Климонорм или фемостон что лучше при раннем климаксе

Фемостон или Климонорм — что лучше?

С наступлением климакса в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Они приводят к появлению характерных психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Для их коррекции врачи назначают такие препараты как Климонорм и Фемостон. Оба средства восполняют дефицит женских половых гормонов, но они имеют некоторые отличия.

В чем разница?

Эти гормональные препараты применяются только по назначению врача

Лекарственные средства представляют собой комбинацию гормональных соединений. Но при сравнении состава можно увидеть следующие различия в действующих веществах:

• У Фемостона это эстрадиола валерат и левоноргестрел
• В Климонорме содержатся эстрадиол и дидрогестерон

Несмотря на различные наименования, компоненты препаратов оказывают похожие фармакологические эффекты. Эстрадиола валерат (после превращения в 17бета-эстрадиол) и эстрадиол возмещают нехватку природного гормона. В результате устраняются следующие симптомы климакса:

• приливы, потеря костной массы;
• повышенное потоотделение;
• нервное напряжение, включая повешенную раздражительность;
• головные боли;

• боли в мышцах и суставах;
• кардиалгия (боль в сердце) и сердцебиение;
• атрофия слизистых оболочек органов мочеполовой системы;
• снижение полового влечения.

Левоноргестрел и дидрогестерон предотвращают гиперплазию и перерождение клеток эндометрия женских половых органов. Являясь синтетическими аналогами прогестрерона (или прогестагенами), они обеспечивают наступление фазы секреции слизистой оболочки матки, что и предотвращает патологические изменения в ее клетках.

Другое отличие в доступных дозировках этих веществ. Фемостон выпускается в четырех видах с различной концентрацией активных соединений по 28 таблеток в упаковке.

Необходимая дозировка препарата определяется врачом, после получения результатов анализов на гормоны.

Климонорм выпускается только в одном варианте — 21 драже по 2 мг эстрадиола валерата и 0,15 мг левоноргестрела.

Отличия в назначении

Климонорм предназначен для применения при первых признаках наступления климактерического периода. Схема его приема построена таким образом, что после 21 дня приема делается семидневный перерыв. В этот момент по причине отмены препарата появляется менструальноподобное кровотечение.

Фемостон становится препаратом выбора в том случае, когда у пациентки отсутствуют собственные менструации в течение длительного времени (более 2-3 лет). Таблетки принимаются непрерывно, поэтому отсутствуют менструальные кровотечения.

Важно! Только лечащий врач может определить Фемостон или Климонорм лучше подойдет пациентке.

Изучив основные различия двух препаратов можно сделать следующие выводы:

1. У обоих препаратов внушительный перечень противопоказаний и исключающих прием сопутствующих заболеваний и состояний.
2. Наличие различных дозировок Фемостона позволяет подобрать наиболее подходящий вариант, ориентируясь на степень нехватки собственных половых гормонов.
3. Климонорм, являясь средством начальной заместительной гормонотерапии, эффективнее устраняет симптомы наступления климакса (это подтверждают отзывы пациенток).
4. Во время приема Фемостона отсутствуют кровотечения из половых органов, что становится преимуществом для дам пожилого возраста.
5. Желательно принимать в одно и то же время суток.

При гормональной терапии климактерического периода с начальных этапов применяют средства циклического действия. После 2-4 лет их применения необходим переход на препараты непрерывного приема (с Климонорма на Фемостон). Но перед этим рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза и пройти маммографию.

Что лучше при климаксе?

Выбор препарата при климаксе требует серьезного подхода. Правильно подобранное средство не только устранит неприятную симптоматику, но и отдалит развитие заболеваний, связанных с менопаузой (остеопороз, повышенный холестерин и др.).

Чтобы определиться, что лучше подойдет женщине Фемостон или Климонорм врач обращает внимание на следующие факторы:

• срок последней менструации;
• природу развития климакса (естественный или обусловленный удалением яичников);
• наличие хронических заболеваний других органов и систем;
• риск развития эстрогенозависимых опухолевых образований;
• данные результатов анализов;
• масса тела и возраст;
• необходимость в постоянном приеме других лекарств

Только после анализа этой информации можно сделать правильное назначение. Поэтому лучше отказаться от самостоятельного выбора препарата и следовать рекомендациям гинеколога.

Медикаменты не обладают контрацептивным действием, поэтому во время лечения нужно использовать средства защиты от наступления нежелательной беременности.

Оба препарата произведены в Германии и помогают справиться с последствиями наступления климакса, но подбирать их следует строго индивидуально и перед началом курса обязательно исключить наличие многочисленных противопоказаний. При этом они относятся к одной ценовой категории, так как их цена различается на 5-10 % (в зависимости от региона и аптечной сети).

Фемостон при раннем климаксе – стоит ли применять?

Ранний климакс характеризуется прекращением активности репродуктивной системы в возрасте до 45-ти лет. Это состояние является абсолютным показанием для назначения заместительной гормональной терапии. Среди используемых препаратов Фемостон при раннем климаксе предпочтителен, так как он относится к средствам нового поколения.

Общая характеристика Фемостона

Фемостон – препарат заместительной гормональной терапии последнего поколения. Имеет в составе эстроген в форме эстрадиола и гестаген в форме дидрогестерона. Используется для лечения эстрогендефицитных состояний организма, обусловленных наступлением менопаузы или хирургического удаления яичников. Снижает вегетативные и психоэмоциональные симптомы климакса, а также является средством для профилактики ишемической болезни сердца и остеопороза. Подробно о влиянии Фемостона на менструальный цикл.

Ранний климакс — показание к применению Фемостона?

Наступление раннего климакса грозит появлением таких проблем, как ухудшение состояния кожи, потливость, нарушение мочеиспускания, приливы жара, бессонница, набор веса, частые головные боли, сухость слизистых половых органов и др. В более позднем периоде могут развиться такие осложнения как остеопороз, артериальная гипертензия и атеросклеротические изменения.

Важно! Во всех случаях ранней менопаузы назначается заместительная гормональная терапия.

Это способствует не только уменьшению симптомов климактерического периода, но и снижению риска развития возможных осложнений ранней менопаузы.

Действие Фемостона на организм при раннем климаксе

Действие Фемостона обусловлено двумя активными компонентами: эстрадиолом и дидрогестероном.

Основные функции эстрадиола:

• обеспечение гладкости и упругости кожи;
• выработка вагинального секрета;
• снижение тревожности;
• уменьшение потливости;
• снижение количества приливов. О влиянии Фемостона на приливы;
• участие в обмене веществ и нормализация веса;
• профилактика ИБС и остеопороза.

Основной проблемой применения всех эстрогенов является повышение риска развития злокачественных изменений эндометрия и его гиперплазии. Для снижения этого действия используются гестагены, представленные в Фемостоне дидрогестероном. Его функция заключается в воздействии на эндометрий во второй фазе менструального цикла и увеличении роста функционального слоя. Это способствует минимизации осложнений, связанных с приемом эстрогенов.

Дозировка и способ применения Фемостона при раннем климаксе

Выпускается Фемостон в трех дозировках:

• Фемостон 1/5 – 28 таблеток, содержащих 1мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона, окрашены в оранжево-розовый цвет;
• Фемостон 1/10 – 28 таблеток, содержащих 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона, окрашены в белый и серый цвет;
• Фемостон 2/10 – 28 таблеток, содержащих 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона, окрашены в розовый и желтоватый цвет.

Различие в дозировках необходимо для возможности индивидуального подбора лекарственного средства. Вопрос о том, какую дозу Фемостона принимать, должен решаться только лечащий врачом. Время приема препарата женщина определяет сама, не обязательна привязка к приемам пищи. Перерывов между упаковками делать не нужно. Корректировка дозы должна происходить только после окончания приема 28-дневной упаковки.

Фемостон 1/5 рекомендуется применять уже спустя 6 месяцев после последней менструации. Каждая таблетка имеет одинаковый состав и принимается ежедневно в одно и то же время. Весь курс лечения Фемостоном 1/5 рассчитан от 3-6 месяцев до нескольких лет.

Фемостон 1/10 назначается для последовательной терапии климактерического синдрома. В первых 14-ти таблетках содержится только эстрадиол, начиная с 15-го дня, добавляется дидрогестерон. Оптимальная дозировка для начала лечения и подбора дозы.

Фемостон 2/10 применяется в тех случаях, когда терапевтического эффекта Фемостона 1/10 недостаточно. Гестагенный компонент также добавляется только с 15-го дня приема препарата, первые 14 таблеток содержат только эстрадиол.

Возможные побочные эффекты Фемостона

Фемостон при раннем климаксе в 36 лет – 44 года является одним из препаратов выбора. Так как он имеет в составе и эстрогенный компонент в низкой дозировке и гестагенный компонент, то риск развития побочных явлений заместительной гормональной терапии значительно снижен. Однако и в этом случае возможно их проявлений в виде:

• кандидоза половых органов;
• снижения либидо;
• депрессивности;
• дисменореи;
• роста фибромы матки;
• аллергических реакций;
• периферических отеков;
• ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
• тромбозов глубоких вен;
• токсического поражения печени и желчных протоков;
• увеличения прогестагензависимых опухолей;
• фиброзно-кистозной мастопатии.

Что лучше при раннем климаксе: Фемостон или Климонорм?

Климонорм – комбинированный противоклимактерический препарат, содержащий эстрогенный компонент в форме эстрадиола валерата и гестагенный компонент в форме левоноргестрела. Применяется в течение 21 дня (первые 9 таблеток содержат только эстрадиола валерат, к остальным 12-ти добавляется левоноргестрел), после чего делается 7-дневный перерыв.

В препарате Климонорм гестагенный компонент (левоноргестрел) присутствует в наиболее оптимальной дозе, чем в Фемостоне. Кроме того, биодоступность левоноргестрела равна практически 100%, в то время когда биодоступность дидрогестерона колеблется около 26-29%.

Важно! Считается, что Климонорм более подходит для лечения раннего климакса, чем Фемостон. Однако вопрос о выборе использования препарата может решаться только лечащим врачом на основании анамнеза, клинического течения климакса, анализов.

Фемостон при раннем климаксе: отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациенток, использовавших при раннем климаксе в качестве терапевтического средства Фемостон, в большинстве случаев положительные. Этот препарат достаточно быстро и эффективно справляется с устранением нежелательных симптомов климактерического периода. Негативные отзывы у некоторых женщин связаны с развитием побочных эффектов: кандидоза, набора веса, отечности и др.

Врачи также хорошо относятся к лекарственному средству, отмечая его высокую эффективность, хорошую переносимость и редкое развитие побочных реакций. В ходе исследований было доказано не только его положительное воздействие на симптомы климакса, но и достоверное профилактическое действие в отношении развития остеопороза.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Колеблетесь, стоит ли принимать гормоны? Возможно, вам уже поздно

Мы уже рассказывали о том, что многие врачи считают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) “золотым стандартом” в лечении климакса. С ними согласятся женщины, у которых менопауза протекает тяжело — с частыми и сильными приливами, обострением хронических заболеваний, ухудшением общего и психологического состояния. Напоминаем, что назначить препарат ЗГТ и подобрать схему лечения может только врач и только после серьезного медицинского обследования. Этот материал предназначен для того, чтобы представлять, как работают гормональные средства и в чем их различие.

Незаменимых нет?

Менопауза — это угасание, а затем и прекращение функционирования яичников, вырабатывающих женские гормоны эстрон, 17-B эстрадиол и эстриол. Первым, еще до наступления менопаузы начинает “уходить” 17-B эстрадиол, затем сокращается выработка эстрона. Соответственно, увеличивается соотношение андрогена к эстрогену — в сторону увеличения содержания мужских гормонов. Гормональные колебания и вызывают все неприятные признаки климакса: приливы, постоянные перемены самочувствия, настроения, слабость. Если к этому прибавляются другие проблемы со здоровьем, то есть причина говорить о климактерическом синдроме. И в этом случае врач будет рассматривать возможность назначения ЗГТ, чтобы заместить ушедшие женскими гормоны их аналогами извне.

Вопрос принципа

Одним из основных принципов применения ЗГТ сегодня является использование так называемых натуральных эстрогенов: эти препараты по химической структуре идентичны эстрадиолу, синтезируемому в организме женщины — их применение считается наиболее безопасным.

Следующий принцип современной ЗГТ — назначение гормонов в минимально эффективных дозах. Выбор доз определяется тем, достаточны ли они для поддержания трофики тканей, профилактики и устранения климактерических и поздних менопаузальных нарушений. В идеале дозы эстрогенов должны соответствовать уровню в крови молодых женщин на 5-7-й день цикла.

Очень важный принцип — индивидуализация ЗГТ. Выбор препарата, а также режима приема должен быть дифференцированным — с учетом состояния здоровья женщины и сопутствующих заболеваний, времени начала климакса и многих других факторов, которые нужно изучить врачу.

Так что в таблетках?

В принципе, препараты ЗГТ классифицируются на два группы. Первая содержит только эстрогены — ее назначают женщинам, у которых была удалена матка. Монотерапия эстрогенами проводится прерывистыми курсами или в непрерывном режиме. Самые известные препараты для монотерапии — это Прогинова, Эстрофем, Климара, Дивигель, Эстрожель, Овестин.

В некоторых случаях может понадобиться монотерапия прогестагенами, для чего используют Дюфастон, Утрожестан.

Вторая группа — комбинированные препараты, состоящие из двух гормонов: эстрогена и прогестерона. Обязательное сочетание эстрогенов с прогестагенами (прогестерон и его аналоги) защищает эндометрий от гиперпластических процессов.

Комбинированная терапия может проводиться в разных режимах. Так, прерывистый циклический режим имитирует женский цикл: упаковка содержит 21 таблетку, которые принимаются в соответствии с номерами, а затем следует перерыв на 7 дней. По такой схеме работают Дивина, Климен, Климонорм, Цикло-прогинова.

Двухфазные препараты с непрерывным режимом приема — например, Фемостон — содержат 28 таблеток.

Еще есть монофазная комбинированная терапия в непрерывном режиме, в которой используются низкодозированные эстрогены с прогестагенами (Фемостон 1/5, Анжелик, Клиогест, Индивина).

И хотя мы все время говорим о таблетках, следует помнить, что сегодня ЗГТ доступна в самых разных видах — гелях, пластырях и даже инъекциях.

Читайте также: Таблетки, пластыри, импланты — какую форму гормональной терапии выбрать?

Как долго можно принимать?

Главное, что должна понимать женщина: ЗГТ — это не краткосрочный курс! Некоторые думают: “ладно, попью гормоны, пока не полегчает”, но это абсолютно неправильно. В этом случае терапия не достигнет главной цели. А цель — не только снятие неприятных симптомов и улучшение качества жизни, но и предупреждение возможных дальнейших заболеваний, среди которых такие серьезные, как остеопороз, атеросклероз, болезнь Альцгеймера и другие. Считается, что для достижения лечебного эффекта и профилактики этих болезней продолжительность ЗГТ должна составлять от года до пяти лет.

Следует учитывать, что на прием гормональных средств нужно решаться вовремя: врачи считают, что бесполезно назначать ЗГТ, если климакс у пациентки начался 7-10 лет назад. Также нецелесообразно применять эту терапию для женщин старше 65-70 лет.

Вопрос, принимать ли ЗГТ или нет, безусловно непростой . И помочь в его решении может только грамотный, опытный врач.

Читайте также: “Две климактерички в доме — это слишком!” Что происходит, когда у мужа и жены климакс случается одновременно

Подписывайтесь на мой канал — вместе мы превратим климакс в настоящий “золотой период”!

Источники:

http://www.kliwi.ru/2018/04/femoston-ili-klimonorm-chto-luchshe.html
http://mirmam.pro/femoston-pri-rannem-klimakse
http://zen.yandex.ru/media/id/5c1f68e13f4f6a00abeb981b/5d2ce25c4735a600ad696bba