Когда наступает климакс у мужчин и женщин

Как протекает мужской климакс, когда он начинается и нужно ли лечение?

Бывает ли климакс у мужчин? Да, его не минует ни один представитель мужского пола, но наступает он раньше женского, развивается медленнее и не всегда имеет такие яркие симптомы. Именно эти процессы возрастного ухудшения функций всех органов, в том числе и гормонально-активных, являются причиной изменения характера, внешнего вида и здоровья мужчины в возрасте 45-60 лет. Мужской климакс проявляется различным набором симптомов, которые особо выражены в течение 1-5 лет, затем постепенно исчезают.

Врачебное вмешательство способно улучшить качество жизни мужчины в период климакса. Обращение к врачу-урологу или андрологу также нужно для того, чтобы исключить наличие раковых опухолей, которые, часто дебютируя в этом возрасте, могут проявляться некоторыми сходными симптомами.

Почему у мужчин развивается климакс?

Период климакса у мужчин называется андропаузой, то есть прекращением выделения мужских половых гормонов – андрогенов. Его второе название – синдром (сочетание симптомов) дефицита тестостерона.

И действительно, если в возрасте 25-34 лет уровень свободного, то есть доступного для тканей, тестостерона, составляет 0,33-0,53 нмоль/л, в 35-44 года – уже 0,32-0,4 нмоль/л, то с наступлением андропаузы его концентрация уменьшается до 0,22 нмоль/л. Нужно сказать, что 90% этого гормона вырабатывается яичками, и только 10% — надпочечниками.

Механизмы развития мужского климакса отличаются в зависимости от возраста. Так, до 50 лет – это дисфункция главных эндокринных органов, гипоталамуса и гипофиза. Они вырабатывают гормоны, «дающие команду» эндокринным железам более низшего порядка (в данном случае, яичкам и надпочечникам) выработать тот или иной гормон. В этом возрасте гипофиз начинает выделять меньше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в результате чего уменьшается образование спермы; также сокращает он и продукцию лютеинзирующего гормона (ЛГ), дающего начало мужским половым гормонам (в основном, тестостерону).

В 50-70 лет недостаток мужских гормонов уже связан больше с уменьшением их выработки в яичках, так как железы, синтезирующие клетки-сперматозоиды замещаются тканью, похожей на рубцовую.

После 70 лет, когда проявления климакса почти не вызывают дискомфорта, тестостерон почти прекращает вырабатываться в яичках, даже несмотря на «подстегивание» их гормонами ЛГ и ФСГ.

Несмотря на возраст, в котором возник дефицит андрогенов – после 50 лет или раньше – основным проявлением климакса у мужчины будет нарушение его половой функции.

Классификация и причины андропаузы

В зависимости от того, в каком возрасте у мужчины наступает климакс, он классифицируется как ранний или поздний. В первом случае – его начальные признаки появляются до 45 лет, во втором – после 60 лет.

Невозможно предугадать, когда наступит снижение выработки андрогенов, но шансы развития раннего климакса повышаются при:

  • отягощенной в этом плане наследственности: когда у отца возрастной андрогенный дефицит также наступил раньше 45 лет;
  • курении и злоупотреблении спиртными напитками, что приводит к нарушению кровоснабжения яичек;
  • профессиональных вредностях, особенно воздействии на половые органы вибрации и радиации;
  • частой травматизации яичек;
  • малоподвижном образе жизни;
  • опухолях яичек;
  • частых воспалениях мочевыделительных или половых органов, к чему зачастую ведет беспорядочная половая жизнь;
  • хирургических операциях, проведенных на яичках, гипофизе или гипоталамусе;
  • сахарном диабете, при котором изменяется структура всех сосудов, в том числе и тех, которые несут кровь к яичкам;
  • часто или постоянно повышенном артериальном давлении, при котором изменяется строение сосудов, и тех, которые питают мужские половые органы;
  • атеросклерозе сосудов малого таза;
  • приеме некоторых препаратов: антидепрессантов, глюкокортикоидов, противотуберкулезных антибиотиков, анаболических стероидов, длительное получение препаратов, снижающих кислотность.

Когда климакс начинается после 60 лет, это говорит о хорошей наследственности и здоровом образе жизни мужчины.

Как распознать наступление климакса?

Течение андропаузы может быть физиологическим (в пределах возрастной нормы), или патологическим (болезненным). Во втором случае у мужчины наблюдаются симптомы со стороны мочевыводящих органов, сердечно-сосудистой системы, а также невротические расстройства. Выраженность проявлений андропаузы индивидуальна, длится это явление не более 5 лет (если дольше, нужно обследоваться на предмет наличия опухолей).

Как протекает климакс, частично зависит от того, во сколько лет появились первые проявления: чем раньше начался процесс, тем обычно более тяжело его течение.

Ранние признаки

Первые симптомы климакса у мужчин это:

  1. Быстрая утомляемость, которую вызывают даже небольшие нагрузки.
  2. Одышка и общая слабость после физических нагрузок.
  3. Эмоциональная лабильность: мужчина легко раздражается, склонен к депрессии.
  4. Проблемы с половой жизнью: снижение полового влечения, задержка семяизвержения или преждевременная эякуляция, трудности с достижением эрекции.
  5. Нарушения со стороны мочевыводящих органов: частые позывы к мочеиспусканию, «слабая» струя, возможно ночное недержание мочи. Эти проявления могут также свидетельствовать о развитии аденомы – увеличения в объеме ткани предстательной железы. Последняя, являясь трактом, в котором пролегает часть мочеиспускательного канала, при развитии аденомы начинает его сдавливать.
Читать еще:  Чай шалфей в пакетиках при климаксе

Физиологическая андропауза

После первых симптомов, если снижение уровня тестостерона идет медленно, климакс проявляется усиленным потоотделением, уменьшением роста волос на лице и теле, отложением жира в области живота и бедер. Мужчина начинает страдать бессонницей, становится невнимательным, утрачивает интерес к жизни и может жаловаться на постоянно плохое общее самочувствие. Его кожа приобретает сухость и бледность, что обусловлено снижением выработки красных кровяных телец в костном мозге, и, соответственно, анемии.

Отмечаются также «приливы» — жар в области лица и шеи, сопровождающийся их покраснением. Без причины начинает болеть голова, и это может продолжаться несколько суток, иногда беспокоит шум в ушах. У некоторых мужчин наблюдается отложение жира в области грудных желез.

Даже если мужчина не ощущает особых изменений самочувствия, что бывает при отсутствии у него хронических заболеваний половых органов, сердца и щитовидной железы в сочетании с постепенным снижением в крови уровня андрогенов, нарушается обмен веществ, за который ранее отвечал тестостерон. Так, кости становятся более ломкими (относительно небольшая травма может вызвать перелом), изменяется обмен жиров, в результате чего появляется склонность к отложению атеросклеротических бляшек в сосудах, снижается уровень иммунной защиты и страдает пищеварительный тракт.

Патологический климакс

Патологическое течение возрастного дефицита тестостерона характерно для 20% мужчин. Ему подвержены лица, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонической болезнью или нарушениями со стороны щитовидной железы, длительно работающие на вредных производствах или подвергающиеся постоянной интоксикации (в том числе алкогольной).

Как проходит климакс у мужчин, когда его считают патологическим? Наблюдаются симптомы со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Для первого характерно или повышенная возбудимость, сменяющаяся сильной усталостью, или, наоборот, выраженная апатия, малоэмоциональность, ухудшение памяти, депрессия.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, протекают по одному из трех «сценариев»: гипертоническому, стенокардитическому и вазорегуляторно-астеническому.

  • Гипертонический вариант климакса характеризуется «скачками» артериального давления. Это сопровождается головными болями, появлением «мушек» перед глазами, тошнотой, слабостью, болями в сердце.
  • При стенокардитической форме отмечается боль в сердце или «тяжесть»/дискомфорт за грудиной, одышка, и возникают они после физической нагрузки.
  • Вазорегуляторно-астенический «сценарий» развивается вследствие недостаточного кровоснабжения тканей. Это слабость, утомляемость, не связанные с физической нагрузкой.

Диагностика и лечение состояния

К лечению мужского климакса можно приступать, только когда с помощью различных исследований врач исключит наличие рака, доброкачественных опухолей, воспалений или аутоиммунного поражения щитовидной железы. Для этого применяются инструментальные (УЗИ щитовидной железы, сердца, органов таза, МРТ головного мозга) и лабораторные (общие анализы крови, спермы, определение простат-специфического антигена) методы.

Когда все эти болезни исключены, для назначения правильного лечения андрологу или урологу нужно знать уровень общего и свободного тестостерона в крови. В зависимости от результатов данного анализа могут использоваться такие группы препаратов от климакса:

  1. Лекарства на основе тестостерона («Тестостерона пропионат» «Андриол», «Сустанон», гель на основе дигидротестостерона). Обычно назначаются при снижении у мужчины свободного тестостерона ниже 180 пмоль/л, реже используются, когда данный андроген находится на нижней границе нормы.
  2. Препараты, стимулирующие выработку собственных андрогенов.
  3. Лекарства, корригирующие эректильную дисфункцию: на основе растительных средств (настойка женьшеня, «Иммунал люкрам», «Панаксел»), ингибиторы фосфодиэстеразы (действующие вещества силденафил, варденафил, тадалафил).
  4. При наличии хронических инфекционных процессов назначаются антибиотики.
  5. В случае выраженных нарушений эмоциональной сферы при климаксе применяются антидепрессанты («Трипризол», «Депренон») и седативные препараты («Ново-Пассит», «Седасен»).
  6. Сердечные нарушения лечатся кардиологом в зависимости от результатов обследования (кардиограммы, УЗИ сердца, холтеровского (суточного) отслеживания кардиограммы и артериального давления).
  7. При выраженных нарушениях обмена жиров и высоком уровне холестерина назначаются лекарства из групп статинов и фибратов.

При лечении климакса мужчина должен обязательно полноценно питаться, употребляя грецкие орехи, мед, сельдерей, петрушку, цитрусовые фрукты и молочные продукты. Важно для мужчины в климактерическом периоде спать достаточное время, гулять на свежем воздухе, применять небольшие (по согласованию с кардиологом) физические нагрузки.

При необходимости назначается физиотерапевтическое лечение, проводятся занятия с психотерапевтом. Лечение отварами из пастушьей сумки, боярышника, зверобоя, ясменника пахучего отлично дополняет медикаментозную терапию.

Мужской климактерический синдром — признаки, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

В определенном возрастном периоде у мужчин функционирование половых желез претерпевает изменение: наблюдается понижение вырабатывания гормонов – андрогенов. Многих представителей сильного пола беспокоит, какими видимыми симптомами и признаками проявляется климакс у мужчин, можно ли с помощью диагностики определить, как и в каком возрасте могут начинаться такие не всегда радостные перемены состояния.

Что такое климакс

В жизни любого человека наступает время, когда его организм начинает стариться. Ход увядания сопровождается возрастными переменами во всех системам, не исключение и угасание половой сферы. Наступление климакса определяется как прекращение работы половых желез и снижение уровня гормонов в крови. Бывает ли у мужчин климактерический период? Этот термин применим не только к женской половине, существует и мужской климактерический синдром, который следует отличать от импотенции.

Читать еще:  Могут ли набухать молочные железы во время климакса

Мужской климакс

У женщин при наступлении менопаузы прекращается менструация и утрачивается способность деторождения. Менопауза у мужчин – андропауза – вызывается снижением количества вырабатываемого тестостерона, а детородная функция сохраняется практически до конца жизни. Поэтому отдельные ученые предпочитают пользоваться термином «частичная андрогенная недостаточность», которая проявляется снижением сексуальной активности, психоэмоциональной нестабильностью, приливами, заболеваниями прочих систем организма.

Причины

Итак, что такое мужской климакс? Это гиподинамия половых желез, в результате чего возникает недостаточность секреции конкретных гормонов – андрогенов. В организме между гипоталамусом, гипофизом и семенниками нарушается сообщение, ответственное за репродуцирование стероидных мужских гормонов. Изменение функции гипоталамуса влияет на гипофиз как главную эндокринную железу, в итоге нарушается гормональная выработка семенников, половых желез.

В железах, яичках снижается секреция тестостерона – гормона, важного для регулирования функций всей половой сферы мужчины:

  • семенников;
  • придатков;
  • семенных пузырьков;
  • предстательной железы.

Тестостерон стимулирует образование спермы, определяет либидо, влияя на оргазм и сексуальное возбуждение. Снижение его уровня меняет гормональный баланс организма, сказывается на потенции мужчины и на работе эндокринной области, центральной нервной системы. По этим причинам мужскому климаксу сопутствуют перемены в эмоциональном состоянии и в ухудшении качества жизни.

Этапы

Точно определить возраст начала мужского климакса не удалось, но все чаще диагностируются ранние сроки возникновения, связанные с усилением негатива внешних обстоятельств, гиподинамией образа жизни. Определяя во сколько лет проявляются первые признаки мужского климакса, выделяют этапы:

  • Ранний. Характерен для возраста до 45-50 лет.
  • Обычный. Период жизни 50-60 лет.
  • Поздний. После 60 лет.

Симптомы

По медицинской статистике, у третьей части мужчин признаки проявляются ярко выраженно, у остальных климакс протекает без явных симптомов. Преимущественно, климакс выражается в угасании эректильной дисфункции, что является серьезной проблемой психологического мужского состояния и здоровья. Прочие признаки могут проходить у всех по-разному, сугубо индивидуально. Типичные симптомы климакса у мужчин после 50 лет:

  • резкие скачки артериального давления;
  • преждевременная эякуляция;
  • частая одышка;
  • повышенная потливость;
  • повторяющиеся головные боли;
  • высокая раздражительность, сменяющаяся апатией, депрессией;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • прибавление веса, вплоть до ожирения;
  • облысение;
  • проблемы с памятью;
  • дряблость кожи, мышечная вялость;
  • суставные боли;
  • увеличение грудных желез;
  • снижение количества спермы;
  • проблемы с эрекцией, отсутствие сексуального влечения;
  • бессонница;
  • общая физическая слабость;
  • приливы;
  • капризное, истерическое состояние.

Когда начинается климакс у мужчин

Андрогены начинают меньше вырабатываться уже после 30-35 лет. При достижении 40 лет процесс ускоряется и к 80-летнему возрасту уровень мужских гормонов вполовину меньше физиологического стандарта, необходимого для поддержания половой жизни и репродуктивной способности в норме. Типично климакс начинается в 50-60 лет, наступление ранее 45 лет преждевременно, но возможно.

Климактерический период

Климакса избежать невозможно, так как организм естественным образом старится и этот процесс может длиться долго. Средняя продолжительность периода составляет 5-7 лет, за это время гормональный фон постепенно выравнивается. Медики считают, что завершается полная перестройка к 70-80 годам, тогда репродуктивная функция и половые функции мужчины угасают полностью.

Ранний климакс

Андропаузы, как и общего старения, не избежать, но существуют факторы, провоцирующие раннее климактерическое начало:

  • радиоактивное облучение;
  • действие ядовитых токсических соединений;
  • новообразования в семенниках;
  • половые заболевания воспалительного характера;
  • алкоголизм, пристрастие к никотину;
  • нарушение кровообращения семенников;
  • кастрация;
  • сидячая работа и малая физическая активность;
  • подверженность организма стрессам;
  • наследственный фактор.

Диагностика и лечение мужского климакса

Зная, как проявляется мужской климакс, заметив его признаки, необходимо обратиться за диагностированием и назначением лечения, которое улучшит состояние и отодвинет наступление старости. В период андропаузы следует сделать такие обследования:

  • анализ крови, в том числе на обнаружение простатического антигена;
  • УЗИ простаты;
  • ЭКГ;
  • анализ на гормоны;
  • сперматогенез­

Лечить надо проблему комплексно, начиная с коррекции образа жизни:

  1. Следует урегулировать питание, отказавшись от жирной пищи, углеводов, предпочитая овощи, постное мясо, орехи, рыбу, фрукты.
  2. Необходимо заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек.
  3. При снижении либидо не отказывайтесь от гормонозаместительной терапии.
  4. Медикаментозное лечение предполагает и прием седативных препаратов, антидепрессантов, витаминов, биогенных адаптогенов.

Высока ценность растений в купировании андропаузы. Народные средства, лекарственные травы помогут от многих проблем, сопутствующих старению – инфаркты, повышенное давление, инсульты, невроз. К климактерическому периоду надо относится ответственно, не боясь обращения в медикам. Своевременные меры способствуют мягкому вхождению в такой возраст, минуя тяжелые приливы, предотвращая риски и последствия возрастных изменений.

Климакс у мужчин

Описание заболевания

Климакс у мужчин – это возрастные изменения функциональных возможностей половых желез и связанные с этим перемены в организме, работе ряда органов, качестве жизни. Треть мужчин испытывает ярко выраженные признаки заболевания, у остальных процессы протекают бессимптомно.

С началом мужского климакса связана комплексная перестройка всех систем организма, особые изменения претерпевает половая функция, поскольку в ней наблюдается гиподинамия желез, приводящая к недостаточной секреции определенных гормонов. Расстраивается связь между гипоталамусом, гипофизом и яичками, отвечающая за продуцирование андрогенов – стероидных гормонов половых желез.

Возрастные изменения в функционировании гипоталамуса оказывают прямое влияние на работу гипофиза как основной эндокринной железы. В результате наблюдаются нарушения в выработке гормонов, которые отвечают за стимуляцию половых желез мужчин – яичек. В них протекают процессы деградации: секреторная ткань заменяется соединительной и жировой, что ведет к снижению секреции тестостерона.

Читать еще:  Гормональные пластыри и гели при климаксе

Данный гормон очень важен, он регулирует работу яичек, придатков, предстательной железы, а также семенных пузырьков. От также стимулирует спермообразование, более того, определяет либидо, интенсивность оргазма и полового возбуждения.

Понижение уровня тестостерона влияет на гормональный баланс, сказывается на функционировании половой, эндокринной и центральной нервной системы. Поэтому мужской климакс может вызывать изменения эмоционального состояния человека.

Снижение уровня андрогенов обусловило появление термина андропауза, который является по сути альтернативным обозначением мужского климакса.

Бывает ли у мужчин климакс?

Говоря о женском климаксе или менопаузе, имеют в виду прекращение менструаций и возможности деторождения. При андропаузе семенники не перестают работать, снижается только количество секреции тестостерона. Мужская детородная функция сохраняется до глубокой старости или смерти.

Кроме того, снижение уровня гормонов в организме мужчины происходит постепенно, вот почему некоторые ученые не согласны с термином «андропауза» в применении к данной ситуации. Более точное определение – частичная андрогенная недостаточность.

Не следует путать мужской климакс с импотенцией. Эти понятия не тождественны. Мужской климакс связан со снижением фертильности – уменьшением либо отсутствием живых, способных к оплодотворению, активных сперматозоидов, а также падением или полным исчезновением полового влечения. При этом эрекция сохраняется. Тогда как импотенция подразумевает повреждение эректильной функции, которое приводит к эрекции, недостаточной для осуществления естественного полового акта.

Симптомы климакса у мужчин

Время появления мужского климакса и острота выраженности признаков заболевания зависят от ряда факторов: состояния организма в целом, сексуальной активности мужчины и его образа жизни. Только чередование труда и отдыха, здоровое питание, физические упражнения, насыщенная половая жизнь приводят к тому, что климактические изменения протекают легко, практически бессимптомно. Курение, алкоголизм, интенсивная работа без достаточных периодов отдыха и восстановления организма, гиподинамия способны напротив усугубить проявления мужского климакса.

Внутренняя перестройка организма приводит к появлению внешних признаков болезни. Степень их проявления различна, индивидуальна для каждого мужчины. Прежде всего наблюдаются изменения общего состояния:

депрессивные состояния, мнительность, повышенная раздражительность, конфликтность, апатия, вялость;

беспричинный страх, чувство подавленности, беспокойство, отсутствие интереса к жизни;

нарушение внимания, проблемы с концентрацией, забывчивость;

К специфическим симптомам мужского климакса относятся:

развитие нарушений сердечной функции, приводящих к аритмии, учащенному сердцебиению;

интенсивные головные боли, обычно локализующиеся в затылочной области;

появление приливов – волнообразного покраснения кожи рук, шеи, лица, сопровождающееся приступами жара;

возникновение проблем с мочеиспусканием: увеличение частоты позывов и уменьшение напора струи;

ощущение нехватки воздуха, одышка;

изменение внешнего вида: дряблость кожи и мышц, полнота за счет замены мышечной ткани жировой клетчаткой;

снижение функций поджелудочной и щитовидной железы, гипотиреоз;

появление предпосылок к сахарному диабету.

Некоторые из перечисленных симптомов начинают проявляться сильнее при физических нагрузках и психоэмоциональных всплесках.

Нарушения половой функции носят специфический характер. Они могут происходить достаточно медленно. На фоне нормальной эректильной деятельности наблюдаются следующие проявления мужского климакса:

сокращение продолжительности полового акта;

расстройство оргазма вплоть до его полного исчезновения;

уменьшение объемов спермы и количества сперматозоидов.

Угасание половой функции часто становится причиной глубоких эмоциональных переживаний.

Подобная симптоматика может проявляться на протяжении всего периода мужского климакса и иметь различную степень интенсивности. Поздние стадии заболевания могут проявляться инволюцией вторичных половых признаков, появлением жировых отложений, которые распределяются по женскому типу – занимают область ягодиц и бедер. Изредка в этот период диагностируется увеличение мужских молочных желез – гинекомастия.

Препятствовать мужскому климаксу как результату естественного старения организма и проявлению его симптомов невозможно, но разумная медикаментозная терапия и использование некоторых народных методов могут способствовать облегчению протекания процесса. Длительность андропаузы может варьироваться, обычно изменения занимают 2-5 лет.

В каком возрасте у мужчин наступает климакс?

Согласно исследованиям, выработка андрогенов начинает снижаться уже после 30 лет и достигает 1-3%. Когда мужчина преодолевает 40-летний рубеж, данный процесс может сильно ускоряться и уже к 80 годам показатель уровня половых гормонов примерно наполовину ниже той физиологической нормы, которая способна поддерживать половую и репродуктивную функцию в норме.

Мужской климакс может начинаться в разном возрасте. Если его признаки появляются до 45 лет, это ранний климакс, в 50-60 лет – обычный, возникновение симптомов после 60 считается поздним.

Мужской климакс связан с общим старением организма, поэтому его нельзя избежать, но есть факторы, способствующие его раннему наступлению:

влияние токсических веществ;

нарушение тока крови в яичках;

новообразования доброкачественного и злокачественного характера в яичках;

воспалительные половые заболевания (орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит);

Симптоматика мужского климакса проявляется раньше и сильнее у тех, кто ведет сидячий образ жизни, страдает хроническими заболеваниями и имеет неустойчивую нервную систему.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Источники:

http://ginekolog-i-ya.ru/klimaks-u-muzhchin.html
http://sovets.net/12166-klimaks-u-muzhchin.html
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_klimaks_myj.php

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: