Когда сдавать анализы на гормоны женщинам в менопаузе

Так ли важен анализ на женские гормоны при климаксе

Климакс для женщин – непростой период. Во время него существенно снижается выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, давление, мочеиспускание и прочие аспекты жизнедеятельности организма. При этом анализы являются важной составляющей нового периода. Благодаря им можно отличить наступление менопаузы от заболеваний при прекращении менструации.

О том, какие анализы на женские гормоны при климаксе нужно сдать, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Зачем нужно сдавать анализы

При наступлении возрастного угасания функции яичников они перестают вырабатывать в достаточном количестве женские половые гормоны – эстрогены. Это вызывает:

• прекращение овуляции и менструаций;
• появление приливов, потливости, раздражительности;
• перепадов артериального давления;
• сухости во влагалище;
• нарушений мочеиспускания;
• снижения минеральной прочности костей.

Симптомы климакса

У полностью здоровой женщины такой симптоматики не отмечается, или бывают эпизодические, кратковременные приливы, которые не требуют лечения. При патологическом (болезненном) течении климакса формируется менопаузальный, климактерический синдром. Он вызван резким падением уровня гормонов в крови и требует назначения препаратов для заместительной терапии.

До их применения важно точно знать состояние гормонального фона для того, чтобы подобрать нужное средство и определить его дозу. Важно понимать, что общее недомогание, которое ощущается почти у 70% женщин после 45 лет, является «вершиной айсберга».

Нехватка гормонов означает, что в организме меняются обменные процессы, прогрессирует атеросклероз, разрушается костная ткань, изменяется работа нервной системы. Поэтому появление дискомфортных ощущений – повод для обследования у гинеколога.

Также нужно установить, является ли прекращение менструаций естественным возрастным процессом, либо имеется другая причина – истощение яичников, заболевания гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы. К отсутствию месячных может привести истинная или ложная беременность, избыток пролактина, стрессы, частые аборты, воспалительный процесс.

А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Какие анализы на женские гормоны сдают при климаксе

Минимальный набор диагностических тестов включает:

Какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе?

Рассмотрим, какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе. Исследование гормонального фона женщинам после 45 лет проводится в случае длительного отсутствия менструации, а также при выраженных признаках начала климакса. Стоимость стандартного комплексного исследования в частной лаборатории составляет порядка 1500 рублей. Длительность выполнения анализа не превышает двух суток со дня взятия биоматериала.

Какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе?

Основные женские гормоны, которые необходимо сдавать женщине после 40 лет:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• свободный тироксин;
• тиреотропный гормон;
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• эстрадиол.

Кроме полного гормонального обследования женщины (анализ крови на женские гормоны при климаксе), проводится также исследование уровня биохимических показателей, оценка минеральной плотности костей (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия), коагулограмма, оценка липидного профиля и т.д.

С целью определения необходимых исследований следует обратиться к врачу общей практики, гинекологу или эндокринологу. Специалисты грамотно подберут нужные лабораторные тесты и проконсультируют о правилах подготовки к сбору биоматериала.

Следует отметить, что в результаты анализов на гормоны интерпретируются только с учётом данных комплексного обследования с применением лабораторных, клинических и инструментальных методов диагностики.

Меняется ли норма гормонов при климаксе?

Да, уровень женских половых гормонов после наступления климакса изменяется. В таблице представлена норма гормонов при климаксе для женщин.

Почему важно учитывать уровень тиреотропного гормона и тироксина? Гормоны щитовидной железы (тироксин) и гипофиза (тиреотропный гормон) способны оказывать влияние на секрецию женских половых гормонов и участвовать в регуляции работы женской половой системы.

Что и объясняет принципиальную важность дополнительных анализов к определению нормы эстрадиола, ФСГ и лютеинизирующего гормона у женщин в менопаузе.

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе изменяется на фоне сокращения секреции эстрадиола.

Правила подготовки к анализу

Принципиальная важность строгого соблюдения правил подготовки обусловлена зависимостью от неё достоверности результатов. Биоматериал для исследования – венозная кровь, собранная из вены на локтевом сгибе.

Оптимальное время для сдачи крови с 8 до 9 утра, поскольку гормоны могут изменяться на протяжении суток. Правило необходимо для стандартизации исследований и дальнейшего отслеживания динамики уровня половых гормонов.

Сбор биоматериала в лаборатории осуществляется у пациентки натощак. Минимальное количество времени после последнего приёма пищи – 8 часов. Спланировать визит в лабораторию нужно так, чтобы накануне вечером можно было исключить любые виды физической активности, в том числе спортивные тренировки.

Половой акт исключается за сутки до исследования. Также за три часа до исследования запрещено курить.

По возможности ограничиваются эмоциональные стрессы. Перед сбором крови необходимо 15-20 минут спокойно посидеть в отделении лаборатории.

За двое суток следует отказаться от приёма алкоголя и лекарственных средств. При невозможности отказа от жизненно важных лекарственных препаратов, об их приёме сообщается сотруднику лаборатории.

Методы лечения, устранения симптомов

Само по себе состояние климакса не требует специальных методов терапии, кроме назначения поддерживающих витаминных комплексов. Но для уменьшения степени выраженности симптомов и вероятности обострения хронических патологий врач может назначить:

• заместительную гормональную терапию. Её суть состоит в подборе препаратов на основе женских половых гормонов, чаще эстрогенов. Это позволит женщине избавиться от «приливов», повышенного потоотделения, артериально «менопаузальной» гипертензии, риска развития остеопороза, атеросклероза и т.д.;
• для коррекции психологического здоровья врач психотерапевт назначает курс успокоительных (в редких случаях, антидепрессантов);
• для уменьшения сухости влагалища и предупреждения недержания мочи подбираются специальные вагинальные таблетки, смазки или крема, в состав которых включены эстрогены.

При необходимости пациентке подбираются препараты для коррекции уровня артериального давления и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Также назначаются специальные поливитамины с фитоэстрогенами.

Профилактика

Симптомы климакса характеризуются временным проявлением. Женщина может самостоятельно снизить их выраженность и дискомфорт. Для предупреждения жаровых «приливов» следует уделять достаточное время физической активности. Отмечено, что «приливы» могут провоцироваться определёнными внешними факторами. Например, после употребления кофе или алкоголя, а также при нахождении в душном помещении. Следует исключить данные факторы из повседневной жизни во время перехода на стадию климакса. Отказ от курения также способствует уменьшению частоты «приливов».

Выстраивание правильного режима дня с соблюдением оптимального времени для отдыха. Избыточное переутомление и эмоциональные стрессы негативно сказываются на здоровье женщины.

С целью профилактики недержания мочи рекомендуется выполнять упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Кроме этого, упражнения помогут избежать выпадения матки.

Важно правильно составить свой рацион, при этом исключить алкоголь, кофе, жирные и жареные блюда. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам, а также крупам и цельным злакам.

Общие сведения о климаксе

Климакс или менопауза – это нормальное физиологическое явление, которое сопровождается необратимым угасанием функций яичников и перестройкой гормонального фона. Средний возраст его наступления от 45 до 55 лет. У женщины прекращается процесс созревания яйцеклеток, соответственно менструация больше не наступает.

После начала климакса, женщина больше не фертильна. Уровень половых гормонов резко сокращается или полностью сводится к нулю.

Следует выделить поэтапное наступление климакса. Начиная с 30 лет, уровень прогестерона и стероидных эстрогенов сокращается по сравнению с более молодым возрастом. Овуляция становится нестабильной, созревает меньшее количество яйцеклеток. Вероятность наступления беременности несколько сокращается.

Выраженность изменений гормонального фона увеличивается к 40 годам. Овуляция и менструация становятся нерегулярными, а также уменьшается обильность менструальных выделений. Известны случаи, когда регулярные месячные у женщины продолжают до момента наступления климакса. Однако подобные случаи являются исключением. Способность женщины к зачатию на этом этапе сведена к минимуму.

К основным признакам скорого наступления климакса относят:

• нерегулярный менструальный цикл;
• нарушение терморегуляции;
• ощущение так называемых «приливов», когда женщина чувствует сильный жар в различных частях тела;
• повышение потоотделения;
• снижение сексуальной активности;
• абдоминальное ожирение (в области живота);
• уменьшение объёмов молочных желёз;
• выпадение или истончение волос;
• недержание мочи;
• психоэмоциональные отклонения от нормы: повышенная раздражительность и агрессия, резкие перепады настроения, апатия и депрессия, а также нарушение сна.

Искусственный климакс

Наступление климакса может являться следствием влияния внешних факторов. Во время прохождения курса химио- или лучевой терапии, женщина может отмечать у себя первые признаки раннего климакса.

При недостаточности яичников также наблюдается раннее наступление климакса. При этом яичники не перестают выделять гормоны полностью, но синтезируют их в меньшем количестве. Причиной подобного состояния являются аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет человека начинает вырабатывать защитные иммуноглобулины против собственных клеток и тканей.

Искусственный климакс наступает после хирургического удаления внутренних половых органов по медицинским показаниям.

Почему важно следить за гормональным фоном при климаксе?

Изменения гормонального статуса в сторону естественного снижения половых гормонов могут отразиться на здоровье женщины. При этом наблюдается не только обострение хронических заболеваний, но и манифестация новых патологий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наибольшую опасность представляет тромбоз, выраженный атеросклероз, артериальная гипертензия. Риск повышается из-за снижения уровня эстрогенов, которые в норме препятствуют накоплению липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина). Согласно статистическим данным именно патологии сердечно-сосудистой системы – это наиболее часта причина смерти.

У дам в этот период наблюдается снижение плотности костей, а значит, вероятность развития остеопороза или переломов высока. Кроме этого, изменяется эластичность тканей и женщину может беспокоить недержание мочи.

Важно следить за тем, чтобы гормоны при климаксе находились в пределах нормы. Ранняя коррекция их отклонения от допустимых значений позволит существенно снизить риск развития вышеперечисленных заболеваний.

Выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть:

• менопауза – не болезнь, состояние не требует лечения. Однако с целью уменьшения выраженности симптомов врач может назначить лекарственные препараты;
• гормональный статус женщины при менопаузе изменяется в сторону уменьшения выработки стероидных половых гормонов;
• перестройка гормонального фона приводит к обострению хронических заболеваний и манифестации других патологий. Поэтому важно регулярно проходить профилактическое обследование и следить за здоровьем.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

На какие гормоны нужно сдать анализ крови при климаксе и как определяют гормональный сбой у женщин

Женщинам после 45 лет нужно сдавать анализы, в особенности если изменился характер месячных или прекратился менструальный цикл. Рекомендуется проверить гормоны, сдать при климаксе соответствующие пробы, чтобы гинеколог смог подобрать способ устранения симптоматики менопаузы и выявить нарушения, если такие есть.

Какие анализы нужно сдать

Врач назначит обследование пациентки, в том числе сдачу анализов на гормоны при климаксе. Гинеколог определяет лечение с учетом симптоматики климакса у женщины, а для этого нужно выявить показатели и уровень соответствующих гормональных веществ. Проведение исследований в лаборатории помогает установить время начала менопаузы.

Фолликулостимулирующий гормон

Анализ на ФСГ сдают при климаксе. Он отвечает за рост и развитие фолликулов — структурных компонентов яичников с 1 эпителиальным и 2 слоями соединительной ткани. Подходящим временем для проведения исследований выбраны 2-5 сутки месячных — ранняя фолликулярная стадия. Когда менструация нерегулярная, процедуру проводят в другой день.

ФСГ выделяется в кровь импульсивно из округлого придатка, расположенного в нижней части головного мозга. Увеличение уровня вещества длится четверть часа, после чего произойдет быстрое снижение его концентрации. Если определяется низкое содержание ФСГ, то анализ сдают несколько раз за 2 часа. К первым показателям менопаузы относят стремительное увеличение уровня ФСГ в крови.

Лютеинизирующий гормон

Концентрация эстрогенов, развитие желтого тела, яйцеклетки и ее выход из яичника зависят от лютеинизирующего вещества (ЛГ). С наступлением полового созревания при месячных объем ЛГ разный. Подъем его концентрации наблюдается перед выходом яйцеклетки. Показатель будет повышен при менопаузе.

Часто анализ крови на гормоны при климаксе сдают при возникновении:

• бесплодия;
• задержки развития;
• фригидности;
• сбоев менструации;
• слабого влечения к противоположному полу;
• преждевременного рождения ребенка;
• дисфункционального маточного кровотечения;
• разрастания тканей матки.

Обследование проводят для определения источника патологии, поэтому надо сдавать анализы на гормоны при менопаузе, чтобы вовремя проверить состояние женского здоровья.

Ингибин В

Ингибин В формируется в фолликулах яичников. Уровень гормона указывает на общее количество и состояние фолликулярного роста. Пробу сдают на 3-5 день менструации.

Во время пременопаузы наблюдается низкий показатель ингибина В.

При наступлении постменопаузы его практически невозможно определить с помощью лабораторных исследований. Если у женщины при климаксе повысилось содержание ингибина В в крови, то это может указывать на формирование злокачественной опухоли яичников.

Антимюллеров гормон

Синтез вещества протекает в яичниках. С его помощью можно определить состояние репродуктивного здоровья женщины, в том числе и общее количество фолликулов. Анализы на женские гормоны при климаксе можно сдать в любой день месячных. С начала менопаузы уровень антимюллерова гормона (АМГ) уменьшается и к постменопаузе равняется нулю.

Выявление содержания АМГ в крови женщины представляет собой биохимическое тестирование с целью диагностики менопаузы. Исследования доказали, что сниженные значения АМГ и ингибина В являются индикатором уменьшения репродуктивной функции и предвестником последнего менструального цикла. Если концентрация вещества повышается после наступления менопаузы, то это может указывать на развитие злокачественного новообразования.

Эстрадиол

Отличительным признаком климакса является уменьшение количества гормона. Женщина должна знать, какой показатель эстрадиола был до наступления климакса для оценки снижения уровня вещества в крови. Его количество зависит от гормонального фона и в среднем может уменьшиться на 73-77 пмоль/л. У пациенток, которые курят или придерживаются вегетарианской системы питания, показатель будет ниже.

Повышение содержания эстрадиола в крови наблюдается по следующим причинам:

• образования фибромиомы;
• болезней щитовидки и печени;
• опухоли яичника или кисты;
• новообразования в надпочечниках, молочной железе или гипофизе.

Прогестерон

Главным показателем развития климактерического периода является снижение содержания прогестерона, поэтому проводят соответствующие анализы при климаксе. В первые 24 месяца после начала менопаузы наблюдается отсутствие этого вещества. Когда в климактерический период развиваются патологические процессы, нужно:

• проверить состояние щитовидной железы;
• сдать биохимический анализ крови;
• определить уровень гормонов пролактина и тестостерона.

Если климакс протекает с осложнениями, то проводят обследование женщины, в том числе ей обязательно анализ крови на гормоны нужно сдать.

Тиреотропный гормон

С помощью тиреотропного гормона (ТТГ) регулируется функционирование щитовидной железы, отвечающей за его синтез.

Во время пременопаузы необходимо контролировать содержание ТТГ.

Его увеличение говорит о возникновении гипотиреоза, приводящего к аменорее.

Дополнительные обследования при отклонениях от нормы

В большинстве случаев гинекологи назначают дополнительные лабораторные исследования, к которым относят:

• УЗИ органов малого таза;
• денситометрию, которая помогает определить плотность костной ткани;
• маммографию;
• мазки на опухолевые процессы (онкопатологию);
• пробы для выявления состояния микрофлоры влагалища.

Когда заканчиваются месячные, необходимо сдать анализы на гормоны. Явление может вызвать гормональный сбой, эндокринная патология, гинекологическая болезнь. При климаксе анализы на гормоны сдают, проводят диагностику при появлении признаков эстрогенной недостаточности для снижения риска появления проблем с сосудами.

Источники:

http://endokrinolog.online/analiz-na-zhenskie-gormony-pri-klimakse/
http://medseen.ru/kakie-analizyi-nuzhno-sdat-na-gormonyi-zhenskie-pri-klimakse/
http://medicalok.ru/gormony/kakie-sdat-pri-klimakse.html