы врач и женщина, понимаете как трудно мне и мужу. Если честно, то у меня нет никакого желания заниматься сексом, но мужу это нужно. Пожалуйста, помогите мне. Какие можно применять средства, чтобы не было мне больно?? Может существуют какие-нибудь мази или крем?? Извените за откровенность, но моя надежда сейчас это — ВЫ.

Вам просто надо начать принимать один из препаратов ЗГТ — заместительной гормональной терапии. Одна таблетка на ночь, но при этом нормализуется холестерин и щитовидная железа, прекращаются боли в позвоночнике и ногах (это остеопороз), восстановится либидо, нормализуется половая жизнь, вообще повысится качество жизни, работоспособность, настроение, придет хороший сон, уйдут нервозность и плаксивость. Советую один из этих препаратов Фемостон или Трисеквенс (к сожалению, не могу подсказать, как эти препараты называются в Канаде).

Читать еще: Кровотечение после менопаузы маточное у пожилых людей

19/02/2002, Лидия
Через 2 месяца после исполнения 45 лет началось нарушение менструального цикла: то 16 дней, то 40. Выделения нормальные. Осмотр гинеколога и анализы ничего плохого не нашли. Появились чрезмерная нервозность, сонливость, усталость. На щитовидке есть узлы, за которыми веду каждые полгода наблюдение, делала анализы на работу щитовидки. Всё в норме. На ногах есть проявления кровоизлияния сосудов. Посоветуйте какие препараты помогут восстановить работоспособность, т.к. работаю в фирме и для меня это жизненно важно.

Для Вас необходима ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Могу посоветовать препарат Трисеквенс фирмы Органон. Всего 1 таблетка на ночь, но вернутся хороший сон и работоспособность, нормальный, четкий цикл и нормальное давление. Только надо каждые 3 месяца сдавать кровь из вены на биохимические пробы печени и свертываемость крови.

20/02/2002, Маринэ
Извините, что опять вас побеспокоила. Это опять Маринэ из Монреаля, Канада. Я хочу Вам сказать, что принимаю для щитовидной железы ежедневно по 0,05 СО. — Synthroid. А гинеколог мне назначил курс приема следующих лекарств — Novo-Medrone и Neo-Estrone. Уже год как принимаю их, но сильных изменений не наблюдаю. Последнюю неделю страдаю от бессонницы, болей в позвоночнике, боль отдается в ноги, ночью ежедневно просыпаюсь от того, что руки с обеих сторон немеют. Стараюсь выбрать положение такое, чтобы отошло это онемение. Эндокринолог меня уверила, что я должна пить это лекарство до конца своей жизни, а гинеколог сказал, что эти препараты мне помогут, так как у меня начинающий остеопороз. Трудность состоит в том, что приходиться с ними общаться на французском языке, на родном языке врачей нет. Кроме терапевта. Я благодарю Вас за Ваше внимание и отзывчивость.

Остеопороз и нарушение кровообращения в мелких сосудах конечностей — причина несчастий. А порождено все это (нервозность, остеопороз и нарушение кровообращения) климактерический синдром. Я советую оставить прием 3-х гормональных препаратов одновременно — это очень вредно. Принимайте препарат ЗГТ Трисеквенс фирмы Органон. Всего 1 таблетка на ночь, но вернутся хороший сон и работоспособность, нормальный, четкий цикл и пройдут боли онемение конечностей. Можно дополнительно принимать Миакальцик. Этот препарат способствует обратному встроению кальция в кости. Только надо каждые 3 месяца сдавать кровь из вены на биохимические пробы печени и свертываемость крови.

22/02/2002, Аноним
У меня уже 10 лет менопауза. Можно ли начинать гормонозамещающую терапию?

Если не было тромбоза вен нижних конечностей, тяжелого нарушения функции печени, опухолей матки или молочных желез — просто необходимо! Я рекомендую препарат Гинодиан-депо, инъекции 1 раз в 28 дней. Или можно каждый день по 1 таблетке Цикло-Прогинова или Клиогеста.

25/02/2002, Маша
Я очень признательна Вам за возможность подобной консультации.
Кратко: 18 лет назад при родах и дальнейших осложнениях (разлитой перитонит) мне была сделана экстирпация матки с придатками. Далее — нерегулярные попытки проведения заместительной терапии, причем самостоятельно, в силу профессиональных знаний (я провизор) и отсутствия опыта подобной терапии у наблюдавших гинекологов. Чувствовала себя совершенно нормально. В 34 года появилась «декомпенсация» — я стала суперэмоциональной, после попытки суицида обратилась к психиатру, лечившему меня от глубокой депрессии и сделавшему вывод, что мне необходима адекватная заместительная терапия. Полгода не принимая препаратов, сдала анализы на гормоны и показатели оказались в пределах нижней границы(!) нормы. Но ведь у меня нет органов, вырабатывающих собственные гормоны! Как же подобное может быть? Теперь я принимаю Гинодиан-депо, но меня тревожат нарастающие явления: дистония, забывчивость, невозможность концентрации внимания, эмоциональная лабильность, депрессивное состояние, а также появившиеся признаки увядания кожи и тела. Пожалуйста, подскажите, необходимо ли мне лечение, каков может быть эффект и к какому специалисту лучше обратиться (гинекологу, эндокринологу или . ). Для меня мысль о собственной неполноценности стала просто угнетающей, а ее проявления — пугающими и делающими невозможным выполнение профессиональных и жизненных обязанностей.

Гинодиан-депо для Вас принимать еще рано! Вам нужен Эстрофем фирмы Ново-Нордиск. Он разработан специально для женщин, утративших матку или матку с придатками, т.е. — для лечения посткастрационного синдрома. А консультироваться можно со мной.

Что может спровоцировать климакс у женщин?

Климакс у женщин – это постепенное угасание репродуктивной функции. В этот период снижается уровень женских половых гормонов, что ведет к прекращению менструации и невозможности забеременеть. Кроме того, в организме происходит ряд других необратимых изменений.

Этапы климакса

Возрастная перестройка женского организма занимает длительный период. Она может продолжаться в течение более 10 лет. Процесс делится на несколько этапов.

Пременопауза. Начинается примерно за 4 года до последней менструации и продолжается еще год после нее. В это время происходит снижение уровня эстрогена. Менструальный цикл сбивается, месячные становятся нерегулярными. Кровопотери могут быть скудными или наоборот очень обильными. Из-за гормональных скачков происходят постоянные перепады настроения. Уже в этот период начинаются приливы. Они представляют собой приступы жара, накрывающие лицо, шею и грудь. Женщины мучаются от периодической нехватки воздуха, покраснения кожи, повышения температуры.
Менопауза. Наступает через год после последних месячных. В каждом случае возраст индивидуален. Не последнюю роль в этом играет генетический фактор. В среднем менопауза в нашей стране начинается в 51 год. Иногда это происходит и в 40-45 лет. В этом случае речь идет о раннем климаксе у женщин. Преждевременно состарить организм могут следующие факторы: курение и злоупотребление алкоголем; физическое истощение; длительный стресс; частые инфекционные заболевания; перенесенные гинекологические операции; онкологические, эндокринные и другие хронические заболевания. В этот период эстроген достигает своего минимума. В то же время повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. Функции яичников угасают, стенки матки уплотняются, молочные железы увеличиваются. При пальпации в груди чувствуются уплотнения. Наступление климакса можно отсрочить. У тех, кто регулярно занимается спортом, правильно питается и ведет регулярную половую жизнь молодость длится дольше.
Постменопауза. В течение 2-5 лет после начала климакса женщин еще беспокоят приливы и потливость из-за недостатка женских гормонов. Организм все больше изнашивается. Кости становятся более хрупкими. Повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и болезней мочеполовой системы. Постменопауза начинается в возрасте около 55 лет и длится до 70. Затем наступает старость.

Читать еще: Как определить рак шейки матки симптомы во время менопаузы

Основные симптомы климакса у женщин

Каждая представительница прекрасного пола может по-разному ощущать приближение и наступление менопаузы. Кто-то мучается от сильного дискомфорта, для кого-то этот процесс проходит незаметно. Клиническая картина может прорисовываться полностью или частично. Условно все симптомы климакса у женщин разделяют на три части:

Гинекологические. Затрагивают мочеполовую сферу. К ним относится снижение либидо. Из-за уменьшения количества выделяемой смазки дамы в возрасте мучаются из-за постоянного зуда и жжения в области гениталий. Сухая слизистая подвержена высокой травматичности. Мышцы тазового дна ослабевают, из-за чего нередко случается недержание мочи.
Физиологические. Постоянные приливы усиливаются в ночное время суток. Вес то резко снижается, то увеличивается. Из-за ослабления сердечно-сосудистой системы происходят скачки давления и частые головокружения. Приходит ощущение слабости. Кожа теряет упругость, волосы и ногти становятся ломкими. Возникает повышенная потливость и регулярное чувство тошноты. Повышается риск переломов, учащаются гинекологические заболевания.
Психологические. Еще в период пременопаузы начинаются резкие перепады настроения. Раздражительность и агрессия сменяются плаксивостью и повышенной заботой в отношении окружающих. Женщины теряют концентрацию внимания, становятся рассеянными, забывчивыми и апатичными. Их преследует постоянная сонливость. Наступление климакса часто связано с депрессиями и паническими атаками.

Купирование симптомов

При первых же симптомах климакса необходимо посетить гинеколога. Только он сможет наверняка отличить начало менопаузы от развития патологии. Множество заболеваний проявляются схожим образом.

В это период визиты к врачу должны стать еще более регулярными, чем в молодости, ведь со старением организма начинают формироваться различные болезни. Облегчить состояние и продлить молодость можно с помощью множества способов.

Гормонозамещение помогает восполнить недостаток эстрогена путем приема специальных препаратов. К сожалению, подходит это не всем. У подобных медикаментов есть много противопоказаний. И самостоятельно назначать себе такие средства нельзя, иначе ситуация усугубится.

Лекарства помогают справиться с физиологическими и психологическими симптомами климакса. При необходимости лечащий врач назначит таблетки для нормализации давления, успокоительные и средства от головокружения.

Фитотерапия, гомеопатия и средства народной медицины обладают меньшей эффективностью, но зато и противопоказаний у них меньше. Подобные средства практически не вызывают осложнений и помогают облегчить эмоциональное и физическое состояние.

Многие женщины не могут самостоятельно справиться с приступами гнева и депрессиями, сопутствующими гормональным перестройкам. В этом может помочь психолог. Встречи с опытным специалистом позволят контролировать свое настроение и менее остро воспринимать происходящие перемены.

Физические упражнения помогают справиться с проблемой лишнего веса, поднимают настроение и повышают общий тонус. Гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна, устранит недержание мочи и снизит риск опущения и выпадения матки.

Климакс у женщин – не признак старости. С приходом менопаузы не стоит ставить на себе крест. Многие представительницы прекрасного пола после 50 пышут здоровьем и красотой. Квалифицированная медицинская помощь и правильный образ жизни помогут вернуть душевное равновесие и справиться с неприятными симптомами.

Период климакса: как выбрать «правильного» врача

«Правильный» доктор знает не только как избавиться от приливов во время климакса

Снижение выработки женских половых гормонов отражается практически на всех системах организма женщины:

опорно-двигательной;
сердечно-сосудистой;
нервной;
иммунной;
эндокринной и др.

Поэтому не осознавая, что именно с ней происходит, пациентка может пойти в клинику с жалобами на какие угодно симптомы. Как распознать начало климакса мы уже довольно подробно описывали на нашем сайте. Однако самодиагностики недостаточно. Важно чтобы терапевт, кардиолог или эндокринолог, к которому обратится женщина после 45 лет, обратил внимание на признаки приближения климакса и не проигнорировал последствия недостатка гормонов.

Речь не только о неприятных симптомах менопаузы у женщин, таких как приливы, депрессия, головные боли и т.д. Гораздо опаснее пропустить начальные стадии заболеваний, которые может усугубить климакс :

остеопороз;
сосудистая патология;
сахарный диабет;
ожирение;
новообразования.

Лечение климакса у женщин : межсистемный подход

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе именно с точки зрения мультидисциплинарного подхода. Эта мысль звучала и в большинстве докладов международной научно-практической конференции «Возрастные проблемы женского здоровья с позиции врачей различных специальностей» 2 . Поэтому, к какому бы специалисту ни пришла женщина с симптомами климакса , он должен направить ее к гинекологу и координировать дальнейшее лечение с ним.

Читать еще: Избыток эстрогенов в период менопаузы

Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии. В частности:

назначить необходимые анализы при климаксе ;
рекомендовать пройти обследование у других специалистов,
по итогам исследования выбрать ту стратегию, которая будет иметь наибольший успех.

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе с точки зрения междисциплинарного подхода. Поэтому, к какому бы специалисту ни пришла женщина с жалобами на симптомы климакса, он должен направить ее к гинекологу и координировать дальнейшее лечение с ним

Женские заболевания и способы их лечения

На сегодняшний момент в международной лечебной практике используют несколько стратегий:

лечение симптомов климакса ;
гормонозаместительную терапию (ЗГТ);
медикаментозное антидепрессивное лечение;
психотерапию;
сочетанные методики.

Доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе Федерального центра геронтологии профессор Михаил Якушин в исследовании «Гериатрические аспекты здоровья женщины в постменопаузальном периоде» 2 подчеркивает, что лечение при менопаузе обязательно должно вести к высокому качеству жизни женщины. Во многом это зависит от щепетильности врачей, поскольку из практики известны нередкие случаи, когда специалисты разных профилей единовременно назначают препараты схожего действия или лекарства-антагонисты, которые в сочетании друг с другом вредят организму. Для здоровья женщины после 45 — 50 лет это просто недопустимо.

И даже в том случае, когда разработана грамотная и целостная программа оздоровления, существует одно «но». По мнению профессора Якушина, пациенты зрелого возраста склонны к самолечению, почти половина из них – игнорирует рецепты, а подавляющее большинство уменьшает или увеличивает дозировку по своему усмотрению. Разумеется, связано это в первую очередь с недоверием к врачу.

Поэтому, когда вы находитесь в поиске «вашего доктора», стремитесь найти единомышленника с широким кругозором и безупречным для вас авторитетом. Ведь ему предстоит ответить на массу важнейших вопросов:

можно ли забеременеть во время климакса ;
что принимать при климаксе чтобы не стареть ;
как выбрать витамины для женщин после 45 лет;
можно ли похудеть во время климакса ;
как повысить иммунитет женщине после 50 лет ;
как восполнить эстрогены женщине после 50 лет и др.

ЗГТ при менопаузе – решение на двоих

Пожалуй, ни одна стратегия лечения не окружена таким числом мифов, как гормонозаместительная терапия при климаксе. И здесь для женщины важно, чтобы врач умел грамотно и непредвзято донести до нее достоверную информацию. Например, кандидат медицинских наук и доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН Сергей Апетов уверен, что гормоны (в отличие, например, от привычных для нас антибиотиков) естественны для человеческого организма. К примеру, скандинавские женщины, 80% которых принимают гормональные таблетки при климаксе , кардинально отличаются от россиянок физической и социальной активностью. Причем, врач отмечает, что для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы 3 .

Чтобы не знать, как проявляется климакс

В работах доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора Веры Сметник неоднократно говорится о том, как пережить климакс с минимальными потерями. Необходимо соблюдение двух стратегий:

грамотная гормонозаменяющая терапия при климаксе ;
скрининг наследственных заболеваний и предрасположенностей к ним у пациентки 4 .

Для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы. Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии

Задолго до первых симптомов имеет смысл вместе с врачом проанализировать какие проблемы со здоровьем были у ближайших родственников, чтобы впоследствии серьезнейшим образом контролировать именно эти системы организма. Заместительная гормональная терапия ( ЗГТ ) при климаксе препаратами нового поколения позволит отодвинуть болезни старости как можно дальше.

В любом случае, взвешенное решение о лечении должны принимать двое – пациентка и врач. Если у вас еще остались вопросы по этой теме, вы можете получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога прямо на нашем сайте.

1 Г. М. Дюкова, доктор медицинских наук, отдел патологии вегетативной нервной системы ММА им. И. М. Сеченова, Москва: «Качество жизни женщин во время климактерия». Медицинский научно-практический портал « Лечащий врач ».

2 Материалы научно-практической конференции «Возрастные проблемы женского здоровья с позиции врачей различных специальностей». Научно-практический журнал « Эффективная фармакотерапия ». Эндокринология. №6; 2011 г.

3 Интервью кандидата медицинских наук и доцента кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН С.С.Апетова. Журнал « Ваш гинеколог ».

4 Интервью доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора В.П. Сметник: «Женщина после 50 лет должна быть эгоисткой». « Русский медицинский журнал ». Октябрь; 2014 г.