Комбинированные оральные контрацептивы при климаксе

Комбинированные оральные контрацептивы при климаксе

Климакс, или менопауза, это прекращение менструаций, которое рано или поздно наступает в жизни каждой женщины. Климакс не приходит внезапно: уже за 12-24 месяцев до прекращения месячных женщина начинает отмечать сигналы, говорящие о приближении менопаузы.

В каком возрасте наступает климакс?

У большинства женщин климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Первые признаки менопаузы могут появиться у женщин моложе 45 лет.

Что происходит во время приема противозачаточных таблеток?

Во время климакса в крови понижается уровень женских половых гормонов, что вызывает приливы жара, потливость, перепады настроения и другие симптомы менопаузы. Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны, которые восполняют дефицит собственных гормонов в периоде менопаузы. Таким образом, организм «не замечает», что гормонов стало меньше и продолжает работать в старом режиме.

Так, например, в 7-дневный перерыв между упаковками по-прежнему наступают «месячные». Слово «месячные» нарочно взято в кавычки, так как, фактически, это кровотечение отмены, вызванное прекращением приема гормонов. Это кровотечение отмены женщины часто путают с настоящей менструацией и даже не подозревают о том, что у них уже наступила менопауза.

Какие симптомы говорят о приближении климакса?

Основной признак приближающегося климакса (нарушение менструального цикла и прекращение менструаций) отсутствует у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Если вы пьете противозачаточные, распознать приближение менопаузы можно по следующим симптомам:

• Приливы жара
• Повышенная потливость по ночам
• Бессонница
• Перемены настроения

Признаки, описанные выше, могут появляться лишь изредка, во время 7-дневного перерыва между упаковками, когда в организм временно не поступают гормоны извне. Эти признаки могут быть совсем слабыми, либо вовсе отсутствовать во время приема оральных контрацептивов.

Насколько безопасно принимать противозачаточные таблетки после 35-40 лет?

Оральные контрацептивы с осторожностью назначают женщинам старше 35 лет. Прежде всего, это связано с тем, что противозачаточные таблетки сгущают кровь, повышая риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Такие тромбы, попадая в сосуды сердца, вызывают инфаркт, в сосуды головного мозга – инсульт. Это опасные состояния, которые могут стать причиной смерти.

Тем не менее, если вы с давних пор принимаете оральные контрацептивы и довольны ими, то при соблюдении следующих условий прием противозачаточных таблеток можно продолжить и после 35 лет:

• Если вы не курите
• Если у вас нормальное артериальное давление (нет гипертонической болезни)
• Если у вас нет лишнего веса
• Если вы правильно питаетесь: ваш рацион содержит большое количество растительных продуктов и малые количества животных жиров
• Если вы не страдаете варикозным расширением вен ног
• Если вы принимаете противозачаточные таблетки, содержащие небольшие дозы гормонов
• Если вы регулярно (хотя бы 1 раз в год) посещаете гинеколога

Как обезопасить себя от осложнений?

Для того чтобы обезопасить себя от осложнений в виде образования тромбов в сосудах, сдайте анализ крови на свертываемость (коагулограмму). С результатами анализа обратитесь к вашему гинекологу.

Как узнать, что климакс уже наступил?

Как же узнать о наступлении менопаузы, если противозачаточные таблетки маскируют практически все ее симптомы?

Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет

Во время менопаузы функции репродуктивной женской системы снижаются, но вероятность зачатия все же сохраняется некоторое время. Поэтому противозачаточные при климаксе после 50 лет иногда необходимы, ведь они не только защищают от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на весь организм. Но есть небольшой нюанс. Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет хоть и снижает проявление неприятных симптомов, но после наступления менопаузы доза гормонов в пять раз превышает потребности женского организма. Каждый случай индивидуален, поэтому стоит изучить все аспекты этого вопроса.

В каких случаях нужно начать прием противозачаточных?

Довольно часто после 45-50 лет женщины не планируют иметь детей, поэтому в случае незапланированной беременности прибегают к ее искусственному прерыванию. А в таком возрасте подобная операция может стать причиной множества осложнений, включая онкологические патологии. Поэтому необходимость предохранения при климаксе очевидна.

Но этот вопрос решается с личным гинекологом. Это вызвано тем, что препараты могут просто не подходить или отсутствует необходимость их использования. Часть гинекологов советует своим пациенткам заранее готовиться к наступлению менопаузы, чтобы легче перенести перестройку организма при климактерии. На этом этапе чаще всего приписывают марвелон при климаксе, большинство отзывов о котором носят положительный характер. Кроме него еще назначают Ярину и Жанин, Диане или Три-регол.

Врачи считают, что оральная контрацепция в пременопаузе защищает организм от возникновения заболеваний эндокринной системы. Кроме этого, они блокируют вымывание кальция, и предотвращают заболевания сердца и сосудов.

Но важным этапом считается переход от контрацепции в пременопаузе к гормонотерапии. Здесь обязательно необходима консультация с лечащим врачом после прохождения комплексной диагностики, включая анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона в крови.

Узнайте в одной из наших статей по ссылке, какие могут быть выделения при приеме противозачаточных таблеток.

Противопоказания к использованию ОК

Противозачаточные таблетки при климаксе нельзя принимать по собственному назначению. Потому что существует запрет для особ, которые:

• Курят. Сигареты оказывают негативное влияние на сосуды, сужение которых приводит к замедлению оттока крови.
• Страдают сахарным диабетом. ОК усиливают и так плохую работу сосудов.
• Имеют разнообразные сердечные недуги. ОК становятся причиной повышенной вязкости крови, а это еще больше усилит уже имеющиеся заболевания.
• Страдают от ожирения. Контрацептивы увеличивают количество жировых отложений.
• Имеют проблемы с печенью. Обмен веществ страдает, а на его фоне ухудшается гормональный статус.

Другие виды контрацепции в период менопаузы

Кроме противозачаточных при климаксе можно использовать альтернативные виды контрацептивов. Если марвелон или аналогичные препараты принимать нельзя, то выходом из ситуации могут стать:

1. Презервативы. Выполняют сразу несколько функций: защищают от венерических заболеваний и предотвращают возникновение беременности. Считаются самым практичным контрацептивом.
2. Внутриматочная спираль. Многие ошибочно полагают, что ВМС предотвращает зачатие. На самом деле, внутриматочная спираль никак не влияет на передвижение сперматозоидов, а только мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую оболочку матки. Поэтому существует целый ряд противопоказаний для использования ВМС.
3. Свечи. Отзывы свидетельствуют, что свечи при климаксе считаются неплохими контрацептивами, но постоянное использование исключено из-за негативного влияния на вагинальную флору. А если слизистая влагалища ослабевает, то возрастает воздействие бактерий на женскую репродуктивную систему.
4. Стерилизация. Надежный предохраняющий метод, представляющий собой перевязывание маточных труб. Нежелательно делать эту операцию, если имеются некоторые заболевания.
5. Пластыри. Их действию не мешает забывчивость или нарушения пищеварения. Но пластыри имеют свой цикл использования, который нельзя нарушать. Кроме этого, необходимо делать перерыв, нельзя курить.

Общий минус всех перечисленных средств – это отсутствие воздействия на симптомы менопаузы. Но выбирать их необходимо так же внимательно и тщательно, как и противозачаточные таблетки.

Эффект от противозачаточных во время менопаузы

В некоторых случаях необходимость контрацепции при климаксе сохраняется. В этот период содержание женских половых гормонов в крови снижается, поэтому женщина начинает чувствовать неприятные симптомы менопаузы.

Во время климакса и противозачаточные таблетки имеют свой плюс, ведь они устраняют дефицит необходимых гормонов. Именно поэтому недостаток гормонов остается незамеченным для организма, и он продолжает функционировать в прежнем режиме

Если читать отзывы большей части женской аудитории, Марвелон или Регулон при климаксе влияют на гормональный баланс, устраняя:

• приливы,
• снижение и истончение слизистой половых органов,
• уныние, апатия, раздражительность,
• резкие перепады настроения,
• резкое увеличение массы тела (без причины),
• вымывание кальция,
• нарушение работы сердца и сосудов.

Стоит отметить, что Зоэли и другие ОК при климаксе подавляют функции яичников, тем самым подготавливая женский организм к естественному и постепенному угасанию репродуктивной системы.

Важно! Гормоны на этом этапе женской жизни необходимы в строго определенном количестве. Если читать отзывы гинекологов, то препараты, которые отлично подходят более молодым девушкам, не годятся для приема во время менопаузы. Это вызвано тем, что такие оральные контрацептивы содержат повышенные дозы эстрогенов и прогестинов.

Особенности контрацепции в пременопаузе

Существует мнение, что при наличии симптомов наступления менопаузы необходимость контрацепции отпадает. Но не стоит забывать про период пременопаузы, когда яичники не прекращают полностью функционировать.

Уже доказано, что в течение трех-пяти лет после прекращения менструации может наступить беременность. Поэтому контрацепция необходима в пременопаузе, если женщина продолжает вести активную половую жизнь. Кроме этого, ОК помогают легче перенести переходный период.

Правильный прием оральных контрацептивов невозможен без консультации лечащего врача. Он назначит анализы, а только потом пропишет лечение.

Согласно исследованию европейских гинекологов, 30% женщин имеют сохраненный менструальный цикл в возрасте 45-54 лет, поэтому способны к зачатию. Но в некоторых случаях под видом менструации скрываются кровотечения. Поэтому так важно систематически посещать врача, чтобы избежать проблем со здоровьем.

В период пременопаузы следует принимать препараты с небольшим содержанием гормонов:

Важно отметить, что при приеме таблеток Джес некоторые женщины наблюдают мажущие выделения в середине цикла. Перед приемом данных контрацептивов лучше изучить их влияние на организм и узнать какие еще могут появиться выделения при приеме Джес.

Стоит обратить внимание на препараты, содержащие гестагены. Они блокируют возникновение опухолей, останавливают выпадение волос и стабилизируют менструальноподобные кровотечения.

Когда нужно перейти с ОК на гормональные препараты?

Согласно рекомендациям ВОЗ, контрацептивы необходимы до наступления второго этапа климакса — менопаузы, но при условии, если месячные отсутствуют не больше года. После этого необходимо переходить на гормональные препараты, но только если симптомы меностаза сильно выражены.

Стоит помнить, что после 50 лет организм уже не нуждается в таком количестве гормонов, которые содержаться в противозачаточных средствах. В этом случае врачи назначают гормональные двухфазные и трехфазные препараты, но только после обследования и сдачи анализов.

Выбираем подходящие противозачаточные таблетки

Нельзя учитывать только отзывы знакомых и подруг. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому один и тот же препарат может подходить одним, но оказаться бесполезным и даже вредным для других женщин.

Например, можно ли продолжать принимать Клайру при климаксе? Этот препарат считается эффективным средством в препенопаузе, после которой объем гормонов считается высоким для организма. Некоторые врачи советуют продолжать принимать этот препарат в течение года после прекращения менструации, а потом переходить на синтетические гормоны, если есть необходимость.

В таком случае можно прибегнуть к Ярине при климаксе. Препарат представляет собой низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Но перед его использованием нужно пройти:

• УЗИ малого таза;
• биохимический анализ крови;
• цитологию с шейки матки;
• остальные лабораторные исследования;
• УЗИ молочных желез.

Общие рекомендации по контрацепции в период менопаузы

Чтобы предотвратить образование тромбов, следует сделать коагулограмму, а с результатами посетить гинеколога. Если брать анализ на ФГС, то его проводят в определенное время, когда гормоны от ОК практически выведены из организма. В любом случае необходимо запомнить следующее:

• самолечение может навредить;
• систематическое посещение лечащего врача – залог здоровья;
• вредные привычки, заболевания и лишний вес делают прием ОК невозможным;
• Марвелон и аналогичные препараты подходят для пременопаузы;
• даже после 50 лет сохраняется вероятность зачатия;
• важно реагировать на изменения организма;
• необходимо соблюдать правила приема таблеток;
• природные фитоэстрогены пригодятся, если невозможна гормонотерапия.

Контрацептивы при менопаузе: все методы предохранения при климаксе

К моменту наступления климактерического периода в организме женщины накапливается целый список патологических течений, вынуждающих женщин постоянно принимать лекарственные препараты. А контрацептивы при климаксе многие перестают принимать, считая, что данная группа препаратов является бесполезной при менопаузе, и не понимают, почему медики настаивают на их использовании.

Рассмотрим более подробно, для чего нужно принимать контрацептивы в климактерический период, и какую роль они выполняют.

Значение контрацепции при климаксе

Врачи подразделяют климактерический период на 2 основные стадии, когда прием контрацептивов необходим, — это пременопауза и менопауза. Начало климактерического периода или пременопауза характеризуется появлением нерегулярных менструаций, доставляющих определенный уровень беспокойства женщинам, активно живущим половой жизнью.

В период пременопаузы овуляционные процессы в яичниках происходят не после каждого менструального цикла. Но в медицине зарегистрировано множество случаев, когда яйцеклетка все же успевает созреть в ходе течения одного из менструальных циклов, что и является причиной возникновения незапланированной беременности. Поэтому для того, чтобы избежать подобной ситуации, и не прибегать к аборту, регулярно нужно предохраняться при климаксе самыми надежными методами контрацепции.

Важно знать! Что контрацепция в пременопаузе при помощи составления графиков регулярных измерений базальных температур является ненадежным методом. Это обусловлено тем, что с наступлением пременопаузального периода овуляционный процесс легко можно не заметить из-за скачков температуры тела, возникающих на фоне гормональной перестройки организма.

Большинство женщин с наступлением климактерического периода начинают относиться к процедурам хирургического аборта непринужденно. Они уверены, что угроза для здоровья при абортах становится минимальной ввиду того, что рожать они уже больше все равно не будут. Это является ошибочным мнением, так как те самые угрозы для здоровья просто меняют свою направленность и характер проявления, который может дать о себе знать развитием следующих патологий:

• эндокринные нарушения в матке;
• развитие новообразований злокачественного характера, таких как рак шейки матки;
• рак молочных желез;
• рак эндометрия.

Это обусловлено тем, что искусственный способ прерывания незапланированной беременности является тяжелейшим потрясением для организма, находящего в фазе и без того непростых изменений. Иммунная защитная система организма в данный период является очень слабой, поэтому риски образования злокачественных новообразований и других не менее серьезных патологических процессов очень велики, особенно после подобного рода вмешательств.

В чем польза контрацептивов?

Контрацепция при менопаузе положительно воздействует на регулировку гормонального баланса. Все активные компоненты этих препаратов имеют определенную концентрацию, учитывая которую, врач назначает применение определенного контрацептива при климаксе.

С наступлением климактерического периода в организме женщины происходят определенные изменения, проявляющиеся такой симптоматикой, как:

• приступы приливов крови;
• слизистые поверхности интимных зон истончаются, и появляется сухость, доставляющая неприятный дискомфорт в области влагалища;
• нарушается психоэмоциональное равновесие с появлением приступов агрессии, нервозности и плаксивости;
• нарушается работоспособность сердечно-сосудистой системы;
• АД приобретает скачкообразный характер;
• нарушение метаболизма, сопровождающееся активным набором лишних килограммов;
• вымывание кальция из костных тканей, что ведет к остеопорозу и остеохондрозу.

Данные факторы могут проявляться у каждой женщины в той или иной степени. А если принять во внимание то, что менструальные выделения могут появляться еще в течение пары лет, то климактерический период может стать подспорьем для развития нарушений в различных системах организма.

Противозачаточные средства способствуют смягчению проявляющейся климактерической симптоматики, и предупреждают возможные обострения имеющихся патологий. Эти препараты воздействуют на яичники с подавляющей силой, обеспечивая организму подготовку к нормальному прекращению функционирования половых желез. Кроме того, в составе лекарственных веществ содержатся эстрогены, по причине дефицитного содержания которых и является столь болезненное течение климактерического периода.

В период климакса организму женщины требуется определенный уровень недостающих гормонов для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Именно учитывая данный фактор, врачи делают выводы о необходимости применения определенных контрацептивных препаратов, содержащих необходимое количество эстрогенов.

Внимание! Те контрацептивы, которые можно применять в репродуктивном возрасте для предупреждения незапланированной беременности, не подходят для защиты организма зрелой женщины, вступающей в климактерический период, так как содержание гормонов в данных препаратах слишком велико.

С наступлением пременопаузального периода специалисты рекомендуют принимать таблетки с низкими дозами гормональных веществ, к которым относятся:

• Линдинет 30, содержащий в своем составе 30мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена, являющийся монофазным препаратом;
• Жанин, в состав, которого входят 30мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста, также является монофазным препаратом, оказывающим дополнительный косметический эффект;
• Джес, включающий в себя 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона;
• Ригевидон, в составе, которого содержится 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоногестрела;
• Силует, имеющий в своем составе 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста; данный препарат является полным аналогом препарата Жанин;
• Марвелон, состоящий из 30 мкг этинилэстрадиола и 150мкг дезогестрела.

Кроме того могут назначаться контрацептивы, состоящие преимущественно из гестагенов, например, такие как Норплант или Депо-Провер. Помимо смягчения климактерической симптоматики, они предупреждают обострение и развитие имеющихся новообразований, локализованных в молочных железах либо половых органах. А также способствуют регулярному отхождению менструальноподобных выделений.

Начинать принимать оральные контрацептивы нужно под контролем специалистов, особенно в климактерическом периоде, когда ответные реакции организма на прием препаратов являются непредсказуемыми. Рассмотрим более подробно некоторые противозачаточные препараты и их воздействие на женский организм.

Жанин

Данный препарат в пременопаузальный период очень часто назначается для предупреждения незапланированной беременности, а также для облегчения менопаузальной симптоматики, посредством поступления в организм необходимых гормональных веществ, входящих в состав данного препарата. Применение препарата Жанин поможет нормализовать гормональный фон и менструальный цикл.

Благодаря косметическому эффекту, который способен оказывать препарат Жанин, в период наступления климакса можно избавиться от проблем с кожей, появляющихся в период нарушения гормонального фона в момент перестройки организма, то есть Жанин поможет ликвидировать угревые высыпания на коже и привести ее в нормальное состояние.

Ригевидон

Данный препарат может назначаться для применения с наступлением климактерического периода не только с целью предупреждения беременности, но и для устранения различного рода нарушений, связанных с менструальным циклом, например таких, как:

• обильные или слишком скудные кровяные выделения;
• маточные кровоизлияния;
• болезненность при менструациях и другие.

Для предупреждения оплодотворения яйцеклетки Ригевидон необходимо начинать употреблять на 5-й день от первого дня начала менструации, согласно следующей схеме: 1 таблетка в день на протяжении трех недель, желательно в одно и то же время суток, не допуская перерыва между двумя приемами более 34 часов.

Если один прием таблеток Ригевидон будет пропущен, то со следующим приемом необходимо Ригевидон принять в двойной дозе. После трехнедельного курса приема контрацептива, необходимо дать организму отдохнуть на протяжении одной недели, а затем снова начинать новый курс.

Противопоказания к приему ОК

Оральные контрацептивы должны назначаться только медицинским специалистом после предварительного осмотра и проведения необходимых обследований организма женщины, так как данные препараты обладают рядом противопоказаний, способных вызвать тяжелые побочные реакции организма.

Категорически запрещается использовать оральные контрацептивы при наличии следующих факторов:

• Курение. Данный процесс способствует замедлению кровотока, а прием гормональных препаратов может привести к возникновению сгустков крови, что будет негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему;
• Развитие сахарного диабета. При приеме гормоносодержащих препаратов нарушается функциональность и без того не лучшей работоспособности сосудистой системы;
• Нарушения сердечно-сосудистой системы, к которым относятся развитие тромбоза, инфаркта и инсульта;
• Нарушение работоспособности печени.

При наличии данных факторов с наступлением климактерического периода рекомендуется использовать негормональные средства контрацептивной защиты организма.

Использование негормональных контрацептивов

К числу негормональных способов контрацепции относятся:

• Такие эффективные противозачаточные средства, как презервативы. Использование данных контрацептивов поможет не только предотвратить возникновение нежелательной беременности, но и защитить организм женщины от возможных венерических заболеваний, передающихся при половом контакте. Единственным недостатком данного метода контрацепции является тот факт, что презервативы не смягчают проявление климактерической симптоматики, но зато выступают в роли превентивного средства от ракового поражения шейки матки;
• Самым распространенным способом предупреждения оплодотворения яйцеклетки является установка ВМС. Для зрелых женщин, вступающих в климактерический период, внутриматочная спираль является прекрасным контрацептивным средством, способствующим не только предупреждению беременности, но и развитию ряда патологий. Обычно устанавливаются ВМС «Мирена». С миреной достигается снижение уровня потери крови при менструациях, профилактика воспалений в половых органах и предупреждается железо-дефицитная анемия. Контрацепция с Миреной также способствует снижению вегето-сосудистой симптоматики в климактерическом периоде. Но вот стоимость такой контрацепции очень высока.
• Вагинальные свечи. Являются достаточно эффективным противозачаточным средством, но их применение может способствовать нарушению вагинальной микрофлоры.
• Хирургическая стерилизация заключается в перевязывании маточных труб путем проведения хирургической операции. Данный метод контрацепции является необратимым и имеет ряд противопоказаний, аналогичных приему оральных контрацептивов.

Применение контрацептивных методов является гарантией полноценной половой жизни без возникновения нежелательной беременности. Но, что делать, если вдруг случился незащищенный половой акт? Какие способы можно применять?

Контрацепция после незащищенного полового акта

В целях экстренной (или посткоитальной) контрацепции после произошедшего незащищенного полового контакта рекомендуется прием такого препарата, как Постинор.

Постинор принимается согласно следующей схеме: в течение 72 часов после произошедшего акта необходимо принять первую таблетку, а через 12 часов необходимо выпить вторую. Для того, чтобы результат действия препарата Постинор был максимально эффективен, его прием необходимо осуществить как можно раньше, после окончания полового акта.

Важно! Если в течение 2,5-3 часов после того, как была выпита первая или вторая таблетка Постинор, произошло отхождение рвотных масс, то необходимо принять еще одну таблетку данного препарата.

Постинор не рекомендуется в качестве постоянного контрацептивного метода защиты, а также повторный его прием в период одного цикла менструаций также не желателен.

Контрацептивные гормональные препараты, которые применяются в климактерическом периоде, способствуют не только улучшению самочувствия и предупреждению беременности, но и способствуют тонизации кожных покровов, мышечных волокон и костной системы, а также способствуют снятию воспалительных процессов.

Некоторые женщины при приеме гормональных контрацептивов ощущают продление их физиологической молодости и красоты. Прием противозачаточных таблеток после климакса не обязателен, так как функции яичников полностью угасают, и возникновение беременности будет невозможно.

Интересное видео по теме:

Источники:

http://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%B8-%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81
http://mesyachnyedni.ru/klimaks/preparati/protivozachatochnye-tabletki-pri-klimakse-posle-50.html
http://vklimakse.ru/kontraceptivy.html