Код мкб 10 ранний климакс

Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Рубрика МКБ-10: N95.1

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Климактерический период — это естественный период прекращения детородной функции. Он начинается еще до менопаузы — собственно прекращения менструаций. Средний возраст наступления менопаузы у американок — 50 лет.

Течение климактерического периода зависит от скорости снижения продукции эстрогенов, а также от отношения самой женщины и ее окружения к процессу старения. 25—40% женщин в постменопаузе нуждаются в лечении.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

У женщин в постменопаузе могут наблюдаться вазомоторные нарушения, тревожность, подавленное настроение, раздражительность, остеопороз. Вследствие атрофии слизистой половых органов и мочевых путей возникают диспареуния (боль при половом акте), зуд вульвы, а также учащенное и болезненное мочеиспускание.

Менопаузное и климактерическое состояние у женщин: Диагностика [ править ]

а. Если у женщины детородного возраста отсутствуют менструации и имеются другие проявления, описанные в гл. 21, п. I.Б.1, следует заподозрить менопаузу.

б. При первичной яичниковой недостаточности уровень эстрадиола в сыворотке 40 ед/л.

в. Преждевременная менопауза. Менопаузу считают преждевременной, если она наступает до 40 лет. Самая частая причина преждевременной менопаузы — первичная яичниковая недостаточность вследствие эпидемического паротита, аутоиммунного оофорита, химио- или лучевой терапии или двусторонней овариэктомии. В редких случаях преждевременная менопауза обусловлена мутациями генов на X-хромосоме или аутосомными мутациями. При преждевременной менопаузе строение яичников такое же, как в постменопаузе: они уменьшены, фолликулов мало или они отсутствуют.

г. Повышенный уровень ФСГ в сыворотке не исключает овуляции: описаны случаи наступления беременности после преходящего повышения уровня ФСГ.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Менопаузное и климактерическое состояние у женщин: Лечение [ править ]

а. Показания: сильные приливы, выраженная атрофия слизистой половых органов и мочевых путей, остеопороз, психические нарушения.

б. Абсолютные противопоказания: эстрогензависимые опухоли, особенно рак молочной железы, острая и хроническая печеночная недостаточность, ТЭЛА.

в. Относительные противопоказания: артериальная гипертония, мигрень, эндометриоз, мастопатия, тромбофлебит, желчнокаменная болезнь, гиперлипопротеидемия.

г. Принципы лечения

1) В заместительной терапии эстрогенами нуждаются только те женщины, у которых климактерический период протекает с тяжелыми клиническими проявлениями (см. гл. 21, п. I.Б.3.а).

2) Риск побочных эффектов эстрогенов зависит от дозы и длительности применения, поэтому эти препараты назначают в минимальных дозах, а лечение продолжают не дольше 3 лет. Более длительное лечение показано только при остеопорозе.

3) За исключением случаев преждевременной менопаузы, лечение не должно приводить к возобновлению маточных кровотечений.

д. Схема лечения

1) Эстрогены принимают 21 день, затем делают перерыв на 7 дней. В последние 10 дней приема эстрогенов назначают медроксипрогестерона ацетат, 5—10 мг/сут.

2) Конъюгированные эстрогены назначают в дозе 0,3—1,25 мг/сут, этинилэстрадиол — в дозе 0,02—0,05 мг/сут.

3) Для профилактики гиперплазии эндометрия показаны прогестагены. Больным после экстирпации матки прогестагены можно не назначать.

1) При кровянистых выделения из половых путей показано гистологическое исследование эндометрия.

Описание климактерического синдрома по коду МКБ 10

Климактерический синдром – это комплекс состояний с определенной симптоматикой, который развивается у женщин 45-50 лет на фоне гормональных изменений организма. Происходит угасание функций самого организма, репродуктивной системы. Согласно статистике, некоторые дамы переживают это довольно мучительно. Что же такое климактерический синдром МКБ 10?

Что такое менопауза по МКБ?

В первую очередь, нужно разобраться, что же такое МКБ 10? Под МКБ 10 понимают международную классификацию болезней, в которой есть каждое из известных науке заболеваний с его описанием, которое значится под определенным кодом. Международная классификация болезней включает в себя и климактерический синдром.

Климактерический синдром код по МКБ 10 которого N95, представлен довольно подробно.

Менопаузой считают такое состояние организма, при котором яичники полностью прекращают выработку гормонов, заканчиваются менструации.

В медицинской науке менопаузу принято делить на 3 фазы, каждая из которых имеет свои определенные особенности, характеристики.

• 1 фаза — пременопауза. Данный период растягивается от последней полноценной менструации до появления первых симптомов.
• 2 фаза — менопауза непосредственно. Говорить о наступлении менопаузы можно только тогда, когда менструальных выделений не было совсем уже год и более времени.
• 3 фаза — постменопауза. В период постменопаузы организм уже относительно приспосабливается к произошедшим изменениям. Длится этот период до конца жизни человека.

Причины возникновения климакса

Так как яичники перестают вырабатывать гормоны, прекращается нормальная деятельность почти всех органов и их систем, их работа существенно перестраивается. Какие системы затрагивают изменения при климаксе?

1. Половая или репродуктивная система.
2. Центральная нервная система.
3. Выделительная система.
4. Молочные железы.
5. Кожные покровы.
6. Костный скелет.

Симптомы возникновения климакса

Для климакса характерны следующие симптомы:

1. Приливы. Это такое состояние, когда краснеют кожные покровы, к верхней части туловища приливает жар. Такой симптом характерен почти для всех, которые вступили в возраст менопаузы. Однако, у одних он проявляется более часто и изнурительно, а у других редко, почти никак не отражается на их здоровье. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой представительницы прекрасной половины человечества.
2. Потливость. Рядом с приливами стоит и этот симптом, так как обычно после прилива женщина довольно сильно потеет. Случается потливость и ночью.
3. Для климакса характерно изменение настроения эмоционального фона.
4. Снижениелибидо и интереса к сексуальной стороне жизни вообще.
5. Сухостьслизистых оболочек, особенно влагалища, что делает половой акт болезненным, затруднительным.
6. Учащенное мочеиспускание.
7. Дряблость кожных покровов.

Лечение климакса

Для лечения может быть назначена заместительная гормональная терапия, терапия при помощи фитоэстрогенов, поддерживающее лечение витаминными комплексами, назначение лечебной физкультуры. Важную роль в избавлении от этих симптомов играет роль полный отказ от вредных привычек, правильное питание.

Решение о лечении принимать самостоятельно нельзя, поэтому обращайтесь к врачу. Дело в том, что гормоны пить без разрешения врача нельзя: они имеют много побочных действий на человеческий организм.

Таким образом, МКБ 10 климактерический синдром представляет довольно подробно — это состояние со своей определенной симптоматикой, причинами, способами лечения и классификацией.

Познавательное видео по этой теме:

N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Группа симптомов, проявление которых связано с естественными изменениями в женском организме после прекращения детородных функций. Чаще всего отмечается в возрасте между 45 и 55 годами. Курение понижает нижнюю возрастную границу наступления менопаузы.

Менопауза или период, когда прекращается менструальный цикл, является естественным следствием возрастных изменений. Обычно о наступлении менопаузы принято говорить, если у женщины не было месячных в течение 6 месяцев без каких-либо объективных причин.

Менопауза является результатом изменения деятельности яичников. На снижение уровня половых гормонов гипофиз отвечает увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона, пытаясь стимулировать деятельность яичников. Большинство симптомов, которыми сопровождается менопауза, появляются в результате снижения уровня эстрогенов или повышения уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Неожиданное наступление менопаузы может провоцироваться хирургическим удалением яичников или же специфическим лечением при раковом заболевании, в ходе которого яичники могут быть повреждены, как это бывает при химио- или радиотерапии.

Увеличение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов проявляется следующими распространенными симптомами, включая:

— обильное потоотделение, которое часто беспокоит женщину, особенно ночью;

— чувство беспокойства, переходящее в панический страх, или депрессия, которая может усугубляться , если менопауза проходит в тяжелый период в жизни женщины (например, повзрослевшие дети покидают дом родителей);

В число хронических проявлений, вызываемых пониженным уровнем эстрогенов, входят:

— сухость кожи, появление морщин;

— сухость влагалища, неприятные ощущения во время сексуального акта вследствие истончения оболочки влагалища;

— инфекции мочевых путей, к которым приводит истончение оболочки мочеиспускательного канала.

Снижение уровня эстрогенов и повышение уровня лютеинизирующего гормона может проявляться приливами, характеризующимися покраснением кожи лица, груди и рук и ощущением жара. Приливы могут длиться от нескольких минут до часа.

Необратимое снижение уровня эстрогенов, происходящее после менопаузы, также повышает риск развития определенных хронических заболеваний: ишемическая болезнь сердца, возрастное разрушение костной ткани.

Снять большинство симптомов менопаузы может помочь гормонозаместительная терапия. Для достижения наилучшего результата гормонозаместительная терапия обычно проводится в течение, как минимум, 5 лет. Тем не менее длительное применение гормональных препаратов чревато развитием таких осложнений, как тромбофлебит, различные формы рака и болезни сердечно-сосудистой системы.

Альтернативным методом лечения является использование эстрогенсодержащих кремов и вагинальных колец, помогающих избавиться от сухости влагалища и связанного с ним дискомфорта, а также препаратов, снимающих приливы жара.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Источники:

http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:N951
http://vklimakse.ru/klimaktericheskij-sindrom-kod-po-mkb-10.html
http://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6316.htm